非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会

非疫区医务人员没有实际接触过SARS病例 ,普遍缺乏对SARS的诊断和鉴别诊断经验。加强非疫区SARS诊疗工作的质量管理 ,防止误诊、漏诊情况的发生 ,对SARS防治工作的正常开展至关重要。实践证明 ,合理的管理手段可有效地保证非疫区SARS诊疗工作的质量。     

SARS诊断中的辐射危害分析与防护对策

目的 保障SARS放射诊断中工作人员和患者的健康与安全。方法 根据调查检测结果和国家放射防护标准分析归纳。结果 为降低SARS诊断中的辐射危害提出对策。结论 应贯彻电离辐射防护的正当化、最优化原则，采取有力措施降低或消除其负面影响，使SARS防治尽快实现理性和规范。     

SARS时期综合医院感染监控室的职能作用

目的 围绕抗击SARS中心工作，发挥综合医院感染监控室职能作用。方法 认清形势，增强意识，加强工作主动性；明确工作标准，制定相关制度；规范工作行为，细化工作流程；严格监督、监测；做好宣传培训，提高医务人员自我防护能力。结果 通过实际工作，使我院抗击SARS工作在消毒隔离、防止院内交叉感染、标准化防护等方面均达到国家规定标准，并得以有序进行。结论 SARS时期综合医院感染监控室职能作用的发挥是抗击SARS工作的前提保证。     

一例肺结核病例误诊为SARS疑似病例报告

通过一例肺结核病例误诊为SARS疑似病例的报告，提示在防SARS实际工作中要特别注意肺结核尤其是肺结核合并感染与SARS的鉴别诊断。     

北京友谊医院2004年SARS科学防控的思考

2004年首都医科大学附属北京友谊医院SARS防控经验表明，领导高度重视，及时启动应急预案，加强发热门诊和发热筛查门诊工作，实行SARS密切接触者的医学观察，加强实验室人体样品和医用垃圾的管理是有效防控SARS的手段。而提高早期诊断水平、建立SARS初筛实验室、加强信息沟通、集中进行医学观察等将进一步提高SARS的防控水平。     

综合医院医务人员感染SARS情况对比分析

目的：分析在防治SARS工作初期、后期医务人员感染SARS的差异和采取的对策，为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考。方甚：对本院自2003年3月24日至6月2日SARS诊断治疗任务中发生的医务人员的感染原因和采取的对策进行回顾性分析。结果：防治SARS工作初期，急诊科交叉感染和在SARS隔离病房等与SARS患者密切接触的工作岗位，共有17名医务人员感染，及时隔离治疗，均已痊愈，未造成医护人员的进一步交叉感染：经加强防护培训，改善工作条件，在防治SARS工作后期，仅发生2名护工感染，亦已痊愈，派出非典医疗队实现零感染。结论：综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻，加强医院内的全员防护培训，按岗分区管理，改善医务人员的工作条件和病人的隔离观察环境，做好监督检查，积极应对，可以减少医务人员的SARS感染。     

非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会

云南省为我国5个没有出现传染性非典型肺炎(以下简称SARS)临床诊断病例和疑似病例的省区之一。由于SARS是跨地区、跨国界的传染性疾病,而云南是个旅游大省,周边与多个省区及东南亚国家相毗邻,外来流动人口规模大,防治工作形势严峻、任务艰巨。因此,加强对SARS诊疗工作的质量管理,防止误诊、漏诊情况的发生至关重要。现将我们在对SARS进行诊疗质量管理过程中意识到的问题及体会报告如下。     

2004年北京SARS的传播及诊断特点分析

目的 分析2004年北京SARS再次发生时的传播和诊断特点，为今后更有效地作好SARS防制工作提供有益的信息。方法 应用现场调查资料对2004年北京SARS发生和发展过程，以及诊断概况进行描述，并结合2003年北京SARS流行情况进行简要的对比分析。结果 2004年北京共发现7例SARS感染病例，其中男性2例，女性5例，年龄为20～49岁。首例SARS确诊病人是从事与SARS病毒有关的实验室研究人员。第1例病例发病到最后1例病例发病的时间间隔为14d，最短和最长潜伏期为3～12d。感染方式主要仍为近距离密切接触。全部病人均以发热为首发症状，肺部均出现片状阴影或病变。在病例诊断中，病原学诊断依据和血清抗体检测已成为最重要的确诊依据之一。结论 2004年北京SARS的传播源于实验室感染，加强实验室管理，消除实验室感染和传播隐患是今后防控SARS等传染病的关键环节。     

非疫区SARS诊断工作中容易出现的问题

云南省为全国5个未出现SARS疑似病例及临床诊断病例的省份之一.作为旅游大省,其周边与多个省区、国家接壤,外来人口流动规模大,SARS流行期间防治任务严峻.由于SARS病原学诊断尚未在临床工作中实际开展,对SARS的诊断工作,迄今仍只能依赖临床的经验性诊断.这对非SARS疫区的医务人员来说,由于缺乏经验,工作难度明显加大.非疫区基层单位在SARS诊疗工作中主要存在下述问题.     

SARS信息与诊疗方案拟订

目的：为SARS诊疗方案制订和规范化诊治提供依据。方法：基于SARS诊疗信息数据库，采用统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱药品信息、化验结果等进行统计分析。结果：草拟SARS诊疗方案，即SARS诊治中的检查、检验项目和治疗用药方法。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。