穿刺引流治疗颅内血肿62例体会

１临床资料我院自２０００年９月以来用YL－１型血肿粉碎穿刺针先后对６２例颅内血肿病人进行穿刺治疗，其中男４１例，女２１例，年龄８～８６岁。高血压脑出血５４例，外伤性脑内出血８例。颞顶叶区２９例，基底节区２５例，丘脑２例，硬膜外５例，硬膜下３例。出血量３０～１４０ml。手术前病人即出现深昏迷并脑疝８例，浅昏迷２５例，偏瘫３０例。２手术方法术前CT片定位或在CT下定位，确定穿刺点，先量好穿刺长度，局麻下电钻颅骨打孔，穿刺针直接进入血肿部位。用针筒先抽出易抽出血液，生理盐水冲洗后，注入尿激酶１万U，关闭引流…     

CT定位血肿碎吸溶解术治疗高血压脑出血

我们自１９９６年６月应用贾宝祥研制的穿刺粉碎针在CT定位局麻下行钻颅孔穿刺粉碎抽吸溶解引流术治疗高血压脑出血８７例，现总结如下：１对象与方法１．１一般资料本组８７例，男性４５例，女性３７例；年龄２５～８３岁。除２例有妊娠高血压综合征外，明确有高血压病史者６７例，病程为３～２０年。１．２出血部位与血肿量基底节区５１例，皮质下２７例，小脑４例，丘脑５例；破入脑室３０例。血肿量以多田氏公式计算：３０～５０ml３７例，５１～６０ml２１例，６１～７０ml１３例，７１～８０ml８例，８１～１００ml６例，１００ml以…     

尿激酶灌注引流治疗脑室出血的临床分析研究

我们采用尿激酶灌注引流治疗脑室出血６９例，取得了良好效果，现报告分析如下：１对象与方法１．１一般资料６９例中男５３例，女１７例；年龄２１～７３岁，平均５０．３岁。有高血压病史者５５例，确诊为动脉瘤者６例，动静脉畸形者４例。嗜睡８例，浅昏迷２５例，中度昏迷２７例，深昏迷９例；单侧瞳孔改变者２０例，双侧瞳孔扩大７例；脑膜刺激征阳性者５６例；不同程度偏瘫６１例，病理征阳性５７例；去脑强直１０例。均经CT证实脑室出血，原发性者１６例，继发性者５３例，后者中原发出血灶小于３０ml者３１例，大于３０ml者２２例…     

CT引导立体定向手术治疗老年高血压脑出血的临床与基础研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究观察尿激酶药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度。采用ＣＴ引导立体定向血肿排空治疗老年高血压脑出血５０例。血肿位于壳核２４例，丘脑１６例，皮层下８例，小脑２例。除小脑血肿＜１３ｍｌ外，２０～６０ｍｌ４４例，６０ｍｌ以上４例。６例血肿呈液状一次除净，４４例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除量＞７０％２４例，５０～７０％２０例，３０例加用尿激酶治疗。手术死亡率４％，４８例术后随访３个月（以ＡＤＬ为标准），１级１３例（２７％），２级２３例（４８％），３级１０例（２１％），４级２例（４．２％）。     

立体定向手术治疗高血压脑出血

用立体定向手术治疗高血压脑出血１０３例。血肿位于壳核５６例，丘脑１９例，皮层下１０例，脑干３例。除脑干血肿＜１０ｍｌ外，２０～５０ｍｌ３９例，５１～１００ｍｌ４３例，１００ｍｌ以上１８例。１３例血肿呈酱油样液状一次除净，９０例呈凝血块均经碎化后清除，清除量＞８０％７３例、６０％～８０％１７例。２０例破入脑室者行手术清除与尿激酶治疗。手术死亡率为７．８％。８０例术后随访２～７２个月，恢复良好４１％，轻残２９％，重残２１％。     

闭合性脑外伤早期精神障碍38例临床分析

１９９３年９月～１９９７年９月在本院住院的闭合性脑外伤随即出现精神障碍者共３８例。其中男２９例，女９例。年龄１７～７０岁。车祸２０例，殴打８例，其他１０例。伤后出现意识障碍＜３０分钟１７例，≥３０分钟２１例，双侧瞳孔不等大８例，锥体束征２７例，去大脑...     

立体定向手术清除外伤性脑内血肿

１９９６年６月～２０００年６月，我们对２４例外伤性脑内血肿病人，采用立体定向手术进行血肿清除，取得较满意的效果。１临床资料本组２４例，男１８例，女６例；年龄１７～６８岁。全部病人均因急性颅脑损伤入院。入院时，头颅CT扫描示脑内血肿或脑室内血肿；１２～２４h后复查CT，脑内血肿无进行性增大。本组病人均在４８h内手术，其中２４h内手术者１２例。血肿位置：大脑深部白质内血肿１４例，脑室内血肿６例，小脑内血肿４例。血肿量由CT扫描时计算机测得。血肿量：大脑半球内３０～６０ml，小脑内１０～１５ml。病人入院时意识…     

硬脑膜不悬吊在硬膜外血肿术中的应用

我院神经外科自 １９９４年 １０月至 １９９６年 ６月采取了微创开颅，术中完善止血，不悬吊硬脑膜以及血肿腔置管外引流的术式治疗了急性、亚急性硬膜外血肿４３例病人，效果满意，现报告如下。１临床资料 本组４３例中男３９例，女４例。年龄１－７０岁。急性硬膜外血肿２３例，亚急性硬膜外血肿２０例。车祸２０例，坠跌１２例，砸伤９例，击伤２例。格拉斯格（ＧＣＳ）昏迷评分，１２－９分３５例，８分８例。血肿量：以ＣＴ片最大层面Ｖ＝１／２长沁宽×层数计算，４０－４９ｍｌ １５例，５０－６９ｍｌ １２例；７０ｍｌ５例；８０…     

高压氧对134例脑梗塞患者的疗效观察

高压氧对１３４例脑梗塞患者的疗效观察姜再仁，王长春，何建材，史利克资料与方法一般资料：１９９３年８月至１９９４年６月共治疗１３４例，其中男９８人，女３６人、年龄分布为２０岁以下３例，２１－３０岁１例，３１－４０岁２例，４１－５０岁１９例，５１－６０岁...     

CT实时监测下颅内小血肿的治疗

自１９９７年以来，我们在CT实时监测下，行颅内小血肿穿刺抽吸术６３例，效果满意，现介绍如下。１一般资料高血压脑出血６３例，其中基底节出血３７例，丘脑出血２６例。血肿量１０～２０ml３６例，３０～４０ml４例，病人表现为清醒５２例，嗜睡１１例，无昏迷，均有不同程度偏瘫，其中０～Ⅰ级９例，Ⅱ～Ⅲ级５３例，Ⅳ级１例。２手术方法应用普通CT或螺旋CT均可。用铅字大致标记血肿中心在头皮上的投影点，以通过铅字的扫描层面为第一层上下移动检查床行颅脑轴位扫描，得出颅内血肿的最大层面与第一层的空间相对关系，例如在第一层…     

活血利水汤治疗脑出血50例临床观察

笔者近年来采用活血利水汤治疗脑出血５０例,疗效显著,现报道如下。１病例选择 治疗组、对照组皆选择有肢体不同程度瘫痪的脑出血病人。小脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血及出血量较大,生命体征不稳的病人,皆不选入。２临床资料 治疗组５０例,男３２例,女２８例;年龄４０～４９岁８人;５０～５９岁２６人,６０～６９岁１１人,７０岁以上５人;壳核出血３２人,丘脑出血１４人,桥脑出血４人;出血量５－１０ｍｌ８人, １０～２０ｍｌ１２人, ２０～３０ｍｌ１９人, ３０～４０毫升８人,４０ｍｌ以上者３人;开始治疗时瘫痪…     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿(附30例报告)

我们自１９９２～１９９８年间采用囊肿腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿（ＩＡＣ）３０例，现报告如下。临床资料１一般资料：男性２２例，女性８例，年龄１５岁～５２岁，平均２６岁，其中１５岁～１０岁１７例，１１岁～２０岁８例，２１岁～５２岁５例，病史中有外伤史者５例，脑膜炎者２例，其余无明显诱因。病程最短者４个月，最长者３７年。幕上２５例，其中，颅中窝侧裂池囊肿１６例，大脑凸面９例，幕下以枕大池及桥小脑角区５例，囊肿均为单发。２临床症状及体征：常为缓慢起病，以颅内压增高为首发症状者１２例，癫痫发作…     

颅脑损伤142例双侧瞳孔散大病人的救治和预后

我院１９８９年９月至１９９９年９月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大１４２例,报告如下。１临床资料１．１一般情况男１０４例,女３８例,年龄２－７８岁,平均３８．２岁;车祸伤８２例,坠落伤２４例,斗殴伤２８例,其它８例。脑挫裂伤伴颅内血肿７６例,硬膜外血肿３８例,硬膜下血肿４例,急性脑肿胀１７例,弥漫性轴索损伤７例。入院时双侧瞳孔已散大１０８例,散大时间 ３０－６０ｍｉｎ４１例,１－ ３ ｈ２８例,３－ ６ ｈ１７例,６ ｈ以上２２例。入院后双侧瞳孔散大３４例,散大时间均未超过３０ｍｉｎ。１．２治疗方法手术组１…     

脑立体定向治疗难治性癫痫(摘要)

我科从１９８５年以来，采用脑立体定向手术治疗８２例经过长期药物治疗无效的难治性癫痫，男性５３例，女性２９例，年龄８～１０岁８例，１１～２０岁４０例，２１～３０岁２１例，３１～４０岁９例，４０岁以上４例。癫痫类型：全身性发作４８例，复杂部分发作８例，全...     

血清铜氧化酶对肝豆状核变性的检测及临床意义

铜氧化酶也叫铜蓝蛋白，在体外具有氧化酶的功能。在一定的ｐＨ和温度条件下，无色的盐酸对苯二胺被血清中的铜氧化酶氧化成紫色游离基，其颜色深浅与铜氧化酶的活力相平行。我院通过对铜氧化酶的测定，协助临床诊断肝豆状核变性与肝转移瘤，肿瘤引起的胆道阻塞以及脑炎、锥体外系病、霍奇金病等。１资料与方法１．１一般资料 临床诊断为肝豆状核变性的病人３０例，年龄６～３５岁，平均１９．４±８．４０岁；２０例为正常人，年龄１０～６０岁，平均２１．３０±１２．２４岁；另有２０例肝转移瘤、脑炎、锥体外系病、霍奇金病及肿瘤引起…     

37例小脑出血的诊治体会

现就本院所住３７例小脑出血回顾报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组３７例，男２３例，女１４例，年龄３０～７８岁，平均６１岁，其中６０岁以上２４例，称为老年组；６０岁以下１３例，称为中青年组。１．２临床症状 ３２例急性起病，５例亚急性起病；首发症状：眩晕呕吐者１９例，其中多为老年组，占１３／１９例；头痛呕吐者８例，其中多为中青年组，占７／８例；单纯眩晕者５例，昏迷４例，单纯头痛１例。伴共济失调２０例，肢体瘫痪８例，眼球震颤７例，病理征阳性９例，脑膜征阳性９例，小脑性语言５例，瞳孔改变５例，饮水呛…     

老年慢性硬膜下血肿28例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿２８例误诊分析刘林林，李小平一、临床资料１．一般资料：男２４例，女４例。年龄６０～７４岁，平均６４．８岁。病程２１～１８０天，平均４２天。有明显外伤史者２１例。２．主要临床表现：头痛９例，呕吐５例，意识不清５例，精神障碍１４例。不同...     

老年人脑卒中后抑郁临床分析

对３０例老年卒中患者，应用汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评估其抑郁症状。１　对象与方法于１９９６年１～１２月在本院脑血管病房住院的首次卒中、生存时间超过３０天的患者为研究对象，共３０例，男女各半。年龄６０～８２岁。文化程度：文盲２例，小学１１例，中学９例，高中６例，大学２例。经ＣＴ诊断存在大脑半球的梗塞或出血。无精神障碍史。有高血压病史２１例，心脏病史１０例，糖尿病２例。瘫痪程度：肢体肌力Ⅱ级２例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级８例，Ⅳ－Ⅴ级６例；卒中性质脑出血２０作者单位：４３００８４　武汉市第二精神病医院例，…     

颅内血肿微创清除术治疗大量脑出血20例分析

1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,均有高血压病史。嗜睡 4例 ,意识模糊 5例 ,浅昏迷6例 ,昏迷 5例。轻偏瘫 4例 ,完全性偏瘫 16例。头颅CT扫描、壳核出血 17例 ,脑叶出血 3例 ,出血量最小 3 8～ 70ml,平均5 6ml。1 2　方法　均在发病后 6～ 12h内采用北京万福特公司YL -1型微创颅内血肿粉碎穿刺针 ,按颅内血肿微创清除技术操作常规作血肿清除。首次抽取液体血量占血肿量的 1/ 3～ 1/ 4。术后第 2d血肿内注入含尿激酶 2万～ 3万U的生理盐水液化血肿 ,2～ 3次 /d ,引流时间 5～ 10d ,…     

236例精神分裂症病人再入院分析

精神分裂症的复发率较高，为探讨精神分裂症复发的各种因素与复发的关系，对我院１９９７年度再次入院，且符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ中诊断标准的２３６例精神分裂症病人的临床资料，报告如下：１　资　　料１－１　一般资料　男性１６２例，女性７４例。年龄１４～６２岁，平均（３０－６８±９－２６）岁，年龄组中以２１～３０岁为多，１１０例（４６－６１％）；婚姻状况：已婚１３８例，未婚５６例，离婚３３例，丧偶９例。１－２　病前性格　性格内向者１４８例，外向性格者４２例，无明显偏向者４６例。１－３　家族史　阳性者７８例，阴…