膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术1例

正患者,女,60岁,右侧膝关节反复疼痛3年余,加重伴僵硬感6个月余,不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3 d入院。查体:不能行走,右侧膝关节明显肿胀,髌韧带止点处明显压痛,关节被动活动范围-5°～90°,主动活动范围20°～70°。X线检查:右侧膝关节骨关节炎;MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂;其余检查无异常。入院诊断:右侧膝关节骨关节炎;右侧髌韧带部分撕裂。于入院第     

缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱伤

<正>2006年10月~2013年10月,我科采用带双股超强缝线的Twin Fix缝合带螺纹锚钉治疗21例后交叉韧带胫骨止点撕脱伤患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄16~51岁。患者均为后交叉韧带胫骨止点撕脱伤。伤后至手术时间5~11 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉。切口自     

后交叉韧带止点撕脱骨折漏诊6例

正2013年3月～2015年6月,我科收治6例后交叉韧带止点撕脱骨折漏诊患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组6例,男4例,女2例,年龄18～65岁。左侧4例,右侧2例。骨折Meyers-Mckeever分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例。在发病后3 d内就诊。患者初次就诊时行患膝X线检查均未报告有骨折。发现漏诊时间为初诊后2～17 d。确诊经过:2例在本院门诊就     

改良法治疗手指肌腱止点撕脱伤

目的介绍改良钢丝抽出结合克氏针钩型法治疗手指肌腱止点撕脱伤。方法应用内固定克氏针钩型法结合钢丝抽出法治疗肌腱止点撕脱伤21例,术后6周拔除克氏针、抽出钢丝。结果本组随访4-12月,21例止点完全愈合,指腹皮肤及甲床无坏死及感染,远侧指间关节无疼痛、不适,根据TAM评定标准…优良率95．2％。结论内固定克氏针钩型法结合钢丝抽出法既可避免指腹或甲床受压造成血运障碍,又可以提供肌腱止点的有效固定,方法简单有效。     

闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤12例

1990～1996年，我院收治闭合性屈指深肌腱止点撕脱伤病人12例，现就其诊断及治疗分析如下。临床资料本组12例均为男性；年龄16～25岁；均为猎枪子弹爆冲伤；新鲜损伤10例，陈旧损伤2例；示指伤7例，中指5例。临床检查：新鲜损伤的手掌及其余指均有不同程度的皮裂伤，患指均不能主动屈曲末节，末节攀侧皮下有瘀血斑者4例，均无伤口存在。X片示：末节指骨有撕脱骨块者5例。治疗方法与结果取患指末节侧面正中切口，探查损伤情况。屈指深肌腱均于止点处撕脱。对于断端带有撕脱骨块者，用钢丝或钢针固定骨块及肌腱。单纯撕脱者，断端修整，缠于…     

带刺垫片及螺钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤

目的探讨用带刺垫片及螺钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤的可行性。方法用STNTHES公司提供的带刺垫片及松质骨螺钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤44例,观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果全部获得随访,时间12~36个月。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,术前评分(56·8±7·8)分,术后1年评分(84·6±3·7)分,术后与术前比较有显著性差异(P<0·05)。治疗后关节功能明显改善。结论用带刺垫片及松质骨螺钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤具有手术方法简便,固定牢固的优点,且疗效显著。     

膝关节内侧副韧带止点撕脱骨折误诊1例

患者,男,61岁,既往体健,因"车祸致头颈、胸部、双下肢肿痛流血、活动受限4h"收入院.入院查体见右膝关节肿胀、疼痛明显,主被动活动受限,韧带稳定性因患者疼痛而无法检查.X线片提示右胫骨平台骨折,内侧关节间隙变宽(图1).初步诊断为:全身多发骨折,右膝关节脱位.住院期间完善右膝关节MRI提示右膝前后交叉韧带断裂、内侧副...     

关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下爱惜邦缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:对22例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采用关节镜下爱惜邦缝线固定治疗,随访7~16个月,参照改良Lysholm膝关节评分系统分析疗效。结果:本组22例均顺利完成手术,手术时间30~70 min,平均50 min。X线片示骨块均复位良好。均未出现感染、骨不连、神经血管损伤、皮肤坏死或切口愈合不良等并发症。22例均获随访,随访时间7~16个月,平均12.2个月。22例患者的改良Lysholm评分从术前(32.5±2.2)提高到术后(94.6±4.1),膝关节屈曲活动范围均120°,无伸膝受限。结论:爱惜邦缝线能有效固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术费用低,避免二次手术及其风险,临床效果良好。     

Hoffa骨折合并前交叉韧带止点撕脱骨折1例

患者,女,29岁,因骑摩托车时不慎被小轿车撞伤右膝关节于2018 年6 月17日入院.右膝关节X线片显示:胫骨髁间嵴撕脱骨折,股骨内侧髁撕脱骨折.查体:右膝关节肿胀,膝内侧明显压痛,纵向叩击痛( +),右膝关节屈伸活动功能明显受限,浮髌试验( +),前抽屉试验( +),右下肢远端末梢血运及皮肤感觉无异常.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构，其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定，远期出现关节退行性变，并随时间延长而加重。自1995年10月～2002年5月，对21例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定，疗效满意。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗进展

后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）是膝关节最强的韧带,强度是前交叉韧带的两倍,其胫骨止点撕脱骨折很常见,是后交叉韧带损伤的一种类型,会引起后交叉韧带缺失的症状。国内外学者进行了大量实验和临床研究,     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带 (PCL)是维持膝关节稳定的重要结构 ,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定 ,远期出现关节退行性变 ,并随时间延长而加重。自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,对 2 1例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,男 14例 ,女 7例。年龄 15～ 5 4岁 ,平均 36岁。 12例为交通事故伤 ,4例为运动损伤 ,其它损伤 5例。多为屈膝位 ,胫骨上段受到由前向后的冲击力所致。少数为过伸性损伤 ,单纯PCL损伤 13例 ,复合伤8例。手术距外伤时间 2周内 14例 ,2～ 4周内 5例 ,4周以上 2…     

钢丝固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的探讨应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法23例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用膝关节后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定,其中男18例,女5例,平均年龄32岁,伤后至手术时间平均5 d。结果随访平均17个月,22例获得骨性愈合,膝关节活动完全正常,优良率95.7%。结论应用膝后内侧倒"L"形切口结合钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,具有安全可靠、关节功能恢复好、节省费用等优点。     

双髁Hoffa骨折伴后交叉韧带股骨止点撕脱一例报道

临床资料男,38岁,入院前6小时因劳动工作中被重物砸伤左膝部,当时即感左膝部剧痛,活动受限,不能站立及行走,并逐渐出现肿胀。入院检查：左膝关节周围明显肿胀、触痛,可及明确骨擦感及反常活动,左膝关节屈伸活动完全受限。x线片及CT片检查：左侧股骨远端内、外后髁可见纵向透亮线影,断端错位涉及关节面,股骨内髁见一骨块（图1）。诊断：     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

1991～2002年笔者治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱性骨折31例,随访6个月～1年,疗效满意.     

膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折较少见,常属于严重暴力损伤,早期易误诊及漏诊,影响膝关节功能.本院自1998年1月至2003年10月共收治22例,效果满意.单纯后交叉韧带损伤经膝关节MRI检查后另予韧带重建术处理,本文着重对后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的采用改良膝后直切口优点和内固定的选择进行分析讨论.     

张力带治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折

自1999年12月-2004年2月采用切开复位张力带内固定治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折18例，术后骨折愈合良好，关节功能满意，现介绍如下。     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点呈扇形附丽于髁间棘前方内侧沟内,位于内外侧半月板前角之间.Poncet早在1875年描述了胫骨髁间棘骨折[1].     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

正2010年7月~2015年2月,我科采用关节镜下Orthocord线治疗32例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男18例,女14例,年龄13~61岁。根据MeyersMc Keever分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型12例,Ⅳ型4例。新鲜骨折29例,陈旧性骨折