东莞市吸毒人群艾滋病KABP及感染情况的调查

[目的]了解东莞市吸毒人群HIV感染情况、危险因素及与艾滋病有关的知识、态度和行为,为制定吸毒人群的艾滋病防控措施提供依据。[方法]对2004～2006年在东莞市强制戒毒所戒毒的1 032名吸毒者进行血清HIV抗体检测,同时采用统一的问卷搜集每名研究对象的人口学、行为学等相关资料。将所有资料输入EPIDATA 3.0,采用STATA 10.0软件进行统计分析。[结果]东莞市吸毒人群的HIV感染率为5.04%。男性吸毒人群的感染率（5.53%）高于女性（0.92%）,差异有统计学意义（χ^2=4.3262,P=0.038）;注射吸毒的感染率（7.09%）高于口吸毒品者（0.61%）,差异有统计学意义（χ^2=19.6072,P=0.000）;共用针具吸毒者的感染率（11.84%）高于未共用针具者（4.62%）,差异有统计学意义（χ^2=12.9877,P=0.002）。东莞市吸毒人群注射吸毒率68.31%、针具共用率34.75%;艾滋病防治知识知晓率39.34%;商业性性行为发生率22.09%,买淫和卖淫时每次均使用安全套率50.26%和46.81%。[结论]东莞市吸毒人群HIV感染率持续上升的势头已得到初步遏制,但吸毒人群中仍然存在着共用针具、商业性性行为、安全套使用率低、艾滋病防治知识欠缺等危险因素,建议在吸毒人群中采取宣传教育和行为干预并重的防控措施。     

北京市吸毒人群艾滋病相关行为特征及血清学监测研究

目的研究北京市吸毒人群HIV感染流行趋势和艾滋病相关行为特征,为制定北京市艾滋病预防控制规划提供依据.方法2000-2002年在北京市吸毒人群HIV监测哨点参照<艾滋病性病综合监测指南及方案>对吸毒人群进行行为监测和血清学监测.结果2000-2002年共发现HIV感染者108例,其中78例有与他人共用针具史,HIV抗体阳性率为5.18%,属低流行,但有逐年上升趋势;吸毒者中44.90%有注射吸毒史,其中31.51%曾共用过针具;31.76%的吸毒者曾因毒品交易而发生高危性行为,发生高危性行为时7.0%的吸毒者从不使用安全套,只有0.8%的人每次都用,其余99.2%有时使用.结论北京市吸毒人群存在HIV感染流行加快的潜在因素,必须加强健康教育和实施行为干预.     

珠海市2006—2012年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解珠海市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)的感染情况,评价对本地吸毒人员所采取的干预措施的效果,为政府制定防制策略和措施提供参考依据。方法按照国家哨点监测方案的要求,对2006—2012年新进入珠海市某戒毒所的吸毒人员进行高危行为、艾滋病知识知晓情况等内容的问卷调查,并采集血清样本进行HIV抗体检测。结果 2006—2012年珠海市哨点共监测吸毒者2 707人,检出HIV抗体阳性57例,阳性率为2.11%;阳性率从2006年的5.37%(24/447)逐年下降到2012年的0.49%(2/407)(P<0.01)。注射吸毒者的HIV抗体阳性率为3.99%(47/1 178),非注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0.65%(10/1 529),差异有统计学意义(P<0.01)。共用针具注射吸毒者的HIV抗体阳性率为10.7%(44/411),无共用针具的注射吸毒者的HIV抗体阳性率为0.39%(3/767),差异有统计学意义(P<0.01)。2 707名吸毒者中发生商业性行为813人,占30.03%;发生商业性行为时每次都使用安全套者224人,安全套使用率为27.55%。吸毒者艾滋病知识知晓率为85.34%(1 397/1 637)。结论近年珠海市吸毒人群HIV感染率持续下降,但共用针具吸毒和商业性行为等感染HIV的高危因素依然存在。今后在加强对该人群艾滋病防治知识宣传教育同时,应进一步扩大针对该人群的美沙酮维持治疗、清洁针具交换、安全套推广等行为干预的覆盖面。     

社区与戒毒所吸毒人群艾滋病感染及相关因素比较

目的比较东莞市社区招募的吸毒人群与戒毒所哨点监测吸毒人群HIV感染率及相关因素的差别。方法采用同伴推动抽样法(respondent-driven sampling,RDS)招募社区吸毒人群进行面对面的问卷调查,并采集静脉血进行HIV检测;哨点监测按哨点监测方案进行问卷调查和生物学检测。结果共招募和访谈303名社区吸毒人员,采集血样300份;哨点监测400人。社区吸毒人群HIV感染率为8.3%,哨点监测HIV感染率为4.0%,两者差异有统计学意义(χ2=5.84,P=0.022)。社区吸毒人群中,广西户籍人口比例、商业性行为比例、商业性行为时经常或总是使用安全套的比例、注射用药率、注射用药者中针具共用率均高于哨点监测。结论社区招募的吸毒人群HIV感染率高于戒毒所哨点监测;东莞市吸毒人群HIV感染处于中等流行水平,应加大对社区吸毒者的干预力度。     

2010-2012年南京市浦口区吸毒人群艾滋病哨点监测分析

目的了解南京市浦口区吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV/HCV/梅毒感染现况。方法 2010-2012年根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,每年随机选取浦口区戒毒所新羁押吸毒人群400名进行问卷调查以及HIV/HCV/梅毒抗体检测。结果监测对象羁押前吸食的毒品主要为海洛因和冰毒,分别占71.1%、25.8%;注射吸毒者占46.8%,其中曾共用针具者占35.8%;发生过商业性行为者占12.8%,其中每次均使用安全套的比例为86.3%。3年间吸毒人群主要吸食海洛因的比例在逐年下降,而吸食冰毒的比例在逐年上升,注射吸毒比例呈逐年下降趋势(P0.001)。吸毒人群艾滋病知识的知晓率为99.4%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.3%、7.6%、47.0%。有注射吸毒史者HCV抗体阳性率(61.7%)显著高于无注射吸毒史者(33.4%)(P0.001)。结论浦口区吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高。注射吸毒比例呈现逐年下降趋势,但存在一定比例的共针行为。应继续对该人群进行艾滋病宣传教育及行为干预,加大监测力度。     

广州市1995-2007年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的掌握广州市吸毒人群中艾滋病的流行趋势及其行为变化,为政府制定防制策略和措施提供循证参考。方法广州市1995-2001年设立了1个吸毒者艾滋病监测哨点（A）,2002年增加到2个哨点（A、B）,2004年开始增至8个（A～H）,对哨点的目标人群采用连续抽样的方法进行问卷调查,调查其注射毒品、商业性行为及安全套的使用等高危行为,并检测其HIV抗体。结果1995-2001年,哨点A的HIV感染率在1995-1999年快速上升,至1999年达到18.47%,1999-2001年下降至7.72%;1998-2000年注射吸毒比例高于1997年和2001年,1998年共用针具比例高于其他年份。2003-2007年广州市吸毒人群HIV感染率（中位数范围为2.95%～5.36%）、注射吸毒比例（中位数范围为47.56%～65.72%）、共用针具比例（中位数范围为22.91%～51.11%）、发生商业性行为比例（中位数范围为14.87%～35.25%）及发生商业性行为时每次使用安全套比例（中位数范围为12.69%～27.59%）总体上年度间的差异无统计学意义,而各哨点的各项指标的年度变化不一,其中除哨点D的注射吸毒比例无明显变化,其余各哨点的注射吸毒比例呈下降趋势。结论近年来广州市吸毒人群中HIV感染的流行趋势进入平稳持续阶段,该人群中传播HIV的危险因素仍广泛存在。应继续大力开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换和推广使用安全套等干预工作。     

凉山州2003～2004年HIV/AIDS的综合监测

目的：了解凉山州各类人群艾滋病病毒感染者／艾滋病(HIV／AIDS)的感染情况及高危行为，和其流行现状和趋势。方法：按照艾滋病行为和血清学监测方案的操作程序及调查方法对全州吸毒者、女性商业性性工作者、孕产妇进行行为及血清学监测。结果：2227例吸毒者艾滋病感染率为15．5％(346人)，吸毒者共用针具率为13．1％；女性商业性性工作者感染率为0．8％(3人)，只有51．1％的CSW(女性性商业工作者)在每次与客人发生性关系时都使用安全套；孕产妇监测中2004年发现首例HIV感染者。结论：我州HIV感染途径主要还是静脉吸毒共用针具及性乱，女性商业性性行为者性行为将在艾滋病向普通人群传播中起重要作用，应当加强综合干预措施等。     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

403名吸毒人员艾滋病相关危险行为及血清学调查

目的:了解吸毒人员艾滋病相关危险行为特征及HIV、TP、HBV、HCV感染现状,为制定防控策略和措施提供依据。方法:采用横断面调查,对温州市戒毒所吸毒人员进行匿名问卷调查并采集静脉血进行检测。结果:吸毒人员年龄主要集中在20岁～39岁年龄段,占86.10%;初中及以下文化程度占91.56%。注射吸毒者占39.45%,注射吸毒者中针具共用率为10.06%。有商业性行为者占25.31%,其中坚持每次使用安全套者仅占24.51%。HIV抗体、HBsAg、抗HCV、TP阳性率分别为0.50%、16.87%、55.09%、9.68%。结论:吸毒人群中存在着共用针具及商业性行为等危险因素,是艾滋病性病传播的桥梁人群,应进一步加强对此类人群的宣传教育和行为干预。     

2 468名中山市吸毒者HIV感染状况调查分析

目的对中山市某强制戒毒所2 468名吸毒人员HIV感染状况进行调查,探讨吸毒人员的不同吸毒方式感染艾滋病毒危险度的状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据。方法采用调查表对吸毒人员进行问卷调查,同时采血用ELISA法进行HIV抗体检测,初筛试验阳性者采用WB法确认,并对吸毒人员HIV感染的危险因素进行分析。结果2 468名吸毒人员HIV抗体检测阳性85人,阳性率3.44%。吸毒行为中单纯口吸吸毒者占31.7%(783/2 468),有5名HIV抗体检测阳性,阳性率0.64%(5/783);静脉注射吸毒者占68.3%(1 685/2 468),有80名HIV抗体检测阳性,阳性率为4.75%(80/1 685),经χ2检验,两者有统计学意义(χ2=27.144,P<0.001);1 685名静脉注射吸毒者有701名有共用注射针具史,共用针具史占41.6%,有67名HIV抗体阳性,阳性率9.56%,984名无共用针具静脉吸毒者,有13名HIV抗体阳性,阳性率为1.32%,经χ2检验,两者有统计学意义(χ2=61.411,P<0.001);而单纯口吸吸毒者与不共用针具静脉吸毒者HIV感染情况比较,经χ2检验,两者无统计学意义(χ2=2.015,P=0.156>0.05)。结论静脉注射吸毒特别是共用针具静脉注射吸毒是HIV感染的主要因素,应在吸毒人群中持续开展艾滋病预防知识的宣传和干预措施。     

珠海市吸毒人群HIV和梅毒感染状况分析

目的了解珠海市吸毒人群HIV感染状况及其危险行为,为在该人群中开展干预策略提供依据。方法定期对珠海市戒毒所的吸毒人员进行调查,按照统一调查表填写,Excel录入,用SASV8进行统计分析,同时采集静脉血5ml,HIV抗体检测用酶联免疫试剂,初筛阳性标本用蛋白印记法(WB)进行确证;梅毒抗体检测采用ELISA法。结果1264名吸毒者中,检出69例HIV抗体阳性,阳性率为5.46%。静脉注射者比单一口吸者HIV感染率高;共用注射器者比非共用注射器者HIV感染率高;在静脉注射吸毒者中,具有不同注射年限者分为<1年组、1～年组、>5年三组,HIV感染率>5年组最高,其次为1～年组,最低为<1年组。对1264名吸毒者进行梅毒抗体的检测,阳性82份,阳性率为6.49%。在安全套的使用情况中,未用过或有时用组比每次都用组梅毒感染率高;在最近一次有否使用安全套分组中,未使用组比有使用组梅毒感染率高。结论静脉吸毒是吸毒人群感染HIV的主要途径,共用注射器具是HIV感染的主要危险因素,安全套的使用与否是影响梅毒感染率的主要因素,切断HIV从吸毒人群向一般人群扩散是HIV防治工作的关键,因此应进一步加强宣传和干预措施的力度。     

社区静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒感染现状

目的　了解四川省凉山彝族自治州静脉吸毒人群人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染率及其危险因素。方法　于 2 0 0 2年 11月 8～ 2 9日 ,以社区招募方式调查凉山彝族自治州地区静脉吸毒人群的社会人口学、静脉吸毒共用注射器具和性行为方式与HIV感染的关系。采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果　提供知情同意和符合纳入标准的 379人 ,HIV感染率为 11 3% (43人 )。在单因素χ2 分析中 ,民族、近 3个月共用注射器具总次数、近 3个月共用棉球和梅毒感染与HIV感染有关。在多因素logistic回归模型分析中 ,近 3个月共用注射器具总次数 (OR =2 2 8;95 %CI为 1 18～ 4 4 3)和梅毒感染 (OR =3 10 ;95 %CI为 1 4 8～ 6 4 8)与HIV感染有关。结论　近 3个月共用注射器具总次数和梅毒感染与HIV感染有关。     

Hitting up in the top end: characteristics of needle exchange clients in Darwin

OBJECTIVE: Little is known about injecting drug use (IDU) and blood-borne viral (BBV) infection in rural Australia. METHOD: These repeat cross-sectional studies were conducted during a two-week period in July and October-November 1998 at the Darwin needle exchange, with 129 and 121 respondents respectively. RESULTS: The commonest drug of choice was heroin, but the commonest drug injected was morphine. Self-reported sharing of needles and syringes was uncommon. Self-reported serostatus for HIV was high (8% and 11.4% respectively), but seemingly mostly associated with sexual rather than IDU risk; for hepatitis C (HCV) status, these were 54% and 37%. Among IDUs of Aboriginal or Torres Strait Islander (ATSI) background, who made up 14% of the first round respondents, patterns of IDU and of BBV infection were the same as among non-ATSI respondents. CONCLUSIONS: These surveys reveal patterns of IDU in Darwin that have both similarities and differences with those in the major urban centres in Australia. In the absence of a comprehensive methadone maintenance program, many participate in a more or less informal morphine substitution program. HIV is present among these IDUs, and the risks of further sexual transmission may be high. IMPLICATIONS: These surveys confirm the presence among injecting drug users in Darwin of HIV, HBV and HCV, and of the risk for further spread of these viruses. Control of blood-borne virus transmission among IDUs requires an even greater commitment to abolishing sharing of needles and syringes, and therefore continued support and enhancement of needle and syringe availability.     

东莞市艾滋病综合防治示范区部分人群艾滋病KABP及感染情况调查

目的了解示范区内不同人群的艾滋病KABP及感染情况。方法对东莞市厚街镇和大朗镇两个社区的普通人群和部分高危人群进行调查，内容包括社会人口学、对艾滋病的知识、态度、行为及感染情况等。结果80％以上的职业人群对HIV感染者／AIDS病人能持一个正确的态度，63．4％能正确认识东莞市艾滋病疫情现状。普通人群对艾滋病可通过共用注射器、性及母婴途径传播的知晓率分别为91．2％、87．1％和73．7％，女性服务人群中未婚怀孕者占未婚者15．9％、有临时性伴者占18．9％、最近一次与临时性伴发生性关系时安全套使用率为64．7％、吸食毒品率为1．1％、性病样症状发生率为38．9％、HIV感染率为0。结论示范区内人群艾滋病防治知识知晓率偏低、高危人群高危行为发生率较高、吸毒人群HIV感染率较高，需尽快采取健康教育和行为干预措施。     

静脉吸毒共用注射器具方式和性行为与丙型肝炎病毒感染关系的研究

目的 了解四川省凉山州某地区静脉吸毒人群共用注射器具方式及性行为与丙型肝炎病毒(HCV)感染的关系。方法 以社区为基础使用标准化问卷调查静脉吸毒人群人口学特征和静脉吸毒共用注射器具方式、性行为情况;通过检测研究对象的HCV抗体确定是否感染HCV。结果 在静脉吸毒379人中,静脉吸毒人群HCV感染率为对71.0％(269/379)。单因素分析结果显示近3个月共用针头或注射器和既往感染梅毒在HCV感染方面差异有统计学意义。趋势性检验发现随着共用针头或注射器、共用洗针头或注射器水的频率以及共用注射器具伙伴数的增加HCV的感染率也在增加。多因素分析结果显示,近3个月共用针头或注射器。既往感染梅毒是HCV感染的危险因素,其OR值分别为1.468(95％CI:1.045～2.061)和2.914(95％CI:1.327～6.398)。未见性行为对HCV感染的影响。结论 需考虑采用定群血清流行病学研究来进一步阐明静脉吸毒共用注射器具方式及性行为同HCV感染的关系及其联系强度。     

广州市某戒毒所吸毒人群HIV感染、危险行为及相关知识状况分析

目的 了解广州市吸毒人群HIV感染状况、危险行为及其艾滋病知识。方法 对广州市某戒毒所３６８名戒毒人员进行问卷调查和血清ＨＩＶ抗体检测。结果ＨＩＶ抗体检出率2．1％;静脉注射吸毒率高达７９．1％,其中５４．３％有共用注射器史;79.6％有婚前（外）性行为,４０．１％拥有６个以上性伙伴,避孕套每次使用率为7.2％;对艾滋病传播知识的正确回答率只有２２．０％。结论 ＨＩＶ在我市吸毒人群中已开始流行,而且迅速蔓延的危险性很大,需尽快开展有效的干预措施。     

2004～2006年济宁市戒毒人员艾滋病监测分析

[目的]了解济宁市戒毒人员艾滋病病毒(HIV)感染状况及相关危险因素,为制订吸毒人群艾滋病干预措施提供依据。[方法]对2004~2006年进入济宁市戒毒所的吸毒人员进行面对面调查,采集静脉血检测抗-HIV。[结果]调查吸毒者292人,37.33%有注射毒品行为。其中,57.80%曾与他人共用注射器或针头;7.88%曾通过金钱或毒品交易与他人发生过性行为。检测292名吸毒者,抗-HIV阳性率为14.38%,梅毒抗体阳性率为2.74%。抗-HIV阳性率,男性为17.49%,女性为4.35%,差异有统计学意义(P<0.01);外省人员为22.95%,本省人员均为阴性;静脉吸毒、吸毒时间长、共用注射器吸毒者高于口吸毒、静脉吸毒时间短、未共用注射器吸毒者。[结论]济宁市戒毒所的吸毒人员HIV感染率较高,梅毒感染率很低。     

Sexual relationships,secondary syringe exchange,and gender differences in HIV risk among drug injectors

Injection drug use continues to place women at risk for human immunodeficiency virus (HIV) through both risky injecting practices and risky sexual behavior with male injection drug users (IDUs). Although attendance at syringe-exchange programs (SEPs) is protective against HIV, a recent study found that women attending SEPs who exchanged syringes for other people (secondary exchange) were at greater risk for HIV seroconversion, potentially through risky sexual behavior. We examined this question in a sample of 531 IDUs (175 women and 356 men) attending 23 SEPs in California in 2001. Findings indicated that women were more likely than men to engage in secondary exchange and were more likely to have IDU sexual partners. In multivariate analysis among women, secondary exchange was independently associated with distributive syringe sharing, not engaging in receptive sharing, and not exchanging sex for money or drugs. Multivariate analysis among men found that having an IDU sexual partner was associated with secondary exchange. Women’s sexual risk behavior was not associated with secondary exchange, and although women’s secondary exchange was associated with individual protection for injection-related behaviors, it may increase network risk. More information on network members is needed to understand gender differences in secondary exchange. Dr. Bluthenthal is with the Health Program and Drug Policy Research Center, RAND. and Drew Center on AIDS Research, Education, and Services (CARES), Department of Psychiatry, Charles R. Drew University of Medicine and Science.     

"The first shot": the context of first injection of illicit drugs, ongoing injecting practices, and hepatitis C infection in Rio de Janeiro, Brazil

The context of first drug injection and its association with ongoing injecting practices and HCV (hepatitis C virus) infection were investigated. Injection drug users (IDUs) (N = 606) were recruited in "drug scenes" (public places, bars) in Rio de Janeiro, Brazil, interviewed, and tested for HCV. Sharing of needles/syringes was more prevalent at the first injection (51.3%) than at the baseline interview (36.8%). Those who shared syringes/needles at first injection were more likely to be currently engaged in direct/indirect sharing practices. Among young injectors (< 30 years), those reporting sharing of needles/ syringes at the first injection were about four times more likely to have been infected by HCV. Hepatitis C virus prevalence among active IDUs (n = 272) was 11%. Prison history and longer duration of drug injection were identified as independent predictors of HCV infection. To effectively curb HCV transmission among IDUs and minimize harms associated with risk behaviors, preventive strategies should target individuals initiating drug injection beginning with their very first injection and discourage the transition from non-injecting use to the self-injection of illicit drugs.