经颅多普勒超声诊断糖尿病性脑血管病变

目的:研究经颅多普勒超声检查对诊断糖尿病性脑血管病的价值。材料与方法:39例糖尿病患者进行经颅多普勒超声检查。结果:89.7％患者表现有脉动指数增高等脑动脉硬化的脑血液动力学改变。结论:经颅多普勒超声检查对诊断糖尿病性脑血管病有重要价值。     

MRI和TCDU对早期脑动脉硬化症临床诊断价值的对比研究

【摘要】目的：探讨早期脑动脉硬化患者的MRI和经颅多普勒超声（TCDU）表现及其在早期脑动脉硬化临床诊断中的应用价值。方法：将2011年10月-2012年9月在我院脑科中心同时行颅脑MRI和TCDU检查的81例患者,分为早期动脉硬化组（患者组）和无早期动脉硬化组（对照组）。常规MRI序列包括T1WI、T2WI、FLIAR,14例行MRS和MRA检查;TCDU检查包括大脑前、中、后动脉及椎基底动脉。对比分析MRI、TCDU对早期脑动脉硬化的诊断敏感性和特异性,观察颅内中小动脉硬化之间的关系及病变分布特点。结果：81例中临床诊断为早期脑动脉硬化者60例（74.1%）,其中58例FLAIR像显示脑内多发斑点状高信号影（272处）,主要分布于额叶（39.7％,108/272）,其次为基底节区（22.8％,62/272）;14例行多体素MRS检查,其中10例为脑动脉硬化患者,均表现为脑白质病变区域NAA和NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/MI下降。89例中TCDU检查提示有病变者59例（72.8%）,其中观察组52例（86.7％,52/60）,显著高于对照组（33.3％,7/21）。颅内动脉病变和脑实质内异常信号病灶之间有明显相关性（P＜0.05）。MRI、TCDU诊断早期脑动脉硬化的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.95±0.02和0.82±0.05,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：MRI对早期脑动脉硬化的诊断准确性要高于TCDU,是早期脑动脉硬化影像学诊断的首选方法,TCDU可以作为早期脑动脉硬化的筛查手段。     

彩色多普勒超声和DSA 在诊断急性脑梗死颈动脉硬化的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声和DSA在急性脑梗死患者颈动脉硬化病变临床诊断中的应用价值。方法对15例急性脑梗死合并颈动脉硬化患者实施数字减影血管造影（DSA ）及颈动脉彩色多普勒超声,观察两种检查结果的一致性。结果颈动脉彩色多普勒超声检测结果显示轻度为8例、中度为3例、重度为2例、完全闭塞为2例;而DSA检测结果显示轻度为7例、中度为4例、重度为2例、完全闭塞为2例,二者一致性好（Kappa值＝0．7518,标准误差＝0．0566, P ＜0．001）。结论对于急性脑梗死患者,要将颈动脉彩色多普勒超声作为颈动脉硬化病变检出的首要检测手段,其诊断效率高,简便易行。     

颈动脉硬化与冠心病

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,随着人类饮食、生活和工作方式的改变,冠心病的发病年龄越趋年轻化.冠状动脉粥样硬化的早期,临床可以没有任何症状,也缺乏有效的早期临床诊断方法,患者因此得不到早期治疗.近年来,随着超声检查仪器和方法的完善,可以有效地发现周围血管动脉硬化.动脉粥样硬化是一种全身弥漫性病变过程,一般认为先由弹性大的主动脉发生,以后逐渐累及到小动脉.国内外学者对周围血管动脉粥样硬化与冠心病、脑梗死的关系做了一些有益的探讨,本文参考相关的文献报道,对颈动脉粥样硬化的与冠心病的关系进行阐述.     

颈动脉硬化与冠心病

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,随着人类饮食、生活和工作方式的改变,冠心病的发病年龄越趋年轻化.冠状动脉粥样硬化的早期,临床可以没有任何症状,也缺乏有效的早期临床诊断方法,患者因此得不到早期治疗.近年来,随着超声检查仪器和方法的完善,可以有效地发现周围血管动脉硬化.动脉粥样硬化是一种全身弥漫性病变过程,一般认为先由弹性大的主动脉发生,以后逐渐累及到小动脉.国内外学者对周围血管动脉粥样硬化与冠心病、脑梗死的关系做了一些有益的探讨,本文参考相关的文献报道,对颈动脉粥样硬化的与冠心病的关系进行阐述.     

脑缺血患者脑CT与多普勒超声诊断的对比研究

对64例脑梗塞和31例短暂性脑缺血发作患者进行了颅内动脉和颅外颈功脉联合多普勒超声检查,并与脑 CT 诊断做了对比研究,发现多普勒超声诊断的阳性率明显高于脑 CT 诊断的阳性率,并且对确定是否存在颈动脉狭窄所致的未梢性低灌流状态和脑梗塞后脑缺血缺氧乳酸血症所致的过渡灌流状态有较高的特异性,对治疗有指导意义。     

经颅多普勒及脑电地形图检查颅脑损伤45例

20 0 0年来 ,我们应用经颅多普勒 (TCD)及脑电地形图 (BEAM )对颅脑损伤 4 5例进行检查 ,并结合临床探讨其在颅脑损伤中的应用。1　临床资料1 1　一般情况　脑外伤 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 6 8岁 ,平均 5 2 3岁。均经CT检查确诊 ,于伤后 2h～ 2天入院。损伤类型 :蛛网膜下腔出血14例 ,硬膜外血肿 2例 ,脑挫伤 13例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑震荡 6例 ,脑干损伤 4例。按照格拉斯哥昏迷分级计分法分型[1] ,轻型 (13～ 15分 ) 19例 ,中型 (8～ 12分 ) 15例 ,重型 (3～ 7分 ) 11例。伤后 14天 ,清醒状态 4 3例 ,植物状态 2例 ,同时…     

脑地型图和经颅多普勒对空勤人员偏头痛的诊断与评估

目的对患偏头痛的４１例空勤人员做脑地形图（ＢＥＡＭ）检查的同时又做经颅多普勒（ＴＣＤ）检查,以便作出诊断和评估。方法采用经颅多普勒血流诊断仪和脑电地形图仪进行检测。结果ＢＥＡＭ检测结果正常的４例（１０％）,异常３７例（９０％）;ＴＣＤ检测结果正常的５例（１２％）,异常的３６例（８８％）。ＢＥＡＭ与ＴＣＤ表现有相关性：ＢＥＡＭ表现α波功率值在局部不对称,ＴＣＤ表现相应部位血管血流速度的异常;ＢＥＡＭ表现前头部α波功率值高于后头部,ＴＣＤ表现后头部脑血流速度异常。ＢＥＡＭ表现全导联α波功率值降低,ＴＣＤ表现多根血管血流速度降低;ＢＥＡＭ局限性异常的,ＴＣＤ表现单根或数量很少的血管血流速度异常;ＢＥＡＭ表现阵发性异常趋势越明显,ＴＣＤ检查血流速度越不稳定。结论ＢＥＡＭ异常率与ＴＣＤ异常率很接近,两者之间有密切的相关性。对空勤人员的偏头痛患者做ＢＥＡＭ和ＴＣＤ检查,可以利用它们之间的相对特异性和敏感性,还可以弥补它们的不足和疏漏,做出较为完善的诊断与评估。     

彩色多普勒超声检查颈动脉硬化患者椎动脉供血不足的价值

<正> 颈动脉硬化患者可表现出椎-基底动脉供血不足造成的一过性头晕,我们用彩色多普勒超声方法,对颈动脉硬化椎-基底动脉供血不足患者进行颅外段的椎动脉检查,通过声像图及其血流动力学参数的改变观察其变化。1资料与方法1.1一般资料收集2004～2008年我院住院及门诊100例颈动脉硬化患者,临床无耳科及眼科疾病     

脑鸣患者的经颅多普勒超声表现

目的利用经颅多普勒超声(TCD)检测脑鸣患者的脑血流情况,并对相关情况进行分析、总结。方法用TCD仪对153例脑鸣患者颅内主要动脉进行检测。结果 153例脑鸣患者中,122例检测出有血流动力学改变,占79.7%,其中血流速度增快70例(57.4%),血流速度减慢45例(36.9%),血流速度增快患者明显高于血流速度减慢者(χ2=8.966,P=0.003),狭窄7例(5.7%)。前循环血流动力学改变35例(28.7%),后循环45例(36.9%),前后循环均改变42例(34.4%),前后循环血流动力学改变的发生率无明显差异(χ2=3.507,P=0.61)。结论脑鸣患者普遍存在血流动力学改变,甚至有脑动脉狭窄发生,TCD对脑鸣患者的病因诊断有重要的辅助作用,应作为常规检查。     

颅内动脉经颅彩色多普勒血流成像研究

目的探讨不同年龄正常人颅内动脉的显示率和内径变化。方法256例正常成人按年龄、性别分6组,采用经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)、能量多普勒(CDE)及超声造影(ECE)技术,观察颅内动脉走行及血流方向,并测量其血管内径。结果①TCCDFI和CDE颅内动脉成功显示率在男女各组中均随年龄增长而下降。三组女性间差异有显著性意义,老年女性明显低于男性(P<0.05),Willis环完全未显示的老年组被检者行ECE仍有85%可清晰显示;②血管内径随年龄增加而变小且男女间差异有显著性意义(P<0.05)。结论TCCDFI、CDE及ECE能实时动态观测颅内动脉,可作为颅内动脉检查的有效方法。     

经颅多普勒超声在高血压病各期中的监测应用

对100例高血压病各期患者的TCD结果进行分析，并与脑电图、脑地形图、X线电算体层成像进行对比研究，结果表明：经颅多普勒超声检查在高血压病早期即出现显著异常，伴随高血压病情进展而呈递增趋势，而脑电图．恼地形图、X线电算体昙成像的敏感性则相对较差，经颅多普勒超声辁查对于诊治高血压病、预报和防治脑血管病的发生具有重要价值。     

老年人颈动脉硬化与缺血性脑血管病关系研究

近年来超声技术已广泛地应用于对颈动脉粥样硬化的检测，为老年人缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease，ICD）的早期预防和治疗提供可靠的依据。我们于1999—03～2005—10对310例老年人ICD患者及100例健康老年人颈动脉彩色多普勒超声检测的资料进行了回顾性分析，研究老年人颈动脉硬化与ICD的关系。     

运用经颅多普勒超声对脑损伤血流动力学变化与脑顺应性关系的研究

目的：探讨脑血流动力学变化与脑顺应性的关系。方法：制作中、重度脑损伤动物模型，分别于伤后不同时相点用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪探测猫大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，计算搏动指数（ＰＩ），阻力系数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比值（Ｓ／Ｄ），同时测量颅内压（ＩＣＰ）、容积压力反应（ＶＰＲ）及压力容积指数（ＰＶＩ），比较各指标间的关系。结果：脑损伤早期，ＭＣＡ血流速度增快，６小时后达高峰，以后逐渐减慢，２４小时后血流速度显著低于伤前；ＰＩ、ＲＩ及Ｓ／Ｄ值逐渐增大，２４小时后明显高于伤前（Ｐ＜０．０５）；损伤越重，变化越明显。ＩＣＰ、ＶＰＲ逐渐增大，ＰＶＩ降低。ＩＣＰ与收缩峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）及Ｓ／Ｄ值间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１）；ＰＶＩ与Ｖｓ、舒张期末血流速度（Ｖｄ）、Ｖｍ及ＰＩ间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１），但ＶＰＲ与ＭＣＡ各测量值间关系不明显。结论：ＴＣＤ仪能较好地反映脑损伤后血流动力学变化，以此可推测ＩＣＰ及脑顺应性的改变。     

高血压病彩色三维经颅多普勒改变

高血压病是中老年人的常见病多发病。患者均伴有不同程度的头痛 ,眩晕 ,耳鸣和眼球胀等不适症状。我们应用彩色三维经颅多普勒检查技术 ,对高血压病患者的颅内主要动脉及椎基底动脉颅内段的血流速度进行了检测分析 ,初步探讨各项高血压病患者的颅内动脉血流动力学改变。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 86例高血压患者系本院门诊 ,住院病人 ,病史 6个月～ 40年不等。男性 5 4例 ,女性 32例 ,年龄 41～ 79岁 ,伴有头痛 ,眩晕症状 81例。临床诊断高血压病Ⅲ期 16例。其中 ,8例伴有语言障碍及一侧肢体活动受限 ,临床诊断Ⅱ期高血压病 70例。1…     

颈动脉硬化与冠状动脉病变关系

1995年以来 ,我们对因心前区疼痛、心律失常或心肌梗死 134例予以冠状动脉造影和彩色多普勒超声检查进行比较分析 ,发现颈动脉硬化与冠状动脉硬化关系密切。1　对象和方法1 1　对象　可疑冠状动脉硬化性心脏病 134例 ,男10 2例 ,女 32例 ;年龄 4 3～ 69岁 ,平均 5 5 6岁。均无高血压病史。1 2　方法　在双盲情况下分别进行颈动脉彩色多普勒超声和冠状动脉造影检查。冠状动脉造影采用常规Ｊｕｄｋｉｎ’ｓ法 ,以冠状动脉任一分支狭窄 >5 0 %作为阳性标准。应用ＨＰ 10 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 7ＭＨｚ。检查时患者仰卧 ,颈后垫薄枕 …     

经颅多普勒对2000例颅内血管的分析

１９９７年５月至１９９８年５月，我们采用德国ＥＭＥ公司生产的经颅多普勒脑血流图（ＴＣＤ）对２０００例患者进行颅内血管的检测，以探讨ＴＣＤ在颅内血管病变中的诊断价值。１　资料与方法２０００例患者中：男８３０例，女１１７０例；年龄１０～８２岁，平均４２岁。主诉头痛、头晕１１６５例，脑梗死１５３例，高血压１８７例，糖尿病６０例，脑外伤２６例，梅尼埃综合征１９例，大动脉炎５例，短暂性脑缺血发作１５例，颈椎病２６０例，其他１１０例。采用探头频率为２．０ＭＨＺ，采样容积１５ｍｍ。患者在安静状态下取仰卧位，从…     

外伤性癫痫的CT、MRI与脑电描记术及经颅多普勒检查的比较研究

目的 比较外伤性癫痫患者CT、MRI与脑电描记术（EEG）及经颅多普勒（TCD）的检查结果。方法 65例外伤性癫痫患者分别行CT、MRI及EEG、TCD检查，并对各种检测的结果进行比较。结果 EEG对外伤性癫痫病灶的检出阳性率最高，为78％（51／65），CT为42％（27／65），MRI为54％（27／50），TCD为62％（40／62）；病灶的定位率以MRI最高，为96％（26／27），CT为89％（24／27），EEG为57％（29／51）。CT及MRI与EEG检出的病灶部位符合率分别为52％（14／27）和63％（17／27）。结论 四种方法各有其优势，也有其不足，它们相互结合可以提高外伤性癫痫的正确诊断及病灶定位率。     

经颅多普勒显像测量高血压病100例脑动脉血流

脑动脉是高血压病最早受累的血管之一。由于颅骨对超声的衰减大，以往未能应用多普勒直接测量脑动脉血流。近年来，国外使用专用经颅多普勒超声仪（TCD）获得成功，国内尚处于研究发展阶段。我们用双功能经颅彩色多普勒显像（TCDD）检测高血压病100例，能较早地检出脑动脉硬化，报告如下。正对象和方法1．1对象高血压病100例，男52例，女48例，平均年龄54．3岁，平均病程10年。根据我国1979年制定的高血压病分期标准，I期33例，巨期25例，旦期42例。血压最高25／1．6kPa，最低ZI．3／127kPa。经CT检查40例，其中腔隙性脑栓塞12例，脑…