氟吗西尼全麻催醒241例

<正>我院自2003-08～2005-12应用氟吗西尼术后全麻患者催醒241例。男148例,女93例。年龄18～71岁。手术时间90～685min。术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0．1g、硫酸阿托品0．5mg或氢溴酸东莨菪碱注射液0．3mg。快速诱导气管内     

30例术毕静脉注射氟吗西尼拮抗咪唑安定的观察

氟吗西尼能有效拮抗安定类药物.本文对施行硬膜外麻醉中使用咪唑安定的病人术毕静脉注射氟吗西尼拮抗,效果确切,现报告如下.     

多沙普仑用于全麻术后催醒的临床观察

多沙普仑又名吗苯哌酮,为一非特异性呼吸兴奋药,多沙普仑有可靠的呼吸兴奋作用和安全范围大的特点,临床效果显著[1].国产多沙普仑近年开始推广使用,我们将其用于全麻术后催醒,取得明显效果,现报告如下.     

多沙普伦与尼可刹米用于全麻术后催醒的对比 (附20例报告)

因全麻药及肌松药的残余作用 ,导致术后苏醒延迟或呼吸抑制 ,我们采用多沙普仑及尼可刹米催醒 ,并观察两种药物在催醒过程中患者的呼吸、循环变化情况。1　资料与方法本文 2 0例 ASA ～ 级患者中男 12例 ,女 8例 ;年龄5 6～ 84岁。随机将 2 0例分为 A、B两组 ,每组各 10例 ,手术时间 4～ 6小时 ,均属胸、腹较大手术。全麻用药 :芬太尼、硫喷妥钠、咪唑安定、普鲁卡因、异丙酚、维库溴铵 ,两组患者用药情况无明显差异。手术临结束时 (即关胸、腹时 ) ,停全麻药 ,待病人有微弱呼吸时 ,采用 Ohmeda(Excel2 10型 )测试潮气量 (VT) ,呼吸频…     

氟吗西尼用于麻醉病人术后催醒

氟吗西尼（Ｆｌｕｍａｚｅｎｉｌ）是苯二氮革类药的特异性拮抗药，可以改善咪唑安定镇静效应时对呼吸的影响。鉴于患者麻醉后常苏醒迟缓，我们将其用于麻醉后催醒，发现用药后患者苏醒明显时间缩短，催醒效果良好，报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组４４例，男３６例，女８例，年龄６～６７岁，体重１８～７６ｋｇ，麻醉方式全身麻醉３７例，硬膜外７例，颅脑手术１９例，颌面部手术５例，腹部手术１２例，胸部手术８例。全部病人术前肝肾功能基本正常，无明显水电解质、酸碱平衡失调。１．２ 麻醉方法：麻醉前均肌注阿托品０．…     

不同剂量的曲马多用于全麻后寒战的临床观察

全麻病人恢复期寒战发生率为5%～65%,对病人心理和生理产生不良影响,增加机体氧耗。本文比较不同剂量的曲马多及哌替啶用于抗寒战的效果及不良反应,以期掌握最佳的药物和最适的剂量。1资料与方法1.1一般资料:60例择期行Mile's术的直肠癌病人,ASAI～Ⅱ级,年龄26～72岁,体重52～72kg。均无发热、甲状腺疾病、代谢性疾病;未服用过镇痛药、抗抑郁药或皮质激素;无神经肌肉疾病史。1.2分组与方法:本文60例均为术毕苏醒期出现寒战的病人。随机分为三组:I组缓慢静注哌替啶0.5mg·kg-1,Ⅱ组缓慢静注曲马多1mg·kg-1,Ⅲ组缓慢静注曲马多2mg·kg-1,…     

全凭静脉麻醉术后催醒采用氟马西尼的临床分析

目的探讨全凭静脉麻醉术后催醒采用氟马西尼的临床效果。方法先对两组患者实施气管内静吸复合麻醉,常规组:不对患者实施催醒措施。研究组:对患者实施催醒措施。结果两组患者的麻醉时间不存在明显差距,无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的麻醉时间短于常规组,两组进行比较,差距较大,有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的拔管时间比常规组要短,两组进行比较,差距较大,有统计学意义(P<0.05)。结论在全凭静脉麻醉术后催醒中应用氟马西尼,不仅催醒效果理想,还可缩短患者的苏醒时间,有着较高的临床价值,值得在临床中大力推广应用。     

不同药物用于术后镇痛210例效果分析

咪唑安定注入硬膜外间隙可用于术后镇痛，我科于2002-12～2003-03共收治手术科室患者210例，采用硬膜外腔分别注入咪唑安定和吗啡用于术后镇痛，进行了效果比较，现报道如下。     

氟马西尼拮抗全麻术后咪唑地西泮残余作用40例

选择2002～2003年全麻下开胸及上腹部择期手术患者40例,A SAⅠ～Ⅱ级。患者被随机分为观察组20例,其中男13例,女7例,年龄(48±11.6)岁,体重(63.8±5.8)kg。对照组20例,其中男12例,女8例,年龄(50±9.6)岁,体重(61.6±7.6)kg。术前30m in肌肉注射鲁米那钠0.1,阿托品0.5m g。所有患者均为气管内插管静吸复合麻醉,诱导用药为咪唑地西泮0.12m g/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚2.5m g/kg、卡肌宁0.7m g/kg,行气管插管,术中通过静脉滴注芬太尼、卡肌宁及吸入异氟醚维持麻醉,吸入麻醉药浓度维持在1～1.3M AC。手术持续时间(4.0±0.5)h。手术结束前10m…     

硬膜外腔氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛效果观察

本组对硬膜外腔不同氟芬负荷剂量联合静脉芬太尼术后镇痛进行比较,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料;择期妇科全(次全)子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄38～56岁,体重44～61kg。分为3组:负荷剂量A组(氟哌利多-芬太尼组)20例;B组(氟哌利多-吗啡组)20例;C组(吗啡组)20例。1.     

咪唑安定镇静在全麻术后躁动患儿中的应用

全麻手术患儿多采用氯胺酮静脉复合麻醉,药物作用于中枢，由于对中枢的抑制程度不一,因此，恢复时间也不一。患儿在全麻后苏醒的过程中，如大脑高级中枢的功能仍未恢复，就影响患儿对感觉的反应。患儿可能出现意识模糊、躁动不安。虽然躁动不安只是短暂的。但却会带来严重危害：如家妊感到很不安；躁动患儿往往出现较高的交感神经兴奋；表现为心动过速、血压增高；从而增加内出血的概率；躁动时的体动挣扎会危及缝合线、整形固定、引流管、气管导管、各种血管内导管等．从而造成伤口裂开、出血、窒息等意外或手术失败：躁动时患儿有可能会出现意外伤害或自伤：如坠床后损伤等。此外，在患儿全麻术后的苏醒过程中，由于呼吸循环功能障碍等原因．常常也会引起患儿躁动，产生危害。咪唑安定是一种强效水溶性苯二氮类药物，静脉注射起效快，停药后患儿恢复也较迅速，且有特异性拈抗剂氟马西尼，在临床上有广泛的应用。     

171例全麻开胸病人术后的护理

开胸术后极易发生呼吸道并发症,有报道,全麻开胸术后46.59%患者存在呼吸道定殖菌,因呼吸衰竭而死亡的老年患者达24.6%,肺炎的发生率也较其他类手术患病率高[1]。因此,做好术后护理工作是保证全麻开胸手术成败的关键。近几年来,我     

可塞风用于术后病人自控镇痛疗效观察

随着术后镇痛越来越受到人们的重视，可供选择的静脉镇痛药物越来越多。可塞风是一种新近用于临床的药物，为了了解此种药物的疗效，我们把可塞风与曲吗多的疗效作比较。     

不同剂量苏芬太尼用于骨科术后静脉镇痛的临床效果比较

苏芬太尼为强效阿片类镇痛药,可作为术前、术中、术后及重症监护室内的镇静/镇痛的控制.苏芬太尼的不良反应包括恶心、呕吐和胸壁肌肉僵直,且对呼吸有抑制作用.本研究旨在探讨不同剂量的苏芬太尼用于骨科术后静脉镇痛效果并观察其不良反应的发生情况.     

米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床观察

目的对米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床疗效进行分析观察。方法选我站于2012年1月至2014年12月门诊收治的60例流产手术后残留的患者,应用随机数字法将患者分为A组、B组、C组以及D组(n=15),其中,A组患者应用头孢氨苄胶囊治疗,B组、C组以及D组患者应用不同剂量米非司酮治疗。结果 B组、C组以及D组患者的血β-HCG下降水平、宫内残留物大小下降幅度均优于A组(P<0.05),B组的血β-HCG下降水平、宫内残留物大小下降幅度均优于C、D组(P<0.05);B组治疗有效率显著高于A组、C组以及D组(P<0.05)。结论治疗人工流产术后残留患者应用大剂量米非司酮,能够取得显著疗效,并促进患者快速恢复,可推广。     

右美托咪定联合氟哌啶醇用于全麻术后镇静治疗效果观察

目的：观察氟哌啶醇联合右美托嘧啶应用于全麻术后精神障碍（ POP）患者的临床镇静效果。方法选择2012年1月至2016年6月收治的静吸全麻术后,POP患者90例。非急诊手术,神经外科、颅脑手术后除外。所有患者均经过Richmond烦躁－镇静评分（ Richmond agitation－sedation scale ,RASS）评分,分值在2～4分,处于躁动、非常躁动和好斗之间。每个患者均给予氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托咪定配成4μg／ml浓度,以1μg／kg静脉泵入10 min,然后继以0．2～1μg? kg－1? h－1持续静脉泵入,维持镇静状态。用药期间密切观察神志、血压、心率、瞳孔变化、呼吸等。结果90例患者应用该治疗方案,均取得良好镇静效果。75例10 min即安静入睡,生命体征稳定,各项检验、监测指标正常,转出复苏室。该镇静治疗方案无明显不良反应发生。结论氟哌啶醇联合右美托嘧啶治疗全麻术后精神障碍患者效果好,无呼吸抑制,无明显不良反应。患者易唤醒,良好配合各种检查,随时完成病情评估,保障患者安全,具有独特优势。     

全麻病人术中知晓和术后回忆调查与心理护理

整体护理提出全方位，无缝隙护理。医院手术室开展了术前访视和术后回访，加强与病人沟通，通过术后回访调查分析了气管插管全麻病人的术中知晓和术后回忆发生率及病人的心理改变，旨在提高护理质量。     

不同剂量曲马多术后静脉自控镇痛的效果分析

目的探讨不同剂量曲马多术后静脉自控镇痛效果。方法选取我院2012年1月至2012年6月90例手术患者,随机分成A、B、C三组,分别给予低、中、高曲马多剂量,比较不同剂量组间镇痛效果,详细记录镇痛期间不良反应发生情况。结果 A组和B组镇痛效果差异明显,P<0.05;B组和C组镇痛效果比较无显著差异,P>0.05;A组和B组不良反应发生率比较无显著差异,P>0.05;B组和C组不良反应发生率比较差异明显,P<0.05。结论采用24mg/kg中剂量曲马多用于术后静脉自控镇痛效果满意,不良反应少,值得进一步研究和临床借鉴。     

不同麻醉方式对老年病人术后谵妄发生率的影响比较

目的通过比较全身和硬膜外麻醉对老年患者手术后谵妄发生率的影响,以便通过早期治疗降低其发生率,提高术后康复。方法选择股骨头置换手术的患者共50例,年龄为70～85岁,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为A(全身麻醉)、B(连续硬膜外麻醉)2组,每组25例。术中及术后持续监测ECG、HR、BP、SPO2、PEtCO2,术后3天内比较2组谵妄的发生率。结果 2组患者术中及术后ECG、HR、BP、SPO2、PEtCO2相比较无显著差异。2组术后谵妄发生率(A组为52%、B组为8%)相比较有显著性差异(P<0.05)。结论老年患者全麻术后三天内谵妄率明显高于硬膜外麻醉,故应尽早进行护理干预和治疗,以降低谵妄的发生。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式