慢性高原病尿液化学检查指标的变化

目的探讨慢性高原病(CMS)尿液化学检查指标的变化。方法对驻守海拔4 300 m和5 000 m以上高原CMS者采用自动尿分析仪进行晨尿11项分析,并与非CMS者作比较。结果CMS组尿11项均有异常,其中尤以尿蛋白、潜血、白细胞变化突出。海拔4 300 mCMS组较非CMS组尿蛋白、潜血和白细胞均增高,有非常显著性差异(P<0.001)。海拔5 000 m以上地区尿蛋白增高,有非常显著性差异(P<0.01)。海拔5 000 m以上地区较4 300 m CMS尿蛋白、潜血、白细胞阳性率虽有所增高,但无显著性差异(P>0.05)。结论CMS对肾脏有损害,可能与肾小管重吸收功能降低和肾小球通透性增强有关。     

4280m高原男性守防官兵尿10项检测结果分析

目的探讨移居高原官兵尿液常规检测指标的变化,了解高原环境对泌尿系统的影响。方法对驻守在海拔4280 m高原5个月以上的某部140名青年男性官兵(年龄18～33岁),留取晨起中段尿液5～10 ml,利用BArER尿十项分析仪和试纸进行检测。为确保检测结果的可靠性,每天检测前进行仪器校正。结果在140名受检者中,尿糖(GLU)轻微增高(5.5 mmol/L)者占57.80%,胆红素(BIL)轻度异常者占33.6%,酮体(KET)轻微增多者占13.6%,尿比密(SG)>1.03者占13.6%,尿潜血(BLO)阳性者占17.1%,尿蛋白(PRO)阳性者占72.1%,尿胆原(URO)>32μmol/L者占4.3%,pH值<5.5者占13.6%,亚硝酸盐(NIT)异常者占37.1%,尿白细胞(WBC)异常者占0.7%。结论驻守高原官兵尿理化指标有显著改变,提示高原低氧环境对泌尿系统功能有显著影响。     

海拔4 300m居住高原不同时间血生化的改变

目的:探讨居住海拔4300m高原不同时间青年肝功能、肾功能、血脂、血浆蛋白及血清酶的变化。方法:对进驻高原3个月(n=174)、6个月(n=73)及一年(n=88)的男性汉族青年检测其血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)。结果:居住3个月较6个月及1年STB、SDB、BLA、TC、TG、LDL-C、γ-GT增高,差别有显著性(P<0.05或0.01),3个月较1年AST、ALT、BUN增高,差别非常有显著性(P<0.01);居住6个月较1年TP增高,差别有显著性(P<0.05);其余均无统计学意义(P>0.05)。结论:进驻高原初期引起肝功能、肾功能等多项指标异常,脏器损伤较居住半年以上严重。     

高压氧治疗高原蛋白尿的疗效观察

高原蛋白尿很早就引起了有关学者的关注[1]，笔者近几年对移居高原尿蛋白阳性的人群进行了高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗，收到了较好的效果。现报告如下。一、对象与方法1.对象：驻守在海拔4300 m正常守防6个月以上的某部13名官兵，均为男性，汉族，年龄22～36岁，经3次以上尿检均为尿蛋白阳性。     

右肾盂移行上皮细胞癌合并肾积脓一例

患者　男 ,6 4岁。间隙性无痛性全程血尿约半年 ,伴右腰背部不适 ,口渴多饮 ,尿频约 2个月就诊。查体 :右肾区叩击痛 (+) ,腹部未扪及肿块。实验室检查 :尿蛋白 (+) ,尿潜血 (+) ,尿白细胞 (+) ,镜下检查 :红细胞 0～ 2 /HP ,白细胞 ( ) ,脓球 (1～ 3) /HP。使用有效抗生素治疗 8天后复查 :尿蛋白 (+) ,尿潜血 ( ) ,尿白细胞 ( )。余无异常。B超检查 :右肾外肾盂及上段输尿管区扩大 ,内见一约2 .8cm× 3.7cm大小锥形低回声区 ,其回声欠均匀 ,肾窦侧边缘凹凸不平 ,肾窦外肾盂壁及输尿管壁显示清晰 ,周围无肿块影 ,右肾内收集系统扩张积液。…     

高原地区不同居留时间健康男性青年尿中微量蛋白测定

 目的 测定低氧环境下不同居留时间健康男性青年尿中微量蛋白含量.方法 采取由平原地区入伍到高原地区4个月(A组)、24个月(B组)及高原本地出生(C组)健康男性青年正常尿液标本共50份,以放射免疫法测定THB(Tamm-Horsfall蛋白)、β<,2>-MG(β<,2>-微球蛋白)和α<,1>-MG(α<,1>-微球蛋白).结果 居留高原不同时间健康男性青年THB均小于平原地区参考值(P<0.01),居留1 a以上及高原本地青年THB明显低于急进高原者.本地青年组β<,2>-MG与参考值对比无差异(P>0.05),而A、B两组β<,2>-MG均高于平原参考值和C组(P<0.01).各组α<,1>-MG均低于参考值(P<0.01),其中B组高于A、C两组(P<0.01).结论 在高原同一海拔地区居住不同时间的健康男性青年尿中主要微量蛋白含量不同.     

高原地区上消化道出血的特点分析及护理

上消化道出血(ＵＧＨ)是内科常见的急症,在高原地区(海拔>3000ｍ)由于低气压、低氧分压、低温等环境因素影响,居住人群文化素质不高、缺乏用药常识,人群中又有嗜饮高度酒的不良习惯,导致该地区上消化道出血发病率较高。现将笔者在西藏林芝地区收治30例上消化道出血的特点分析及护理报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组病例均为1997年—1998年收治的住院病人,共30例,其中男24例,女6例;年龄18岁～50岁,平均年龄28.4岁;藏族4人,汉族26人;世居高原4人,移居高原26人,其中移居1年～4年16人,移居5年以上10人。2　环境资料　本组病例发病均在…     

移居高原人及其返平原后尿蛋白和尿沉渣检测

目的:对平原人移居高原后尿蛋白及尿沉渣改变的同步研究.方法:对尿蛋白及尿沉渣进行动态观察.结果:平原人移居高原最初30d内极少有尿蛋白阳性者.随移居时间的延长,尿蛋白阳性者逐渐增多,与海拔高度无确切关系.居留4880m90d尿中红细胞数异常并有较多的颗粒管型存在.返平原后尿蛋白伴随着血压下降而锐减.尿沉渣镜检异常亦迅速消失.结论:高原人的尿蛋白及尿沉渣异常与移居高原时间、血压升高或/和RBC增多有关,而与急性高原病无明确关系.较久居者尿蛋白的发生可能是高原缺氧肾小球毛细血管壁通透性增加及肾小管上应重吸收功能降低所致.肾实质可能有一定程度损害.     

拉萨地区世居者与移居者行为功能变化的研究

本文报告采用WHO推荐的神经行为核心检验组合(NCTB)及选择反应时共8项指标,对拉萨地区(海拔3680m)世居和移居男性青年116人进行了心理、行为反应的测试研究。结果显示:两组多数指标均有显著性差异。提示高原低氧环境对高原人群行为功能及作业工效有一定影响。     

青藏高原世居藏族青少年运动状态下心肺功能的适应机制研究

目的:通过研究青藏高原世居藏族青少年运动负荷下心、肺功能,以探讨其高原低氧的适应机制。方法:对居住在青藏高原海拔4200m的世居藏族和同龄移居的汉族青少年静息和运动负荷心、肺功能指标进行测定,指标包括CI(心指数)、VO2(氧耗量)、VCO2(CO2排出量)、DO2(氧供给量)、ERO2(氧摄取率)、SaO2(动脉血氧饱和度)等。结果:两组比较,静息状态下各项指标均无显著差别(P>0.05);但在最大运动负荷状态下,除ERO2外,世居藏族的各项指标均明显大于移居汉族;两组各项指标从静息—运动的变化幅度,世居藏族的CI、VO2、VCO2、DO2明显大于移居汉族(P<0.01,而SO2变化幅度却明显小于移居组(P<0.01)。结论:世居藏族青少年以CI、VO2、DO2为代表的强大的心肺储备功能是他们取得最佳高原适应的基础和保障,这可能是该民族世代生活在高原低氧环境中不断自然选择的结果。     

吸液态氧对高原移居青年氧耗量的影响

目的 :探讨在高原吸入液态氧对移居青年氧耗量的影响。方法 :将进驻海拔 370 0m半年的 4 0名健康青年随机分为两组 ,每组 2 0人。对照组用EGM型踏车功量计做坐位踏车运动 ,初始负荷功率 2 5W ,每 3min递增 5 0W ,以 6 0r/min连续踏车直至力竭。实验组在运动前 10min开始用面罩吸液态氧 ,每分钟吸入量为 4L ,在踏车运动中全程吸氧 ,踏车方式同对照组。结果 :心率在 10 0～ 170 /min时 ,两组氧耗量随心率增加而呈线性增加 (P <0 .0 1)。结论 :在高原运动时吸液态氧能提高移居青年心脏作功效率和改善肺功能。     

高原低氧与血管内皮生长因子的关系探讨

目的 探讨进驻不同海拔高度居住不同时间的健康青年血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的变化。方法 对从平原进驻海拔３７００ｍ和５３８０ｍ高原第７天及半年的４０名某部官兵,运用双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测其血清ＶＥＧＦ的含量,并与２０名平原健康青年作对照,结果 进驻高原低氧环境,被试者ＶＥＧＦ含量明显高于平原对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．００１）,且随海拔高度的升高而增高非常显著,随居住高原时间的     

海拔3700～5380m居住1年的青年结膜微循环的变化

本文对居住海拔1400m(30人)、3700m(30人)、4300m(20人)、5070m(25人)、5380m(25人)1年的青年现场检测了结膜微循环。结果:海拔5000m以上,60％的人员血液出现粒流,部分出现粒缓流,100％红细胞发生聚集;管周水肿的发生率超过88％,动静脉短路超过60％,部分人员出现微血管边缘不齐和囊状扩张。上述改变在海拔3700m以下的人群中均未发生。其它微血管改变随海拔高度升高发生率和严重程度随之增加,但海拔5380m微血管数增生较5070m减少。     

Serum erythropoietin in cross-country skiers

Serum erythropoietin concentration and hemoglobin concentration were determined during the winter season in 41 male and 31 female well-trained, cross-country skiers. The athletes both lived and trained at low altitude (below 300 m above sea level). No significant differences in serum erythropoietin concentration were seen between male skiers (13.6 +/- 5.0 mU.ml-1), female skiers, (14.9 +/- 5.6 mU.ml-1), and normal controls (12.6 +/- 3.9 mU.ml-1) (mean +/- SD). In 18 of the skiers (12 males and 6 females), a second sample was taken after 2.3 +/- 0.18 months. No significant difference in either serum erythropoietin concentration or hemoglobin concentration was detected between the two samples in this combined group of skiers. The present study indicates that normal serum erythropoietin concentration is to be expected during the winter season at sea level in cross-country skiers living and training at low altitude.     

西地那非对高原人体运动血乳酸及自由基代谢的影响

目的：探讨西地那非对高原人体运动血乳酸及自由基代谢的影响。方法：在海拔3700 m选择10名已习服半年的男性士兵,在海拔5380 m选择10名已习服2个月的男性士兵,均采用服药前（对照组）后（实验组）的自身对比运动负荷双盲实验。运动结束检测血中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、尿素氮（BUN）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）的含量。结果：海拔3700 m和5380 m负荷运动,实验组较对照组SOD、NO和NOS增高（P〈0.01）;MDA、BLA、BUN降低（P〈0.01或0.05）。结论：西地那非可提高高原人体作业效率,具有增强机体抗疲劳和抗氧化的能力。     

青年士兵进驻不同海拔高度血液生化全项的改变

目的：研究进驻不同海拔高度青年士兵生化全项的变化;方法：随机挑选进入高原士兵20名,在海拔1300m,2900m和4400m处空腹静脉取血,进行血液生化全项检测。随海拔升高,心肌酶谱增加,海拔2900m和130m,4400m和2900m比较呈非常显著性差异性或显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）;结论：随海拔升高对人体血液生化指标显示心肌酶轻度升高,而肝功、肾功、电解质及血糖无明显异常变化。     

久居高原健康居民重返平原后心电图变化的观察

目的:研究久居高原居民重返平原后心电图(ECG)的变化,了解其脱离高原环境后右心室占优势的情况是否得到扭转.方法:对240名久居高原(海拔2261m～4200m)健康居民(年龄50岁～84岁)重返平原后进行了ECG检查,主要测定了右心室电压,并对右心室肥厚(RVH)作出诊断.同时与197名平原同龄人进行了对比.结果:返...     

进驻不同海拔高原健康男青年肾功能的变化

目的探讨移居不同海拔高度高原健康男青年肾功能的变化。方法对从平原进驻海拔3700 m和5380 m3个月的某部各10名官兵进行血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、尿酸（UA）及胱抑素C（Cys C）检测,并与20名平原（海拔1400 m）健康男青年作对照。结果进驻高原3个月后,高原组的BUN、SCr、UA、Cys C均明显高于平原组（P〈0.01）,且随海拔高度的升高而增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论高原低氧环境导致肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌功能都产生相应的损害,且这种损害随着海拔高度的升高而增强。     

不同海拔高度不同高原居住时间血中MDA和SOD的测定

目的：探讨进驻高原不同海拔高度不同时间青年血中丙二醛（ＭＤＡ０和超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）的变化。方法：对从平原（海拔１４００ｍ）进驻海拔３７００ｍ和５３８０ｍ高原第７天及半年的５６名某部官兵进行ＭＤＡ和ＳＯＤ测定,并与２０名平原健康青年作对照。