病房住院总护师岗位的设置与成效

目的 探讨设置住院总护师岗位的方法及效果,以降低护士长及夜班护士工作压力,提高护理质量.方法 参照《住院总医师实施管理办法》,在内科、外科、妇科、产科、儿科等15个病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.于设岗后半年,分别发放护士长、夜班护士工作压力程度调查表,同时进行护理质量检查评价与患者满意度调查.结果 设岗后,护士长及夜班护士的工作压力较设岗前显著降低(均P＜0.01);病房管理、特一级护理、护理技术水平、病历书写、患者满意度、护理投诉与纠纷显著优于设岗前(均P＜0.01).结论 住院总护师岗位的设置,能缓解护士长及夜班护士的工作压力,提高护理质量及患者满意度,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.     

住院总护师岗位的设置对儿科护理质量的影响

目的:探讨住院总护师岗位设置对儿科护理质量的影响.方法:在儿科病区设置住院总护师岗位,由经过系统规范化培训,并经考试考核合格的高年资护师担任.采用医院自行设计问卷对患者、护士定期进行调查.结果:住院总护士岗位设置后,护理安全、病房管理基础护理、整体与专科护理、一级护理、护理文书、显著优于制度设岗前(均P＜0.01,P＜0.05),患者满意度显著提高(均P＜0.05)、护士工作压力显著降低(均P＜0.05).结论:设置住院总护师,提高护理质量及患者满意度,保证了医疗安全,同时缓解年轻护士的工作压力,增强其应对能力,且使一大批护理人员得到培养和锻炼,有利于护理人才的发掘和储备.     

护师参与护理管理的实践

目的 探讨护师参与护理管理对护理质量的影响。方法 在护士长辅助式领导下，让护师参与护理管理。结果护理质量检查中，护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前（P〈0．05），仅急救物品完好率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 护士长运用辅助式领导，充分利用人力资源，可有效地提高护师管理水平，提升护理质量，更好地服务于患者。     

护师参与护理管理的实践

目的探讨护师参与护理管理对护理质量的影响.方法在护士长辅助式领导下,让护师参与护理管理.结果护理质量检查中,护理管理质量指标如护士长管理、消毒隔离、分级护理和患者满意度合格率在实施护师参与护理管理后显著高于实施前(P＜0.05),仅急救物品完好率差异无显著性意义(P＞0.05).结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,可有效地提高护师管理水平,提升护理质量,更好地服务于患者.     

病房护理教学秘书岗位的设置与成效

目的探讨在临床科室设置护理教学秘书的方法及效果,实现护理教学规范化管理的目标,全面提高护理人员综合素质。方法在临床科室设置护理教学秘书岗位,由经过系统规范化培训、考核合格的高年资护师和主管护师担任,承担病房的护理教学、培训及科研工作。结果设岗后,护理人员理论考试成绩、操作及规范制度考核成绩显著优于设岗前(均P<0.01);设岗后全院护士论文发表篇数呈明显上升趋势。结论护理教学秘书的设置,规范了临床护理教学管理,全面提高了护士素质,有利于护理管理人才的发掘和储备。     

护师参与手术室护理管理的实践

目的探讨护师参与手术室管理对护理质量的影响。方法在护士长领导下,让护师参与护理管理。结果护理质量检查中,护理管理质量指标,如无菌操作、护理文书、物品核对、急救物品完好率在实施护师参与护理管理后明显提高。结论护士长运用辅助式领导,充分利用人力资源,有效提高护师管理水平和工作责任心,提升护理质量。     

住院总助产士岗位设置的实践

目的探讨住院总助产士岗位设置的方法及效果。方法在产房设立住院总助产士岗位,并对助产士进行为期6个月的培训,以从事产科临床工作3~5年的本科、专科毕业,取得护士执业证书、助产士专业技术合格证书者作为住院总助产士。结果3年来共有15名助产士参加住院总助产士岗位培训,14名考核合格,现在产房独立担任助产士工作,合格率93.3%。住院总助产士平均每个月完成总产程的观察及接产操作各20例次左右,而8h工作制的助产士平均每个月完成阴道分娩接产操作10~13例次,而完成总产程的观察及接产操作仅为6~8例次。结论6个月住院总助产士岗位培训增加了助产士临床实践机会,有助于年轻助产士的快速成长。     

住院总护士核心能力与职业使命感的相关性研究

目的 探讨住院总护士核心能力现状及与职业使命感的相关性,为制定管理策略提高住院总护士核心能力提供参考。方法 采取方便抽样方法选取广东省5所三甲医院的293名住院总护士作为研究对象,采用注册护士核心能力量表、职业使命感量表进行调查。结果 住院总护士核心能力总分为(146.09±39.20)分,职业使命感总分为(39.18±7.15)分。住院总护士核心能力总分和职业使命感总分呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,控制一般资料变量后,职业使命感可单独解释住院总护士核心能力总变异的38.5%。结论 住院总护士核心能力处于中等水平,职业使命感对核心能力有重要影响。管理者应制定有效培训策略,提升住院总护士职业使命感与核心能力。     

住院手册的设计与应用

为使患者快熟悉住院生活,达到最佳心理状态,自行设计住陆军手册供患者及家属阅读,内容包括;开篇语,医护人员,病区环境、基础设施介绍,医院规章制度,生活起居,辅助检查,健康教育,出院指导等,结果住院手册的应用使患者对医院产生了良好的首因效应。方便了患者的住院生活,提高了病区护理质量,促进了健康教育。提示应用住院手册是一种较好的补充性宣教手段。     

儿童医疗辅导护士岗位的设置与管理

目的 探讨儿童医疗辅导护士岗位设置的可行性和有效性,为培养和管理儿童医疗辅导护士提供参考。方法 制订儿童医疗辅导护士岗位职责和管理制度,遴选、培训儿童医疗辅导护士,考核合格后开展临床儿童医疗辅导。结果 2019～2021年开展儿童医疗辅导主题活动15～28次、医疗程序干预15～34次、准备游戏工具包18～32个;至2021年全院已有20个病区开展儿童医疗辅导,有效提高了患儿家长满意度,改善了患儿心理及家长焦虑情绪。结论 儿童医疗辅导护士岗位的设置和管理有助于促进儿童医疗辅导服务在临床的开展,从而维护患儿心理健康,降低家长焦虑水平,提升住院患儿家长满意度。     

学历、性格与责任护士工作效果的关系探讨

为了解学历、性格与责任护士工作效果之间的关系 ,为系统化整体护理培养、选择责任护士提供依据。随机抽取 10 0名病房责任护士 ,分别按学历、性格类型对工作效果的影响进行分析、比较。结果大专及以上学历者工作效果显著高于中专学历者 (H c=11.5 2 0 ,P<0 .0 1) ;性格内向型者工作效果最低 ,与性格中间型、外向型比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 .0 1)。提示护理管理者应激发护士的学习积极性 ,鼓励其提高学历层次及知识面 ;培养护士开朗、善于沟通的良好性格特征     

分层次护士培训的实施与管理

目的完善和健全医院护士培训机制,促进护士知识技能巩固、提高和扩展,培养高素质护理人才。方法针对培训对象的不同,建立并实施新护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等一系列制度,完善护士培训的管理手段和方法。结果岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位,见习期培训为护士临床生涯奠定了良好基础,分层次培训提高了临床护士和护理管理者的专业技能。结论规范化的分层次培训使各类护理人员得到充分培养,促进了各类人才的成长。     

护理管理者应具备的管理技能调查分析

目的探讨早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流变化与喂养耐受性的关系,以便科学地指导早产儿喂养护理,减少并发症的发生.方法将40例单纯早产的早产儿按喂养耐受情况分为观察组(喂养耐受,11例)和对照组(喂养不耐受,29例),两组新生儿采用多普勒超声测量第1次喂养前后SMA血流动力学参数,即收缩期峰值流速(PSFV)、时间平均流速(TMFV)、舒张末期流速(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并记录足量喂养时间.结果观察组喂养前后SMA血流动力学监测结果比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05);两组喂养后TMFV、RI结果比较,差异有显著性意义(均P<0.05);两组喂养后TMFV的增加与达足量喂养时间呈显著负相关(r=-0.34,P<0.05);观察组达足量喂养时间显著短于对照组(P<0.01).结论喂养可改变早产儿SMA血流动力学参数,血流动力学参数的改变与喂养耐受密切相关,医护人员可根据第1次喂养前后SMA血流动力学参数的改变,特别是TMFV的增加来预测喂养风险,从而科学地指导早产儿喂养护理.     

护理管理者应具备的管理技能调查分析

目的了解护理管理者应具备的管理技能,为制定管理者的培训课程提供依据.方法采用自行设计的护理管理人员管理技能问卷对767名护理管理者进行调查.结果护理管理者认为人际技能最为重要,其评分为(9.38±0.74);技术技能相对不重要,其评分为(8.71±0.91);具有平衡工作与家庭的能力(9.73±0.82)、急救能力(9.64±0.83)、人才的培养(9.63±0.96)对护士长最为重要;决策能力(9.51±0.94)、工作有计划(9.46±0.96)、合理使用人才(9.42±0.85)对护理部主任最为重要.结论应建立系统的护理管理人员培训制度,并对护士长及护理部主任分层次进行培训.     

护理管理中护理质量公示制的实践

目的持续提高临床护理质量。方法以对护理质量和护理安全影响的大小依次选取护理质量标准、检查结果、好人好事、典型案例分析4个方面为公示内容;采用会议、短信、文书等载体以立即、延后及反复方式进行公示。实施2年后评价效果。结果公示制实施后基础护理、危重症护理、护理文件书写及病区管理合格率显著高于实施前(均P<0.01)。结论公示制的实施有利于提高护理质量。     

病区责任护士岗位评价调查研究

目的了解病区护士对责任护士岗位的评价情况,为深化护理岗位管理改革提供参考依据。方法在课题基础研究成果及参考相关文献的基础上,整合病房责任护士岗位评价内容模型,并由此编制责任护士岗位评价表,采用目的抽样法选取368名护士进行问卷调查,通过网络平台集中、分批采集数据。结果病房责任护士岗位评价总得分769.07±69.45;不同病区护士对责任护士岗位的知识技能要求、责任因素、工作性质、工作风险、工作环境5个方面评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。重症病区护士有7个因素评分高于其他病区,有9个因素评分低于其他病区(均P0.05)。结论护士认为责任护士岗位对知识技能的要求较系统全面;对患者的健康承担重要的责任;承担工作风险很高;工作复杂辛苦;工作环境较差。应全面评价责任护士岗位价值,进一步深化护理岗位管理改革。     

分级护理标准病区公示效果探讨

目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.     

整体护理病房护理人力利用指标体系的建立及其应用

为了合理利用护理人力资源,从病房护理人员数量、护理结构、人力管理支持系统、护士能力的培养等几方面建立指标体系。该体系在整体护理的实践中应用,对护理人力的组织配备,工作时间的分布及护理人员的培养与管理起到了科学的指导作用,经统计学处理,显示整体护理开展后护理人力的利用状况明显改善,直接护理时间增加,额外护理时间减少。     

住院患者对护理服务多维度感受及影响因素调查

目的了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考。方法采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况。结果住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P0.05,P0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差。多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P0.05)。结论住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响。临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量。