脑地型图和经颅多普勒对空勤人员偏头痛的诊断与评估

目的对患偏头痛的４１例空勤人员做脑地形图（ＢＥＡＭ）检查的同时又做经颅多普勒（ＴＣＤ）检查,以便作出诊断和评估。方法采用经颅多普勒血流诊断仪和脑电地形图仪进行检测。结果ＢＥＡＭ检测结果正常的４例（１０％）,异常３７例（９０％）;ＴＣＤ检测结果正常的５例（１２％）,异常的３６例（８８％）。ＢＥＡＭ与ＴＣＤ表现有相关性：ＢＥＡＭ表现α波功率值在局部不对称,ＴＣＤ表现相应部位血管血流速度的异常;ＢＥＡＭ表现前头部α波功率值高于后头部,ＴＣＤ表现后头部脑血流速度异常。ＢＥＡＭ表现全导联α波功率值降低,ＴＣＤ表现多根血管血流速度降低;ＢＥＡＭ局限性异常的,ＴＣＤ表现单根或数量很少的血管血流速度异常;ＢＥＡＭ表现阵发性异常趋势越明显,ＴＣＤ检查血流速度越不稳定。结论ＢＥＡＭ异常率与ＴＣＤ异常率很接近,两者之间有密切的相关性。对空勤人员的偏头痛患者做ＢＥＡＭ和ＴＣＤ检查,可以利用它们之间的相对特异性和敏感性,还可以弥补它们的不足和疏漏,做出较为完善的诊断与评估。     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像观察脑血流量随年龄的变化

用Ｐａｔｌａｋ Ｐｌｏｔ法及99Ｔｃｍ 双半胱乙酯(ＥＣＤ)对 65例脑ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常者进行脑血流断层显像 ,观察平均脑血流量 (ｍＣＢＦ)和局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)随年龄增长的变化特点。一、资料和方法1 临床资料。对 65例ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常发现者进行了99Ｔｃｍ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像。男 3 4例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 79(平均 3 0 5 )岁。均经临床检查除外精神、神经系统疾病。2 方法。ＥＣＤ由江苏省原子医学研究所提供 ,99Ｔｃｍ 由中国原子能科学研究院提供。显像仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 3 2 0 0ｉＳＰＥＣ…     

儿童病毒性脑炎^99Tc^m—ECD SPECT脑血流显像的研究

目的 探讨＾９９Ｔｃ＾ｍ－双半胱乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。方法 对２２例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ脑血流显像，４例于治疗后１３～４０ｄ进行复查。结果 病毒性脑炎急性期２２例患儿中２１例脑ＳＰＥＣＴ显示异常。１７例为多发病灶，其中可有双侧对称性或不对称性改变；４例为单发病灶，病变处可表现出血流高灌注、低灌注或两者并存     

应用多种脑功能显像剂的脑膜瘤显像特征

目的探讨应用多种脑功能显像剂进行脑膜瘤显像的特征表现及诊断脑膜瘤的互补作用。方法对２１例脑膜瘤病人（良性１８例，恶性３例）进行了脑血流显像、９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）、９９ｍＴｃＤＴＰＡ和（或）９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）脑显像。分析病灶的显像特征和计算放射性摄取比值（Ｔ／Ｎ）。病人均有ＣＴ或ＭＲＩ检查。结果１６／２０例肿瘤部位动脉期有放射性异常增高。１７／１９例９９ｍＴｃＥＣＤ显像表现为形态规整、边缘光滑的卵圆或圆形内凹缺损，１例为额顶叶受压变平，仅１例无异常发现；１７／１７例９９ｍＴｃＤＴＰＡ、１４／１４例９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像表现为均匀的放射性浓聚，形态与９９ｍＴｃＥＣＤ显像所示缺损区吻合。３种显像剂的Ｔ／Ｎ值互不相关，仅９９ｍＴｃＥＣＤ的Ｔ／Ｎ值恶性病变显著低于良性病变。结论９９ｍＴｃＥＣＤ结合９９ｍＴｃＤＴＰＡ或９９ｍＴｃＭＩＢＩ脑显像能明确脑膜瘤的诊断，９９ｍＴｃＥＣＤＴ／Ｎ值能否提示脑膜瘤的良恶性尚待积累资料     

经颅多普勒超声和颈椎拍片对50岁以上眩晕病人检查的临床研究

本文报告了我院用经颅多普勒超声诊断仪（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，简称ＴＣＤ）对１１５例５０岁以上眩晕病人进行了检测，并以１００例５０岁以上正常人作为对照组，发现眩晕病人６７％有不同程度椎基动脉硬化表现，９２．２％椎基动脉射血速度有异常改变，而对照组中分别为３４％和１５％，两者均有非常显著性差异。１１５例颈椎片中有骨质增生者１０７例，占９３％，合并椎间隙狭窄６９例，占６０％，而正常对照组中分别为４１％和２７％。因此，我们认为ＴＣＤ检测为脑血管病提供了一种简便而有效的早期诊断手段，值得临床推广应用。同时，拍摄颈椎片也是简便而有效的检查方法。     

核素运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病

目的：探讨三种非侵入性冠心病诊断方法的利弊。材料和方法：对５７例冠心病患者进行运动负荷心肌断层显像（ＥＣＴ），同时与动态心电图（ＤＣＧ）、心电图运动试验（ＴＥＴ）进行对比。结果：运动负荷显像示５２例（９１．２％）呈一个或二个以上部位的心肌缺血改变；ＤＣＧ示４１例（７１．９％）心肌缺血，其中２８例伴有心律失常（４９．１％）；ＴＥＴ示３１例（５４．４％）心肌缺血。三种方法比较，对心肌缺血的检出以核素运动负荷心肌断层显像最高。结论：在病人难以接受冠脉造影时，ＥＣＴ结合ＴＥＴ或ＤＣＧ试验将提高诊断冠心病的可靠性。     

经颅多普勒在脑血管病中的应用——附146例TCD分析

本文报告了经颅多普勒（ＴＣＤ）对急性脑血管病脑血流动力学的检测。总异常率为８９．７％。其结果表明ＴＣＤ对急性脑血管病可提供可靠的血流动力学资料。能准确地检出脑血管狭窄，痉挛、闭塞及血管弹性等血管病变。对病变血管流域能准确的定位。对颅内高压和脑血管痉挛可做出正确诊断，可做为脑出血颅内高压及ＳＡＨ合并脑血管痉挛准确的监测手段。     

TCD 转颈试验在椎动脉型颈椎病诊断中的价值

采用自身对照研究方法对３５例ＣＳＡ患者和１４例正常对照者进行ＴＣＤ转颈试验。结果发现，ＣＳＡ组有３４例ＴＣＤ转颈试验阳性，而正常对照组仅３例阳性。ＣＳＡ组ＴＣＤ转颈试验阳性率（９７．１４％）较正常对照组（２１．４３％）显著增高（Ｐ＜０．０１）。转颈时ＣＳＡ组ＶＡ和ＢＡ的收缩期峰值血流速度和平均血流速度均较转颈前显著减慢，结果表明，ＴＣＤ转颈试验能够为常规ＴＣＤ检测正常的ＣＳＡ患者提供血流动力学改变的客观依据。     

002 亚急性脑梗死的99Tcm-ECD动、静态SPECT显像：与133Xe SPECT显像的比较

目的 :明确动态 ９９Ｔｃｍ＿双半胱乙酯 ( ９９Ｔｃｍ＿ＥＣＤ)ＳＰＥＣＴ显像在估测亚急性脑梗死患者的局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)和梗死区域的动力学行为方面的临床作用。方法 :选择２４例大脑中动脉区皮质梗死病人(女性１０例，男性１４例，３９～７８岁 ,平均５８岁±１１岁 ) ,在其中风发作后１３～１５ｄ吸入 １３３ Ｘｅ气体１ｍｉｎ行ＳＰＥＣＴ显像，采集１０ｍｉｎ ,１５ｍｉｎ后静脉弹丸式注射 ９９Ｔｃｍ＿ＥＣＤ９００ＭＢｑ进行动态显像 (每帧３６ｓ,共采集８帧 ) ,在注射后１０ｍｉｎ行静态显像２０ｍｉｎ。矩阵为６４×６４…     

多发性抽动症的99mTc-ECD脑SPECT显像研究

多发性抽动症（ＴＳ）为儿童期发病、以多发性不自主抽动动作和不自主发音为主要特征的神经精神性疾病，其发病原因和机制尚不明了。本研究通过９９ｍＴｃ乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像，观察ＴＳ患者的脑血流灌注和功能变化，现对１８例ＴＳ患儿的脑...     

~（99m）Tc－ECDSPECT脑血流灌注显像的临床应用

￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像的临床应用王信辉，侯治河，候庆田，王长生，陈勇，郝秋香，王雪清，李红对１２６例９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像结果进行分析，探讨了正常人及各脑疾病的显像特征．资料与方法正常组７例．脑疾病组１１...     

直肠癌术后早期复发18F-FDG PET显像的临床价值

直肠癌根治术后骶骨前间隙局部的异常影像学改变难以鉴别 ,如手术后瘢痕组织形成和肿瘤早期复发有很大的重叠性。笔者分析了 15例直肠癌根治术后患者的18Ｆ 脱氧葡萄糖 (ＦＤＧ)ＰＥＴ和ＣＴ、ＭＲＩ检查结果 ,以探讨前者在直肠癌根治术后随诊中早期发现肿瘤复发的临床价值。一、资料与方法回顾分析了 15例直肠癌根治术后患者的18Ｆ ＦＤＧＰＥＴ和ＣＴ、ＭＲＩ随访结果。其中 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 45～ 6 3岁。随访中初次接受影像学检查时间为术后 4～ 11个月。ＰＥＴ仪为ＳｉｅｍｅｎｓＥ ＣＡＴ 931型。盆腔ＰＥＴ显像前 40ｍｉｎ ,空…     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

缺血性脑梗塞的早期影像诊断研究进展

现代影像检查技术的飞速发展，使缺血性脑梗塞的早期诊断成为可能。ＴＣＤ是目前临床上无创伤监测动脉流速的唯一方法。ＰＥＴ从分子水平反应缺血脑的功能代谢情况，被分认为评价脑血液动力学的“金标准”。ＳＰＥＣＴ观察脑组织各个层面局部血流的影像，并对ｒＣＢＦ进行定量测定。ＣＴ检查方便迅速，可准确地与颅内出血鉴别。ＭＲＩ因对氢质子敏感有更早期、更准确、更可靠地显示脑梗塞，并有可能区分可恢复和不可恢复的缺血组织。     

高压注射器应用于螺旋CT的条件选择和评价

目的：通过５００ 例高压注射器增强扫描的评价以探讨一套适用于螺旋 Ｃ Ｔ 扫描时理想的高压注射器增强条件。方法：使用西门子 Ｓ Ｏ Ｍ Ａ Ｔ Ｏ Ｍ Ｐ Ｌ Ｕ Ｓ４ 螺旋 Ｃ Ｔ 机；美国 Ｍ Ｅ Ｄ Ｒ Ａ Ｄ ８１０ 型前置式高压注射器。将５０ ０ 例分为两组行增强扫描， 第一组为不定条件组１０ ０ 例，第二组为设定条件组４００ 例。扫描分区为头部、颈部、胸部、肝胰脾、肾脏、盆腔。评价方式采用①双盲观片法。② Ｃ Ｔ 值评价法。结果：设置组４００ 例，影像质量优者占８３ ％ ，影像质量良好占１５ ％ ， 影像质量差占２ ％ 。结论：本文所选择的这套高压注射器应用于螺旋 Ｃ Ｔ 增强扫描的条件是切实可行的，但在进行增强扫描时应根据具体情况对设定条件进行细调整以获得最佳影像效果。     

Gd-DTPA 增强MRI 对脑囊虫病诊断价值

评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ增磁共振成像对脑囊虫病的诊断价值。方法经血清免疫学检查或手术病理证实的４４例脑囊虫病患者共振成像检查,成像序列：ＳａｇＳＥＴ１ＷＩ、ＡｘｌＳＥＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ（Ｓａｇ,Ａｘｌ或Ｃｏｒ）。总结各序列图像对脑囊虫病病例,病灶,病灶数目,发病部位,灶周水肿及头节的显示率,结果：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及Ｔ１ＷＩ＋Ｃ对病变的显示率分别为：７４％、９１％、１００％;头节的显示率分     

扩张型心肌病和缺血性心肌病心肌灌注,代谢及功能的综合评价

目的 探讨核素显像在扩张性心肌病（ＤＣＭ）的缺血性心肌病（ＣＡＤ－ＤＭ）诊断及鉴别诊断中的作用。方法 对２８例ＤＣＭ和５５例ＣＡＤ－ＣＭ均行＾９９Ｔｃ＾ｍ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静息心肌灌注ＳＰＥＣＴ及＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）心肌代谢ＰＥＴ显像，其中７３例行核素心室显像，６８例做冠状动脉造影。结果 心肌灌注显像２３例（８２％）ＤＣＭ为不呈节段分布的、散在的稀疏，４例（１４％）有灌注缺损     

心电图病理性Q波判断梗塞心肌的局限性：与PET／FDG比较

对３１例具有病理性Ｑ波的心肌梗塞患者进行了氟－１８标记脱氧葡萄糖正电子发射心肌断层显像（ＰＥＴ／ＦＤＧ），评价心电图（ＥＣＧ）病理性Ｑ波定位的梗死心肌准确性。结果表明：以ＰＥＴ／ＦＤＧ结果为坏死心肌的判断对照指标，ＥＣＧ的病理性Ｑ波定位诊断梗塞坏死区段的灵敏性及阳性预测率仅为６４％及３８％。提示ＥＣＧ的病理性Ｑ波并不能有效而准确地定位诊断梗塞坏死心肌，在ＥＣＧ检查中，多数ＥＣＧ显示的病理性Ｑ波的定位区段仍可能是活性心肌。     

乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在缺血性脑血管疾病的临床应用

目的 建立乙酰唑胺（ＡＣＺ）负荷试验的方法及脑血流量的正常值，提出评价因管储备功能的指标。方法 正常对照者６例，脑血管疾病（ＣＶＤ）患者４３例，用＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酢一忆是（ＥＣＤ）先做基态脑血流（ＣＢＦ）及ＳＰＥＣＴ显像，３６－４８小时后做负荷显像（静脉注射ＡＣＺ１ｇ，２０分钟后按基态同样条件进行）。病人均有ＣＴ检查，部分有ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、ＤＳＡ检查。７例病人治疗后进行     

B超对扩张型心肌病的临床诊断价值(附52例分析)

心肌病由于病因尚不明确，临床分类各异，为方便起见，根据临床、病理、Ｘ线表现将其分类三型：扩张型、肥厚型和限制型，扩张型心肌病（ＤＣＭ）为最常见的形式［１］。近年来在国内外均有增多趋势，初期极易误诊为高心病、冠心病、风心病、肺心病及心包疾患等，随着医学科学的进展，对ＥＣＭ的认识也逐年提高。 临床资料 本组５２例ＤＣＭ中，男４２例，女１０例，年龄在１８～８２岁，平均年龄４８岁。５０岁以上者占５８％，ＥＣＭ的诊断采取排除法，本组５２例均符合该标准。 ５２例ＤＣＭ中，１６例发病初期有上呼吸道感染诱因，占３…