急性白血病Pgp、Bcl—2、CD34表达与临床多药耐药

目的：检测Pgp、Bcl-2及CD34抗原在急性白血病细胞的表达，探讨其与多药耐药及预后的关系。方法：用直接免疫荧光法，检测41例急性白血病患骨髓白血病细胞的Pgp、Bcl-2、CD34抗原表达。结果：Pgp、Bcl-2、CD34在急性白血病临床耐药组表达明显升高，且Pgp、Bcl-2阳性表达CR率降低，与阴性表达比较，判别显；而CD34阳性表达与CR率无明显相关性；Pgp、Bcl-2单独或联合检测均可用于评价多药耐药；Pgp与CD34、Pgp与Bcl-2有相关性，而Bcl-2与CD34无相关性。结论：Pgp、Bcl-2、CD34高表达均与多药耐药的发生相关，而Pgp、Bcl-2联合高表达可作为急性白血病多药耐药及预后不良的指标，更具有临床意义。     

生长抑素对白血病患者骨髓细胞CD34抗原表达的影响

目的研究生长抑素八肽类似物奥曲肽(Octreotide,SMS;商品名善得定)对白血病患者骨髓单个核细胞CD34抗原表达的影响,探讨生长抑素对白血病细胞的调控作用.方法采用细胞培养、免疫细胞化学技术及图像分析系统,随机计数CD34阳性细胞数,观察分析SMS在白血病患者骨髓单个核细胞中CD34抗原表达的分布和含量.结果在相差倒置显微镜下,加入SMS组与对照组比较,细胞碎片增多,基质细胞减少;CD34抗原主要表达于细胞膜和核膜;SMS组阳性细胞数显著少于对照组(P＜0.01);图像分析光密度值(OD值)SMS组明显低于对照组(P＜0.01).结论在体外SMS可减少造血干/祖细胞特异抗原(CD34)的表达.提示SMS对白血病细胞的生长具有负性调控作用.     

儿童急性白血病CD34、CD117抗原表达分析

目的 探讨儿童急性白血病（AL） CD34和CDll7抗原表达的临床意义.方法 采用流式细胞术对68例急性淋巴细胞白血病（ALL）及43例急性髓系白血病（AML）患儿的骨髓细胞进行CD34和CD117抗原检测,并比较CD34、CD117和CD34/CD117共表达在AL患儿表达的差异及与诱导化疗疗效的关系.结果 CD34在ALL和AML患儿中均有表达,差异无统计学意义（P＞0.05）.而CD117、CD34/CD117在AML患儿中的表达率明显高于ALL患儿（P＜0.05）.AL患儿中CD34＋组肝脾、淋巴结肿大及首轮诱导化疗缓解（CR）率与CD34-组差异均有统计学意义（P＜0.05）;CD34＋/CD117＋组CR率明显低于CD34-/CD117-组（P＜0.05）.ALL中回族患儿CD117表达率高于汉族患儿（x2=43.391,P=0.000）.CDll7＋及CD34＋/CD117＋组血小板（PLT）水平分别较阴性组低（P＜0.05）.在AML患儿中CD34＋组PLT水平较CD34-组低（P＜0.05）,CD117＋、CD34＋/CD117＋组肝脾肿大分别较阴性组多见（P＜0.05）.AML患儿中CD34、CD117、CD34/CD117在汉族阳性表达率均高于回族（P＜0.05）.结论 CD34抗原表达是儿童AL的独立高危因素,临床特征上主要表现为髓外浸润.CD117、CD34/CD117可作为AL患者MICM诊断分型的髓系免疫学依据.CD34/CD117有助于AML的诊断.CD34、CD34/CD117的表达可作为预测AL诱导化疗疗效的指标.     

急性白血病患者CD117与CD34的表达及临床意义

目的探讨CD117/CD34共表达在急性白血病(AL)诊断中的价值。方法利用流式细胞仪(FCM)检测了47例急性髓细胞性白血病(AML)、28例急性淋巴性白血病(ALL)和20例正常骨髓细胞CD34和CD117的表达,并比较CD117、CD34和CD117/CD34在AML、ALL和正常人间的表达差异。结果 CD34和CD117在正常人表达为阴性。CD34在AML和ALL中均有表达,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.0285,P=0.8659>0.017)。而CD117在AML患者中有更高表达(40/47),但很少在ALL中表达(1/28例),两者比较差异有统计学意义(χ2=47.0698,P=0.0000<0.017)。此外,CD117/CD34在AML中有较高表达(30/47),而在ALL中表达极低,只有1/28,二者比较亦有显著差异(χ2=26.2747,P<0.017)。结论 CD117/CD34的共同表达可用于排除ALL,有助于AML诊断。     

急性髓系白血病患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达及其临床意义

目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者白血病细胞CD34和CD38抗原表达与预后的关系,阐明CD34和CD38抗原表达在预测AML患者预后中的作用。方法:收集初诊AML患者94例,采用流式细胞术检测AML患者白血病细胞CD34和CD38抗原的表达,依据CD38抗原表达将患者分为CD34⁺ CD38^-组(n=36)和CD34⁺CD38⁺组(n=58)。2组患者诱导方案均为IA方案。比较2组患者完全缓解率(CRR)、复发率、中位总生存时间(OS)、中位无病生存时间(DFS)和生存率。结果:CD34⁺ CD38^-组患者CRR为77.8%,CD34⁺CD38⁺组为86.2%,2组患者诱导治疗后CRR比较差异无统计学意义(P>0.05);CD34⁺ CD38^-组患者总复发率和1年内复发率(53.8%和36.0%)均高于CD34⁺CD38⁺组(27.9%和14.3%)(P<0.05);CD34⁺ CD38^-组患者中位OS(13.60个月)小于CD34⁺CD38⁺组(20.33个月)(P<0.05);CD34⁺ CD38^-组患者中位DFS(12.87个月)小于CD34⁺CD38⁺组(33.93个月)(P<0.05)。CD34⁺ CD38^-组患者1年和2年生存率(52.8%和38.9%)低于CD34⁺CD38⁺组(75.9%和48.3%)(P<0.05)。结论:白血病细胞CD34⁺ CD38^-抗原的表达为初诊AML患者提供一个新的预后指标,表达CD34⁺ CD38^-抗原患者预后不良。     

急性白血病细胞CD34的表达与系列相关性抗原表达关系的初步分析

目的探讨CD34在急性白血病细胞的表达,比较CD34与其他系列相关性抗原的关系。方法采用三色流式细胞术对41例急性髓性白血病(acutemyeloidleukemia,AML)和15例急性前体B细胞性淋巴细胞白血病(precursorb-acutelymphoblasticleukemia,PreB-ALL)患者进行表面抗原分析,确定各抗原的表达情况,比较CD34阳性与CD34阴性时,CD34与CD13,MPO,CD10和HLA-DR的共同表达情况。结果CD34在AML和ALL中的抗原表达阳性率分别为70.7%和53.3%。在AML中,51.5%的患者表现为CD34/CD13阳性,61.5%的患者表现为CD34/MPO阳性,50.3%的患者表现为CD34/HLA-DR阳性。仅有10.7%的AML患者表现为CD34/CD10阳性。结论与PreB-ALL相比,CD34在AML中表达阳性率更高,CD34结合CD13,MPO或者HLA-DR可以显示大多数AML细胞特征。对于急性髓性白血病,以CD34设门来选择AML细胞群,有助于诊断预后的评估以及AML微小残留病的检测。     

CD34+细胞的WT1表达及其意义

目的：观察CD34^ 细胞分化过程中WT1表达水平的变化，探讨WT1作为白血病基因标志物的可行性。方法：以免疫磁珠从脐带血中分取CD34^ 细胞，以IL－3及GM－CSF促使其向髓系分化，采用半定量RT－PCR法检测分化过程中WT1表达的变化，比较CD34^ 细胞，K562，AML－M5等WT1的表达水平。结果：CD34^ 细胞的WT1表达水平不低于K562细胞及AML－M5白血病细胞，CD34^ 细胞在向髓系分化过程的0d或第1d表达水平较高，随即迅速降低至不可检测水平。以去除CD34^ 细胞的脐血细胞对K562细胞倍比稀释后再以RT－PCR检测WT1表达，当敏感度达10^-3时，1／10正常骨髓及2／5脐带血亦可检测出WT1表达。结论：正常CD34^ 细胞有较高水平的WT1表达，细胞分化早期WT1表达的迅速降低可能是正常造血细胞分化的必要环节，WT1作为白血病基因标志物有缺陷，会出现假阳性。     

白血病细胞多药耐药基因的研究进展

文中概述了近年来白血病细胞内多药耐药基因的表达，临床意义，ＭＤＲ－１与耐药逆转剂生研究及ＭＤＲ－１的表达与细胞分化抗原，癌基因，抑癌基因之间的关系，对白血病的化疗选择，预后估计，克服及防止多药耐药的产生都有重要意义。     

白血病细胞CD34及P糖蛋白双表达的临床意义

目的　探讨白血病细胞CD3 4和P糖蛋白 (Pgp)表达及其他临床指标与化疗疗效的关系及其临床意义。方法　用流式细胞仪的方法测定患者白血病细胞CD3 4及Pgp的表达和CD3 4/Pgp的共表达水平 ,并与化疗疗效进行相关分析 ,同时对治疗达完全缓解 (CR)和未缓解 (NR)组间患者年龄、初诊时外周血白细胞 (WBC)、血小板 (Plt)等预后指标进行比较。结果　CR组和NR组间WBC差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,但年龄、Plt无差别。白血病细胞上CD3 4及Pgp表达与化疗疗效不相关 ,但CD3 4/Pgp双表达与疗效显著相关 (P <0 0 5 ) ,在ANLL患者中更明显。结论　高白细胞性急性白血病化疗疗效差。测定白血病患者白血病细胞上CD3 4/Pgp双表达较单独测定CD3 4或Pgp表达更有预后意义     

急性白血病患者P—糖蛋白和CD34的表达及其临床意义

用免疫细胞化学ＡＢＣ法检测３０例急性白血病患者骨髓单个细胞Ｐ－糖蛋白（Ｐ－１７０）和ＣＤ３４的表达。结果示：Ｐ－１７０或ＣＤ３４表达在急性非淋巴细胞白血病组和急性淋巴细胞白血病组之间的差异不明显（Ｐ〉０．０５）;Ｐ－１７０或ＣＤ３４阳性表达组临床疗效差。与阴性表达组相比差异明显（Ｐ〈０．０５）。提示,同时检测两 中提高对急性白血病的疗效判断。     

急性白血病LRP、MRP、P-gp和CD34表达与多药耐药关系的研究

目的:探讨急性白血病LRP、MRP、P-gp和CD34表达与多药耐药关系。方法:用流式细胞术检测37例白血病患者的LRP、MRP、P-gp和CD34表达的表达。结果:P-gp阳性表达在缓解组与耐药组在统计学上有显著性差异,而在缓解组与耐药组间LRP、MRP、CD34均无显著性差异。结论:P-gp可作为白血病预测耐药的因素,LRP、MRP、CD34均不能单独作为白血病预测耐药的因素。     

急性白血病多药耐药基因检测及其临床意义

目的 应用原位杂交方法检测多药耐药基因（Ｍｄｒｌ）表达，观察其与临床耐药的关系，探讨Ｍｄｒｌ检测的临床应用价值。方法 自行的构建ＲＮＡ探针直接在骨髓涂片上行原位杂交，检测４５例急性白血病ＭｄｒｌｍＲＮＡ表达，对部分高表达者调整临床治疗方案，结果 复治组中Ｍｄｒｌ阳性占８８％，初治组４２．８％，有极显著差异，经标准化疗２个疗程后初治组中Ｍｄｒｌ阳性者完全缓 角率（ＣＲＥ）２２％，阴性者ＣＲ６３．６％     

CD56抗原表达与急性早幼粒细胞白血病复发的关系

目的研究CD56抗原表达与急性早幼粒细胞白血病（AcutePromyelocyticLeukemia,APL）复发的相关性,为APL复发高危患者治疗提供参考。方法对100例确诊为APL的患者采用流式细胞术检测CD56的表达,均采用维甲酸联合蒽环类药物治疗,每3月进行骨髓检验,评价疾病缓解及复发情况。结果100例患者中CD56阳性表达27例,阴性表达73例;阳性组复发率为29．63％,高于阴性组的5．48％（P〈0．05）;阳性组外周白细胞计数水平高于阴性组（P〈0．01）;骨髓PML—RARA融合基因r型所占比例高于阴性组（P〈0．05）;阳性组正常核型所占比例低于阴性组（P〈0．05）。结论CD56抗原阳性表达的APL患者易复发,预后较差;CD56抗原可作为APL复发的预测指标。     

CD34抗原在小鼠造血基质细胞的表达及其意义

目的 了解造血基质细胞CD34抗原的表达情况并探讨其可能的意义。方法 用RT－PCR、斑点杂交和原位杂交的方法检测了BALB／C小鼠骨髓原代培养的基质细胞、传代培养的基质细胞及小鼠胚胎基质细胞系NIH3T3细胞CD34的表达。结果 传代培养的小鼠骨髓基质细胞CD34为强阳性表达，原代培养的骨髓基质细胞则表达很弱，NIH3T3细胞的表达强度介于前两者之间。结论 造血基质细胞也有强弱不等的CD34抗原的表达，其表达量的差别是否可能与造血基质细胞的增殖能力、细胞组成及其体外支持造血的能力等相关，有待进一步研究证实。     

多药耐药的表达与急性白血病预后的关系

多药耐药(multidrug resistance,MDR)是造成白血病化疗失败的主要原因.目前,P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)、肺耐药相关蛋白(lung resistance-associated protein,LRP)、拓扑异构酶II(topoisomeraseII,TopoII)及乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP),已成为人们研究的热点.本文就Pgp、MRP、LRP、TopoII及BCRP的表达与急性白血病(acute leukemia ,AL)预后的关系进行综述.     

白血病细胞多药耐药基因表达与化疗耐药关系的研究

目的 研究ｍｄｒｌ基因表达与临床化疗的关系。方法 选择４４例白血患者和５例正常对照者，运用ＲＴＰＣＲ方法检测ｍｄｒｌ基因表达，同时评估患者对化疗的反应。结果 白血病患者初治组ｍｄｒｌ阳性表达率为７８．９％，缓解组为５５．６％，难治复发组为９３．３％，对照组无一人表达；ｍｄｒｌ阴性及低度表达者中有８２．４％的人达到ＣＲ，而ｍｄｒｌ中、高度表达者中仅３７．０％的人达到ＣＲ。结论ｍｄｒｌ基因表达增高与化     

用链亲和素—胶体金原位杂交方法检测白血病多药耐药基因的表达

目的：检测白血病患者骨髓单个细胞多药耐药基因（ＭＤＲ１）的表达。方法：链亲和素－胶体金原位杂交（ＳＡＧ－ＩＳＨ）。结果：５２例患者中２４例（４６．２％）ＭＤＲ１呈阳性表达，其中初治组阳性１０／２８＝３５．７％，复发难治组１２／１８＝６６．７％，两组相差显著（Ｐ〈０．０５）。持续完全缓解组１／４＝２５．０％。结论：ＳＡＧ－ＩＳＨ检测ＭＤＲ１方法简便，敏感且特异，并能准确定位，可预测白血病对化疗的敏感     

急性白血病多药耐药基因检测及其临床意义

应用原位杂交方法检测多药耐药基因（Ｍｄｒｌ）表达，观察其与临床耐药的关系，探讨Ｍｄｒｌ检测的临床应用价值。方法自行构建ＲＮＡ探针直接在骨髓涂片上行原位杂交，检测４５例急性白血病ＭｄｒｌｍＲＮＡ表达。对部分高表达者调整临床治疗方案。结果复治组中Ｍｄｒｌ阳性占８８％，初治组４２．８％，有极显著差异。经标准化疗２个疗程后初治组中Ｍｄｒｌ阳性者完全缓解率（ＣＲ）２２％，阴性者ＣＲ６３．６％，Ｐ＜０．００１。对Ｍｄｒｌ阳性病例通过调整化疗方案或加用逆转剂可改善预后。结论Ｍｄｒｌ高表达确为白血病不良预后的主要指标，原位杂交检测Ｍｄｒｌ表达对临床治疗有指导意义。