麻醉与手术期間的出血問題(文献綜述)

外科手术损伤所引起的失血在一般情况下多不严重,但有时出血量与外科損伤的严重程度不成比例,而发生持續的广泛性渗血。一般称此种情况为“病理性广泛性渗血”。病理性广泛性渗血对病人的影响很大,它可使手术野模糊,增加手术的困难或危险性;亦可引起大血肿,或持續性的出血以致用补血法仍不能矫正,而危及病人生命。病理出血可能由于原发性凝血机轉障碍,亦可由于切断血管的收縮不正常,或血凝形成不稳定而致血管及循环异常。另外,     

关于血清Vi凝集反应发現伤寒带菌者的某些問題(綜述)

1.制备Vi凝集诊断液宜用Vi—Ⅰ株菌,用福尔属林和氯化钙处理保存。 2.被检血清预先加热56℃,30分钟为宜,再以H、O抗原吸收后进行Vi凝集反应较更为可靠;作为有诊断意义的滴度宜根据所用的诊断液、操作方法等具体情况而定。 3.血清Vi凝集反应可作为发现伤寒带菌者可靠的辅助方法,可用于大量细菌学检查前选择对象的方法;可作为伤寒患者病愈出院和管理带菌者的指标之一;可作为伤寒患者病程中免疫状态的参考。 4.血清Vi凝集反应阳性时,很可能为带菌者,但不能肯定其一定是带菌者,而尚需用其他方法进一步证实,Vi凝集反应阴性也不能绝对排除是带菌者。     

慢性縮窄性心包炎(文献綜述)

慢性缩窄性心包炎为一较严重的疾病,近年来诊断、治疗虽有很大进步,但死亡率仍很高,据兰氏(1959)尚氏(1960)统计死亡率分别为13.8％、10％,早期诊断及治疗可获得较满意效果。兹复习有关文献,作一综合讨论,以供参考。     

高血压病与耳、鼻部功能(苏联文献綜述)

高血压病与耳鼻咽喉科的关系颇为密切,本文仅就該病与耳、鼻部功能的連系,綜合苏联有关文献作一介紹。耳部高血压病由于小动脉高度攣縮可引起器官血流量的减少,头部的缺血招致內耳营养障碍,从而使耳蝸及半規管內神經末梢发生退行性变。其临床表現乃眩暈,耳鳴和听力下降。內耳的血液供应乃来自听內动脉,此动脉为內耳唯一的营养动脉(有說茎乳动脉有细支     

宫頸癌放射治療之进展(文献綜述)

宮頸癌放射治疗已有很大进展,总存活率比1955年以前提高10％左右。Decker氏(1961)报导在美国Mayo Clinic 5年存活率为49％,10年存活率为40％。在英国Manchester各为39.4％及29.6％。夏氏(1961)报告列宁格勒肿瘤研究所5年存活率为65.2％。存活率的提高主要由于晚期疗效的提高。 Kottmeier氏(1959)总結了78个单位的98218例,也分析了Radiumhemmet的2756例,其5年总存活率为51.1％。治疗原則仍与在1954年第七屆国际放射学会提出者同,即治疗以腔内鐳疗加上外照射而补充宮旁组織剂量的方式为主。惟镭源强     

有关吸宫流产几个問題的体会

我院自1964年3月至1965年6月共作吸宮流产1500例,效果良好,无不良并发症。今将我們的点滴体会介紹如下。一、适应症的选择: (一)妊娠月份的掌握: 1.門診吸宫以妊娠八周为宜。因門診手术室設备比較簡单,需要其他处理时,不便急救,同时也影响受术者返家休息。 2.住院吸宫月份可适当放寬些: (1)一般均在妊娠十周,最大者不超过十二周。如超过十二周胎儿骨骼形成,多     

慢性特發性黃疸文献綜述(附二例報告)

定义本病为肝組織內出現有待鑑定的棕色色素沉着。多发生在青年男性,呈慢性持续性或間歇性黄疸,血清直接胆红素及总胆红素增加,肝脏不能排泄酚四溴酜鈉及胆囊造影剂等染料,予后良好,无特殊治疗方法。文献复习慢性特发性黄疸(Chronic idiopathic jaundios),系1954年首由Dubin及Johnson二氏报告12例,认为系一种新发現的肝脏疾患,同年Sprinz及     

关于用生物化学方法制备新抗菌素(或衍生物)的几个途径

由于寻找比现有药品更为有效的新抗菌素已愈来愈难,近年来人们倾向于采用生物化学方法以改进前已使用的抗菌素的性能,据1969年时的调查,在70个比较著名的抗菌素研究人员中,就有67％认为用生物化学方法改造抗菌素的分子结构,将是七十年代的一项有益的措施。在最近召开的“国际微生物协会”第一届国际会议上,美国普强公司抗感染药研究组的负责人,也于发言中肯定了这个观点。他在发言中指出:“为了降低抗菌素的毒性,扩大其抗菌谱,提高其特异作用,使之成为更     

談談血压測量中应注意的几个問題

准确的血压值,对診断具有重要的意义。然而,如何正确地进行血压測量和对所測之值作出正确的判断,却并非易事。因为每次所测之血压值受各种因素影响波动較大,下面就个人的体会結合文献談談影响血压值的因素問題。一、操作方法 1.压迫带:临床常用間接法測量血压,此法是以侧压法为其理論基础,而欲知側压值必需向血管壁周围加以外压,然后通过某种方法确定外压与側压之間的关系,再由已知之外压,得出側压值。通常皆采用压迫带确定外压值。压迫带之几何形状及大小又与     

統計学方法在应用中存在的几个問題

天津医药杂志創刊四年多以来,內容不断丰富,质量不断提高,对发展我国医药科学研究、交流經驗、活跃学术空气等都起了一定的作用,受到广大读者的欢迎。作者为读者之一,认为最近一年所发表的論文中,有关统计学的几个问题是值得討論的。本文列举一些論文,文章的內容是可貴的,只是在应用统计学方法上,有一些不足之处。提出的意見难免沒有錯誤,希讀者指正。     

論缺氧血性肺心病的几個有關問題(根据137例分析)

有关本病的报导,近年来較多見,但在診断与治疗方面,仍有一些問題,需待討論。本文着重对肺部急性感染的意义、物理診断、一般化驗检查的价值、心律改变及死亡原因等作初步探討。本院内科12年中(1950—1961)共收治缺氧血性肺心病137例,診断标准均按文献所載,經X线检查者共121例(透視77例,攝片44例),經心电图检查者65例。全部病例均有慢性咳嗽史,并有肺部原发病存在,有明显右心衰竭者占93.4％,仅九例虽无右心衰竭,但X线检查見右心室扩大及肺动脉段增胀,心电图检查有右心室肥厚及肺型P波,故亦列入。X线检查証明有右心室扩大及肺动脉段增     

某居民区痢疾流行病学上的幾个問題

根据痢疾发病率的统计资料,有夏秋季发病率增高及儿童发病率特别高的特点。如果能对此特点进行仔细的流行病学研究,拟订防疫措施,就能够较急速的降低痢疾发病率。为此,我们在1958年1—8月,对紧密相隣,卫生情况类似的三个居民区的痢疾及腸炎病例作了流行病学调查。在这三个居民区中进行了有关痢疾防治的卫生宣传。为了消灭漏报,由居民卫生组织对全体居民进行了普查,凡是在1958内有腹腹泻患者,均由居民委员会在特制的登记本内进行登记。并且将痢疾,腹泻的登记作为一项制度。每天由参加工作的医生轮流下地段进行访视,确定诊断与进行流行     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖顫的若干問題(上)

金鸡納皮类药物在17世紀即用于医学中,而奎尼丁首先为Van Heyningen氏在1848年发現。1893年对其药理学已有記載。1914年Wenckebach氏应用奎宁治疗伴有心房纤顫的疟疾患者,同时控制了心房纤顫。直到1918年Frey氏发現奎尼丁对心房纤顫的疗效远較奎宁优越。早年对奎尼丁的毒性作用认识不足造成严重意外,故未普過采用。近年由于心电图的广泛应用,血中奎尼丁浓度的测定,对其药理作用有进一步的认识及大量临床資料的积累,使奎尼丁治疗慢性心房     

致病性大腸杆菌及其所引起的消化不良——文献綜述

腹泻在儿科范围中仍为一种主要的疾病,其发病率甚高,同时容易引起脱水、酸中毒等現象以及营养不良,死亡率亦較高,故对广大儿童的生命和健康具有很大的威脅。最近已有很多資料証明大腸桿菌为最常見之原因。其检出率往往較志賀氏菌属或沙門氏菌属等为高。致病大腸桿菌所引起的感染,普通称为消化不良,或称之为流行性嬰儿腹泻,婴儿胃腸炎等。由于病理变化的多样化,甚至在部分死亡病例,也不     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖颤的若干問題(下)

奎尼丁对心脏的毒性奎尼丁抑制心肌的兴奋性及传导系,因此对已有心肌損伤患者尤易中毒。Sokolow氏指出,心脏出現以下情况即为奎尼丁中毒表現:①每六次正常心跳內出現一次以上的室性过早搏动。②QRS时限較原数增加50％以上。③完全性房室传导阻滞。④室性心动过速。⑤心室纤顫。当較高的起搏点受到显著抑制时,出現自发的室性节律,继而出現室性心动过速,心室纤顫,进而心脏停跳。因此一旦出現以上情况,若不及早发現,及     

羊角拗甙的藥理与臨床应用(文献综述)

毒毛旋花子甙K为冶疗心力衰竭的药物之一。毒毛旋花子产于热带非洲地区,在国内寻求国产原料或其代用品,实属必要。近几年来国内对代用品羊角拗的药理学研究及临床应用均获得一定成果。兹综述文献如下: 羊角拗及其成份羊角拗为夹竹桃科(Apocynaceae)植物Strophanthus divaricatus(Lour)Hook et Arn,药用部份为毒性种子。 1940年朱任宏氏首先从我国广东省兴宁县山地中之羊角拗种子中提得白色无晶型碱皂体,含量为1.8％,经加酸分解得三种结晶性配基称为羊角拗皂草水解素甲、乙、丙(Strophanthiline A.B.C.)     

抗菌素联合应用的几个问题

问:抗菌素联合应用有哪些指征?答:指征有:1.为了增效以利迅速控制感染。例如采用青霉素类抗菌素(青霉素 G、半合成耐青霉素酶的新型青霉素、广谱青霉素)或先锋霉素时可适当加用羧苯磺胺(丙磺舒);用红霉素、四环素或庆大霉素时可适当加用抗菌增效剂(TMP)。2.为了减少某一抗菌素的用量,减少其副作用或延缓其耐药性形成。例如采用羧苄     

抗菌素的临床应用(续完)

第三类氯霉素与合霉素氯霉素为广谱抗菌素、合霉素是人工合成的含右旋异构体与左旋异构体各一半,其中左旋异构体的抗菌效能和氯霉素相同。氯霉素对肠道细菌敏感,但近年来耐氯霉素的痢疾杆菌与伤寒杆菌在增长。它对肺炎球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌与立克次体也很敏感。氯霉素可口服、肌注与静滴。口服后吸收很快而且完全,吸收后弥散进许多组织,可透入眼睛的各部分,能透入正常脑脊液、胸水、腹水及胎盘。正常脑脊液中氯霉素浓度是血清浓度的一半,是常用抗菌素中透人脑脊液含量     

几个特殊的β-内酰胺族抗菌素

在β-内酰胺族抗菌素中,除了青霉素与头孢菌素二个主要类型外,最近,国外在寻找新抗菌素的过程中,又发现了若干特殊的β-内酰胺抗菌素。现将它们的特点作一简介。一、Thienamycin 系由Streptomyces Cattleya生产的新抗菌素。其化学结构中具有稠合的β-内酰胺环。     

几种常用抗菌素使用时应注意的几个问题

抗菌素的使用,必须注意各种抗菌素的物理化学性质和药理作用,它们与药物剂型的设计,给药的方法,用药的剂量,适应症的选择等都是密切相关的。用药合理不合理,首先就要从理化及药理性质来考虑。本文重点讨论常用几种抗菌素的理化性质与用药的关系,同时涉及到一些药理学方面的问题。