彩色多谱勒超声心动图诊断小儿病毒性心肌炎的临床探讨

自 1991— 1997年间 ,我们将彩色多谱勒超声心动图 (简称彩超 ) ,作为病毒性心肌炎患儿常规检查手段 ,对住院诊断病毒性心肌炎的 83例患儿作了检查 ,发现 30例于心肌不同部位出现异常影像 ,现分析如下。1　临床资料30例均为确诊病毒性心肌炎的患儿 ,其中 2例合并心源性休克 ,以全国制定“病毒性心肌炎标准”为依据。男12例 ,女 18例 ,汉族 2 3例 ,维族 5例 ,回族与满族各 1例 ;年龄 :～ 3岁者 4例 ,～ 7岁者 4例 ,～ 12岁者 15例 ,～14岁者 7例 ,其中最小者 11月 ,最大者14岁 ;病程 :2 2例有记载者 ,最短发病 6ｈ ,最长 6年 ,平均约 1 2 5年…     

105例小儿病毒性心肌炎随访

本文着重对1978～1980年期间105例确诊为病毒性心肌炎的患儿(包括获得病毒学诊断的22例),通过临床系统随访观察并结合运动试验等检查,以了解疾病的转归及估计其预后。在105例中平均随访年限为3年8个月(3～6年者占80%),平均每人随访16.78次。结果:51例痊愈(48.67%);54例未愈,其中转入慢性期2例(1.9%),后遗症期46例(43.81%),再感染1例(0.95%),死亡5例(4.76%)。本组资料表明,急性期、恢复期就诊者多数痊愈,预后较好,慢性期就诊者预后较差。轻型痊愈率明显高于中、重型,而中重型的死亡率则明显高于轻型。作者认为通过临床随访、运动试验等可有助于考核心肌炎是否真正痊愈并估计预后及指导治疗。最后本文还着重讨论了本病的痊愈标准、“后遗症期”一些问题、影响转归的因素与主要死亡原因。     

105例病毒性心肌炎心律失常表现类型及其特点(摘要)

根据九省市小儿心肌炎协作组制定的病毒性心肌炎临床诊断标准,我科1985～1989年共收治病毒性心肌炎105例,究其心律失常类型及特点报告如下. 临床资料一、一般资料男58例,女47例。年龄:<1岁7例,～6岁45例,～14岁53例。心脏X线摄片     

急性病毒性心肌炎患儿血钟水平观察

病毒性心肌炎是儿科后天性心血管疾病的常见病之一 ,以轻症为多 ,但不乏危重病例。在临床工作中 ,我们发现心肌炎患儿的血钾往往偏低 ,且与患儿的心律失常有某些关联 ,尤以急性期、重症为著。现对急性病毒性心肌炎患儿的血钾情况作一回顾性总结 ,并对血钾与心律失常两者之间的关系作一探讨。资料与方法一、研究对象从1999年1月～2000年7月 ,符合1999年9月修订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》的病例共68例 ,其中男41例 ,女27例 ;年龄16月～14岁 ,排除有呕吐、腹泻等消化道疾病及肾脏疾患的患儿。血钾<3.5mmol/L为低钾 ,其中3.0～3.5mmol/L为…     

小儿急性重症病毒性心肌炎52例临床分析

目的通过对52例小儿重症病毒性心肌炎的临床特征和有关检查特点进行分析，总结了重症心肌炎的不同临床表现及转归。方法收集1996年2月～2001年12月临床诊断的急性重症病毒性心肌炎52例，其中男30例，女22例，年龄1～12岁。分析归纳了重症病毒性心肌炎的临床经过和发病特点。结果急性重症病毒性心肌炎病情危重，严重者可同时并发其他脏器损害，少数患者可遗留心室扩大，随后发展成扩张型心肌病；血清心肌酶增高持续时间长和不伴有酶峰变化。虽然病毒学检查是诊断病毒性心肌炎的常规方法，但阳性率低，目前诊断急性重症病毒性心肌炎仍然依据典型的临床特征和心肌受损的客观表现。结论急性重症病毒性心肌炎临床表现多样，注重临床资料，提高对客观指标的分析判断水平是临床医生值得注意的问题。     

31例小儿病毒性心肌炎ECG变化及Holter心电图远期随访

我院1989年至1992年共收治小儿病毒性心肌炎31例,以心律失常为主要表现,现就其ECG特点及Holter心电图远期随访结果总结如下。 临床资料 全部患儿均符合九省市小儿心肌炎协作组制订的病毒性心肌炎临床诊断标准。男15例,女16例;≤3岁6例,～7岁36例,>7岁9例。病前1～3周或发病同时有上呼吸道感染26例(占83.87％,体检闻及早搏22例(占70.96％)。病程早期作血清CK、CK-MB、LDH、LDH-Ⅰ、GOT检查,有一项或几项增高者19例(占61.29％)。摄胸     

暴发型病毒性心肌炎并阿-斯综合征8例分析

临床资料 :我科自 1991～ 2 0 0 2年间共收治暴发型病毒性心肌炎并阿 斯综合征患儿 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 5～ 12岁。 8例患儿均符合 1999年 9月昆明修订的病毒性心肌炎诊断标准 ,并经心电图确定伴有高度或三度房室传导阻滞。病程中出现室速 2例 ,房室交界性阵速与心脏停搏交替 1例。阿 斯综合征发作时晕厥或抽搐反复发作 5例 ,其中发作大于 4次 3例 ,2～ 3次 2例。治疗与转归 :入院后患儿立即送入监护病房 ,给面罩吸氧 ,异丙肾上腺素 0 2 μg·kg-1·min-1静滴 ,停搏消除后改为 0 0 5 μg·kg-1·min-1维持 ,转为窦性心律为主后逐…     

手足口病并病毒性脑膜炎、心肌损害4例

2000年6～12月间我院儿科收治手足口病并病毒性脑膜脑炎18例患儿,其中4例伴心肌损害,现报告如下。 临床资料 男3例,女1例,年龄14个月～7岁。既往均无先天性心脏病、心肌炎及肝、肾、肌肉疾病等。4例均于手、足、臀及     

病毒性心肌炎82例

我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月收治病毒性心肌炎患儿82例 ,经治疗效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 82例均为儿科住院病人。男 5 2例 ,女 30例。入院初均作心电图、Ｘ线、心脏二维超声心动图、2 4ｈ动态心电图、心肌酶谱检查 ;应用ＰＣＲ技术检查血柯萨奇病毒ＲＮＡ 5 0例。全部病例均符合病毒性心肌炎诊断标准[1] 。本组急性期 6 7例 (占 82 % ) ,迁延期 13例 ,慢性期 2例。其中起病 <1周者 2 4例 (2 9% ) ,～ 1个月 38例 (76 % ) ;余病例 :病程 1～ 6个月 5例 ,～ 1年 13例 ,>1年 2例。发病年龄 <1岁 7例 ,～ 3岁 18例 ,…     

小儿病毒性心肌炎诊断指标的探讨

小儿病毒性心肌炎的诊断标准自再次修改后［１］，我们对１９９５年以来收治住院及专科门诊符合病毒性心肌炎诊断的患儿１１２例，进行诊断指标的综合分析及探讨。１资料与方法１１一般资料本文１１２例患儿中男７２例、女４０例。发病年龄４０天至１５岁，其中～３岁２...     

黄芪注射液佐治病毒性心肌炎疗效观察

近 4年来我们采用黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎 ,取得良好疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 11月我院共收治5 7例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的病毒性心肌炎诊断标准[1] ,并排除其他疾病引起的继发性心肌损害。发病前 1～ 4周有前驱感染 5 1例 ,占 89.5 % ;其中上呼吸道感染 37例 ,腮腺炎 5例 ,麻疹 1例 ,支气管肺炎 8例。随机分为观察组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 1岁～ 3岁 4例 ,～ 7岁 16例 ,～ 14岁 15例。对照组 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ;年龄 1岁～ 3岁 2例 ,～ 7岁…     

血清CK-MB在病毒性心肌炎诊断中的临床意义

我市3家医院1995年～1998年住院的45例病毒性心肌炎患儿,男21例,女24例;年龄3岁～14岁;23例在起病1月内入院;均符合1983年九省市心肌炎协作组修订的病毒性心肌炎诊断标准。非心肌炎对照组41例,男22例,女19例;年龄2.5岁～14岁。采用上海长征医学科学有限公司的CK-MB试剂,由自动生化分析仪在30℃测定,以血清CK-MB>16U/L为阳性。所有研究对象均有ECG、Holter、超声心动图、胸片及相关化验资料。结     

静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎

为探讨采用大剂量静脉注射人体丙种球蛋白 (IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制 ,本文总结 2 0例小儿病毒性心肌炎患儿应用IVIG的结果。现报告如下资料与方法一、一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月我科收治 35例病毒性心肌炎患儿 ,均符合 1999年 9月昆明会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 15例 ;<4岁 2 3例 ,>?12例 ;病程 <1个月 14例 ,1～ 2个月 10例 ,2～ 3个月 6例 ,3～ 4个月 5例。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 15例。两组在发病年龄、性别、病程、病情轻重方面无差异性。二、方法　两…     

l，6—二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎30例

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病 ,其发病机制尚未完全明了。该病目前尚无特效治疗 ,一般多采用综合治疗。本文采用 1,6 二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料　 1997年 3月～ 2 0 0 2年 10月我院收治的5 0例患儿均符合病毒性心肌炎诊断标准[1] 。随机分为治疗组 3 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ;1～ 3岁 5例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 10例。上呼吸道感染 10例 ,急性扁桃体炎 8例 ,支气管肺炎 7例 ,猩红热 1例 ,急性胃肠炎 2例 ,水痘、腮腺炎各 1例。对照组 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,1～ 3岁 3例 ,～…     

病毒性心肌炎55例

病毒性心肌炎５５例广东医学院附属医院儿科（５２４０２３）谭建新，孟琼，黄宇戈，李昌荣本文回顾性总结我院近５年收治的５５例病毒性心肌炎患儿，并结合文献进行分析。临床资料一、一般资料女１４例，男４１例。年龄３月～１４岁。平均５．９８岁。二、临床表现有明显...     

小儿病毒性心肌炎37例随访

本文报告我院1972年8月至1984年5月106例小儿病毒性心肌炎中病程在一年以上的37例随访资料。随访项目包括症状、体检、心电图(同时做运动试验)及X线检查。随访结果:痊愈21例;恢复期13例;迁延期2例;慢性期1例。随访中注意不同治疗与转归的关系,发现激素、丹参对病毒性心肌炎的早期治疗似有一定意义。     

病毒性心肌炎长程24小时心率变异分析

本文对小儿病毒性心肌炎与健康小儿心率变异(HPV)长程24h时域分析各项指标进行对比,旨在探讨HRV对小儿病毒性心肌炎的临床应用价值。 对象与方法 一、对象 均为我院1991～2001年儿科门诊及住院患儿124例,年龄2～14岁。其中对照组(健康儿组)46例,男     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎35例

本文通过观察心肌酶变化,探讨黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎的治疗作用。 资料与方法 一、病例选择 1998年4月～2002年10月我院门诊及住院的病毒性心肌炎患儿70例,诊断均符合1999年昆明学术会议小儿心肌炎诊断标准,排除并先天性心脏病患儿。随机分为观察组和对照组两组。对照组35例,男19例,女16例;年龄3～14岁,平均8.7±5.4岁。观察组35例,男21     

重症病毒性心肌炎17例

重症病毒性心肌炎１７例上海第二医科大学附属新华儿童医院（２０００９２）张雯，许怀琪，李璧如本文总结我院监护室收治１７例重症病毒性心肌炎患儿，现将报道如下。临床资料一般资料重症病毒性心肌炎１７例，诊断根据九省市小儿病毒性心肌炎协作组标准。其中男性９例，...     

干扰素治疗病毒性心肌炎疗效观察

近年来有关干扰素治疗病毒性心肌炎有所报道 ,但对干扰素的具体疗效及作用机理缺乏充分阐明。我们应用干扰素治疗３２例病毒性心肌炎取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料自１９９５年６月～１９９７年１０月共收治病毒性心肌炎６３例 ,所有病例均符合《实用儿科学》第５版的诊断标准。将患儿随机分为两组 :干扰素组３２例 ,男１８例 ,女１４例 ,年龄 :３岁～１２岁 ;对照组３１例 ,男１７例 ,女１４例。两组患儿开始治疗时病程长短、病情轻重差异均无显著性。治疗组轻型１１例 ,中型１５例 ,重型６例 ;对照组轻型１３例 ,中型１４例 ,重型４…