环丙沙星和头孢哌酮透入人胰腺的研究

抗菌药物在继发胰腺感染的防治中具有十分重要的地位，其疗效决定于抗菌药物能否在胰腺达到治疗浓度。该研究通过对１０例胰十二指肠切除患者术中切除的胰组织和术后胰管内置管获得的纯胰液，用高效液相色谱法分别测定环丙沙星和头孢哌酮在血清、胰组织及胰液中的浓度。结果显示：环丙沙星和头孢哌酮的平均胰液渗透率分别是４４％和１７％，两药在胰腺中的浓度均在大多数胰腺感染致病菌的ＭＩＣ－９０以上，表明环丙沙星和头孢哌酮可用于防治继发胰腺感染     

环丙少星和头孢哌酮透入人胰腺的研究

抗菌药物在继发胰腺感染的防治中具有十分重要的地位，其疗效决定于抗菌药物能否在胰腺达到治疗浓度。该研究通过１０例胰十二指肠切除患者术中切除的胰组织和术后胰管内置管获得的纯胰液，用高效液相色谱法分别测定环丙沙星和头孢哌酮在血清，胰组织及胰液中的浓度。     

纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响

目的：研究纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响程度。方法：选取本院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）30例和观察组（常规急性胰腺炎治疗加纳洛酮组）30例,然后将两组治疗前和治疗后3、7d的血清促胰液素族及胰腺血流指标进行统计与比较。结果：观察组治疗后3、7d的血清促胰液素族指标水平明显优于对照组,胰腺头部及体部血流指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响较大,更有助于胰腺功能状态及胰腺血供的改善。     

紫花地丁和蒲公英的不同比例配伍对其体外抗菌活性的影响

【目的】通过对按不同比例配伍的紫花地丁和蒲公英体外抗菌活性的对比分析,探讨两药合用的最佳比例以及影响因素。【方法】采用琼脂二倍稀释法测定药物的最低抑菌浓度(MIC),采用肉汤稀释法测定药物的最低杀菌浓度(MBC),并绘制杀菌曲线;分析次抑菌浓度药物诱导细菌耐药情况,观察对各组药物体外抗菌活性影响的因素。【结果】紫花地丁和蒲公英按照质量比1∶4的比例配伍,对4种革兰氏阳性球菌和4种革兰氏阴性杆菌均有较好的抑菌作用,且对大肠埃希氏菌和克雷伯氏菌表现出一定的杀菌作用(50%ρMB/50%ρMI和90%ρMB/90%ρMI均为2);绘制的杀菌曲线表明,各组药物对不同菌株的杀菌作用均未呈现典型的杀菌曲线,但与对照组比较,均显现一定的抑菌趋势。细菌接种量、血清量以及pH值的变化对各组配伍药物的体外抗菌作用无明显影响。【结论】紫花地丁和蒲公英按照质量比1∶4配伍使用时体外抗菌活性较强。     

小儿静脉注射先锋霉素Ⅵ出现不良反应6例报告

小儿静脉注射先锋霉素Ⅵ出现不良反应６例报告黄丽云，方建培（中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科广州５１０１２０）关键词先锋霉素Ⅵ；药物不良反应中图号Ｒ９６９注射用先锋霉素Ⅵ（头孢拉定），是第一代头孢菌素。具有抗菌谐广、杀菌力强、过敏反应较少，以及对β－内酰...     

胰瘘病人的临床护理

胰瘘是多种原因引起的胰液通过破裂胰管漏出并超过,7天以上者.是外科常见的一种并发症,其发生率在5%~20%,常继发于急性胰腺炎、胰腺外伤、慢性胰腺炎、胰腺急性病变、胰腺假性囊肿外引流、胰腺活检等各种胰腺手术后.胰瘘又分为胰腺内瘘和胰腺外瘘两种.胰液腐蚀经腹腔由引流管或皮肤切口处流出体外所形成的疾,称为胰外瘘;胰液腐蚀通向邻近的空腔脏器或体腔者.称为胰内疾.内瘘较为罕见,一般所指的胰瘘是胰外瘘.     

抗生素治疗肺炎时的药物浓度和用药间隔时间

治疗肺炎时 ,抗菌药物的选择很大程度上依赖于所感染的病原菌的种类 ;此外药效学、药代动力学等多种因素也会影响到抗菌药物的浓度和给药方案。1　药效学因素药效学涉及药物的浓度与药物的药理作用、毒副作用之间的关系。最小抑菌浓度 (ＭＩＣ)和最小杀菌浓度 (ＭＢＣ)是衡量抗菌药物的杀菌能力的指标 ,但它们不能说明其杀菌活性的持续时间、杀菌率和能否通过提高浓度来增强杀菌活性 ,也不能说明抗菌药物是否有抗菌药物后效应。抗菌药物后效应 (ＰＡＥ)是指抗菌药物已经全部被清除后细菌恢复生长的延迟时间。当药物水平低于ＭＩＣ和ＭＢＣ时…     

抗菌类西药的药理药性及合理应用

目前的抗菌药物种类越来越多，临床中抗菌药物的使用也是非常普遍，而随之而来的就是各种不合理用药情况，医院或患者个人随意的滥用抗生素，不合理使用抗菌药物，导致了其机体的抗菌耐药性增加，以至于病菌菌株的抗药性上升，菌株的种类也增多。阿莫西林是一种西药抗生素药物，在临床中属于常用药物，它是β-内酰胺青霉素类抗菌药物，能够抑制革兰阳性菌、阴性菌。阿莫西林本身是半合成青霉素，具有稳定的性质，杀菌效果强，价格经济，吸收速度快，剂型较多，因此在临床中有较大的应用价值[1]。阿莫西林和氨苄西林属于同系物，他们的抗菌谱也具有相似性，而阿莫西林对于沙门菌、肠球菌的抑制作用是氨苄西林的3倍，说明阿莫西林的杀菌效果更加强烈，本文就该药物的抑菌机制和药理进行了说明，给出了临床合理使用的方法。     

急性胰腺炎的护理措施

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,其发病率占急腹症的第3～5位,且易发生各种严重并发症.病因比较复杂,常见为胆道疾病、酒精中毒或饮食不当、代谢异常以及某些药物和毒性物质、手术损伤胰腺等原因导致胆汁、胰液逆流,胰酶损害胰腺组织.病理形态有水肿、出血、坏死3种,只是程度不同.     

降钙素原指导急性重症胰腺炎抗菌药物应用的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)动态变化指导急性重症胰腺炎(SAP)患者抗菌药物应用的可行性和有效性。方法 72例SAP患者分为常规抗菌药物治疗组(C组)和PCT指导抗菌药物治疗组(P组),每组36例。C组患者根据经验指导抗菌药物使用,P组入院后每日监测PCT变化,PCT>0.5ng/ml为抗菌药物启用指征,PCT<0.5ng/ml或下降90%基础值并持续三天为抗菌药物停用指征。比较两组患者的抗菌药物治疗时间、抗菌药物累计DDD数、胰腺外感染发生率、局部穿刺引流率、ICU住院时间、总住院时间、住院死亡率。结果 C组抗菌药物使用时间为(14.8±2.6)天,P组为(12.0±1.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组抗菌药物累计DDD数显著高于P组(P<0.05);C组患者胰腺外感染发生率高于P组(P<0.05);P组患者ICU住院时间、总住院时间显著低于C组(P<0.05)。结论在SAP患者中监测PCT动态变化并作为抗菌药物使用的主要参考指标是临床工作中安全有效且可行的方案。     

酗酒和暴食易患急性胰腺炎

胰腺是人体的主要消化器官之一,它能分泌特殊的消化液——胰液。胰液内含有消化力很强的消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶,参与食物的消化过程。如果胰液进入十二指肠的开口处,因胰腺组织肿胀或被阻塞,大量的胰液就积聚在胰腺组织内,     

用药动学/药效学参数指导抗菌药物的合理使用

抗菌药物（antimicrobial agents）在控制人类感染性疾病中起着举足轻重的作用。评价抗菌药物的临床疗效，通常采用体外获得的静态数据如最低抑菌浓度（ minimum inhibitory concentration, MIC）和最低杀菌浓度（ minimum bacterial concentration, MBC）为指标。但这些参数仅仅说明药物抗菌活性的高低，不能反映其抗菌活性的时间长短，即不能说明抗菌药物在体内的变化规律。近年来将药物浓度，作用时间和抗菌活性进行整合，     

胰液中p16基因启动子区5'CpG岛甲基化改变及其意义

目的：探讨胰液中p16基因启动子区5’CpG岛甲基化检测在胰腺癌诊断中的价值。方法：2005～2006年30例来自长海医院消化内镜中心的胰腺疾病患者入选，采用内镜逆行胆胰管造影（ERCP）下放置鼻胰管收集胰液，沉渣涂片H-E染色进行细胞学检查，甲基化特异性PCR（MSP）法检测胰液及组织中p16基因甲基化状态。结杲：单纯胰液细胞学检查诊断胰腺癌的敏感性为40％（8／20），特异性为100％（10／10），阳性预测值为100％（3／8），阴性预测值为45．4％（10／22），诊断准确性60．0％（18／30）。所有胰液标本均成功抽提出DNA，30例胰腺疾病患者胰液标本进行p16基因启动子区5＇CpG岛甲基化检测，其中20例胰腺癌患者胰液中p16基因甲基化率为35％（7／20），慢性胰腺炎和胰腺囊腺瘤患者胰液中无p16基因甲基化。胰液中p16基因甲基化与常规细胞学联合诊断胰腺癌的敏感性为55％（11／20），特异性为100％（10／10），阳性预测值为100％（11／11），阴性预测值为52．6％（10／19），诊断准确性70％（21／30）。结论：鼻胰管收集的胰液可用于分子生物学检测，检测胰液中p16基因甲基化改变与细胞学联合更有助于胰腺癌的诊断。     

微生物实验室菌种的保管与保存

<正> 在微生物实验室中,常需保存一些实验中常用的标准菌种及菌株,如金黄色葡萄球菌,致病性大肠杆菌,几种常见的沙门氏菌,痢疾杆菌等,以供学生进行细菌涂片染色检查、细菌接种培养、制备凝集抗原、免疫动物制备诊断血清及测定诊断血清效价等。在做抗菌药物敏感试验时,也需常备一套对各种抗菌药物“敏感”的对照菌株,使学生学会判断细菌对药物的敏感性。对这些菌种的妥善保管和保存,是良好的实验室管理和实验质量的重要保证。     

药源性胰腺炎

胰腺不是排出药物的脏器,药物在胰腺内代谢也不活跃,但胰腺摄取氨基酸的效率较高,赖以合成各种消化酶。有些药物在某种情况下,一旦影响到胰腺蛋白质合成或改变了胰液的性质,即能引起药源性胰腺炎。这类胰腺炎的发病串虽不高,但因是一种医源性合并症,易加重原来疾病的病情,或者并发的胰腺炎本身就足以造成严重的后果,故已引起人们的注意。     

黄芩 黄连 黄柏体外抗金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌对比实验

目的:观察黄芩、黄连、黄柏3种药物对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),比较其抗菌活性。方法:采用液体两倍稀释法。结果:3种药物对金黄色葡萄球菌的抗菌作用都明显优于痢疾杆菌。体外抗菌强弱顺序为:黄连、黄芩、黄柏。结论:从体外抗菌角度来看黄连为治疗痈肿疮毒和痢疾的首选药物,其次为黄芩,黄柏作用最弱。     

啮齿类动物胰管开口的比较及胰液采集方法

目的观察啮齿类动物胰管分布、走向、开口，并作种间比较，建立胰液采集方法。方法麻醉动物，暴露肝脏和胆囊，手术插管，推注美蓝，染色。结果小鼠胰腺十二指肠部、胰腺胆管部和胰腺胃脾部组织众多小胰管分别不断汇合成后、前两条大胰管，再汇合成一条胰总管。胰总管不开口于十二指肠，而开口于胆总管。大鼠的胰管也开口于胆总管，但有许多胰管开口，其中有前、后两条较大的胰管。豚鼠各叶胰腺小管的汇合成一条大胰腺管，直接开口于十二指肠升部，无其他副管。结论小鼠、大鼠、豚鼠的胰管走向及开口位置均互相不同，采集胰液的插管方式也各异。     

伤寒杆菌耐药质粒pRST98介导血清杀菌作用抗性的研究

将ｐＲＳＴ９８导入不含质粒且对抗菌药物敏感的大肠杆菌、伤寒杆菌，并用十二烷基硫酸钠（ＳＤＳ）清除耐药菌株的ｐＲＳＴ９８，计算接合子及Ｒ质粒消除前后菌株在人、兔及豚鼠的不同浓度、不同成份血清中的存活率。ｐＲＳＴ９８介导其宿主苏对血清杀苏的抗性，但在不同宿注菌中抵抗力不同；补体经典途径主路途径均参与血清杀菌过程。ｐＲＳＴ９８具有多效性，其广泛的宿主性在介导细菌多重耐药的同时，还赋予细菌抵抗血清的杀菌作     

胰腺炎患者抗菌药物的合理选用

简述胰腺炎患者感染常见致病菌、胰腺结构特点及胰腺炎病理生理特点、抗菌药物的药效学及药动学特点，从细菌、机体、药物三个方面综合分析，从而促进临床合理选用抗菌药物。     

氟喹诺酮类药物对大肠杆菌杀菌作用的显效关系研究

采用液体稀释法测定环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星3种药物在各种不同浓度下的杀菌活性及时间－杀菌曲线。结果，3药对大肠杆菌44102的杀菌作用随药物剂量的增加而呈双相变化，环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星的最强杀菌浓度分别0．2、1．0和1．5mg／L。利福平（150mg／L）和氯霉素（20mg／L）对三种药物有着不同程度的拮抗作用。3种药物作用于大肠杆菌441024h，1／2MIC药物浓度时细菌菌体明显变长，而高浓度时（1000mg／L）菌体变化不大，说明氟喹诺酮类药物主要通过抑制细菌DNA合成而发挥抗菌作用，药物较高浓度时杀菌作用减弱，与其抑制RNA和蛋白质合成有关。