新型青霉素的臨床使用

抗菌素介紹于临床已約20年,晚近应用較滥,据Reiman氏的报告目前至少90％的抗菌素的使用并非必要,有鉴于此,作者綜合了近年来有关文献,对五种新型青霉素作重点介紹,供同道們参考。青霉素迄今仍为一临床抗革兰氏阳性細菌的有力药物,自1959年Beecham氏試驗室分离出6氨基青霉噻唑酸后,更使青霉素的合成上向前迈进一步。现在对青霉素的结构认识如下:     

新生素(NOVObIOCIN)治疗葡萄球菌和其他革兰氏阳性细菌的外科感染

新生素(Ndvobiocin)又名Cathomycin,是新近(1956)由鏈球菌培养物分离出的一种新的抗生素,在試管內有对抗各种革兰氏阳性細菌的作用,对于葡萄球菌特别有效,而且对于其他抗生素有对抗作用的細菌也有疗效。著者在試管內及90个病人身上进行了治疗观察: 1.作者証明了Novobiocin在試管內对于革兰氏阳性細菌有特別好的作用,包括那些对青霉素,四联菌素(Tetracycline)和紅霉素(Erythromycin)有对抗     

四环素的分子结构与抗菌作用的关系

青霉素能控制一些以往医生感到棘手的革兰氏阳性細菌感染,在临床上取得了优异的成績,因此引起了人們对抗菌素的重視。除在工业上大量生产外,各国学者更分途进行研究,企图发現效力更強、治疗范围更广的新抗菌素。Duggar在1948年从金色鏈絲菌(Streptomyces aureofaciens)的培养液中分离出金霉素。Finlay等在1950年从龟裂鏈絲菌(S.rimosus)的培养液中分出地霉素。这两种新抗菌素均能抑制革兰氏阳性及革兰氏阴性細菌,并能抑制立克次氏体及某些較大的病毒,抗菌范围远較青霉素为广,故称之为广譜抗菌素。由于这两种抗菌素毒性很小,并且可以口服,很快就在临床中推广使用,以弥补青霉素之不足。     

药品檢驗

Ⅵ-1 抗菌素的理化方法測定:四圜素与氯四圜素共存时的測定 1959,[4],49 在制造四圜素时通常同时有少量氯四圜素形成,而制造氯四圜素时亦有少量四圜素存在。因此,用简單的化学方法在这二种抗菌素共存时分別測定各个抗菌素的含量,对生产抗菌素时發酵过程与其他工艺程序的控制具有重大的意义。作者提出了二种抗菌素共存时分別測定的简單而迅速的测定方法。氯四圜案在硷性溶液中迅速轉变为異氯四圜素,四圜素在硷性溶液中则甚为稳定,因此在     

药品检验

VI-126 四圈素类抗菌素与其制剂的非水溶液滴定F.Yokoyama,L.G.ChattenJ.Amer.Pharm.Assoc.Sci.Ed.,1958;47,548作者等提出用非水溶液滴定法来测定四圜素类抗菌素,因为四圜素类抗菌素具有仲胺基,因此可直接用强酸滴定,滴定操作迅速,结果准确;四圜素类抗菌素的各种制剂亦可应用本方法测定。操作法:1.纯品抗菌素:精密秤取样品50mg,放入     

多粘菌素的提取和精制法

多粘菌素是不同菌株或与其相似的菌株Bacillus polymyxa所产生的抗菌素。这类抗菌素在生物和化学性质方面很相似。它对多种革蘭氏陰性細菌有强烈的     

腎小球旁器官內分泌在实驗性灼伤时变化的組織学研究及对Na代謝內分泌調节的新假說

在腎小体的血管极附近有腎小球旁器官(JuxtagIomerular apparatus)。它包括以下四部分:一、ε細胞(腎小球旁細胞,上皮样細胞),二、致密斑,三、Goormaghtigh氏細胞,四、Becher氏門旁細胞群。(图見83頁) 早在1939年Goormaghtigh即考虑ε細胞可能是一种內分泌腺。1959年MarshaII等发現ε細胞中的顆粒——腎小球旁顆粒(JuxtagIomeruIar granuIes)的溶解性与腎素(RenIn高血压蛋白元酶)的相一致。1960年Bing等用显微解剖方法証明腎素存在于血管极附近。1959年,1960年TobIan等发現腎脏中腎素的含量和腎小球旁顆粒的多少相一致。1961年     

脓汁标本中致病性葡萄球菌对各种抗菌素及磺胺等药物的敏感性統計报告

各种抗菌素自应用于临床以后,对治疗起了非常重要的作用。但因抗菌素对細菌不断刺激,使細菌发生了相应的变异,而产生了抗药性或嗜药性(特別是对青霉素)。这就給临床治疗增添了一定困难,这是一个引人关注的問题。我們統計了1962年1月至1964年6月两年半从脓汁标本中分离出的137株致病性葡萄球菌,对各种抗菌素及磺胺等药物的敏感試驗結果,供作参考。     

抗生素

Ⅳ1 青霉素作用的机理 J.Lederberg, J. Bact., 1957, 73, 144 青霉素發揮其毒害細胞的作用的机理还未完全了解。很多作者都同意它能使細菌發生胚細胞(Protoplast)或L形态(編者按:Protoplast是失去了細胞壁、仅由胞膜包裹胞漿的球形菌体,L-form的細菌是对青霉素有耐药性的)。这些观察都支持青霉素抑制細胞壁的合成,从而激发了皮膚受到損伤的細菌对渗压的脆弱性这一論据。有关E.colik12菌株的观察即能說明这一論点。正在生長的細胞,在一般肉湯培养基中,和青霉素接触1～2小时即行溶解。在保     

氧哌嗪青霉素的临床评价

氧哌嗪青霉素(Piperacillin)是一种新型半合成青霉素,在体内可有效对抗需氧和厌氧细菌。在浓度为25微克/毫升时,在对抗假单孢菌属、变形杆菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属和脆弱拟杆菌方面,较羧苄青霉素(Carbenicillin)和羧噻吩青霉素(Ticarcillin)更为有效。在青霉素复合物测试中发现,它对假单孢菌属最具活性,其中包括耐羧苄青霉素菌株。氧哌嗪青霉素在浓度为25微克/毫升时的抗脆弱拟杆菌的活性与噻吩甲氧头孢菌素(Cefoxitin)相当。     

197例尿路感染的病原菌及耐药分析

目的了解尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床选用有效抗菌素提供依据.方法对2005年1月～12月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的197株细菌进行鉴定和耐药分析.结果尿路感染菌株以大肠埃希氏菌为主,占47.7%,其次为肠球菌属、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等.肠杆菌属对丁胺卡那、部分第三代头孢及亚胺硫酶素等较敏感,其余药物普遍耐药,尤以阴沟肠杆菌耐药率最高.革兰氏阳性球菌中粪肠球菌仍对氨卞青霉素及青霉素耐药率较低,其他球菌仅对万古霉素耐药率极低,对其他药物均耐药严重.结论尿路感染病原菌主要为肠杆菌科细菌,由于病原菌耐药呈上升趋势,临床医师应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

Cefixime的抗菌敏感性

cefixime(CFIX)是新研制的口服头孢菌素,与已有的口服头孢菌素比,对所有G菌抗菌力优良。口服抗菌素主要用于轻症或门诊病人。故作者用1987年12月～1988年5月间从门诊病人中分离出来的300株病原菌,检测了CFIX 及其它口服抗菌素头孢克罗(CCL)、氨苄青霉素(ABPC)的抗菌敏感性。分离出的病原菌有金葡菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形菌、普通变形菌、沙雷氏菌、卡他布兰汉氏球菌及流感嗜血杆菌。总抗菌敏感性,     

痢疾流行病学的研究 Ⅱ各种痢疾的季節性

志贺氏、舒密茨氏、福氏及宋內氏四种痢疾中,前两者可列为一种的两个型;志賀氏、福氏及宋內氏痢疾三者的临床特点、病理变化、病原体,传播途径及流行病学規律都有某些差别。我們分析了天津市九个医院在1960及1961年中痢疾、腸炎、消化不良等病例粪便25820次細菌学培养結果,共检驗出痢疾菌1915例,占7.4％。一、痢疾菌种:1915例中,以福氏痢疾最多,宋內氏痢疾次之,志賀氏痢疾最少(表一)。1961年舒密茨氏痢疾病例比1960年为多。     

若干种新抗菌素的临床应用

抗菌素在治疗领域中居有重要地位。近几年来,其发展更为迅速,巳出现了千百种新制剂。目前国际上广泛应用具有实际价值的已有三四十种。本文旨在介绍若干种较新的临床确有相当疗效而又具发展前途的抗菌素。一、青霉素新制剂:自1959年 Batchelor氏等从青霉素发酵液中分离出6—氨基青霉烷酸(青霉素核)之后,已合成了不少新的青霉素。大致可以归为三类:第一类为口服制     

四圜素类的毒性

四圜素类应用于临床已有十多年历史,它的严重副作用却在近几年来才引起注意,该刊编者简单地综述了该类药物在临床应用及动物实验方面的毒性反应,以引起临床医师的警惕。1957年就有人注意到服用该类药物后有荧光物质沉积在骨和肿瘤组织内,但不知其对正常骨质生长与发育有无影响,1962年才发现应用治疗量的四圜素类即可使药物沉积在骨和乳牙组织内而影响其发育,因此建议在妊娠期的最后三个月内不要轻易地服用四圜素类。     

洋葱伯克霍尔德菌对29种抗菌素的耐药性分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征.方法微量稀释法.结果29种抗菌素敏感性测试结果显示β-内酰胺酶抗菌素中青霉素类抗菌素哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为82.2%和89.7%;10种头孢类抗菌素中的二代、三代和四代头孢中头孢他啶和头孢布烯的敏感性在85%左右,头孢曲松和头孢克洛为50%左右,其余均在50%以下;被测试的两种碳青霉烯类抗菌素亚胺培南的敏感性只有7.7%,美罗培南敏感性为87.2%;4种氨基糖苷类抗菌素敏感率均为2.6%;6种喹诺酮类抗菌素除萘啶酸为56.4%,其他均小于25%以下.氯霉素的敏感性为15.4%.哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶对洋葱伯克霍尔德菌有较高的活性,头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶的MIC50均为4,美罗培南的MIC90为8,头孢布烯的MIC90为16.结论该菌在耐药表型上与铜绿假单胞菌和嗜麦牙窄食单胞菌相似,天然耐多种抗菌素,一旦感染治疗困难.从体外药敏结果看,哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢布烯、美罗培南和甲氧苄啶可作为由洋葱伯克霍尔德引起感染的治疗药物.     

高倍乳酶生

高倍乳酶生是一种含有生活乳酸菌的制剂。乳酸菌制剂早在几十年前已应用于临床。它能助消化和整腸,并能在腸内合成維生素B群等。許多国家均有同类制剂。乳酸菌是一种非致病性的細菌,服用后在腸内发育生长,生成大量乳酸,能抑制腸内有害細菌生长,不使有害細菌在腸内生成毒物或致病。从实驗证明并能与腸内某些有用細菌共同发育,从而控制腸内細菌丛的均衡发育繁殖。     

二甲胺四环素的研究试制

二甲胺四环素是一种新的长效、速效、高效及毒性小、剂量小、副作用小的抗菌药物。据近几年来国外临床应用报道,其抗菌作用较四环素强2～8倍,对青霉素、四环素耐药菌仍有抑制作用,口服小剂量能维持较久的血浓度,组织浓度也高于其它四环素类,认为是目前四环素族中最好的一种。为了研究和寻找治疗老年慢性气管炎的有效药物,本着洋为中用的精神,我们于今年四月开始试制这种新抗菌素。在党的正确领导下,在中国医学科学院药物研究所抗菌素室、北京药     

日本的新抗菌素

日本抗菌素的生产是从1946年制造青霉素开始的,日本研究成功具有实用价值的抗菌素有30种以上。日本生产的新抗菌素的市售总金额超过860亿日元。表1,2,3中列出了新抗菌素、生产厂商、产生菌及在日本的市售金额。     

慢性系统性红斑狼疮所致肝损害和麻痹性肠梗阻1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明的自体免疫性疾病,具有多脏器损伤的特点伴有多种血液学及血清学的变化,经常反复性自然缓解和加剧,病情复杂,合并症多,予后不良。虽然近几年来由于抗菌素、激素及中药的单独或联合应用,大大降低了狼疮患者的死亡率,但对反复发作又合并有严重的多脏