从筋束骨理论探讨腰椎间盘突出动物模型的构建

模型构建是实现中医现代化研究的有效途径之一,以筋束骨理论为指导,从筋骨平衡的角度分析实验性腰椎间盘突出动物模型的构建以及手法干预腰椎间盘突出动物模型的机制,对腰椎间盘突出的实验及临床研究具有积极的意义。     

腰椎间盘退变动物模型的研究概况

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，其基本病理变化是椎间盘退变，病因尚不十分清楚。因此，对椎闾盘退变动物模型的研究不仅能够为椎间盘退变的病因学提供参考资料，亦可为此病的药物治疗提供实验对象。为了更好地了解各种动物模型的优缺点，本文对椎间盘退变及突出动物模型进行了比较，分析其与人类可能的相关性。     

腰椎间盘突出症动物模型的研究进展

近年来,腰椎间盘突出症发病率逐渐增高,由于动物模型对于阐明疾病发病机制及评估新的治疗方法具有重要作用,越来越多的学者开始研究如何建立合适的、能够更好地模拟人类腰椎间盘突出的动物模型。近期的研究多选用包括大鼠、兔、羊、猪等动物作为实验对象,通过物理或化学方式直接损伤其椎间盘或神经根,或通过限制实验动物的行为动作、改变其饲养环境以及性别年龄导致的生理因素等方式诱导其出现椎间盘退变。各种造模方法均有其特点及局限性,适用于不同情况,有必要继续完善。     

活血化瘀法对腰椎间盘突出症动物模型中PLA2水平的影响

目的：观察活血化瘀法对腰椎间盘突出症动物模型髓核中磷脂酶A2（PLA2）水平的影响，借以探讨活血化瘀法治疗腰椎间盘突出症的抗炎作用机理。方法：采用Key和Ford法建立腰椎间盘突出症动物模型。造模成功后，随机将动物分为活血化瘀法治疗组、生理盐水空白对照组和扶他林对照组。治疗后2、4、6周取L4／5间的髓核，采用微孔比色法测定PLA2活性。结果：治疗组在2、4、6周均有降低PLA2活性的作用，尤其在4周后与空白对照组比较，有显著性差异，P〈0．05，P〈0．01；与对照组比较，无显著性差异。结论：活血化瘀法具有降低腰椎间盘突出症动物模型髓核中PLA2活性的作用。     

手法治疗腰椎间盘突出症的基础研究进展

手法是治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的重要手段,具有良好的疗效。但由于作用机制不明确,手法在该领域的应用和发展受到限制。为此,临床医生和科研工作者开展了大量的基础研究。本文分别从基于有限元模型、动物模型、尸体标本及在体测试的LDH手法研究4个方面,对手法治疗LDH的基础研究进展进行了综述。     

腰椎间盘退变动物模型研究进展及其“筋骨并重”复合因素实验动物模型构建思路

通过分析目前应用较广泛的几种腰椎间盘退变动物模型的建模方法及特点，从“筋骨并重”理论探讨构建具有中医理论特色的腰椎间盘退变复合因素实验动物模型。目前腰椎间盘退变动物模型主要包括机械损伤模型、应力改变模型、敲除特定基因模型、自发性椎间盘退变模型以及其他模型等。上述动物模型虽然被广泛应用，但仍存在各种不足，较难全面模拟临床实际症状。为进一步探索中医药疗法对腰椎间盘退变的治疗作用机制，提出从 “筋骨并重”理论出发，结合腰椎间盘退变风险因素诱导建立有效的腰椎间盘退变复合因素实验动物模型。     

中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一,在围手术期进行中医药干预可提高手术疗效、降低手术风险。但目前有关中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究较少,多是针对术后具体并发症的中医药干预,而且在辨证分型和诊治标准方面,各成一家,难以推广。建立统一的腰椎间盘突出症围手术期中医药诊治标准和规范,将是今后研究的方向。本文从理论研究、辨证论治及并发症处理几个方面对中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展进行了综述。     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用机制及应用进展

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病,发病机制复杂,治疗方法较多。医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的新方法,其作用机制目前尚不明确,且医用臭氧的注射入路、方法、部位、浓度和剂量目前尚无统一标准。本文就医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用机制及应用进展进行了综述。     

近十年腰椎间盘突出症的推拿临床治疗进展

腰椎间盘突出症是一种以腰部疼痛和下肢放射为特征的疾病,属中医学“腰腿痛”范畴。推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的一种基本治疗方式,临床表现良好。本文利用中国知网、万方、维普中文数据库等中文数据库,整理了近十年来推拿治疗腰椎间盘突出症的临床和基础研究文献。对腰椎间盘突出症的治疗方法中的推拿手法进行了分类,并对近十年来腰椎间盘突出症临床研究的有效性进行了综述。     

推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展

本文系统回顾并总结了近几年采有关推拿治疗腰椎间盘突出症的临床治疗方法、疗效及机理研究文献,认为推拿对腰椎间盘突出症有肯定的疗效,并为进一步进行科学的临床总结和杌理探讨提供思路和途径。     

旋转类手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

旋转类手法治疗腰椎间盘突出症临床取得了一定的疗效,但临床上应用旋转的操作方法又各不相同,疗效也各有差异,为了进一步研究旋转类手法治疗腰椎间盘突出症的临床应用。笔者从旋转类的操作方法、临床疗效及作用机制等方面进行了评述,对旋转类手法的临床应用进展进行了总结,并提出新的见解。     

整脊手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

整脊是治疗腰椎间盘突出症的常用手法,临床上应用的整脊操作方法各不相同,疗效也各有差异,为了进一步探究整脊治疗腰椎间盘突出症的临床应用。从整脊疗法的发展及整脊技术对腰椎间盘突出症的临床应用等方面进行了评述,对整脊的临床应用进展进行了综述,并提出新的见解。     

吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症经验探析

目的：探析吕立江应用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验。方法：通过阐述筋骨平衡理论结合腰椎间盘突出症的筋骨失衡的发病机理,对吕师的筋骨评估方法、创新的杠杆定位手法的生物力学原理进行探析,同时对吕师运用杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症的临床经验进行分析与归纳,最后附一例验案佐证。结果：吕师认为诊治腰椎间盘突出症应基于“筋骨平衡理论”,腰椎间盘突出症与筋骨失衡关系密切,筋骨失衡是造成腰椎间盘突出症的动力性和静力性失衡的主要因素,强调诊疗过程中筋骨评估的重要性,指出推拿手法在筋骨平衡理论指导下对腰椎间盘突出症治疗的重要性。应用生物力学原理研究杠杆定位手法在临床作用的机理,详述杠杆定位手法的操作要领。结论：杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症,具有操作省力、定位准确、疗效理想等优点,能实现“以巧代力”的目的,值得临床上推广应用。     

非手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价方法的研究进展

临床上治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法很多,治疗效果不一。熟悉该病的疗效评价方法,对于准确、客观地评估非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果至关重要。但是,目前临床上评价非手术治疗腰椎间盘突出症疗效的方法较多,存在不统一、客观性不强等问题,不仅严重影响了研究结果之间的客观比较,还限制了非手术治疗腰椎间盘突出症相关临床研究的进展。本文从主观和客观疗效评价方法2个方面对非手术治疗腰椎间盘突出症疗效评价方法的研究进展进行了综述。     

活血化淤法对腰椎间盘突出症模型黄韧带中PLA2的影响

目的:观察活血化淤中药对非压迫性髓核突出动物模型黄韧带磷脂酶A2(PLA2)活性的影响,借以探讨活血化淤法治疗腰椎间盘突出症的抗炎作用机理。方法:选用非压迫型腰椎间盘髓核突出动物模型,造模动物在2、4、6周取L4、5间的黄韧带,采用微孔比色法测定PLA2活性。结果:模型组黄韧带中PLA2活性明显升高,活血化淤法在2、4、6周均有降低PLA2活性的作用,尤其4周以后有显著差异。扶他林同样表现出明显降低PLA2活性的作用,与活血化淤法比较无显著差异。结论:活血化淤法具有降低非压迫性髓核突出动物模型黄韧带中PLA2活性的作用,从而减少多种炎症介质的合成,这可能是其治疗腰椎间盘突出症的作用机制之一。     

踩跷治疗腰椎间盘突出症100例

目的了解踩跷治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效。方法对2007年至2009年间100例腰椎间盘突出症的临床病人采用随机对照研究的方法进行治疗研究。结果踩跷治疗组疗效优于针灸对照组。结论踩跷治疗腰椎间盘突出症效果显著。     

针灸特色疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症作为世界临床中最常见的疼痛性疾病，而且随着社会的发展和人们生活节奏的变快，腰椎间盘突出症的发病率愈来愈高，如何治疗腰椎间盘突出症因而也变得热门起来。近些年来，在临床上研究、探讨出了该疾病不同的疗法，然而选择何种治疗方法更有效、经济，既关乎患者的选择，也是医师所需探究的问题。笔者主要通过阅读大量文献，分析近10年针灸治疗腰椎间盘突出症的文献报道，对其进行整理、归类、总结，展现出临床最新的研究进展，分析现代医学及祖国传统医学对腰椎间盘突出症认识及治疗方法，为临床治疗腰椎间盘突出症提供一定的参考与借鉴。     

腰痛宁对腰椎间盘突出模型大鼠比目鱼肌BDNF和NT-3蛋白表达的影响

目的:建立大鼠腰椎间盘突出症的动物模型,观察腰痛宁对该模型损伤神经根组织所支配的靶器官-比目鱼肌中神经营养因子BDNF和NT-3蛋白表达的影响.方法:利用硅胶片模拟椎间盘突出,压迫大鼠L5神经根,建立大鼠腰椎间盘突出症动物模型,并随机分为模型组和腰痛宁治疗组,在此基础上运用酶联免疫吸附法检测损伤神经根组织所支配的靶器官-比目鱼肌中神经营养因子BDNF和NT-3蛋白表达.结果:建立了大鼠腰椎间盘突出症动物模型.模型大鼠运动功能障碍,行为异常,左侧受损比目鱼肌重量减轻(P＜0.01).假手术组比目鱼肌BDNF和NT-3的表达有一定量的表达,模型组30d时明显增高(P＜0.01),60天时下降低于假手术组(P＜0.05).腰痛宁组BDNF、NT-3的蛋白表达均高于60d模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰痛宁可以改善腰椎间盘突出症动物模型的运动功能障碍,其机理可能是增加受压损伤神经根支配的比目鱼肌中神经营养因子BDNF和NT-3的表达.     

辨证分期推拿法在腰椎间盘突出症综合治疗方案中的应用

回顾总结了近年来腰椎间盘突出症的常用非手术疗法,阐述了在长期临床及理论研究的基础上,应用＂辨证分期推拿法＂,同时与其他非手术疗法（尤其是中医特色疗法）有机结合,形成腰椎间盘突出症综合治疗方案。并探讨了＂辨证分期推拿法＂在腰椎间盘突出症综合治疗方案中应用的临床意义。腰椎间盘突出症疗效评价体系的建立、并藉此优化综合治疗方案是今后研究的方向。     

腰痹通胶囊对大鼠腰椎神经根压迫致腰椎间盘突出模型药效及炎性因子的影响

目的:建立大鼠腰椎间盘突出模型,观察腰痹通胶囊(YBT)对该模型的药效及血清炎性因子的影响。方法:利用硅胶片模拟腰椎间盘突出,压迫大鼠L5神经根,建立大鼠腰椎间盘突出动物模型,并随机分为模型组、阳性药组(腰痛宁胶囊0.16 g·kg-1)和YBT治疗3个剂量(0.17,0.34,0.68 g·kg-1)组,另设正常组,给药30 d后,检测大鼠左后肢压痛痛阈、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6)及神经根病理变化。结果:成功复制大鼠腰椎间盘突出模型。与正常对照组比较,模型组大鼠左后肢压痛痛阈明显降低(P0.05),血清TNF-α,IL-1β,IL-6含量明显升高(P0.01)、神经根有明显病变;YBT 0.34,0.68 g·kg-1剂量组可以显著提高模型大鼠左后肢压痛痛阈、降低血清3种炎性因子含量(P0.05,P0.01)、改善神经根病变。结论:腰痹通胶囊可以改善腰椎间盘突出动物模型的症状及神经根病变,其机制可能与抑制炎性因子释放有关。