小儿烧伤休克期补液不当并发脑水肿5例报告

小儿烧伤休克期补液不当并发脑水肿５例报告福建医科大学附属协和医院林锋，郑幼金我科１９９０年１２月～１９９４年７月收治５例休克期转院患儿，因过量补充水份并发脑水肿。现将临床资料和烧伤患儿休克期补液的护理体会介绍如下。一、临床资料见附表。附表５例脑水肿患...     

矿井瓦斯爆炸大面积烧伤休克期的护理

探讨矿井瓦斯爆炸大面积烧伤休克期的护理.通过对4批48例大面积烧伤休克期合理的补液及尿量、生命体征、中心静脉压等指标的监测,创面、疼痛、心理等方面的护理,体会到瓦斯爆炸大面积烧伤休克期,首先应建立可靠的输液通道,制定合理的输液计划,同时监测各项反映有效循环血容量的指标,正确的创面护理,及时的疼痛处理,有效的心理护理,平稳的渡过休克期是烧伤治疗成功的关键.     

小儿烧伤休克期的护理体会

为了总结小儿烧伤休克期的观察指标,本文综合相关文献资料,总结了自2000年元月-2003年6月我科采用湿润暴露疗法收治的26例小儿中度以上烧伤的观察护理经验.说明了细心的观察护理是有效防治小儿烧伤早期休克和全程治疗的重要基础.     

5例大面积烧伤休克期合并重型颅脑损伤的护理

我科从1999年12月～2003年5月共收治大面积烧伤合并颅脑损伤伴昏迷病人5例。针对大面积烧伤合并颅脑损伤护理重点及注意事项，为此类病人的预后提供参考依据，以利于提高此类病人的生存率，和度过良好的休克期和改善生存质量。现将此类病人休克期护理体会总结如下。     

大面积烧伤病人抗休克护理体会

大面积烧伤休克发生率高，严重威胁病人的生命安全。我院自1996年7月～2006年7月收治烧伤合并休克者249例。现将护理体会总结如下。[第一段]     

小儿烧伤休克期护理

目的探讨小儿烧伤休克的护理特点与护理措施。方法回顾性分析32例烧伤休克患儿的临床资料。结果通过总结经验,找出护理的临床特点,采取科学的护理措施,使患儿安全度过休克期。结论深入了解此类患者的病情特点,密切观察心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、尿色及神志的变化,根据各种参数灵活调节补液速度,合理安排补液顺序,提示伤后就诊早,补液及时者休克期渡过平稳,预后较好。     

观察输液量与尿量比对指导重度烧伤休克补液的意义

目的探讨时段性观察输入量与尿量之比,对指导烧伤休克补液的临床意义.方法通过11例31%～90%以上严重烧伤病人,分31%～50%;51%～70%;71%～90%以上三个观察组.病人伤后45 min入院,处于休克代偿阶段.按医嘱快速输入乳酸钠林格氏液,在24 h内护理记录心率、血压和末梢循环变化,重点时段性观察记录每组输入液体量与尿量之比,尿量70 l～90 ml·h-1,无血红蛋白尿,作为肾脏滤过功能良好的指标,输入量与自排尿量之比达4.5～5∶ 1,为血容量基本满足的指标.结果入院后1 h内每组输入量平均683.3～1250 ml,与自排尿量之比为5.54∶ 1～11.9∶ 1;伤后8 h内输入量平均值3166.7～6350 ml,与自排尿量之比为3.57∶ 1～5.2∶ 1;24 h内输入量平均值7733～12125 ml,与尿量之比为3.6∶ 1～5.37∶ 1,无一例出现血红蛋白尿和休克症状,病人全部治愈.结论在基层医院,观察输入量与尿量之比,是一个简便有效的方法,对指导严重烧伤休克预防性补液,有很大的临床意义.     

大面积烧伤157例的护理体会

我院自1991年以来共收住烧伤病人894例，其中烧伤面积在30%以上的大面积烧伤病人157例。经积极治疗和加强护理，139倒治愈出院；8例休克期过后转院或自动出院,10例死亡。笔就大面积烧伤病人护理谈些体会。     

小儿烧伤休克期的护理干预

烧伤泛指各种热力引起皮肤及皮下组织的损伤,也包括化学腐蚀等因素所致损伤.小儿各系统脏器功能及免疫系统发育不成熟,抵抗力低,对液体丢失的耐受性差,烧伤后创面大量血浆渗出与电解质丢失,使伤情严重、复杂、治疗难度大,病死率高,及时有效地治疗和观察护理是抢救成功的关键[1].我科2009年对145例烧伤休克期患儿护理干预,收到良好效果,现报告如下.     

烧伤病人留置尿管致尿路感染的原因分析及预防措施

大面积烧伤病人观察休克改善以及补液速度的调整都要靠监测每小时尿量及24小时出入量来决定。大面积烧伤病人常规进行留置尿管，监测每小时尿量，使病人平稳的渡过休克期。但留置尿管是引起尿路感染的主要因素，并随着留置尿管时间的延长，菌尿的阳性率逐日增加，因此，探讨烧伤病人留置尿管引起的尿路感染的相关因素及预防对策，已值得我们的重视。体会如下：     

小儿大面积烧伤的治疗体会

目的：讨论小儿烧伤后静脉补液、创面处理的方式方法。方法对2000年7月至2006年10月治疗的86例小儿大面积烧伤病人的治疗作一种回顾性分析。结果通过静脉补液、抗休克治疗、创面处理，治愈78例，死亡1例，好转12例，放弃治疗7例。结论及时有效的抗休克治疗、创面处理、积极肠内营养支持治疗是治疗大面积烧伤小儿烧伤的关键。     

烧伤合并肺挫伤补液治疗的临床观察

烧伤合并严重肺挫伤主要由车祸、爆炸等意外事故造成。严重烧伤本身就可引起机体的一系列严重病生理改变，再合并有肺挫伤，更增加了病死率。治疗本病的关键是休克补液量和液体配备上。笔者筛选了我科收治的烧伤合并肺挫伤患者32例，在补液的质和量方面做一分析，现介绍如下。     

重症烧伤病人休克期的补液处理

重症烧伤病人由于伤后72小时内大量血浆样液体渗出,可导致低血容量性休克.此阶段的护理重点在于防治休克,补足血容量.根据需要被给胶体、晶体和水份,合理安排和调节各种补液的时间和速度,详细观察病情变化,使病人平稳渡过休克期.     

大面积烧伤休克期少尿的护理

尿量是大面积烧伤病人休克期重要的监测指标之一，少尿则是多种病理因素所导致的必然结果。预测病人在休克期可能导致少尿的原因，及时采取有效措施，对维持病人内环境稳定，提高抢救成功率有密切关系。     

大面积烧伤患者股静脉穿刺置管护理体会

快速补液是抢救大面积烧伤休克患的关键措施，但大面积烧伤患静脉破坏严重，可视下静脉穿刺困难。股静脉具有与股动脉伴行的解剖特点，无需肉眼在体表观察，只要触及股动脉即可找到，且管径粗大、固定、走行直，周围无重要结构，因此，静脉穿刺成功率较高。近年来股静脉穿刺在我科大面积烧伤患中已被广泛应用，现将具体操作及置管期间的护理体会报告如下。     

小儿烧伤休克期的护理

<正>由于小儿各器官发育尚未成熟,小儿的调节机能及对体液丧失的耐受性均较成人差,烧伤后由于疼痛、脱水、血浆丧失、电解质平衡紊乱,烧伤休克发生率较成人高。有研究表明,烧伤面积10%以上者休克发生率为15.5%,30%以上者     

浅谈小儿烧伤护理体会

目的分析探讨小儿烧伤治疗期间的综合护理。方法对2004～2009年间我院收治的425例小儿烧伤患者进行回顾性分析,包括一般资料、烧伤原因、诊断标准、早期创面处理情况以及伤后入院时间等临床资料。结果其中74例患儿发生烧伤后休克,40例休克期不平稳,4例死亡;51例并发全身感染;56例发生惊厥。结论良好的护理在小儿烧伤救治过程中起到了关键性作用。     

小儿烧伤休克期并发脑水肿5例临床分析

目的：探讨小儿烧伤期并发症的治疗。方法：对5例小儿烧伤休克期并发脑水肿采取输液、给氧、留置、导尿等多种急救措施。结果：除一例因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。一例创面治愈遗留痴呆症外，其余全部治愈。结论：小儿大面积烧伤休克期治疗有极强的专业性，应加强医护人员的培训，提高救治水平，防止各类并发症，尤其是脑水肿的发生。     

小儿烧伤休克并发惊厥的护理

<正>2000～2009年笔者所在科共收治小儿烧伤4 760例,其中65例在休克期发生惊厥,占总数的1.4%。本文就对小儿伤休克期惊厥的原因及护理措施分析如下。1临床资料1.1一般资料本组65例,男39例,女26例;年龄2～48个月,平均18个月。烧伤面积9%～60%,平均21%;其中热液烫伤40例,烧伤25例。惊厥发生的时间在伤后7～48 h,惊厥     

不同降温方法对大面积烧伤休克期高热补液量及预后的影响

<正>大面积烧伤(>50%)患者休克期由于脱水、电解质紊乱、自主神经功能紊乱等原因均可引起不同程度的发热,少数可引起高热(39.1~41℃),体温越高导致机体水分蒸发量越大,直接影响大面积烧伤休克期补液量,补液量多少又直接影响其预后如休克期平稳度过、多脏器功能障碍综合征(MODS)等。怎样才能及时、有效地降低大面积烧伤休克期高热患者的体温,减少补液量,提高其预后,是目前亟待解决的课题。笔者于2010年6月—2014年6月对大面积烧伤休克期高热