阴虚、阳虚证与血清rT3浓度的关系

本文通过对阴虚、阳虚、正常对照三组 rT_ 、T_4、T_3 血清浓度治疗前后的测定及统计学分析,初步表明:血清 rT_ 浓度,阴虚组较正常组高(p<0.001),阳虚组较正常组低(p<0.001)。T_4 与 rT_ 一致。血清 T_3 浓度,阴虚组较正常组高(p<0.001),阳虚组与正常对照组无差异(P>0.05)。治疗后,血清 rT_ 、T_ 浓度,阴虚组有所降低,阳虚组有所增高。而血清T_4 浓度治疗前后无显著性差异(P>0.05)。提示:甲状腺激素水平高低是阴虚、阳虚病变的物质基础之一,脱碘酶的活性是阴虚、阳虚的关键之所在,血清 rT_ 浓度作为阴虚、阳虚辨证及治疗疗效判定的一项客观指标,较 T_ 、T_4 更敏感和准确。     

大骨节病人血清中甲状腺素含量的测定

本文对60名6—13岁大骨节病人及健康人用放射免疫法测定了血清中甲状腺素(T_4、T_3及rT_3)含量。非病区对照组T_4、T_3及rT_3含量均低于病区对照组(P<0.05～0.01);大骨节病人T_4含量低于病区对照组(P<0.01),T_3及rT_3无差异(P>0.05)。     

血清甲状腺激素水平检测在肝炎后肝硬化中的临床意义

对45例肝炎后肝硬化及40例健康对照者进行血清甲状腺激素(T_3、rT_3、T_4)检测。结果发现肝硬化患者血清T_3、T_4水平明显低于正常对照者(P<0.05),失代偿期肝硬化患者降低更为明显(P<0.01),而rT_3水平明显高于对照者(P<0.01),同时发现T_3、T_4降低,rT_3升高与肝功能异常程度(A、A/G、SB、ch)显著相关(P<0.05或P<0.01),与SGPT、AKP不相关。提示血清甲状腺激素水平检测对病情的判断及预后估计有重要的临床意义.     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义

本文报告48例糖尿病患者甲状腺激素的变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4),T_3/rT_3值均明显低于正常;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常.病情越严重,甲状腺激素变化越甚.治疗后差异变小.甲状腺激素的测定,尤其是T_3/rT_3值的计算,有助于糖尿病严重程度的判断和预后的估计.     

胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化及其临床意义

采用放射免疫分析法观察了50例胃癌和20例胃溃疡患者的血清甲状腺激素变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),T_3/rT_3值均明显低于正常人;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常人;而甲状腺素(T_4)无明显变化.胃癌患者血清T_3,T_3/rT_3值和TSH明显低于胃溃疡患者,病情越严重,均值变化越明显.动态观察胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化,有益于预测胃癌有无转移,胃溃疡有无恶变.     

外科感染对小儿血液甲状腺激素含量的影响

应用放射免疫测定法对52例外科感染病儿进行血液甲状腺激素和促甲状腺激素检测,并与30例正常小儿进行对照.结果表明,重症组甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)较轻症组和对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),重症组反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)较轻症组和对照组明显升高(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)无明显改变(P>0.05);治疗后三组间T_4,T_3,rT_3和TSH无明显差异(P>0.05);急性期病儿T_4和T_3较好转期和痊愈期明显降低(P<0.01),rT_3则明显升高(P<0.01).提示T_4,T_3和rT_3的含量变化与小儿感染的病情、疗效和预后密切相关.     

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。     

静吸复合麻醉食管切除术病人血清甲状腺素浓度变化

测定16 例静吸复合麻醉下食管癌切除术病人血清中促甲状腺激素(TSH)、T_4、T_3 、rT_3的改变。分别于术前、麻醉后、手术开始、手术开始后6～8 h、24 h及48 h抽血,用放射免疫法测定。研究发现:血清中TSH 浓度变化不明显(P>0.05),T_4 在术后 24 h显著下降(P<0.05),T_3麻醉后开始下降,术后 24 h显著下降至最低值(P<0.05),而rT_3 显著升高(P<0.05)。该研究表明在食管癌病人血清中甲状腺素浓度的变化与以往报道有差异,也未出现明显的低T_3综合征。     

消化道癌肿患者血清甲状腺素变化

报道100例消化道癌肿患者的血清甲状腺素检测结果。T_3、T_4、rT_3值X±SD分别为0.51±0.29ng/ml;7.01±2.92μg/dl;43.46±26.85ng%,与正常组比较:T_3值明显低于正常组,rT_3明显高于正常组P<0.01;T_4值与正常近似P>0.05。消化道癌肿患者的异常血清甲状腺素血症发生率:低T_3血症、高rT_3血症高于低T_4、低T_3、T_4血症2.5～3.5倍。对消化道不同部位癌肿的甲状腺素值与正常组比较P均<0.01。血清甲状腺素浓度与消化道癌肿预后有关。提示T_4愈低死亡率愈高。     

男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨不同程度男性肝硬化患者甲状腺激素、性激素及促性腺激素水平变化及临床意义。方法检测69例男性肝硬化患者(肝硬化组)和32例健康男性(对照组)的血清甲状腺激素和性激素水平,并采用Child-Pugh分级法将上述病例分为A级组(19例)、B级组(28例)和C级组(22例)进行比较。结果 肝硬化组T_3、T_4明显低于对照组,rT_3明显高于对照组,有显著性差异,肝硬化组Child-Pugh记分与rT_3浓度呈正相关(r=0.45,p<0.01),与T_3、T_4浓度无明确相关,肝硬化组FSH、LH和PRL明显高于对照组,而T和E_2低于对照组。Child-Pugh记分与T水平呈负相关(r=-0.53,p<0.01),与PRL浓度呈正相关(r=0.37,p<0.01),与FSH、LH和E_2无明确相关。结论 肝功能受损可能是导致肝硬化患者甲状腺激素和性激素异常的主要原因,rT_3、PRL和T对肝硬化患者的预后有重要意义。     

慢性肺心病血清T_3、T_4、TSH含量变化的初步观察

本文报告了62例慢性肺心病急性发作期患者血清T_3、T_4及TSH含量的变化,观察到T_3极显著低于正常人(其中10例病死患者T_3含量最低),而T_4、TSH的含量则在正常范围内。治疗后T_3的含量则有明显提高,但未达到正常水平。文中对T_3降低的原因进行了讨论。     

常见消化系肿瘤病人甲状腺激素测定及临床意义

观察了91例常见消化系恶性肿瘤病人甲状腺激素的变化。结果表明,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4)、T_3值均明显低于正常(P<0.01);反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)明显高于正常(P<0.01);促甲状腺激素(TSH)无明显变化(P>0.05);其变化与病情严重程度密切相关,随治疗好转,差异变小。提示系“低T_3综合征”。常见消化系恶性肿瘤病人甲状腺激素的测定,可作为临床观察疗效、估计病情及判断预后的重要参数。     

陈旧性心肌梗死患者甲状腺素水平及临床意义

目的:探讨陈旧性心肌梗死(OMI)患者甲状腺素水平及临床意义。方法:采用放射免疫法测定51例OMI患者及49例正常对照组中三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)。同时检测血中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TC),高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)。结果:OMI患者血中T_3、T_4、FT_3明显低于正常对照组(P<0.01～0.05),TC、TG、LDL、VLDL明显高于对照组(P<0.01),HDL则明显低于对照组(P<0.01),OMI患者血脂各指标与甲状腺素各指标间均无明显相关性(P>0.05)。结论:OMI患者甲状腺素降低,可能是OMI的继发性改变,而血脂水平的变化与甲状腺素水平的变化无相关关系。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

非甲状腺疾病血清甲状腺激素异常的观察

用RIA法对174例8种常见内科非甲状腺疾病(NTI)患者行进了血清T_3、T_4、rT_3水平的观察。68例正常人作对照。结果显示,8神内科NTI患者均有血清T_3下降,部分伴T_4下降及rT_3升高,T_3/rT_3比值下降。属低T_3综合征占0.592;属低T_4综合征占12.1％。血清T_3、T_4、rT_3随病情变化而相应变化,并与预后相关。对NTI患者的甲状腺激素变化的机理作了简单讨论。     

老年冠心病患者甲状腺激素和促甲状腺激素的变化

测定118例老年冠心病患者和64例健康老年人血清T_3、T_4、rT_3、TSH、FT_4I和T_3RuR,发现冠心病心衰组T_3、T_3/rT_3均明显低于健康对照组和冠心病不伴心衰组(P<0.01);而rT_3则明显高于后两组(P<0.01);其他指标无明显变化(P>0.05)。冠心病无心衰组和健康对照组各项指标无差异(P>0.05)。     

急性胰腺炎患者血清甲状腺激素的变化

为探讨急性胰腺炎患者血清中甲状腺激素的变化及意义。采用放射免疫法对我院急性胰腺炎患者45例进行甲状腺激素T_3、T_4和TSH的检测和分析。结果急性坏死性胰腺炎中T_3、T_4和TSH水平降低,尤其T_3水平下降明显,rT_3测定值增高,死亡组患者中TSH明显低于存活组,在急性坏死性胰腺炎稳定期,T_3、T_4回升,rT_3下降。结果提示,血清甲状腺激素可作为急性胰腺炎病情危重程度和预后指标。     

柯兴综合征患者甲状腺激素的测定及其意义

36例柯兴综合征,血清rT_3均值为92.4±31.1ng/dl,明显高于单纯性肥胖症及正常对照组,血清T_3(0.92±0.2ng/ml)、T_3/rT_3比值(1.1±0.4)均明显低于正常对照组(P<0.001),血清T_4、TSH与正常组比较无明显差别。7例柯兴手术治疗后T_3、rT_3、T_3/rT_3比值恢复正常,T_3/rT_3 比值与上午8时血皮质醇、24小时尿17-OH、17=0均呈负相关(P<0.05)。提示:柯兴综合症甲状腺激素的变化与柯兴综合征的病情严重程度密切相关;分泌过多的糖皮质激素抑制5′脱碘酶活性可能是甲状腺激素变化的主要原因;柯兴症甲状腺激素的测定有助于柯兴症的鉴别诊断和疗效观察。     

原发性支气管肺癌与转移性肺癌血清T_3、T_4及TSH测定的临床观察

本文报告了20例原发性支气管肺癌患者与17例转移性肺癌患者血清T_3、T_4及TSH含量的变化。我们观察到原发性肺癌组血清T_8、T_4明显低于正常人组和转移性肺癌组(P<0.001),而TSH含量差异无显著性(P>0.05);转移性肺癌组与正常人组比较血清T_3降低(P<0.05),但T_4及TSH差异无显著性(P>0.05)。