思密达与西米替丁治疗上消化道出血50例

1997年 12月～ 1999年 12月笔者应用思密达与西米替丁联合治疗上消化道出血 50例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :98例上消化道出血患者 ,随机分成两组。治疗组 50例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 15～ 55岁。出血原因 :消化性溃疡 34例 ,急性胃炎 9例 ,应激性溃疡 6例 ,食管胃底静脉曲张 1例。对照组 4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 6 0岁。出血原因 :消化性溃疡33例 ,急性胃炎 9例 ,应激性溃疡 5例 ,食管胃底静脉曲张 1例。全部病例有呕血、黑便 ,粪便隐血试验阳性。两组病例性别、年龄、发病原因、临床表现…     

颅脑外伤并发应激性溃疡的护理体会

应激性溃疡是机体在应激状态下 ,特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害。颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡 ,其主要临床表现为消化道出血。病情越严重 ,发病率越高。因此细致的病情观察 ,及时有效止血及护理是十分重要的。1　临床资料1 1　一般资料　我院去年共收治中、重度颅脑外伤 2 84例 ,男 2 0 1例 ,女 83例 ;年龄 4～ 78岁 ,平均 37岁。中度颅脑外伤 2 0 4例 ,并发应激性溃疡 2 8例 ,占 13.7% ,发生时间在受伤后 3～ 5d。重度颅脑外伤 80例 ,并发应激性溃疡 30例 ,占 37.5 % ,发生于受伤 6…     

大黄防治重型颅脑损伤并发上消化道出血

目的探讨大黄对重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的防治效果。方法将120例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分3～8分)随机分为大黄组和常规组各60例,分别给予大黄粉及常规治疗。观察2组患者应激性出血的发生率。结果大黄组中并发应激性上消化道出血5例(8%),常规组并发应激性上消化道出血14例(25%),2组发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论大黄对重型颅脑损伤并发上消化道出血预防作用显著。     

应激性溃疡的观察与护理

应激性溃疡是神经外科较常见的严重并发症之一 ,发病迅速 ,死亡率高。我科 1986— 1993年 12月共收治各种重型脑疾病患者 2 315例 ,其中并发急性上消化道出血 76例。现将应激性溃疡的观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 6 2例 ,女 14例 ;年龄 2～72岁 ,平均 34岁。其中重型颅脑损伤 4 0例 ,高血压性脑出血 32例 ,动、静脉血管畸形 1例 ,第四脑室内室管膜瘤 1例 ,第三脑室前部颅咽管瘤 1例 ,巨大型听神经瘤 1例。1 2　治疗　常规治疗包括留置胃管 ,去甲肾上腺素盐水胃管内注入 ,静点 6 -氨基己酸、止血芳酸…     

重型颅脑外伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血病死率达30.5%[1],为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,笔者分析我院2001年2月—2003年3月66例重型颅脑损伤患者中并发应激溃疡39例的发病相关因素,报道如下。1临床资料39例中男29例,女10例;年龄5~69岁。其中车祸伤28例,坠落伤8例,殴打伤3例。     

重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡患者的有效护理方法及预防措施。方法：对96例重型颅脑损术后并发应激性溃疡患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果：96例患者出血均得到控制,其中81例痊愈,4例出现反复后好转,5例因并发肺部感染和颅内再出血而死亡,6例病人因经济等原因自动放弃治疗。结论：预防性治疗、早期进食及周到的病情观察、心理护理可提高重型颅脑损伤术后并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,提高患者的生命质量。     

复方五倍子液治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

重型颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫裂伤。应激性溃疡是机体应激反应过程中常见的并发症，表现为消化道黏膜发生广泛急性缺血坏死和溃疡出血。有资料表明颅脑损伤后上消化道黏膜病变率可高达91％，出血率16％～47％，出血后病死率30％～50％。2002年8月-2003年12月，本院采用复方五倍子液治疗30例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者，取得满意效果，胃液隐血转阴时间较对照组明显缩短，现报道如下。     

生大黄粉治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例疗效观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一,文献报道颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血率为16%-47%,而出血后死亡率达30%-50%。因此,有效治疗应激性溃疡出血在抢救重型颅脑损伤中,尤其是降低患者死亡率、致残率有非常重要的意义。1999-01—2007-12,笔者在西医治疗基础上应用生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例,结果如下。     

抑酸剂治疗颅脑损伤后上消化道出血的效果观察

应激性溃疡、胃粘膜糜烂而致上消化道出血在中重度颅脑损伤中较为常见 ,所以抑制胃酸分泌成为防止上消化道出血的必要手段。笔者采用前瞻性研究设计观察术后动态分析胃液的 p H值 ,研究国产西咪替丁、雷尼替丁、合资泰胃美 (西咪替丁针剂 )以及质子泵抑制剂洛赛克 (奥美拉唑 )对应激性溃疡的预防作用 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :将 5 4例中重度颅脑损伤 (GCS评分 3～9分 )患者随机分成五组 ,对照组 6例 (因出血率较高故仅作 6例分析即停止 ) ,余均为 12例 ;男 38例 ,女 16例 ;年龄 13～ 5 9岁 ,平均 (39± 12 )岁。1.2　一般处…     

早期肠道内营养对重型颅脑损伤致应激性溃疡出血的影响

目的:探讨预防重型颅脑损伤致应激性溃疡出血的方法.方法:将72例重型颅脑损伤患者随机分为甲乙两组:甲组对患者进行早期肠道内营养,乙组对患者进行周围静脉营养.动态观察其体重的变化及应激性溃疡出血的发生.结果:伤后14天,甲组体重减轻平均为2Akg,乙组体重减轻平均在8.5kg;应激性溃疡出血发生率,甲组为5例,乙组为12例.结论:重型颅脑损伤后早期进行肠道内营养的患者应激性溃疡出血的发生率明显低于实行周围脉营养患者.对重型颅脑损伤患者早期进行肠道内营养,可有效地维持胃肠道功能、中和胃酸,维持胃肠内正常PH值.可促进胃肠道激素分泌,促进胃肠黏膜生长及刺激黏膜细胞的更新,直接和间接地维持胃肠道的生态平衡,保护胃肠道结构的正常状态,提高机体免疫力.在降低应激性溃疡出血(SU)的发生方面有着重要的意义.     

探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点

目的:对老年人颅脑损伤的相关影响因素以及临床特点进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年6月-2012年6月期间我院收治的颅脑损伤老年患者临床病例,共抽取36例,对这36例患者的临床资料展开回顾性分析.结果:36例患中GOS评分结果显示良好者8例,轻、中9例,重残6例,植物生存3例,死亡10例.肺部感染者11例,呼吸功能不全者8例,上消化道应激性溃疡出血者4例,激发大面积脑梗死者1例,癫痫大发作者3例.结论:统计得知,老年颅脑损伤的程度、并发症以及损伤类型等会对预后产生严重影响,临床应给予关注.     

白芨胶治疗难治性上消化道出血35例疗效观察

我院自 1 997年 6月以来对 35例难治性上消化道出血患者采用白芨胶治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :35例患者中男 1 9例 ,女 1 6例 ;年龄30～ 76岁 ,平均 5 6岁 ;其中胃溃疡 9例、十二指肠溃疡 6例、复合性溃疡 2例、应激性溃疡 6例、出血糜烂性胃炎 2例、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 8例、胃癌 2例。临床表现 :所有患者都出现大量呕血和黑便 ,部分患者出现不同程度的失血性休克 ,出血时或出血后经胃镜上消化道钡餐和Ｂ超检查明确诊断。1 2　治疗方法。基础治疗 :患者入院后均予补充液体扩容、输血等抗…     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占     

云南白药鼻饲治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血42例

重型颅脑损伤（GCS评分≤8）患者常出现应激性溃疡出血，严重影响患者的预后和胃肠内营养的输入。因此治疗应激性溃疡出血，尽早开始提供胃肠内营养，对提高重型颅脑损伤患者救治成功率十分重要。笔者通过观察，发现云南白药治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血疗效确切，现报告如下。     

重型脑损伤及合并伤215例救治分析

我院 1991— 2 0 0 3年共收住各类重型颅脑损伤患者 15 0 0余例 ,其中合并其他损伤 2 15例。占同期重型脑损伤患者的14 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 14 3例 ,女 72例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 5岁。致伤原因 :车祸伤 181例 ,刀伤 9例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 10     

重型颅脑损伤致消化道出血的预防和护理

由中枢神经系统病损引起的应激性溃疡又称cushing溃疡。机体受到严重创伤后应激性溃疡的发生率可达75％以上，引起出血者占5％。重型颅脑损伤患者病情危重、复杂、变化快、病死率高。应激性溃疡可导致胃肠道出血，甚至诱发大出血，使病情加重或危及生命。我院对近2a收治的110例重型颅脑损伤患者进行了消化道出血的有效预防及护理，效果良好，现总结如下。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的观察与护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治。方法：对我院收治的93例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析。结果：66例治愈,治愈率70．97％,出血2—8d停止;16例自动出院;11例死亡,死亡率为11．83％。结论：对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,加强护理配合等是成功的关键。     

脑出血并发上消化道出血42例临床分析

我院内科自 1995年 1月～ 1999年 10月共收治脑出血并发上消化道出血患者 4 2例 ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例中 ,男 2 6例 ,女 16例 ;年龄 52～78岁 ,平均 6 8.4岁。所有患者均无消化性溃疡和上消化道出血病史。1.2　脑出血诊断 :根据临床表现、体征 ,全部患者均经CT检查确诊。1.3　并发上消化道出血临床表现 :根据呕血、黑便时间判断。上消化道出血一般在发病 1周内发生 ,病程 1～3天者 2 6例占 6 1.9% ,4～ 7天者 14例占 33.3% ,8～14天者 2例占 4 .8% ,总计 1周内者 4 0例占 95.2 %。呕血伴黑便 18例 ,黑…     

应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一。笔者于2004年9月～2007年8月应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例,疗效满意,现报道如下。     

小儿颅脑损伤36例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿颅脑损伤患儿 36例 ,占同期颅脑损伤患者的 12 .8% ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 (77.8% ) ,女 8例 (2 2 .2 % ) ;年龄 6个月～ 3岁 10例 (2 7.8% ) ,4～ 6岁15例 (41.6 % ) ,7～ 15岁 11例 (30 .6 % )。1.2　病因分类 :坠落伤 18例 (5 0 .0 % ) ,车祸伤 12例(33.3% ) ,打击伤、平地跌倒伤 6例 (16 .7% ) ;开放性颅脑损伤 3例 (8. 4 % ) ,闭合性颅脑损伤 33例(9 1.6 % ) ;颅内血肿 32例 (88.9% ) ,其中硬膜外血肿19例、硬膜下血肿 10例、脑内血肿 3例 ,脑…