肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

矿工肺癌骨转移61例浅析

本文对 61例肺癌有转移及其它不同病理类型的关系进行分析。临床资料　 1991年 1月至 1998年 12月 ,我科共收治矿工肺癌病人 677例 ,其中骨转移 61例 ,均为男性 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 65岁 ,井下作业10年以上。细胞组织学诊断 :鳞癌 18例 ,腺癌 17例 ,小细胞肺癌 8例 ,混合癌 3例 ,15例缺组织细胞学依据。全部由Ｘ线摄片或ＣＴ扫描证实。结果　单发骨转移 33例 ,占 54% ;多发骨转移 2 8例 ,占 4 6% ,现存活 6例。死亡 55例 ,中位生存期 2个月 ;全部 61例病人 ,中位生存期 2个月。转移部位及病理类型见附表。如表所示 ,转移部位依次为脊柱、…     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌33例疗效观察

吉非替尼(gefitinib,ZD1839)是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶(TK)抑制剂,是治疗晚期非小细胞肺癌的分子靶向药物。我科自2003年12月至2005年2月给33例晚期非小细胞肺癌口服单药吉非替尼。现将疗效报告如下。1材料与方法1.1临床资料33例均为Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌患者,其中男18例,女15例,年龄39~83岁,平均55.3岁。腺癌24例,鳞癌7例,腺鳞混合癌和支气管肺泡癌各1例。按1997年肺癌国际TNM分期标准,ⅢA期3例,ⅢB期12例,Ⅳ期18例。其中多发性骨转移8例,脑转移9例,双肺弥漫性转移9例。同时有两个器官转移7例,>3个器官转移4例。入组时K…     

替尼泊甙甲环亚硝脲和顺铂联合治疗肺癌脑转移临床观察

自 1997～ 1999年 ,我们采用替尼泊甙 (ＶＭ 2 6 ) ;甲环亚硝脲 (Ｍｅ ＣＣＮｕ)加顺铂治疗 33例肺癌脑转移 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 33例 ,均为住院病人。男性 2 6例 ,女性 7例 ,年龄 38～ 76岁 ,中位年龄 5 6岁。原发灶均经病理证实 ,小细胞肺癌 15例 ,腺癌 10例 ,鳞癌 8例 ,脑转移单发 10例 ,多发 2 3例。诊断方法 :经头颅ＣＴ证实 30例 ,ＭＲＩ 2例 ,手术证实 1例。其中 16例为复治 ,17例为初治 ,3例病人肺部肿瘤行手术后 1年出现脑转移 ,13例病人行放化疗过程中出现脑转移 ,17例就诊时已出现脑转移。…     

放疗-化疗-放疗联合治疗肺癌脑转移16例

近年来,随着肺癌发病率的增加,肺癌脑转移的发病率亦明显上升。肺癌脑转移预后不佳,自然生存期为１～３ｍｏｎ［１］。但随着ＣＴ及ＭＲＩ的普及使脑转移及早发现以及对肺癌脑转移进行手术、放疗、化疗等综合治疗后,明显延长生存期,提高生活质量。我科采用放＿化＿放联合治疗肺癌脑转移取得满意疗效,现报道如下。１材料与方法住院病人１６例,男１４例,女２例,年龄４０～７０岁,平均５２岁,其中腺癌８例,未分化癌６例,鳞癌２例。原发癌治疗后至已发生脑转移的时间为１ｍｏｎ～１ａ,平均７５ｍｏｎ。颅内转移均经ＣＴ及ＭＲＩ证实,其中多发性…     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺癌16例

2001-02～2003-02我们用泰索帝联合顺铂治疗晚期肺癌16例,均经病理细胞学确诊。其中,肺癌Ⅲ期9例;肺癌Ⅳ期7例,其中骨转移4例,肝转移1例,脑转移1例,骨、肝转移1例。年龄42～62岁,中位年龄52岁。病理分型鳞癌4例,腺癌8例,小细胞肺癌4例,均为中、低分化。所有患者泰索帝40mg/m2每周一次,连用4周。顺铂(DDP)40mg/m2每周一次,连用3周,每次用DDP即水化2d,3周为一个疗程,休息15～20d,重复第2个疗程。共3个疗程,判断疗效及毒性评价。疗效按UICC及卫生部规定的恶性肿瘤近期疗效分CR、PR、NC、PD4个标准进行评定和毒性评价。16例晚期肺癌患者…     

33例脑转移瘤放射治疗结果分析

本文对我科1993年5月至1996年7月脑转移瘤放射治疗33例进行分析。1 临床资料 1.1 一般资料 本组33例,男24例,女9例;年龄34～69岁,平均54岁。原发灶及病理类型:肺癌28例,其中腺癌12例,鳞癌7例,小细胞肺癌6例,腺鳞癌1例,未分类2例;乳腺癌4例;胰腺癌1例。脑转移瘤的诊断根据脑CT、MRI检查证实。脑转移单发灶6例(18.2％),多发灶27例(8l.8％),以额叶居多,依次为颞叶、顶叶、枕叶少见。     

肺癌脑转移16例放射治疗分析

肺癌具有较高的脑转移率,有选择的肺癌尸检结果表明:腺癌、大细胞癌、小细胞癌的脑转移率高达23%[1],肺癌脑转移患者多为晚期患者,病情一般较重,放射治疗是肺癌脑转移患者的主要手段。我院自1996年6月至2002年6月共收治16例肺癌脑转移患者,进行了单纯放射治疗,取得了较好的姑息效果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料:本组16例肺癌脑转移患者,男10例,女6例,年龄45～65岁,所有肺内原发病灶均经病理诊断,其中鳞癌3例,腺癌8例,小细胞肺癌5例。14例有神经精神症状,多为头疼、头晕、呕吐。肢体活动受限4例。所有患者治疗前均行头颅增强CT检查,…     

三维CT成像对肺结节病变与周围膜管状结构显示意义的初探

本文应用三维重建技术显示肺结节病变相邻支气管、血管、胸膜和横膈三维形态改变 ,以探讨 3ＤＣＴ对肺结节病变鉴别诊断的意义。对象和方法一、对象 :患者 47例 ,男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均 5 4 5岁。其中原发性肺癌 2 3例 (腺癌 12例 ,鳞癌 7例 ,小细胞癌 4例 )、肺转移癌 4例、结核球 12例、炎性假瘤 4例、肺血肿 2例、错构瘤 1例、膈疝 1例。 42例经病理证实 ,5例经临床抗炎、抗结核治疗后随访证实。二、方法 :采用ＧＥ公司ｓｙｔｅｃ 40 0 0ｉＣＴ机、ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ机各一台 ,常规ＣＴ平扫显示病变后行增…     

参芪扶正液与胸腺肽对晚期肺癌疗效的对比观察

笔者自1997年10月至1998年10月期间对住院的55例晚期肺癌病人分别施以参芪扶正注射液与胸腺肽注射液治疗。现将观察结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 55例均为住院病人,符合晚期肺癌的诊断标准。随机分两组;治疗组35例,男29例,女6例;年龄18～67岁,平均57.5岁;病程1～3年,平均2.1年。对照组20例,男17例,女3例;年龄27～70岁,平均61.5岁;病程1～2.5年,平均1.9年。治疗组中鳞癌10例,腺癌15例,小细胞未分化癌5例,肺泡细胞癌5例。对照组中鳞癌7例,腺癌6例,小细胞     

肺癌脑转移瘤的诊断

肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因之一。近年来,随着肺癌发病率的增高,癌症诊疗手段的提高与改善以及患者生存期的延长,肺癌脑转移的发病率也随之升高。搜集1997年1月～2006年3月的肺癌脑转移29例,其中男性22例,女性7例,年龄31～78岁,以50～60岁为主。原发肿瘤先于脑转移癌诊断18例,约2～39个月,平均6．4个月;脑转移癌早于原发灶诊断8例,约7～47天,平均29天;同时诊断2例。均通过临床表现、X线摄影、CT和MRI影像学征象与病理学检查证实。脑转移部位以额、颞、顶叶为主。结合复习文献探讨其特征。     

脑内转移瘤的CT误诊分析

脑转移瘤占颅内肿瘤的 2 0 % ,临床较常见。本文对 2 5例脑转移瘤和脑内其他类型病变术前ＣＴ相互误诊的病例进行分析 ,对ＣＴ误诊的原因及难点进行归纳分类 ,以提高ＣＴ对脑内转移瘤的准确性。1　资料与方法1 1　病例资料　 2 5例中 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均 5 3岁。依据病例的来源分为两组 :1 1 1　第Ⅰ组　 14例中脑内转移瘤术前误诊为其他病变 ,ＣＴ诊断时均无明显的颅外肿瘤史 ,并且大部分 (12例 )为脑内单发病变 ,最后确认为脑内转移肿瘤。 13例原发部位为肺癌 ,1例为原发部位不明的转移性腺瘤。术前误诊包括 :大脑半…     

灯盏花素治疗脑缺血性疾病的疗效观察

我院自 1996年以来 ,应用灯盏花素治疗脑缺血疾病 ,到得了不同程度的治疗效果 ,并进行临床综合观察和随诊 ,现选择资料完整的 4 2例报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病例均通过头部ＣＴ证实 ,缺血面积在 5～ 10ｍｍ2 ,治疗组 4 2例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 4 5～6 7岁 ,平均 5 6岁 ,病史 1～ 7ｄ ,平均 4ｄ ;对照组 32例 ,其中男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 4 .5岁 ,病史 1～ 6ｄ ,平均 3.5ｄ。1.2　方法　治疗组用齐齐哈尔第二制药厂生产的灯盏花素注射液 5 0～ 75ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ静滴 ,2…     

肺癌脑转移的诊断和治疗

肺癌的晚期常有脑转移。近3年来,我们有选择性地对9例肺癌转移患者先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌的切除,取得满意的效果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 1996-01～1998-06,我院共收治原发性支气管肺癌54例,其中并发脑转移者12例,发生率为22.2％,对其中9例先后施行了脑转移灶的X-刀治疗和肺癌切除,全组患者未发生麻醉意外,亦无手术死亡。9例中男7例,女2例;年龄50～63岁。8例脑转移灶位于幕上,1例位于小脑。转移灶单发者6例,多发者3例。肺癌周边型6例,中央型3例。有颅内高压症状者7例,无颅内高压症状者2例。 1.2 治疗全组患者均先行脑转移灶的X-刀治疗,2～3周后作肺癌切除。肺楔形切除6例,肺叶切除3例。切除肺标本经病理学检查诊断为肺腺癌5例、鳞癌3例,腺鳞癌1例。术后均获随访。     

表阿霉素配合心理护理治疗晚期肺癌28例

1　临床资料1.1　一般资料　本组晚期原发性肺癌 17例及各脏器原发癌转移肺癌 11例 ,共 2 8例 ,其中男 2 3例 ,女 5例 ,男∶女 =4 .6 :1,最大年龄 71岁 ,最小 2 2岁 ,平均 5 5岁。分期 :17例肺癌中 ,Ⅲａ3例 ,Ⅲｂ5例 ,Ⅳ期 9例 ,伴胸膜转移大中量积液 7例 ,均经纤维支气管镜检及胸水查癌细胞病理证实 ,其中鳞癌 9例伴胸水 3例 ,腺癌 5例伴胸水 4例 ,未分化小细胞癌 3例。转移肺癌 11例中 ,原发癌为食管癌 3例 ,肝癌 2例 ,乳腺癌 2列 ,胃癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,卵巢癌 1例。各原发癌均经手术证实。病程在 1～ 4年后转移至肺 ,为多发性转移灶 ,…     

微创法胸腔闭式引流及腔内注射胞必佳治疗癌性胸水107例体会

1998～ 2 0 0 3年 ,本院共收治癌性胸水 1 0 7例 ,均为胸水找到癌细胞或胸膜活检找到癌细胞者。其中肺癌并胸膜转移97例 ,食道癌并胸膜转移者 8例 ,乳腺癌并胸膜转移者 2例 ,经胸腔行单腔静脉管持续闭式引流及胸腔内注入胞必佳取得很好疗效 ,现报告如下。1　一般资料收治癌性胸水 1 0 7例 ,其中女性 4 7例 ,男性 6 0例 ;年龄最大 81岁 ,最小 2 1岁 ,平均 6 7岁。双侧胸腔积液 1 7例 ,单侧 90例 ;肺鳞癌 5 5例 ,肺腺癌 4 5例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺粘液腺癌 3例 ,食管鳞癌 1例。2　方法所有的病例均经 B超定位后 ,经胸腔行单腔静脉导管[韩国…     

肺动脉干成形术治疗支气管肺癌

我们于 1998— 2 0 0 2年期间对 35例肺癌病人 (均为中心型肺癌 )进行肺动脉成形术 ,效果尚满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 31例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 5 5岁 ,其中鳞癌 2 6例 ,腺癌 7例 ,小细胞未分化癌 2例。TNM分期 期 5例。其中 18例均有     

氨磷汀对肺癌患者顺铂化疗的肾保护观察

顺铂是治疗肺癌的主要化疗药物之一 ,而其主要副作用为肾脏毒性 ,甚至诱发肾功能衰竭。氨磷汀 (ａｍｉｆｏｓｔｉｎｅ)是广谱选择性细胞保护剂[1] ,它能选择性保护正常器官免受化、放疗的毒性而不保护肿瘤组织 ,本文旨在观察该药对顺铂引起肺癌患者肾毒性的保护作用。对象与方法一、对象 :40例经临床、胸片、肺ＣＴ、纤支镜、痰和 /或胸水中找到癌细胞或手术后病理确诊为肺癌的患者 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 0 3岁 ,病程 2～ 30个月。病理类型 :2 4例腺癌 ,8例鳞癌 ,4例小细胞癌 ,4例缺病理资料 ,其中 12例未接受过治疗 ,2 8例均受过ＭＶＰ…     

榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液患者21例疗效观察

腔内化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤合并胸、腹腔积液患者的主要方法之一,但许多病人常因腔内化疗失败或不能耐受化疗而使病情恶化甚至导致死亡。因此有效地控制肿瘤所致胸腹水,可以改善病人生存质量,并提高病人生存率。1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自1997年7月～1998年9月选取恶性肿瘤合并胸膜转移、腹腔转移的胸腹水患者21例,男12例,女9例,年龄18～81岁,中位年龄64岁;其中肺癌8例(腺癌5例,鳞癌3例),胃癌9例(粘液腺癌5例,低分化腺癌3例,印戒细胞癌1例),乳腺癌4例(均为浸润性导管癌)。     

肺癌脑转移32例临床分析

肺癌脑转移病人在原发性支气管肺癌中较多见 ,一旦出现 ,治疗棘手 ,生存期缩短 ,预后极差。本文回顾了我院 1998年2月至 2 0 0 1年 4月脑转移病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 41～ 76岁 ;吸烟指数 >40 0年支者 2 8例。所有病例均经X线、胸CT和组织学或病理学确诊为原发性支气管肺癌 ,中央型 15例 ,周围型 17例。腺癌10例、未分化癌 12例、低分化癌 5例、鳞癌 5例。肺癌脑转移的诊断间隔时间为 0～ 16个月。1 2　脑转移的诊断　主要症状 :头痛 68.7% ,肢体乏力 70 .6% ,恶心呕吐 60 .5 % ,精神…