石膏外固定导致坐骨神经挤压伤1例报告

1 临床资料患者男，30岁，因车祸导致右大腿外伤后肿痛、畸形并活动障碍6 h入院。入院检查：一般情况良好，右大腿轻度肿胀，压痛，存在反常活动和骨摩擦音，右下肢感觉正常，右足和右足各足趾背伸和跖屈肌力正常。X线显示右股骨中下段粉碎性骨折。经术前准备后，急诊于伤后8 h在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术。术后右下肢抬高并屈膝位20°，长腿石膏托外固定及输液、抗菌素治疗。术后当天麻醉作用消除后检查右足感觉和运动均正常，但在术后20 h时开始出现右小腿和右足麻木症状，再检查右足趾背伸和跖屈运动完全障碍，肌…     

兔坐骨神经挤压伤的体感诱发电位与病理相关性

目的:探讨体感诱发电位(sensory evoked potential,SEP)在外周神经急性挤压伤中的诊断价值及与肢体功能、病理学改变的关系.方法:24只兔按钳夹力的不同随机分为A、B两组,左下肢为损伤侧,右下肢为对照侧,建立坐骨神经急性挤压伤模型,于伤后1、2、4、8周行双侧体感诱发电位检查,同时观察肢体活动功能及展趾功能,后取材进行病理学检查,结果:SEP诊断外周神经损伤的诊断正确率91.6%,假阳性率为12.50%(3/24);假阴性率为8.3%(2/24).损伤侧的P1N1(波幅)明显低于对照侧(P＜0.01),损伤侧的P1、N1(潜伏期)与对照侧比较无明显统计学差异(P＞0.05).神经损伤1～2周时神经远段轴突肿胀,消失,髓鞘大部分崩解,4～8周髓鞘崩解物质部分吸收,雪旺细胞明显增生,肢体功能逐步恢复,而不同时间组SEP无差异(P≥0.05).结论:SEP对外周神经损伤有一定诊断价值,尚不能动态的、准确的判断神经损伤后神经再生及肢体功能修复的情况.     

一例管型石膏固定导致缺血性肌挛缩的教训

缺血性肌挛缩是骨科常见的并发症 ,患者多因骨折后用夹板或石膏固定不当而造成肢体功能丧失 ,我们必须吸取教训 ,引起重视 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患女 ,4岁。因玩耍时不慎摔倒 ,右前臂肿胀 ,疼痛 ,活动障碍。在当地诊为右尺桡骨双折 ,行手法复位管型石膏固定 ,固定后 2 4ｍｉｎ ,右前臂肿胀加重 ,剧痛 ,手指肤色青紫 ,活动障碍。 72ｈ手指冰冷发黑 ,急来我院就诊 ,立即拆除石膏管形 ,见肘窝至指端肤色发绀 ,部分表皮剥脱 ,真皮裸露 ,有渗出 ,桡动脉搏动存在 ,右前臂旋转障碍 ,右肘屈伸正常 ,右腕屈 1 5°,主被动伸指障碍 ,右手…     

石膏外固定致肢体缺血性肌坏死1例

石膏绷带固定是矫形外科最常用的治疗方法之一。在临床实践中，我们曾就1例小儿麻痹后遗症矫形术后，因石膏固定过紧导致小腿肌肉缺血性坏死的病例。现从护理角度进行分析，从中吸取经验教训。1病历摘要患者杨某某，女，24岁。因于1岁半时罹患“高烧”，愈后双下肢乏力，肌肉逐渐萎缩，以右下肢为甚。跛行步态，行走时常有“跪倒”现象。10岁以后须扶膝行走，步履艰难。于1980年1月4日人院接受矫形治疗。人院查体：右下肢膝跛行步态、肢体肌萎缩、膝前弓25°，右足高跟、凹弓、仰趾、足外翻畸形，下肢较对侧短8cm。肌力测定：骼腰肌4级，阔…     

胫腓骨骨折简单内固定加石膏外固定与外固定架固定疗效比较

目的 探讨切开复位内固定加石膏外固定与外固定架固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 76例胫腓骨骨折均行直视下复位,简单内固定,以后分2组,1组39例行石膏外固定,另1组37例行外固定架固定,从骨折愈合时间、并发症2个方面进行比较分析.结果 石膏外固定组仅有2例术后存有膝关节功能障碍和1例骨不愈合,它的骨折愈合时间短.结论 直视下复位石膏外固定治疗胫腓骨骨折具有简单可靠、骨折愈合快、并发症少等优点,不能一律盲目采用外固定架固定.     

164例肱骨髁上骨折石膏外固定的改良

应用石膏托加肘部两侧石膏小片条的改良方法对肱骨髁上骨折的患儿进行整复后外固定，使静充障碍、侧方移位等并发症减少，治愈率提高，并对其优点进行了讨论。     

神经生长颗粒对大鼠坐骨神经挤压伤修复的影响

目的:研究神经生长颗粒对大鼠坐骨神经挤压伤修复的影响。方法:雌性SD大鼠60只,麻醉后行坐骨神经夹伤术。术后第2天开始灌药,并随机分为5组:阳性对照弥可保组;实验组神经生长颗粒高、中、低剂量组;生理盐水阴性对照组。灌药后3周,通过对术后动物的整体观察,压伤段神经电生理学检测和腓肠肌组织学形态测量,评价修复效果。结果:灌药后3周,大鼠坐骨神经干复合肌动作电位(CMAP)和神经传导速度(MCV),NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,明显优于生理盐水组;腓肠肌肌湿重比,NGG高、中剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,均显著优于生理盐水组;胶原纤维面积NGG高剂量组与弥可保组比较差异无统计学意义,显著低于生理盐水组。结论:神经生长颗粒有明显的促神经再生和促神经功能恢复的作用。     

肢体石膏外固定病人的观察与护理

<正> 石膏绷带固定是骨科常用的一种治疗方法,特别是四肢的固定,对于病肢的恢复有很重要的意义。但是,石膏绷带外固定在临床应用中也存有其弊端。因此需要护理工作者密切观察肢体的变化,并把观察内容告知家属,在需要出院回家疗养的过程中,也能得到很好的护理。     

有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折68例

目的探讨有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法我科2006-2010年采用有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折68例。结果随访10-18个月,平均（14.5±1）个月,1例患者骨折移位,其余67例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为8-22周,平均（11±1）周,术后10-18个月取出内固定螺钉,平均（14.5±1）个月,膝踝关节功能恢复正常。结论有限内固定加石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折有软组织愈合好、骨折愈合快、功能恢复好、费用低廉、内固定取出简便等优点。     

石膏结合小夹板外固定治疗四肢骨折60例报告

四肢骨折是创伤外科的常见病、多发病,选择合理的外固定是治疗骨折的关键。笔者采用石膏及小夹板联合外固定治疗四肢骨折,效果满意,现报告如下。     

周围神经挤压伤后转化生长因子β的表达

目的 观察大鼠坐骨神经挤压伤后转化生长因子β（ＴＧＦ－β）蛋白表达的变化，了解ＴＧＦ－β在周围神经损伤修复过程中所起的作用。方法 取２１只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，造成坐骨神经挤压伤，伤后６ｈ、１、３、７、１４、２１ｄ取材分别进行组织学、免疫组化观察。结果 ３ｄ时神经挤压伤处ＴＧＦ－β抗原呈阳性反应，７ｄ时损伤处的雪旺细胞明显增多，且ＴＧＦ－β表达的量也增多，以后ＴＧＦ－β表达的量有所减少。结论 ＴＧＦ＝     

动力性外固定支架与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折的疗效评价

目的：分析研究动力性外固定支架与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折的疗效。方法随机数字法选取该院收治的86例桡骨远端关节内移位骨折，随机划分为两组，甲组50例采用动力性外固定支架手术治疗，乙组36例采用闭合复位石膏外固定治疗，比较两种手术方法的治疗效果。结果甲组患者的功能评分、复位评分明显高于乙组，甲组患者并发症发生率（6.0%）明显少于乙组（22.2%），比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力性外固定治疗桡骨远端关节内移位骨折效果显著，有助于骨折的顺利复位以及关节功能的早日恢复，值得应用推广。     

Colles骨折石膏托外固定的改进

Ｃｏｌｌｅｓ骨折石膏托外固定的改进（３１１８２５）浙江省诸经暨市牌头医院郑桂兴Ｃｏｌｌｅｓ骨折是常见的骨科疾病，以往常用手法复位后掌屈１０～１５度并向尺侧倾斜，掌、背石膏托外固定。用这种方法固定和制动，容易在早期出现骨折远端的明显肿胀，退肿延迟，严重...     

外固定架与石膏外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较桡骨远端粉碎性骨折外固定架和石膏外固定治疗的效果,为临床治疗此类骨折提供方法选择.方法 66例桡骨远端粉碎性骨折分别采用外固定架治疗(28例),石膏固定治疗(38例);术后腕关节功能按Sarmiento标准进行评定.结果 外固定架组:优19例,良8例,可1例;石膏外固定组:优18例,良14例,可6例.结论 外固定架较石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折有明显的优势.     

Colles骨折伴腕舟骨骨折石膏外固定治疗

腕部训练伤在军训中较常见，不正确的处理可导致腕关节及上肢功能障碍。我们自2000年以来收治12例Colls骨折伴腕舟骨骨折的病例，经正确的手法复位，石膏托外固定，效果良好，现报道如下：     

万向外固定架配合石膏外固定治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折

目的探讨万向外固定架配合石膏外固定治疗重力引起胫腓骨开放性粉碎型骨折的优点。方法透视或直视下复位后用方向外固定架固定骨折端，然后用石膏外固定骨折上下各一个关节。结果全部获得骨性愈合，无明显畸形及无膝关节，踝关节强硬。结论万向外目定架配合石膏外固定架治疗重力引起的胫腓骨开放性扮碎型骨折是一种切实有效，值得推广的方法。     

石膏铝板外固定治疗本奈氏骨折

目的:探讨石膏铝板外固定治疗本奈氏骨折的临床效果.方法:分析102例本奈氏骨折用石膏铝板外固定治疗的方法及原理.结果:治愈97例,好转5例,治愈率95,1%.结论:石膏铝板是一种简便易行,疗效满意的外固定治疗方法.     

有限内固定结合石膏外固定治疗胫、腓骨折

胫腓骨折是常见的骨折 ,其治疗方法很多。一般手术时多采用钢板或髓内针内固定术 ,但对一些软组织损伤重 ,骨折复杂的病例 ,易造成切口不愈合 ,钢板外露 ,骨折愈合时间延长或不愈合。 1997年 8月— 2 0 0 2年 12月我科采用小切口有限内固定结合长腿管型石膏外固定治疗胫腓骨折 6 2例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 14～ 6 8岁。骨折部位胫骨上段 16例 ,中段 2 8例 ,下段 18例。骨折类型 :螺旋骨折 18例 ,小斜面骨折 8例 ,大斜面骨折 16例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;其中开放性骨折 …