低钾性周期性麻痹致三度房室传导阻滞2例

周期性麻痹是一种由常染色体显性遗传与钾代谢障碍有关的呈周期性发作的弛缓性瘫痪的肌肉疾病。临床上除有肢体瘫痪外 ,心电图常有改变 ,但罕见有致三度房室传导阻滞 (AVB)的报道。笔者曾收治 2例 ,现报告如下。例 1.患者 ,男 ,2 1岁。发作性四肢瘫痪 5年 ,复发 8h ,于1999年 8月 3日收住院。患者 5年来先后 4次发作四肢瘫痪 ,前 2次未经治疗 ,自行缓解 ,第 3次因剧烈运动后发生四肢瘫痪 ,来院诊断为“周期性麻痹” ,给予补钾治疗 1天 ,痊愈。本次入院前晚餐食甜食较多 ,至次晨醒后感双下肢无力 ,渐波及双上肢及颈肌。入院时四肢瘫痪 ,不…     

低钾性周期性麻痹致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例

付彬(高县第一人民医院)报道:陈某,男性,21岁,因双下肢肌无力3小时,于1987年3月27日入院。3小时前于军训中出现双下肢肌无力,不能站立,无意识障碍及大小便失禁,无呼吸困难,2月前有类似发作。查体:T37.2℃,P76次/     

低钾性周期性麻痹致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患男，20岁，因四肢乏力．不能行走5小时入院。曾有类似症状但较轻．入院当日血清钾浓度为2．0mmol/L。临床诊断：低血钾性周期性麻痹。入院体检：T36．8℃，BP16／9．7kPa(120／75mmHg)，P102次／分，节律绝对不齐，无杂音。心电图V3导联连续记录示P-P规则，P-P间期0．56S，P渡频率107次／分，以3：2．2：1．6：5的比例下传心室，多数P波与前面的U波、T波重叠，P-R间期逐渐延长，直至P渡脱落不下传。Q-T间期因出现明显U波已无法测量。     

低钾周期性麻痹并房室传导阻滞24例临床报告

目的 探讨低钾性周期性麻痹并房室传导阻滞的机制及补钾治疗的效果。方法 24例经临床表现、心电图、实验室检查证实为低钾性周期性麻痹并房室传导阻滞，其中10例静脉补钾治疗，14例口服补钾治疗。动态观察四肢肌力、血清钾、心电图变化。结果24例均于补钾后48h内血清钾恢复正常，房室传导阻滞消失，肌力恢复正常。结论 低血钾导致房室传导阻滞与心肌静息膜电位的过极化状态有关，补钾是治疗的关键，口服补钾优于静脉补钾且安全、方便、经济。     

低钾型周期性麻痹合并Ⅲ°房室传导阻滞1例报告

低钾型周期性麻痹在我国发病率较高，以横纹肌的反复发作性弛缓瘫为特点，少数亦可影响到心肌，但低钾型周期性麻痹合并Ⅲ°AVB国内报告罕见。兹将我们经治的1例报告如下。1病历摘要患者，男，29岁，病案号：3939。因四肢瘫，呼吸困难15h入我院。一周前患感冒后常感四肢无力，尤以值勤后疲劳感为甚，于发病当日夜睡在值勤办公桌上，3h后醒来时不能活动，立即被送往某医院，当时诊断为“格林一巴利综合征”，经用地塞米松静点16mg时出现呼吸困难，不能咳嗽，不能言语而转入我院，行气管切开后收入院。查体：T36·8，P42，R26，BP17／10，…     

低钾性周期性麻痹转为高钾性周期性麻痹1例

１临床资料患者，男，４３岁。因突发四肢无力６ｈ就诊。患者于发病当日清晨起床后即感右下肢无力，至下午发展至全身，搀扶能拖行数步，余无不适。平时饮食差，体弱。病前无发热、呕吐、腹泻等不适，近两日有感冒，进食很少。１６年前患阿狄森氏病，长期口服强的松，近两...     

低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞12例分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪导致房室传导阻滞的临床和心电图特点。方法回顾性分析我院2004年-2008年收治的12例低钾性周期性瘫痪引起的房室传导阻滞患者的临床资料。结果12例患者血钾平均(2.07±0.69)mmol/L,发生Ⅰ度房室传导阻滞9例,Ⅱ度房室传导阻滞3例,合并其他心律失常4例。结论低钾性周期性瘫痪致房室传导阻滞与血钾浓度无明显关系,补钾治疗后,心律失常消失,心电图恢复正常。     

低钾性麻痹致文氏型房室传导阻滞2例

1　病例简介例 1,患者 ,男 ,32岁。因四肢软瘫 14ｈ ,于 1999年 8月 2 7日入院 ,经各方面的检查 ,确诊为甲状腺机能亢进及周期性麻痹。 1997、1998年有类似发作住院 2次 ,经补钾、抗甲亢等治疗好转。入院检查 :ＢＰ13 .36 /9.0 4ｋＰａ ,ＨＲ12 0 /ｍｉｎ ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,双上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,腱反射消失。急查血清Ｋ 1.6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清Ｃａ2 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 、Ｃｌ-正常。Ｔ39.6 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 3 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图Ⅱ导联见图1示 ,窦性心律 ,Ｐ -Ｒ规则 ,间距为 0 .5 0ｓ ,心房率 12 0 /…     

低钾性周期性麻痹

周期性麻痹以低钾性最为多见。临床上以发作性弛缓性瘫、健反射减弱或消失，而间歇期完全正常为主要临床特征[1]，诊断多不困难。为提高诊断水平，现将我们1983－10～1991－12收治100例分析如下。l临床资料1．1男86例，女14例。年龄16～57岁，其中16～20岁11例、ZI一30岁51例、31～40岁26例、41～50岁9例、sl～57岁3例。饱餐后发病20例，受凉后发病18例。劳累后发病24例，起病前一周内有上感。腹泻史者ZI例，59例在睡眠中或晨起时发病，既往有类似发作者21例。发作频率及间歇期差异甚大。1．2症状和体征。四肢瘫74例，其中以下肢重于上肢4…     

低钾性周期性麻痹伴昏迷1例

低钾性周期性麻痹临床上不少见，主要以反复发作性，骨骼肌松弛性瘫痪，血清钾低为特征，很少见有意识障碍，我科收治1例低钾性周期性麻痹伴昏迷，现报道如下：     

低钾性周期性麻痹所致截瘫1例

王某,女,27岁.1993年8月25日晨起出现双下肢无力,不能行走,查体:T36.6℃P64次/分、BP14,0/10.0KPa、R20次/分,神精系统检查:双下肢肌力Ⅰ级,肌张力降低,腱反射减弱,无病理反射,感觉正常.离子回报:血K~ 2.9mmoL/L,床头心电示:Q—T间期0.43秒、Tv_(2·3·4)倒置、Ⅱ、ⅢavF出现U波,临床诊断为低钾性周期     

低钾性周期性麻痹1例误诊分析

低钾性周期性麻痹１例误诊分析裘学辉，张朝民（长春市中心医院１３００４１）笔者曾遇１例低钾性周期性麻痹病例，因病情重，治疗欠妥出现球麻痹。现报告如下：１病历摘要廖××，男，３１岁，因四肢无力１１ｈ，于１９９年月日入院，发病前无明显诱因。入院时Ｐ７４，Ｒ...     

低钾性周期性麻痹18例分析

资料与方法 2003年6月～2008年2月收治低钾性周期性麻痹患者18例,男13例,女5例,年龄15—52岁,40岁以下16例。既往有类似发作史3例,有甲状腺功能亢进症3例,均无家族史。发病时间：夜间14例,晨起3例,白天1例。因急性上呼吸道感染8例,酗酒2例,剧烈运动、劳累3例,月经前期1例,无明显诱因4例。     

低钾性周期性麻痹35例分析

目的：探讨重症低钾型周期性麻痹的临床特点和治疗方法。方法：35例患者均有心电图异常改变，24例(68．6％)的患者继发于甲亢，肌腱反射正常18例(51．4％)、肌腱反射活跃者2例(5．7％)，27例(77．1％)血清肌酸磷酸激酶(CPK)有不同程度的增高。结论：低钾型周期性麻痹发病急、进展快，血钾和心电图检查有助于及时诊断本病。治疗的关键在于及时有效的补充钾，使血钾恢复到相对较为安全的水平。     

低钾性周期性麻痹28例分析

周期性麻痹 ( ｐｅｒｉｏｄｉｃｐａｒａｌｙｓｉｓ,ＰＰ)是以反复发作突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。发病时大多伴有血清钾含量的改变 ,临床上主要有 :低钾型、高钾型、正常血钾型 3种类型 ,以低钾型最为多见。 1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治 2 8例低钾性周期性麻痹患者 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 8例中男 2 2例 ,女 6例 ,男 :女 3 :1;年龄 14 5 8岁 ,平均 3 4岁。诊断符合以下标准 :①发作性骨骼肌弛缓性瘫痪 ;②血清钾低于正常范围 ,心电图提示低钾改变 ;③补钾后症状迅速改善 ;④排除其他原因肌无力。1.2　…     

低钾性周期性麻痹误诊为急性脊髓炎1例

患者男 ,35岁 ,于 1999年 2月 2 1日晚饱餐饮酒后 (未醉 ) ,突然出现双下肢完全瘫痪 ,不能活动 ,小便正常 ,于3Ａｍ急来我院收住急诊科 ,抬入病房 ,查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ 14次 /分 ,ＢＰ 17/ 11ｋＰａ。神志清楚 ,精神差 ,被动体位 ,查体欠合作 ,答问切题 ,双侧瞳孔等大等园 ,对光反射存在 ,口唇无发绀 ,口角无歪斜 ,肺部听诊正常 ,心率 70次 /分 ,节律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,小腹脐以下麻木、疼痛 ,双下肢弛缓性瘫痪 ,腱反射减弱 ,拟诊为“急性脊髓炎”治疗上给予静脉点滴 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,胞二磷胆碱…     

1例低钾性周期性麻痹并发呼吸肌麻痹患者的护理

低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征,与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后;其典型的临床表现为反复发作四肢对称弛缓性瘫痪,肢体麻痹无力,症状可持续数小时或数天,病程有自限性,多午夜或晨起突发,血钾〈2 mmol/L。该病发病急,重者抢救不及时可因呼吸肌麻痹、心律失常而危及生命。     

Granse病并发低钾、高钾性周期性麻痹1例

Ｇｒａｎｓｅ病并发低钾、高钾性周期性麻痹１例孙华林，张怀国（临沂铁路医院内科）（临沂地区人民医院内科）关键词Ｇｒａｖｅｓ病；高血钾；低血钾１临床资料患者男，５０岁，因心悸６年，多食、消瘦２个月于１９９３年１１月２０日入院。体格检查：Ｔ３６．ｓｏＣ，Ｐ...