双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用

目的研究并分析双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用效果。方法我院2014年6月至2016年6月期间共收治急性ST段抬高型心肌梗死患者180例,随机分组,对照组术前运用单倍负荷计量替罗非班,观察组术前运用双倍负荷计量替罗非班,对比两组患者PCI术前术后TIMI血流情况、术后ST段回落情况、术后射血分数与心血管事件发生率。结果观察组患者术后TIMI血流改善情况与ST段回落情况均优于对照组患者,两组对比,差异具有显著性(P0.05);观察组患者术后心脏射血分数与心血管事件发生率等均优于对照组患者,两组对比,差异具有显著性(P0.05)。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死行PCI手术治疗的患者而言,术前运用双倍负荷剂量的替罗非班可有效改善患者术后TIMI血流情况与ST段回落情况,有助于增加患者术后心脏射血分数,降低心血管事件发生率,值得推广。     

替罗非班在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用研究

目的探讨高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗中替罗非班辅助治疗的临床应用价值。方法 176例高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机均分为对照组和观察组。所有患者均行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组在上述治疗基础上加用替罗非班。比较两组患者介入治疗前后TIMI血流分级及心血管事件发生率。结果行PCI后观察组TIMI血流3级率明显高于对照组,TIMI血流2级率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后心血管事件发生率为2.27%,对照组为23.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中应用替罗非班辅助治疗可有效提高患者临床疗效,降低心血管事件的发生率。     

早期应用替罗非班对急性STEMI患者PCI术后的疗效观察

目的:评价早期应用替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法:我院2008年10月～2009年10月心内科住院治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者68例,年龄43～76(57.5±11.1)岁,随机分为替罗非班组(n=35)和对照组(n=33),替罗非班组在介入术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷、氟伐他汀等治疗,同时静脉加用盐酸替罗非班,以输液泵持续泵入;对照组除未加盐酸替罗非班外,其他治疗同治疗组。观察两组患者PCI术前、术后前向血流(TIMI)情况和术后90min内ST段回落情况、出血并发症、术后1周左室射血分数和主要心血管事件情况。结果:两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组PCI术后TIMIⅢ级血流获得率较PCI组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周左室射血分数高于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无严重出血;两组住院期间均无主要心血管事件发生。结论:对于急性ST段抬高心梗PCI前应用替罗非班可更有效的改善冠脉血流及临床预后,方法安全。     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中的应用

目的:研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法:选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者,患者均行急诊PCI术,两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组,各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h,对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP(脑钠肽)、Killip分级,主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果:两组术前指标无显著差异,观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组,治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组(P<0.05),两组未发现严重出血事件。结论:急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好,能提高冠脉罪犯血管自通率,缩短缺血心肌复流时间,降低冠脉PCI术后无复流发生率,进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率,安全有效。     

替罗非班不同用药方法对老年急性ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸患者不良心血管事件的影响

目的:探讨替罗非班不同用药方法对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血栓抽吸患者不良心血管事件的影响.方法:选择2016年8月—2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的老年STEMI血栓抽吸患者120例,根据抽签法将其分为两组,每组各60例.对照组静脉推注盐酸替罗非班注射液,观察组于闭塞或重度狭窄冠状脉开口处注射注盐酸替罗非班注射液,比较两组不良心血管事件发生率、心功能恢复情况、ST段回落程度.结果:随访6个月内,观察组不良心血管事件总发生率6.67％低于对照组20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前上升,左心室舒张末内径(LVEDd)水平较治疗前下降,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组ST段总回落率98.33％高于对照组86.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过闭塞或重度狭窄冠脉开口处注射替罗非班可有效降低老年STEMI血栓抽吸患者不良心血管事件发生率,改善心功能,提高ST段回落程度.     

盐酸替罗非班对行PCI的STEMI患者临床疗效及NT-proBNP水平影响分析

目的:分析盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及NT-proBNP水平的影响。方法:收集本院2014年1月-2016年12月行PCI的STEMI患者79例临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组与观察组,对照组(n=38)行PCI治疗,观察组(n=41)在对照组基础上加用盐酸替罗非班。比较两组TIMI血流分级情况、ST段抬高回落效果、心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:术后观察组TIMI血流分级明显优于对照组(P0.05),观察组ST段抬高回落效果明显优于对照组(P0.05)。术后4周,观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)及血清NT-ProBNP水平明显低于对照组(P0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论:盐酸替罗非班可改善行PCI的STEMI患者冠脉血流和心肌再灌注,减少近期MACE的发生。     

低剂量替罗非班联合PCI治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效观察

目的 探讨低剂量替罗非班联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取2018年8月至2019年8月于本院接受治疗的84例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象,采用盲抽法分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用PCI治疗,观察组在对照组基础上采用低剂量替罗非班治疗.比较两组TIMI心肌灌注、不良心血管事件(MACE)与出血发生率.结果 治疗后,观察组TIMI心肌灌注等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血率比较差异无统计学意义.结论 在PCI治疗基础上加用低剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征效果显著,可改善TIMI心肌灌注水平,降低MACE发生率,且不增加出血风险,值得临床推广应用.     

冠状动脉内注射替罗非班改善直接PCI患者近期预后临床研究

目的:探讨盐酸替罗非班不同给药途径对ST段回落率、主要心脏不良事件(MACE)以及TIMI血流分级的影响。方法:选择符合直接PCI适应证的急性ST抬高性心肌梗死(STE-MI)患者88例,随机分为静脉应用组43例和冠脉应用组45例,观察心电图ST段回落情况和30d内不良事件的发生情况,比较术前及术后TIMI血流分级。结果:冠脉组术后1hST段完全回落率高于静脉组(P<0.05),冠脉组MACE发生率低于静脉组(P<0.05),TIMI血流分级变化无显著性差异(P>0.05)。结论:直接PCI时,冠脉内注射盐酸替罗非班安全有效,可以显著改善术后1hST段回落率,减少术后30d心脏不良事件的发生。     

替罗非班对ST段抬高型AMI患者PCI后心肌灌注及心血管事件的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及心血管事件的影响。方法首次因STEMI行急诊PCI治疗的102例患者,随机分为对照组50例和替罗非班组52例。对照组予常规PCI;替罗非班组于PCI中给予盐酸替罗非班,观察2组PCI术后15 min校正的TIMI帧数计数(CTFC)并进行冠状动脉血流速度测定;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率。结果 2组患者术前基本资料比较,差异无统计学意义(P均>0.05);替罗非班组CTFC和冠状动脉血流速度较对照组明显改善(P<0.05);治疗24 h后血清cTnT峰值水平明显低于对照组(P<0.05);术后10 d左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);30d内的MACE发生率显著低于对照组(P<0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在STEMI行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减轻心肌损害,减少PCI术后患者MACE发生率,并且不增加出血并发症发生率。     

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注和临床预后的影响

目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注和临床预后的影响。方法选择75例符合直接PCI的急性STEMI患者,随机分为替罗非班实验组（38例）和对照组（37例）,实验组在PCI基础上加替罗非班,对照组直接行PCI,观察两组术后心肌缺血再灌注损伤,住院期间主要心血管事件（MACE）及临床预后。结果治疗组在PCI术前后冠脉TIMI以及TMP分级、心电图ST段回落、7d后左心室射血分数（LVEF）、主要心血管事件（MACE）发生率等方面显著优于对照组,术后肌钙蛋白I（cTnI）峰值、住院天数、出血并发症、住院期间主要心血管事件（MACE）两组之间无差异。结论对于急性STEMI行PCI前应用替罗非班可更有效地改善冠脉血流及临床预后,方法安全。     

替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后近期疗效与安全性评价

目的:研究替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后的近期疗效与安全性。方法:将42例AMI患者随机分成观察组与对照组,每组21例,均行PCI治疗。对照组围手术期使用常规抗凝药物,观察组在对照组基础上加替罗非班治疗。术后随访4周,观察两组患者梗死冠脉TIMI 3级血流复流情况及不良反应发生率。结果:观察组术后TIMI 3级血流复流率显著高于对照组(P<0.01),不良心血管事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.05),术后出血情况与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:替罗非班用于AMI患者PCI术疗效肯定,安全性良好,值得临床推广应用。     

替罗非班在急性心肌梗塞行PCI治疗中无复流现象的临床应用

目的:观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对ST段抬高型急性心肌梗死(STAMI)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,无复流现象的临床应用。方法:选择2006年1月~2008年12月我院急诊入院的STEMI患者94例,急诊冠状动脉造影结束后,按就诊顺序随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流情况,24 h和1周心电图ST段回落情况。结果:替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流发生率94.3%,TIMI 0~2级血流发生率7.3%;对照组TIMI 3级血流发生率78.6%,TIMI 0~2级血流发生率17.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。替罗非班组24 h和1周心电图ST段完全回落率较对照组大(P<0.05),两组均无严重出血事件发生。结论;急性心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象,安全有效。     

急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.     

替罗非班治疗给药对介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者疗效及预后的影响

目的：：研究替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗( PCI)中的应用疗效及预后结果。方法：选择我院2012年1月～2014年1月收治的70例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,抽签将其分为2组,各35例,对照组患者行单纯介入治疗,观察组患者介入治疗基础上给予替罗非班治疗,对2组患者PCI治疗前后TIMI血流分级、1星期ST段回落及并发症情况进行比较。结果：治疗后观察组TIMI3级发生率高达91.43%,明显高于对照组的71.43%,有统计学意义(P<0.05)。同时观察组治疗1个星期ST段回落有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05),另外2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：介入治疗基础上联合替罗非疗效明确,并发症少,安全有效,值得在急性ST段抬高心肌梗死治疗中进一步应用。     

冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入手术治疗中对血流动力学的影响研究

目的:为了提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗效果,分析冠状动脉内注射替罗非班对血流动力学的影响。方法:选取2014年6月-2017年6月本院收治的急性STEMI患者800例。通过抽签的方式将其分为对照组和观察组,各400例。对照组单纯接受PCI治疗,观察组在接受PCI的同时行冠状动脉内注射替罗非班治疗。比较两组术后TIMI血流分级、ST段回落率,比较两组治疗前后的左室射血分数和左室舒张末期内径。结果:术后,两组左室射血分数、左室舒张末期内径均优于术前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后TIMI血流分级以及ST段回落率均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:急性STEMI患者在接受PCI术的同时进行冠状动脉内注射替罗非班治疗,不仅可以在提高冠状动脉血流的同时增加对缺血区的心肌再灌注,还可以改善心室功能,疗效确切,值得推广和应用。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床研究

目的:探讨血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效和安全性.方法:选择急诊人院AMI患者82例,分为替罗非班组(盐酸替罗非班 PCI)42例和对照组(直接PCI)40例,收集所有病例的临床和冠状动脉(冠脉)造影资料,观察PCI术后冠脉的血流和心血管事件发生情况.结果:替罗非班组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管心肌梗死溶栓治疗(tharombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级提高,替罗非班组达1级、2级血流者比例分别高于对照组(均P<0.01),对照组完全闭塞比率明显高于替罗非班组(P<0.01);替罗非班组急诊PCI术后无慢流,无复流现象发生,TIMl3级血流发生率lOO%,对照组急诊PCI术后TI-MI 0～2级,即无复流及慢血流发生率为15%,TIMl3级血流发生率为85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察住院期间盐酸替罗非班组无再梗死及死亡,对照组梗死及死亡发生率为7.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在AMI急诊PCI术前应用盐酸替罗非班既可开通冠状动脉,又可改善梗死相关冠状动脉血管的TIMI血流,减少术后再梗死,挽救心肌,可能成为更安全和有效的再灌注手段.     

替罗非班和硝普钠冠脉内注射辅助急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术的效果

目的探讨替罗非班和硝普钠冠脉内注射辅助血栓抽吸对急性心肌梗死(AMI)患者冠脉介入术(PCI)中的影响。方法将我院收治的AMI患者82例分为两组,观察组(替罗非班和硝普钠冠脉内注射辅助血栓抽吸组)和对照组(常规PCI组),观察手术效果。结果在手术效果的比较中,观察组手术成功率、ST段回落例数及TIMIⅢ级例数均高于对照组(P0.05),TIMIⅠ级例数少于对照组(P0.05)。结论 AMI患者在PCI中应用替罗非班和硝普钠冠脉内注射辅助血栓抽吸,能促进手术成功增加冠脉血流。     

替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用

目的:观察替罗非班在急性心肌梗死(AMI)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床价值.方法:68例急性心肌梗死行PCI患者随机分为替罗非班组(PCI+替罗非班,28例)和对照组(PCI,40例),均于发病12 h内行急诊PCI术.PCI术前服用氯吡格雷300～600 mg.阿司匹林300 mg,术后各75 mg·d-1,PCI术中均给予肝素8 000～10000 U.替罗非班组PCI术中冠脉内注入盐酸替罗非班10μg·kg-1,静脉维持量0.15μg·kg-1·min-124-36 h.观察两组PCI术后即刻梗死相关血管(IRA)心肌梗死溶栓(TIMl分级)血流情况,术后30天内出血并发症及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况.结果:替罗非班组TIMI 3级血流96.4%(27/28),对照组82.5%(33/40)(P<0.05);主要不良心脏事件的发生率替罗非班组7.1%(2/28),对照组17.5%(7/40)(P<0.05);出血并发症发生率两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:在急性心肌梗死介入治疗中,应用盐酸替罗非班能改善急性心肌梗死患者PCI术后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效.     

加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗ST段回落的影响

目的：应用ST段回落指数观察加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性。方法：选择因急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）入院,并接受直接急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者98名,分为实验组（加倍负荷剂量替罗非班＋PCI）48例和对照组（常规负荷剂量替罗非班＋PCI）50例。观察两组术后心电图ST段回落指数,PCI术前、术后TIMI血流情况,30 d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）。结果：实验组术后2、8 h心电图ST段回落指数高于对照组（P〈0.05）。PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组差异无统计学意义。实验组PCI术后即刻达TIMI 3级血流比例高于对照组（P〈0.05）,PCI术后30 min达到TIMI 3级血流比例显著高于对照组（P〈0.05）,实验组30 d内主要心血管事件（心绞痛＋再次心肌梗死＋死亡）的发生率较对照组降低70%（P〈0.05）。结论：ST段回落指数能有效评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤程度,是最简单易行的评估方法;加倍负荷剂量替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件发生率。     

重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效

目的研究重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效。方法选取内乡县人民医院2015年10月至2017年10月收治的104例STEMI患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各52例。两组患者均接受PCI治疗,观察组术中冠脉注射重组人尿激酶原和替罗非班。采用心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、血流帧数计数(CTFC)评价冠脉血流及心肌灌注情况,检测心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激脢同工酶MB(CK-MB)水平,统计两组心血管事件发生情况。结果观察组TIMI血流分级为3级的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TMP分级为2级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CTFC少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后12、24 h,两组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清cTnⅠ、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重重组人尿激酶原联合替罗非班冠状动脉内注射可有效改善STEMI患者PCI术后心肌血流灌注情况,降低心肌受损程度,减少术后不良心血管事件的发生。