肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的最新研究

肿瘤坏死因子拮抗剂用于治疗强直性脊柱炎，近两年来在国外研究得比较多，内阐述了肿瘤坏死因子拮抗剂治疗强直性脊柱炎的机制及最有前途的几个药物(英昔单抗、恩利、沙利度胺、Humira)的临床试验、使用方法、副作用等方面的最新成果。     

肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗对强直性脊柱炎患者骨代谢指标的影响

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者骨代谢指标变化及接受TNF-α拮抗剂治疗对AS患者骨代谢指标的影响。方法测定25名AS高活动（ASDAS＞2.1）强直性脊柱炎患者炎症指标、血清骨钙素N端中分子（N-MID）、β胶原降解产物（？-Crosslaps）及总I型胶原氨基端前肽（P1NP）水平,计算ASDAS,后经TNF-α拮抗剂治疗12周后复查上述骨代谢指标。并进行分析。结果 AS治疗前组与对照组在年龄、性别方面差异无统计学意义（P＞0.05）。AS治疗前组血清？-Crosslaps、N-MID和P1NP水平明显高于健康对照组。经12周TNF-α治疗前后组间比较,AS治疗后组ASDAS评分、ESR和CRP指标均较AS治疗前组降低,TNF-α拮抗剂治疗后AS组在疾病活动度方面有明显改善;AS组治疗后？-Crosslaps显著降低（P＞0.05）, N-MID和P1NP变化无统计学意义（P＞0.05）。结论 TNF-α拮抗剂治疗不仅可改善AS疾病活动度,同时对AS患者骨吸收骨破坏进行有效的阻止。     

强直性脊柱炎伴乙型肝炎病毒携带患者使用肿瘤坏死因子拮抗剂的肝脏安全性研究

目的：探讨AS伴HBV携带患者接受TNF拮抗剂治疗的肝脏安全性问题。方法：回顾性分析曾在中山大学附属第三医院接受TNF拮抗剂治疗的AS伴HBV携带患者随访期间的临床资料、HBVDNA水平和肝酶学变化情况。结果：共有10例患者分别使用依那西普或英夫利昔单抗治疗,其中停药3例。5例患者曾出现HBVDNA水平升高,其中停药2例。5例患者曾出现不同程度肝酶学异常,其中停药3例。4例患者同时出现肝酶学异常和HBVDNA水平升高,其中停药2例。随访结束时所有患者HBVDNA水平、肝酶学均处于正常范围,未出现严重肝损害或死亡病例。结论：AS合并HBV携带患者应用TNF拮抗剂安全、有效,但需密切监测肝功能和HBVDNA水平。     

家族性强直性脊柱炎肿瘤坏死因子-α遗传多态性的检测

目的探讨家族性强直性脊柱炎肿瘤坏死因子-α遗传多态性检测的临床意义,为临床研究提供方向。方法以已经确诊有7例强直性脊柱炎患者且拥有122个核心家庭成员的四代大家族为研究对象,采用连接酶检测聚合酶链反应(LDR-PCR)法对上述所有患者进行肿瘤坏死因子α受体基因予以检测,回顾性分析检测结果。结果 AS组与非AS组TNF1基因rs767455位点A和G等位基因频率及分布频率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),与既往关于AS和健康者TNF1基因rs767455位点A和G等位基因频率及分布频率的研究存在差异;AS组与非AS组TNF2基因rsl061622位点G和T等位基因频率及分布频率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论家族性强直性脊柱炎病患其亲属较之于一般人群可能会因遗传高危因素更易并发强直性脊柱炎,需严密关注。     

肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子在强直性脊柱炎患者血浆中的表达及临床意义

目的 通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血浆中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)的表达情况,探讨其在AS发病机制中的作用及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测46例AS患者及32例健康对照者血浆中TWEAK及TNF-α水平,分析TWEAK与AS的各项临床及实验室指标的相关性.结果 AS患者血浆TWEAK水平[(504.82±121.54)pg/ml]与健康对照组[(475.64±79.31)pg/ml]相比无统计学差异,但疾病活动期AS患者血浆中TWEAK水平[(521.93±85.36)pg/ml]比健康对照组高,差异有统计学意义,相关性分析结果显示疾病活动期AS患者血浆TWEAK水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.437,P=0.033),与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平无明显相关.结论 血浆TWEAK水平可能与AS疾病活动有一定关系,参与了AS的炎症反应过程.     

针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：针灸对强直性脊柱炎具有独特的疗效，综述近年来针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展。资料来源：应用计算机检索万方数据库1997—06／2006-06期间的相关文章，检索词为“针灸，强直性脊柱炎，临床研究”，并限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与针灸治疗强直性脊柱炎研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到40篇相关文献，24篇文献符合纳入标准，排除的16篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的24篇文献中，8篇涉及针刺疗法，3篇涉及艾灸，4篇涉及蜂针与穴位埋线，3篇涉及火针与梅花针，5篇涉及针刀疗法与挑筋疗法，l篇涉及刺络。资料综合：中医则从痹证角度辨证施治，对缓解临床症状、减缓病程有一定作用。针刺疗法是以相应病变椎体部位的夹脊穴和骶髂关节痛点为治疗点，进针后以中度提插捻转和刮柄法为主；关于艾灸多采用铺灸或长蛇灸，取穴均从大椎到腰俞穴的督脉脊柱段，但施灸药物存在差异；蜂针疗法是将民间蜂蛰疗法与针灸相结合；穴位埋线是在穴位植入可吸收的羊肠线，对穴位形成持续刺激；火针是将特制针具用火烧红后迅速刺入腧穴，借火助阳，达到祛风散寒除湿的效果；梅花针取华佗夹脊穴，用梅花针由上而下叩刺，至皮肤潮红或微出血为度；针刀疗法是用针刀将脊柱各个关节粘连的肌腱、韧带等软组织和挛缩筋脉实施分离、切开和松解；挑筋疗法通过挑、提，摇、摆等手法将穴位相应的皮内或皮下筋膜纤维挑拨出来而达到治疗目的；刺络放血可以缓解强直性脊柱炎腰骶晨僵以及受累部关节肿痛或肌腱附着点疼痛等临床症状。结论：针灸治疗强直性脊柱炎具有手段多样、疗效好、显效快、无副作用等特点．是治疗强直性脊柱炎的一种有效途径，值得临床推广采用。     

肿瘤坏死因子拮抗剂治疗炎性关节炎与患者冬季上呼吸道感染的相关研究

目的：分析应用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗炎性关节炎患者冬季发生上呼吸道感染的风险以及治疗对其免疫功能的可能影响。方法：选择2009年9月—2010年1月在复旦大学附属中山医院接受肿瘤坏死因子拮抗剂治疗的29例患者（包括强直性脊柱炎及类风湿关节炎,定义为A组）,同期纳入未接受或者2009年9月起已经停用该药的31例患者（包括强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎等,定义为B组）。收集患者基本资料和调查其冬季上呼吸道感染的发生情况。结果：A组发生上呼吸道感染10例,频数13次;B组发生9例,频数11次,两者之间的差别无统计学意义（P〉0.05）,且A、B组因上呼吸道感染静脉用药情况亦无显著差异（P〉0.05）;根据既往有无应用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗将B组分为两个亚组B1、B2,与A组相比,上呼吸道感染的发生率亦无显著差别（P〉0.05）。结论：肿瘤坏死因子拮抗剂的应用未使冬季上呼吸道感染的风险增加,其治疗炎性关节炎的安全性较好。     

肿瘤坏死因子α基因多态性对强直性脊柱炎发病易感性和临床病变程度的影响

背景：肿瘤坏死因子α基因多态性与强直性脊柱炎发生与发展的关系是近年强直性脊柱炎遗传学研究的热点。目的：探讨肿瘤坏死因子α基因启动子-238和-308位点多态性对强直性脊柱炎发病易感性和病变程度的影响。设计：病例-对照观察。单位：第二军医大学长海医院风湿免疫科。对象：随机选择1999-01／2003-12在第二军医大学长海医院风湿免疫科就诊的强直性脊柱炎患者108例，各对象间均无血缘关系。男女比为5．3：1；年龄13～71(30&;#177;12)岁，根据骶髂关节破坏程度X射线片评估为Ⅰ～Ⅳ级。另从解放军上海血站(长海医院)随机选取100名健康献血者作为对照，年龄19～56(33&;#177;9)岁，男女比为4．9：1，参与者均知情同意。方法：每例参与者取外周血，加乙二胺四乙酸A抗凝后进行肿瘤坏死因子-α基因启动子的聚合酶链反应扩增和纯化；对聚合酶链反应产物测序，并用Chromas 1．62软件展示分析DNA测序结果。②以X射线骶髂关节片分级和肿瘤坏死因子α-308位点(G／C)和(G／A)的对应值评估其对疾病程度的影响。主要观察指标：以DNA直接测序法对-238和-308位点进行基因分型，并分析基因类型与疾病临床表现之间的关系。结果：①肿瘤坏死因子α-238G／G基因型和-238G／A基因型：强直性脊柱炎组有106例(98．1％)和2例(1．9％)，正常对照组有95例(95．0％)和5例(5．0％)，两组间比较无显著性差异。②肿瘤坏死因子α-308．1．1(G／G)基因型和-308．1．2(G／A)基因型：强直性脊柱炎组有89例(82．4％)和19例(17．6％)，正常对照组中有85例(85．0％)和14例(14．0％)。两组比较亦无显著性差异。③根据骶髂关节X射线分级判定疾病严重程度与肿瘤坏死因子α-308位点G／G和G／A基因型之间的关系：强直性脊柱炎患者X射线片Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级时，(G／G)型为3／35／40／11例，(G／A)型为1／12／6／0例。两组差异比较意义显著(GMH：4．77，P&;lt;0．05)。结论：在观察对象中未发现肿瘤坏死因子α基因启动子-238和-308位点多态性与强直性脊柱炎发病易感性相关，但根据骶髂关节损害程度X射线分级说明肿瘤坏死因子α基因启动子-308位点的多态性对强直性脊柱炎的严重程度有影响。     

强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子基因启动子-308位点多态性相关的假设验证

背景：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者中HLA-B27的阳性率在不同报道间有明显差异，这种差别可能由环境因素造成，但也可能受其它HLA或非HLA因素影响，推测另一些分子可能在AS发病中起一定作用。目的：探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)启动子多态性与AS的相关性。设计：非随机对照实验研究。地点和对象：资料收集地点：同济医学院附属协和医院。对象：选择2000-06／2003-01武汉地区78例AS患者作为研究对象，所有AS患者均符合Van der Linder 1984年修改的诊断标准，平均年龄(37．4&;#177;12．8)岁，男67例，女11例。对照组为HLA-B27阳性的武汉籍体检健康汉族人52人，平均年龄(39．2&;#177;14．4)岁，男44人，女8人。干预：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对AS患者和HLA-B27阳性健康人群进行TNF启动子多态性分析，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了患者和正常人群血清TNF-α水平。主要观察指标：AS患者TNF基因启动子区域-308位点基因型与AS的关系。结果：AS患者中为-308．1．1基因型的有61例(78％，61／78)，明显高于HLA-B27阳性的健康人(56％，29／52)，差异有显著性意义(x^2=6．8，P&;lt;0．05)；AS患者的-308．1．2和-308．2．2基因型频率分别为20％和1％，低于对照的38％(x^2=9．3，P&;lt;0．05)和5．8％(x^2=11．4，P&;lt;0．01)，且后两种基因型患者血清TNF-α水平[(15．80&;#177;11．20)和(28．00)μg／L]及C反应蛋白[(44．1&;#177;26．3)和(105．3)ng／L]、红细胞沉降率[(27．7&;#177;11．5)和(61．5)mm／h]和免疫球蛋白A[(33．5&;#177;19．7)和(29．2)g／L]明显高于-308．1．1基因型的患者，差异均有显著性意义(t=3．5，2．1，3．1；P&;lt;0．05～0．01)。结论：-308．1的等位基因在AS患者中比HLA-B27阳性的正常人群更多见．TNF基因该区域多杰件与AS存在相关件。     

强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子基因启动子-308位点多态性相关的假设验证

背景强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,AS)患者中 HLA-B27的阳性率在不同报道间有明显差异,这种差别可能由环境因素造成,但也可能受其它 HLA或非 HLA因素影响,推测另一些分子可能在 AS发病中起一定作用.目的 探讨肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor α ,TNF α)启动子多态性与 AS的相关性.设计非随机对照实验研究.地点和对象资料收集地点同济医学院附属协和医院.对象选择 2000- 06/2003- 01武汉地区 78例 AS患者作为研究对象,所有 AS患者均符合 Van der Linder 1984年修改的诊断标准 ,平均年龄 (37.4± 12.8)岁,男 67例,女 11例.对照组为 HLA-B27阳性的武汉籍体检健康汉族人 52人,平均年龄 (39.2± 14.4)岁,男 44人,女 8人.干预 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)对 AS患者和 HLA-B27阳性健康人群进行 TNF启动子多态性分析,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测了患者和正常人群血清 TNF α水平.主要观察指标 AS患者 TNF基因启动子区域- 308位点基因型与 AS的关系.结果 AS患者中为- 308.1.1基因型的有 61例( 78%, 61/78),明显高于 HLA-B27阳性的健康人( 56%, 29/52),差异有显著性意义 (χ 2=6.8, P《 0.05); AS患者的- 308.1.2和- 308.2.2基因型频率分别为 20%和 1%,低于对照的 38% (χ 2=9.3, P《 0.05)和 5.8% (χ 2=11.4, P《 0.01),且后两种基因型患者血清 TNF α水平 [(15.80± 11.20)和( 28.00) μ g/L]及 C反应蛋白 [(44.1± 26.3)和( 105.3) ng/L]、红细胞沉降率 [(27.7± 11.5)和( 61.5) mm/h]和免疫球蛋白 A[(33.5± 19.7)和( 29.2) g/L]明显高于- 308.1.1基因型的患者,差异均有显著性意义 (t=3.5,2.1,3.1; P《 0.05～ 0.01).结论- 308.1的等位基因在 AS患者中比 HLA-B27阳性的正常人群更多见, TNF基因该区域多态性与 AS存在相关性.     

推拿整脊平衡治疗强直性脊柱炎

目的观察推拿整脊手法调整平衡对强直性脊柱炎的生物力学的作用,并探讨其缓解晨僵的作用机制。方法将66例强直性脊柱炎的患者随机配对,以2:1分为推拿整脊中药离子导入治疗组和非甾体抗炎类药物治疗组。结果推拿整脊手法调整平衡中药离子导入治疗组效果优于非甾体抗炎药物治疗组,统计学处理有明显差异(P<0.01)。结论治疗组具有滑利关节,松解粘连,改善局部血液循环,活血化瘀、祛痹止痛之功能。基本恢复脊柱的活动度是此法的治疗特点。     

Infliximab for the treatment of ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) had previously been considered as a chronic disease with little therapeutic options. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and regular physiotherapy were the only treatment modalities available for patients with AS. The introduction of biologics into clinical practice has substantially broadened the therapeutic armamentarium in AS patients who are refractory to NSAIDs. Remicade? (infliximab; Centocor, Inc., USA), a chimeric monoclonal antibody, targets TNF-α, and by inhibition of this proinflammatory cytokine, exerts strong clinical improvement of signs and symptoms of AS. In AS, infliximab 5 mg/kg body weight is usually given as an infusion at weeks 0, 2 and 6, and every 6 – 8 weeks thereafter. An improvement of the disease activity by at least 50% is seen in as many as 50% of AS patients treated with infliximab in addition to NSAIDs. Back pain and also peripheral manifestations, such as enthesitic sites and arthritis, improve, and quality of life significantly increases. In addition, elevated acute phase reactants return to normal or low levels, and active inflammatory lesions of the spine as detected by magnetic resonance imaging substantially regress during treatment with infliximab. Clinical improvement occurs during the first 2 weeks of treatment and the clinical response to infliximab, if given continuously, is sustained and long-lasting as follow-up data of ongoing studies show. The short-term benefit/risk ratio of infliximab is clearly in favour of the drug, and it is estimated that at present up to 30% of patients with active AS are in need of this kind of effective treatment.     

Infliximab for the treatment of ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis (AS) had previously been considered as a chronic disease with little therapeutic options. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and regular physiotherapy were the only treatment modalities available for patients with AS. The introduction of biologics into clinical practice has substantially broadened the therapeutic armamentarium in AS patients who are refractory to NSAIDs. Remicade (infliximab; Centocor, Inc., USA), a chimeric monoclonal antibody, targets TNF-alpha, and by inhibition of this proinflammatory cytokine, exerts strong clinical improvement of signs and symptoms of AS. In AS, infliximab 5 mg/kg body weight is usually given as an infusion at weeks 0, 2 and 6, and every 6 - 8 weeks thereafter. An improvement of the disease activity by at least 50% is seen in as many as 50% of AS patients treated with infliximab in addition to NSAIDs. Back pain and also peripheral manifestations, such as enthesitic sites and arthritis, improve, and quality of life significantly increases. In addition, elevated acute phase reactants return to normal or low levels, and active inflammatory lesions of the spine as detected by magnetic resonance imaging substantially regress during treatment with infliximab. Clinical improvement occurs during the first 2 weeks of treatment and the clinical response to infliximab, if given continuously, is sustained and long-lasting as follow-up data of ongoing studies show. The short-term benefit/risk ratio of infliximab is clearly in favour of the drug, and it is estimated that at present up to 30% of patients with active AS are in need of this kind of effective treatment.     

Synthesis and characterization of a thermally-responsive tumor necrosis factor antagonist

Numerous antagonists of tumor necrosis factor alpha (TNFα) have been developed to attenuate inflammation and accompanying pain in many disease processes. Soluble TNF receptor type II (sTNFRII) is one such antagonist that sequesters TNFα away from target receptors and attenuates its activity. Systemic delivery of soluble TNF receptors or other antagonists may have deleterious side effects associated with immune suppression, so that strategies for locally targeted drug delivery are of interest. Elastin-like polypeptides (ELPs) are biopolymers capable of in situ drug depot formation through thermally-driven supramolecular complexes at physiological temperatures. A recombinant fusion protein between ELP and sTNFRII was designed and evaluated for retention of bivalent functionality. Thermal sensitivity was observed by formation of supramolecular submicron-sized particles at 32 °C, with gradual resolubilization from the depot observed at physiological temperatures. In vitro refolding of the sTNFRII domain was required and the purified product exhibited an equilibrium dissociation constant for interacting with TNFα that was seven-fold higher than free sTNFRII. Furthermore, anti-TNF activity was observed in inhibiting TNFα-mediated cytotoxicity in the murine L929 fibrosarcoma assay. Potential advantages of this ELP-sTNFRII fusion protein as an anti-TNFa drug depot include facility of injection, in situ depot formation, low endotoxin content, and functionality against TNFα.     

依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的评价肿瘤坏死因子抑制剂依那西普联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法应用依那西普治疗52例AS患者,25mg／次,每周1次,疗程12周,同时加用沙利度胺50—100mg每晚一次,记录治疗前后患者的症状、体征、AS疾病活动指数（BASDAI）、AS的功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）等实验室指标及不良反应。结果依那西普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善,指地距、BASDAI、BASFI均下降,与治疗前比较均有统计学差异（P〈0．05）。最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普联合沙利度胺对AS有显著的临床疗效,无严重不良反应。     

肿瘤坏死因子α基因多态性对强直性脊柱炎发病易感性和临床病变程度的影响

背景肿瘤坏死因子α基因多态性与强直性脊柱炎发生与发展的关系是近年强直性脊柱炎遗传学研究的热点.目的探讨肿瘤坏死因子α基因启动子-238和-308位点多态性对强直性脊柱炎发病易感性和病变程度的影响.设计病例-对照观察.单位第二军医大学长海医院风湿免疫科.对象随机选择1999-01/2003-12在第二军医大学长海医院风湿免疫科就诊的强直性脊柱炎患者108例,各对象间均无血缘关系.男女比为5.31;年龄13～71(30±12)岁,根据骶髂关节破坏程度X射线片评估为Ⅰ～Ⅳ级.另从解放军上海血站(长海医院)随机选取100名健康献血者作为对照,年龄19～56(33±9)岁,男女比为4.91,参与者均知情同意.方法每例参与者取外周血,加乙二胺四乙酸A抗凝后进行肿瘤坏死因子-α基因启动子的聚合酶链反应扩增和纯化;对聚合酶链反应产物测序,并用Chromas 1.62软件展示分析DNA测序结果.②以X射线骶髂关节片分级和肿瘤坏死因子α-308位点(G/C)和(G/A)的对应值评估其对疾病程度的影响.主要观察指标以DNA直接测序法对-238和-308位点进行基因分型,并分析基因类型与疾病临床表现之间的关系.结果①肿瘤坏死因子α-238G/G基因型和-238G/A基因型强直性脊柱炎组有106例(98.1%)和2例(1.9%),正常对照组有95例(95.0%)和5例(5.0%),两组间比较无显著性差异.②肿瘤坏死因子α-308.1.1(G/G)基因型和-308.1.2(G/A)基因型强直性脊柱炎组有89例(82.4%)和19例(17.6%),正常对照组中有85例(85.0%)和14例(14.0%).两组比较亦无显著性差异.③根据骶髂关节X射线分级判定疾病严重程度与肿瘤坏死因子α-308位点G/G和G/A基因型之间的关系强直性脊柱炎患者X射线片Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级时,(G/G)型为3/35/40/11例,(G/A)型为1/12/6/0例.两组差异比较意义显著(x2GMH=4 77,P＜0.05).结论在观察对象中未发现肿瘤坏死因子α基因启动子-238和-308位点多态性与强直性脊柱炎发病易感性相关,但根据骶髂关节损害程度X射线分级说明肿瘤坏死因子α基因启动子-308位点的多态性对强直性脊柱炎的严重程度有影响.     

针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的:针灸对强直性脊柱炎具有独特的疗效,综述近年来针灸治疗强直性脊柱炎的临床研究进展。资料来源:应用计算机检索万方数据库1997-06/2006-06期间的相关文章,检索词为“针灸,强直性脊柱炎,临床研究”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与针灸治疗强直性脊柱炎研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到40篇相关文献,24篇文献符合纳入标准,排除的16篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的24篇文献中,8篇涉及针刺疗法,3篇涉及艾灸,4篇涉及蜂针与穴位埋线,3篇涉及火针与梅花针,5篇涉及针刀疗法与挑筋疗法,1篇涉及刺络。资料综合:中医则从痹证角度辨证施治,对缓解临床症状、减缓病程有一定作用。针刺疗法是以相应病变椎体部位的夹脊穴和骶髂关节痛点为治疗点,进针后以中度提插捻转和刮柄法为主;关于艾灸多采用铺灸或长蛇灸,取穴均从大椎到腰俞穴的督脉脊柱段,但施灸药物存在差异;蜂针疗法是将民间蜂蛰疗法与针灸相结合;穴位埋线是在穴位植入可吸收的羊肠线,对穴位形成持续刺激;火针是将特制针具用火烧红后迅速刺入腧穴,借火助阳,达到祛风散寒除湿的效果;梅花针取华佗夹脊穴,用梅花针由上而下叩刺,至皮肤潮红或微出血为度;针刀疗法是用针刀将脊柱各个关节粘连的肌腱、韧带等软组织和挛缩筋脉实施分离、切开和松解;挑筋疗法通过挑、提、摇、摆等手法将穴位相应的皮内或皮下筋膜纤维挑拨出来而达到治疗目的;刺络放血可以缓解强直性脊柱炎腰骶晨僵以及受累部关节肿痛或肌腱附着点疼痛等临床症状。结论:针灸治疗强直性脊柱炎具有手段多样、疗效好、显效快、无副作用等特点,是治疗强直性脊柱炎的一种有效途径,值得临床推广采用。