新生儿腹主动脉血栓一例

患儿男,第1胎第1产,胎龄39周,因臀位剖宫产娩出,出生体重4300 g,否认宫内窘迫和生后窒息史。生后纳奶少,生后10 d出现反应差、拒奶,尿少,生后12 d入院。母孕期体健,无特殊用药史。体检:T 36℃,P 123次/min,R 26次/min,BP 127/66mm Hg,体重2900 g,反应差,全身皮肤苍白、弹性     

新生儿胎粪吸入综合征68例临床分析

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是由于胎儿发生宫内窘迫或窒息排出胎粪，污染羊水，被吸入后所产生的肺部疾病。我院自2004～2006年共收治318例新生儿肺炎，其中胎粪吸入68例，现对此68例新生儿胎粪吸入综合征的发生和特点作一临床分析。[第一段]     

新生儿主动脉缩窄一例

患儿男,胎龄39周顺产,出生体重3000 g,无窒息。因胎儿期心脏B超提示血管环（右位主动脉弓,左位动脉导管,左锁骨下动脉起自动脉导管）收入新生儿监护室。生后第1天心脏B超：血管环;轻度主动脉缩窄;动脉导管未闭;房间隔缺损。     

梅干腹综合征一例

患儿男,第1胎第1产,胎龄39周,因宫内窘迫剖宫产娩出,脐带脱垂并打结,生后无窒息,出生体重2800g,生后因“反应差2h”入院。母孕期健康,无特殊用药史,否认酗酒、吸烟及射线接触史。     

新生儿反应差和反复抽搐

住院医师汇报病史 患儿,女,15 d,因“反复抽搐5d”入院.患儿系G1P1,孕41周,剖宫产出生,无宫内窘迫,无胎膜早破,无窒息抢救史,出生时羊水清,脐带、胎盘无异常,出生体重3500 g,24h内解胎粪,生后4h开奶,母乳喂养,生后1周,患儿突然出现不吃、少哭,无发热,5d前于外院就诊,医生发现患儿抽搐,抽搐方式不详,每次抽搐约1 min左右,住院5d,给予头孢硫脒及头孢曲松抗感染,鲁米那止痉,甘露醇降颅压,补液等对症支持治疗,     

新生儿弯刀综合征一例

患儿女,39h,因“咳嗽、呼吸急促29h”人院。患儿系第1胎第1产,胎龄40周因宫内窘迫剖宫产,生后无窒息,羊水、脐带、胎盘正常。患儿生后嗜睡,哺乳无力。生后10h出现咳嗽、呼吸急促,当地医院胸部X线片提示肺炎、气胸,     

尿激酶治疗新生儿股动脉栓塞一例

患儿女,生后9h,因“呼吸困难3h”入院,系第2胎第2产,孕周不详,经阴道分娩,生后无窒息,生后6h出现呼吸困难、呼吸不规则。入院查体:T36.8℃,P146次/min,R68次/min,体重2400g,早产儿貌,胎龄评估35周,面色及唇周微绀,呼吸不规则,轻微鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,心、腹及神经系统无异常。入院诊断:新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿。入院后6h患儿左下肢足背及足趾出现苍白,足背动脉搏动减弱,皮温降低,后逐渐转为青紫,局部无明显水肿,左下肢自主活动及反射存在,毛细血管充盈时间3s。左下肢血管B超:左侧下肢静脉未见异常,腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉显示不清。血常规:     

胎粪吸入综合征发病机制及治疗

新生儿胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)时发生的缺氧、气道阻塞和肺动脉高压是导致患儿死亡的主要原因。本文主要综述MAS的发病机制、诊断及防治。     

新生儿阵发性室性心动过速一例

患儿女，第1胎第1产，孕38周，母亲产前检查发现胎儿心率不规整，考虑胎儿宫内窘迫急行宫产手术娩出。Apgar评分1min7分，5min5分。出生体重2．8kg，出生后既出现青紫，并呈进行性加重，转小儿科治疗。其母孕期健康，无服药史、X线接住触史及家族遗传病史。体检：反应差，口唇青紫，心率110—160次／min，律不整，无杂音，腹平软，肝右肋下2cm，四肢肌张力降低，     

新生儿先天性膈疝误诊一例

患儿女,日龄30 min,因青紫、呼吸困难半小时收入当地医院儿科.患儿系第1胎第1产,足月头位生产,羊水清亮,无脐绕颈及宫内窘迫史.     

肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的 探讨肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法 将83例重症MAS病例随机分成两组,41例作治疗组,在机械通气及常规治疗的同时应用PS150～240 mg/kg治疗;42例患儿作对照组,给予机械通气及常规治疗,观察两组患儿的氧合功能、病程及预后.结果 治疗后的不同时期,治疗组患儿的氧合指数(OI)低于对照组(1 h t=2.521,12 h t=3.423,24 h t=3.372,36 h,t=3.823,P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组(1 h t=2.47,P＜0.05,12 h t=3.724,P＜0.05,24 h t=3.923,P＜0.01,36 h t=2.783,P＜0.05);治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著少于对照组(t=5.15,9.52,χ2=8.38,11.7,P＜0.05).结论 PS能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率.