甲状腺疾病患者TsAb的阳性率调查

甲状腺疾病患者ＴｓＡｂ的阳性率调查李廷赵克明王玉凤辜晓萍沈守祥＊（安丘市人民医院山东安丘２６２１００＊潍坊市人民医院）促甲状腺受体抗体（ＴＲＡｂ）包括阻断型抗体（ＴｓＢＡｂ）和刺激型抗体（ＴｓＡｂ）两种亚型，ＴｓＡｂ是Ｇｒａｖｅ＇ｓ病（ＧＤ）发病的主...     

自身免疫性甲状腺疾病患者血中TSAb及TSBAb的观察

为了解自身免疫性甲状腺疾病患者体内刺激型及阻断型抗体共存情况，检测了４２７例Ｇｒａｖｅｓ病（Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）及１０６例桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）患者血中甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及甲状腺刺激阻断抗体（ＴＳＢＡｂ），结果：ＧＤ组及ＨＴ组ＴＳＡｂ，ＴＳＢＡｂ的阳性率分别为９１．６％，７．７％及１４．２％，３７．７％，ＧＤ患者ＴＳＡｂ及ＴＳＢＡｂ     

促甲状腺激素受体抗体检测在Graves病诊治监测中的价值

目的 探讨不同阶段Ｇｒａｖｅｓ病患者血中ＴＲＡｂ含量变化。方法 采集９２例Ｇｒａｖｅｓ病患者、２０例其他甲状腺疾病患者和３０例正常人血液中３种自身抗体的测定结果,按临床表现、甲状腺激素测定结果部分情况分为初发组、治疗缓解组、治疗未缓解或复发组、其他甲状腺病组。结果 初发组患者促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）、甲状腺微粒体抗体（ＭＣＡ）的阳性率分别为８８％,５９％和７１％     

Graves病甲状腺NADH—细胞色素b5还原酶活性变化

以ＮＡＤＨ－高铁氰化钾还原酶法对Ｇｒａｖｅｓ病和正常甲状腺ＮＡＤＨ－细胞色素ｂ５还原酶（ｂ５Ｒ）及过氧化氢酶活性进行测定。发现Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺的ｂ５Ｒ活性明显增高，而过氧化氢酶活性无改变，Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺ｂ５Ｒ活性与其治前血中甲状腺激素水平呈显著正相关。表明Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺内产生过氧化氢酶系活性增高，可能是其甲状腺激素合成增多的重要环节。     

Graves病患者糖代谢紊乱及胰岛素抵抗

Ｇｒａｖｅｓ病和糖代谢之间存在密切关系 ,约有 5 0 %以上的Ｇｒａｖｅｓ病患者在活动期出现糖尿病( 1) 。并且甲亢患者餐后血胰岛素浓度高于正常人 ,谷氨酸脱羧酶抗体(ＧＡＤ -Ａｂ)阳性率明显高于正常人。本文通过葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素、ＧＡＤ -Ａｂ测定 ,探讨Ｇｒａｖｅｓ病与糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的状况。1 对象与方法对象　随机选择门诊Ｇｒａｖｅｓ病患者 98例 ,病程 1～1 2个月 ,诊断依据为典型的临床症状和体征及甲状腺功能测定结果分为青年组、中年组和老年组。青年组 68例 ,男 2 8例 ,女 40例 ,年龄 1 8～ 3 2…     

Graves病甲状腺NADH－细胞色素b_5还原酶活性变化

以ＮＡＤＨ－高铁氰化钾还原酶法对Ｇｒａｖｅｓ病和正常甲状腺ＮＡＤＨ－细胞色素ｂ_５还原酶（ｂ_５Ｒ）及过氧化氢酶活性进行测定。发现Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺的ｂ_５Ｒ活性明显增高，而过氧化氢酶活性无改变；Ｇｒａｖｅｓ病患者甲状腺ｂ_５Ｒ活性与其治前血中甲状腺激素水平呈显著正相关。表明Ｇｒａｖｅｓ病时甲状腺内产生过氧化氢酶系活性增高，可能是其甲状腺激素合成增多的重要环节。     

自身免疫性甲状腺炎的诊断与治疗探讨

自身免疫性甲状腺炎患者血清中存在多种抗体，本文对６８例患者测定了甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）和甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ），结果显示，本病患者这两种抗体明显高于Ｇｒａｖｅｓ病者。单纯性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎两种抗体均正常。凡抗体增高者甲状腺针吸细胞学检查有淋巴细胞浸润和纤维组织增生。说明测定ＴＧＡ和ＴＭＡ以及针吸细胞学检查是诊断自身免疫性甲状腺炎（ＡＩＴ）的主要依据。     

自身免疫性甲状腺炎的诊断与治疗探讨

自身免疫性甲状腺炎患者血清中存在多种抗体，本文对６８例患者测定了甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）和甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ），结果显示，本病患者这两种抗体明显高于Ｇｒａｖｅｓ病者。单纯性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎两种抗体均正常。凡抗体增高者甲状腺针吸细胞学检查有淋巴细胞浸润和纤维组织增生。说明测定ＴＧＡ和ＴＭＡ以及针吸细胞学检查是诊断自身免疫性甲状腺炎（ＡＩＴ）的主要依据。     

促甲状腺激素受体抗体测定的临床意义

通过测定促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）评价它在Ｇｒａｖｅｓ病诊断，治疗中的应用，应用放射免疫分析法对８６例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１０例正常人测定ＴＲＡｂ。结果表明，未治组和治疗未缓解组血清ＴＲＡｂ阳性率分别为９１．６％，９０％，ＴＲＡｂ活性为４３．５％和４１％，大大高于治疗缓解组和对照组（２０％，０．０％）和（２２％，０．０％）甲亢复发时ＴＲＡｂ阳性率和活性分别为９０％，４６．９５％，高于治疗缓解     

甲状腺刺激抗体作为Graves病预后指标的评价

以甲状腺刺激抗体（ＴｓＡｂ）及促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）兴奋试验为指标，观察了５８例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者抗甲状腺药物治疗前后ＴｓＡｂ变化及其作为评估ＧＤ预后的临床价值。结果显示：ＴｓＡｂ活性治疗前显著高于治疗后，经药物治疗后，ＴｓＡｂ明显下降或消失；停止治疗时，ＴｓＡｂ阳性或ＴＲＨ兴奋试验无反应者，ＧＤ复发率均为９３％；对复发组患者进一步分析后发现，停药时ＴｓＡｂ阳性率与ＴＲＨ兴奋试验不反应率分别为８４％和４５％，但二者间未能证实有相关关系；复发组平均治疗时间显著短于未复发组。以上结果表明，抗甲状腺药物具有一定的免疫抑制作用，反映ＧＤ免疫紊乱的ＴｓＡｂ用于估计预后时优于ＴＲＨ兴奋试验，治疗时间对复发与否有显著的影响。     

自身免疫性甲状腺疾病诊疗中3种自身抗体的临床价值

目的 :为研究 3种甲状腺自身抗体 ,即 TSH受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (Tg Ab)、甲状腺微粒体抗体 (Tm Ab)在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的病因和鉴别诊断、疗效监测及预测复发等方面的价值。方法 :采用放射受体分析法和放射免疫分析法对首次确诊的 AITD甲亢组、AITD甲减组、非 AITD组以及对照组血清 TRAb、Tg Ab、Tm Ab进行检测。结果 :血清 TRAb、Tg Ab、Tm Ab阳性率分别为 89.7%、37.9%、4 6 .6 % ;2 9.0 %、83.9%、90 .3% ;0 .0 %、15 .8%、10 .5 % ;0 .0 %、3.3%、0 .0 %。结果显示 AITD甲亢组中 TRAb显著高于其他 3组 (P<0 .0 1) ,且与其血清 FT3、FT4 明显正相关 ;而 AITD甲减组 Tg Ab和 Tm Ab则明显高于其余 3组 (P<0 .0 1) ;在非 AITD组中这 3种抗体均无明显异常。结论 :甲状腺自身抗体的测定对 AITD的诊断与鉴别诊断、疗效监测及预测复发等具有重要的临床价值     

老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析

目的调查老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病情况。方法回顾分析2007年1月~2010年12月在我院就诊的老年2型糖尿病（T2DM）患者436例（老年T2DM组）,以及同期体检的老年健康人群372例（对照组）的甲状腺功能状况,并对436例老年T2DM组患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总患病率为31.65%,其中,甲状腺功能减退者占22.70%（甲减患者占9.63%,亚甲减患者占13.07%）,明显高于甲状腺功能亢进患者的8.94%（甲亢患者占4.12%,亚甲亢患者占4.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性患甲状腺疾病的风险显著高于男性（P〈0.05）;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（＋）者186例（42.66%）,抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（＋）者158例（36.23%）,女性TPOAb（＋）和TgAb（＋）率均高于男性（P〈0.01）;老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达74.08%,单发结节与多发结节的发病率相当（48.91%vs 51.08%,P〉0.05）,男女性别间结节的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM患者具有较高的甲状腺疾病患病率,可能影响糖尿病的病情和预后,筛查以及定期随访老年T2DM患者的甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体和甲状腺形态学具有重要的临床意义     

2型糖尿病家系血清抵抗素的表达与胰岛素抵抗的相关性及临床意义

目的:研究2型糖尿病(T2DM)家系正常糖耐量一级亲属(一级亲属)血清抵抗素水平的变化,探讨抵抗素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:收集广西壮族T2DM家系45个,在排除DM和糖耐量损害的前提下,选择一级亲属为观察组(83例),先证者的配偶或其同胞的配偶为正常对照组(76例),检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素原(FPI)、血脂、抵抗素水平。采用稳态模型法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:一级亲属组的甘油三酯(TG)、FPI、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平显著高于正常对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于正常对照组。多元线性逐步回归分析显示:FPG、体质指数(BMI)、抵抗素是影响T2DM家系一级亲属IR的独立危险因素。结论:T2DM家系一级亲属在未发生糖尿病时已存在IR,抵抗素可影响T2DM家系一级亲属IR的程度。     

中国汉族人白癜风伴发自身免疫疾病与遗传关系

目的了解中国汉族人白癜风及相关常见自身免疫性疾病的关系。方法以调查表形式收集患者的临床及家系资料,应用Epiinfo6.0和SPSS15.0软件对资料进行统计学处理和分析。结果和无家族史患者相比,有家族史白癜风患者发病年龄较早、病程较长。白癜风患者及一级亲属中类风湿性关节炎、慢性荨麻疹、斑秃、银屑病的患病率高于普通人群。有家族史患者类风湿性关节炎、慢性荨麻疹、银屑病、类风湿性关节炎、哮喘的患病率显著高于普通人群。结论自身免疫因素及遗传因素在白癜风发病机制中有一定的作用,白癜风可能与其它的自身免疫性疾病有共同的发病基础。白癜风免疫机制受遗传因素影响。     

Risk of Dementia Among White and African American Relatives of Patients With Alzheimer Disease

Context  Evidence exists that the incidence of Alzheimer disease (AD), as well as risk attributable to specific genetic factors such as apolipoprotein E (APOE) genotype, may vary considerably among ethnic groups. Family studies of probands with AD offer an opportunity to evaluate lifetime risk of dementia among relatives of these probands. Objective  To compare lifetime dementia risk estimates among relatives of white and African American probands with probable or definite AD. Design and Setting  Risk analysis using data collected by questionnaire and supplemental records between May 1991 and March 2001 at 17 medical centers contributing to the Multi-Institutional Research in Alzheimer's Genetic Epidemiology Study. Participants  A total of 17 639 first-degree biological relatives and 2474 spouses of 2339 white AD probands, and 2281 first-degree biological relatives and 257 spouses of 255 African American AD probands. Main Outcome Measures  Cumulative risk of dementia by age 85 years, stratified by ethnicity and sex of relatives and by APOE genotype of probands. Results  Cumulative risk of dementia in first-degree biological relatives of African American AD probands by age 85 years was 43.7% (SE, 3.1%), and the corresponding risk in first-degree biological relatives of white AD probands was 26.9% (SE, 0.8%), yielding a relative risk (RR) of 1.6 (95% confidence interval [CI], 1.4-1.9; P<.001). The risk in spouses of African American AD probands of 18.5% (SE, 8.4%) was also higher than the risk in white spouses of 10.4% (SE, 1.7%) but did not reach statistical significance (RR, 1.8; 95% CI, 0.5-6.0; P = .34), likely due to the smaller sample size of African Americans. The proportional increase in risk of dementia among white first-degree biological relatives compared with white spouses of 2.6 (95% CI, 2.1-3.2) was similar to that of 2.4 (95% CI, 1.3-4.4) in African American first-degree biological relatives compared with African American spouses. Female first-degree biological relatives of probands had a higher risk of developing dementia than did their male counterparts, among whites (31.2% vs 20.4%; RR, 1.5; 95% CI, 1.3-1.7; P<.001) as well as among African Americans, although this was not significant among African Americans (46.7% vs 40.1%; RR, 1.2; 95% CI, 0.9-1.7, P = .30). The patterns of risk among first-degree biological relatives stratified by APOE genotype of the probands were similar in white families and African American families. Conclusion  First-degree relatives of African Americans with AD have a higher cumulative risk of dementia than do those of whites with AD. However, in this study, the additional risk of dementia conferred by being a first-degree relative, by being female, or by the probability of having an APOE 4 allele appeared similar in African American and white families. These data provide estimates of dementia risk that can be used to offer counseling to family members of patients with AD.      

家族性Ⅱ型糖尿病家系中非糖尿病一级亲属的高胰岛素血症与胰 …

目的 探讨家族性非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）家系中非糖尿病（ＤＭ）一级亲属的血浆胰岛素水平及胰岛素敏感性。方法 对家族性ＮＩＤＤＭ家系啡 ＤＭ一级亲属９７人和健康对照５５人作标准口服葡萄耐量试验（ＯＧＴＴ）,测定各时点的血糖和血浆胰岛素,并由此计算ＯＧＴＴ葡萄糖、胰岛素曲线下面积比（ＳＧＩ）和胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）来反映机体的胰岛素敏感性。结果 在年龄、体重指数（ＢＭＩ）及性别构成比可比     

成都地区居民甲状腺功能状况调查

目的:了解成都地区居民甲状腺疾病的发病情况。方法:随机抽取2014年6月至2015年5月四川大学华西医院健康体检中心进行健康体检的成都地区居民17 161名,按性别分为男性组(8 943名)和女性组(8 218名),按年龄分为青年组、中年组和老年组,根据不同分组进行比较甲状腺疾病的发病率。结果:甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲亢、桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的发病率分别为0.68%、17.09%、0.41%、0.48%和17.76%。女性的甲减、亚临床甲减、亚临床甲亢、甲亢的发病率分别为0.92%、21.95%、0.63%、0.78%,均明显高于男性人群的0.46%、12.62%、0.21%、0.20%(均P<0.001)。女性青年、中年、老年组甲状腺功能异常的发病率分别为20.84%、26.78%、34.85%,且老年组甲状腺异常率明显高于中年和青年组(均P<0.05),老年组甲状腺异常发病率明显高于中年组和青年组(均P<0.05);男性青年、中年、老年组甲状腺异常的发病率分别为11.72%、11.85%、20.74%,且老年组甲状腺异常发病率明显高于中年组和青年组(均P<0.05)。HT患者中,TPOAb(+)Tg Ab(+)组甲减、亚临床甲减的发病率明显高于TPOAb(+)Tg Ab(-)组和TPOAb(-)Tg Ab(+)组发病率(均P<0.05)。结论:成都地区居民甲状腺功能紊乱的发病率较高,临床医师需注重对女性以及老年男性群体甲状腺功能的筛查,需同时注重对女性人群TPOAb、Tg Ab的筛查。对甲状腺功能正常的HT患者,需予以定期随访观察。     

Complete heart block with hyperthyroidism

Thyrotoxicosis developed in a patient while receiving thyroid hormone therapy for clinical hypothyroidism. The development of second-degree heart block of Mobitz type 1 variety was followed by third- and then first-degree heart block. We conclude that the varying degrees of heart block were secondary to hyperthyroxinemia caused by Graves' disease and exogenous thyroid hormone.     

Graves''病甲状腺自身抗体的免疫印迹研究

目的：研究Graves'病（Graves' disease,GD）甲状腺自身抗体的异质性。方法：以正常、GD及桥本氏甲状腺炎患者（HT）甲状腺组织作为抗原、运用Western blot检测20例GD甲亢期及20例GD缓解期患者的甲状腺自身抗体，并以正常阴性血清及标准阳性血清[甲状球蛋白（TGAb）＋、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b）＋、TSH受体抗体（TRAb）＋]作为对照。结果；GD血清可与多种甲状腺抗原反应，每个患者出现的阳性条带带型均不一样。GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道出现的阳性条带数（P＜0．01）。且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。与标准阳性血清出现的阳性条带相比，GD血清出现更多的条带。结论：GD甲状腺自身抗体存在异质性，GD时存在除TGAb、TPOAb、TRAb以外其它的甲状腺抗体，甲状腺细胞中某些蛋白的变异可能是导致GD时产生甲状腺自身抗原的原因之一。