神经鞘瘤、神经纤维瘤及恶性雪旺氏细胞瘤56例分析

神经鞘和神经内衣起源的肿瘤较为常见，分布广泛。来源于神经鞘膜的肿瘤包括神经鞘瘤和神经纤维瘤，单发的神经鞘瘤和神经纤维瘤以及丛状神经纤维瘤都可恶变为恶性神经鞘瘤。本文就我院1995年9月～2003年4月所积累的神经鞘瘤32例、神经纤维瘤16例和恶性雪旺氏细胞瘤8例的临床病理特点进行分析。     

头颈部神经鞘瘤9例报告

头颈部神经鞘瘤９例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆｎｉｎｅｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｉｌｅｍｍｏｍａｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ龙顺波（第三军医大学附属西南医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００３８关键词头颈肿瘤／外科手术；神经鞘瘤中图法分类号Ｒ７３９．９１头颈部神经鞘...     

四肢软组织神经鞘瘤MRI表现及临床特征分析与中医方证研究

目的分析四肢软组织神经鞘瘤MRI表现及临床特征,以期提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实、临床资料完整的16例四肢软组织神经鞘瘤的临床特征及磁共振表现,分析病变发病年龄及临床特征,着重观察病变的位置、形态、大小及磁共振表现。结果 (1)16例患者中,14例为良性神经鞘瘤,2例为恶性神经鞘膜瘤,良性神经鞘瘤发病年龄为(52.28±7.62)岁,恶性神经鞘膜瘤发病年龄分别为52岁和64岁,均好发于中老年人;(2)病史为14 d~20年,中位时间为1年;良性神经鞘瘤多表现为质韧或质硬,肿块,边界清或者不清,其中12(12/14)例叩击病变出现神经分布区放射感,恶性神经鞘膜瘤表现为边界不清,质硬肿块,无叩击放射感;(3)9(9/14)例良性神经鞘瘤发生于上臂,5(5/14)发生于下肢,2例恶性神经鞘膜瘤均发生于上臂,良性神经鞘瘤均小于5 cm,恶性神经鞘膜瘤均大于5 cm;(4)良性神经鞘瘤多表现为圆形或椭圆形,边界清晰,恶性神经鞘膜瘤表现为不规则形,边界不清;14例良性神经鞘瘤中,出现靶征9(9/14)例,神经出入征13(13/14)例,脂肪包裹征9(9/14)例,2例恶性神经鞘膜瘤未出现靶征,神经出入征1例,脂肪包裹征1例;良性神经鞘瘤多表现等T1、长T2信号影,3例信号不均匀,2例出现液-液分层征象,恶性神经鞘膜瘤表现为不均匀信号,其中心出现液化坏死;(5)良性神经鞘瘤平均ADC值为(1.52±0.19)×10-3mm2/s,恶性神经鞘膜瘤平均ADC值为(1.18±0.21)×10-3mm2/s,恶性神经鞘膜瘤低于良性神经鞘瘤ADC值;(6)7例患者术后行中医治疗,所有患者体质及精神状态大为好转,面色红润有光泽,不再易疲劳,抵抗力增强。结论结合磁共振征象和临床特征可提高四肢软组织神经鞘瘤诊断的准确性。     

神经鞘瘤、神经纤维瘤及恶性雪旺氏细胞瘤56例分析

神经鞘和神经内衣起源的肿瘤较为常见,分布广泛。来源于神经鞘膜的肿瘤包括神经鞘瘤和神经纤维瘤,单发的神经鞘瘤和神经纤维瘤以及丛状神经纤维瘤都可恶变为恶性神经鞘瘤[1]。本文就我院1995年9月￣2003年4月所积累的神经鞘瘤32例、神经纤维瘤16例和恶性雪旺氏细胞瘤8例的临床病理特点进行分析。     

鼻腔鼻窦神经鞘膜瘤（附2例报告）

鼻腔鼻窦神经鞘膜瘤少见。本文报道2例，其中1例为鼻腔恶性神经鞘膜瘤。文中对本病的影像学、组织病理学表现、免疫组化特征及与其他肉瘤的鉴别诊断进行了讨论。     

恶性外周神经鞘膜瘤中基质金属蛋白酶-9及其组织金属蛋白酶抑制剂的表达与临床病理和预后的相关性研究

目的MMP-9、TIMP-1在恶性外周神经鞘膜瘤中的表达与临床病理和预后关系。方法58例恶性外周神经鞘膜瘤的手术切除之癌组织和癌周正常组织，应用免疫组织化学方法检测其MMP-9）和TIMP-1的表达情况，探讨这些因子表达与临床病理和预后关系。结果在58例恶性外周神经鞘膜瘤中：53例MMP-9表达阳性，阳性率为89．7％；35例TIMP-1表达阳性，阳性率为60．3％。这两种蛋白的表达水平与组织类型、组织分化程度和临床分期有统计学相关性（P〈0．001）。MMP-9蛋白表达与五年生存率有影响（P〈0．001）。结论恶性外周神经鞘膜瘤中研究MMP-9、TIMP-1的表达，可能是癌肿发生、生长和浸润转移的重要因素，可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标。     

椎管内原发性恶性骨神经鞘瘤二例报告

良性神经鞘瘤报道尚多，但恶性神经鞘瘤则较为罕见，作者曾手术治疗椎管内恶性骨神经鞘瘤2例，现报告如下。     

脊柱髓外膜内肿瘤的MR成像

分析２８例经手术证实的髓外膜内肿瘤的ＭＲＩ表现，其中神经鞘瘤１７例，神经纤维瘤４例，脊膜瘤５例，其它肿瘤２例，ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤定位准确率达９６．４％。ＭＲＩ ＳＥ序列Ｔ２加权像和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描图像中病灶中心二是鉴别神经源性肿瘤和脊膜瘤的依据，但不能鉴别神经鞘瘤和神经纤维瘤。     

足底恶性神经鞘瘤1例

足底恶性神经鞘瘤１例上海市杨浦区中心医院骨科黄强，杨安礼神经鞘瘤（Ｎｅｕｒｉｌｅｍｍｏｎａ）常见于颅内、椎管内，生长速度很慢，且肿瘤细胞很少有核分裂，故罕见恶性变。现报道１例足底恶性神经鞘瘤（Ｍａｌｉ－ｇｎａｎｔＮｅｕｒｉｌｅｍｏｍａ）如下。患者，孙...     

颌骨恶性神经鞘瘤(附1例报告)

源于骨内神经组织的良性肿瘤为神经纤维瘤和神经鞘瘤,而恶性者为恶性神经鞘瘤。亦有将骨神经纤维肉瘤和恶性神经鞘瘤统称为神经源性肉瘤。发生在颌骨内神经鞘瘤颇为少见,而颌骨内恶性神经鞘瘤则极为罕见。本文报告1例,并复习有关文献。     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５￣１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现。结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％，Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

全切除腹膜后复发性巨大神经鞘瘤一例

全切除腹膜后复发性巨大神经鞘瘤一例Ｔｏｔａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆａｈｕｇｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｎｅｕｒｏｌｅｍｍｏｍａ董家鸿，蔡景修，顾红光，吴刚（重庆第三军医大学附属西南医院肝胆外科中心）重庆，６３００３８１病例资料患...     

上腭恶性外周神经鞘膜瘤1例报告

<正>恶性外周神经鞘膜瘤(Malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST)是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤,恶性程度较高。其组成成分复杂,诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤,为临床诊断提供参考。1 病例资料患者男,50岁,4年前发现上腭有一黄豆样肿物,未行任何治疗,后肿物呈渐进性增大至4cm,自觉影响进食、发音,现为求明确诊治,特来我院就诊。颈部CT:上腭可见不规     

椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤MR表现与病理联系

目地 探讨椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤MRI表现特征。方法 回顾性地分析了20例椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤和8例脊膜瘤的MR表现和病理对照。结果 椎管内神经鞘瘤T1WI低或等混合信号，T2WI高、或高、低混合信号，增强绝大多数肿瘤周围强化，伴或不伴有肿瘤内分隔，椎管内脊膜瘤T1WI上多为等、低或等、高混合信号。T2WI高或等、高信号，增强后肿瘤强化均匀，病理上，神经鞘瘤和脊膜瘤MRI上不均匀信号区，可以代表囊变或胶原沉积。结论 椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤及脊膜瘤地MRI特征，有助于两种椎管肿瘤地鉴别诊断，尤其是伴有瘤内分隔的周围性强化，应提示神经鞘瘤。     

鼻尖部神经鞘膜瘤1例报道

鼻尖部神经鞘膜瘤１例报道上海市第一人民医院耳鼻喉科於子卫，屠理强，许时晖神经鞘膜瘤是一种常见的周围神经良性肿瘤。其特点是生长缓慢，可产生局部压迫症状。发生于头颈部者居多，以听神经的神经鞘膜瘤为主，仅４％发生于鼻窦。发生于鼻腔、鼻根、鼻翼、鼻小柱及鼻前...     

周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法：应用显微外科技术，治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤38例。结果：显微外科手术治疗全部治愈，无一例发生并发症。结论：应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤，有利于神经功能的恢复。     

眼部神经鞘膜瘤

神经鞘膜瘤是一种较少见的良性肿瘤。在我院收集到的近年住院眼眶及眼睑肿瘤18例中,发现神经鞘膜瘤共有3例,其中上睑神经鞘膜瘤一例,眶神经鞘膜瘤二例,均经手术切除后病理检查确诊,占眼科住院肿瘤的0.17%。二例眶神经鞘膜瘤的临床表现颇为     

五例神经鞘膜瘤报告

神经鞘膜瘤和神经纤维瘤属于神经源性肿瘤。源于神经纤维膨大而形成的肿瘤称为神经纤维瘤,源于神经鞘膜增生而形成的肿瘤称为神经鞘膜瘤。临床上神经纤维瘤分布喉部和鼻腔,神经鞘膜瘤多见于喉的近端。神经纤维瘤和神经鞘膜瘤的发病率二者大致相等,男女的发病率约为3:2,发病年龄为10—50岁。     

恶性神经鞘瘤(附一例报告)

<正> 恶性神经鞘瘤亦称神经细纤维肉瘤,是由神经鞘细胞、神经束衣和神经内衣细胞组成的恶性肿瘤。多数起源于神经纤维瘤,少数起源于神经鞘瘤。男性多于女性,男女之比为4:1。年龄从14岁～62岁,但以青年和中年多见。临床恶性神经鞘瘤罕见,因缺少神经鞘瘤的特点而易漏诊。我院遇一例经多