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目的:观察股外侧肌蒂大转子骨瓣移植治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法:选取本院2014年6月至2018年6月股骨头坏死病人共24人27髋,采用股外侧肌蒂大转子骨瓣移植作为手术治疗方式,通过髋关节Harris评分量表及VAS疼痛量表评价患者术前及术后的髋关节功能,从而分析其临床疗效.结果:手术患者均获得随访,随访时间平... 相似文献
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目的:探讨病灶清除打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的方法和临床疗效。方法:自2005年4月-2010年8月,采用病灶清除打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植法治疗早中期非创伤性股骨头坏死38例,术后定期随访,按中华医学会骨科分会百分比评价法进行疗效评价。结果:术后38例获13-7个月随访,平均(26±2.4)个月。采用百分比评价法进行评定,优:19例22髋;良:12例14髋;可:5例5髋:差:2例2髋,优良率83.7%。结论:该手术可在直视下彻底清除坏死骨质,充分植骨,为股骨头提供丰富的血供和良好的支撑,且取材方便,易于操作,是治疗早中期股骨头坏死的有效方法。 相似文献
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《中国中医骨伤科杂志》2016,(6)
目的:观察应用打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的中远期疗效,探讨早中期股骨头坏死的保髋疗法。方法:回顾性选取2011年12月至2013年12月在本中心行打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植的早中期非创伤性股骨头坏死患者51例(60髋),评估术前和末次随访的Harris评分、临床疗效、影像学评价及股骨头生存率。结果:51例患者中有3例失访,予以剔除,48例(56髋)获得随访,随访时间18~40个月,平均31.5个月;末次随访总Harris评分(83.04±8.32)分,与术前相比明显提高,差异有统计学意义(P0.01);临床疗效评价总优良率80.36%;末次随访股骨头总生存率78.57%,其中ARCOⅠ期生存率83.33%,Ⅱ期80.65%,Ⅲ期57.14%,经Log-rank检验差异有统计学意义(χ~2=13.132,P0.01)。结论:打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植是治疗早中期股骨头坏死的有效手段,其中远期疗效满意,且ARCOⅠ期疗效较优。 相似文献
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《山东中医杂志》2016,(5):409-414
目的 :探讨带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法 :2010年9月至2013年9月,20例32髋股骨头坏死患者(ARCO分期Ⅱa-Ⅲa期)接受带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术,男16例24髋,女4例8髋,年龄30~55岁,平均42.2岁;病程3个月~2年,平均6个月。其中激素型10例18髋,乙醇型8例12髋,创伤型2例2髋。取Smith-Petersen入路,于股骨头颈部开窗直视下清除坏死区死骨,取自体髂骨松质骨或异体松质骨填入股骨头并打压后将带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植于头颈开窗部。术后水平外展位牵引3周并限制负重至少3个月,同时根据辨证口服中药汤剂3个月。手术前后采用Harris评分进行髋关节功能状态评定,并于术后12个月进行百分法评定近期疗效,拍摄髋关节正蛙位X线观察股骨头坏死修复情况。结果:20例患者均得到随访,随访时间12~47个月,平均26个月,患者髋关节Harris评分由术前的(74.5±5.5)分增加至术后12个月的(84.5±6.9)分,末次随访Harris评分(86.0±7.3)分,与术前比较差异有统计学意义;百分法评定结果为优16髋,良12髋,可4髋,差0髋,优良率87.5%;末次随访X线显示30髋股骨头内骨愈合良好,结构稳定,ARCO分期改善或无进展,2髋塌陷明显进展,分别为激素型和创伤型,塌陷髋关节术前ARCO分期均为Ⅲa期。结论:带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术配合中药辨证治疗早中期股骨头坏死近期疗效较为满意。 相似文献
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目的:分析探讨带血管大转子骨瓣植入打压植骨合中药内服治疗中青年股骨头坏死的临床疗效。方法:选取20例中青年股骨头坏死(ARCO分期III期)患者作为研究对象,予带血管大转子骨瓣植入打压植骨,按照患者疾病分型给予中药治疗,统计分析患者疼痛评分(VAS评分法),Harris评分,股骨头坏死保髋疗效评分临床评价[(60分)+X线评价(40分)=100分]等综合评估,总结临床治疗效果。结果:治疗后,20例患者疼痛评分明显下降,Harris评分及股骨头坏死保髋疗效评分明显上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:按照带血管大转子骨瓣植入打压植骨合中药内服可以改善患者疼痛病症,临床疗效显著,可推广应用。 相似文献
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辨证治疗激素性股骨头缺血性坏死19例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨以股外侧肌肌骨瓣移植为主的综合手术术试,术后配合活血化瘀方药内服,治疗成人激素性股骨头缺血性坏死的疗效机制。方法:按Ficat分期,全部病例均采用股外侧肌肌骨瓣移植,髋关节滑膜切除,大粗隆下钻孔,死骨刮除,内服活血化瘀方的治疗方法。结果:治疗19例25髋,经随访2年以上者16例23髋。其中Ⅱ期6髋,Ⅲ期12髋,Ⅳ期5髋。疗效的优良率为91.3%。结论:该中西医结合的方法,对促进坏死区血循 相似文献
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目的:观察髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死的临床疗效.方法:采用双减压、打压植骨结合缝匠肌髂骨瓣植骨术、内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死86例101髋.结果:按成人股骨头无菌性坏死的疗效百分评价法,优良率达91.08% (92/101).结论:应用髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死有较好疗效. 相似文献
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目的:研究髓芯减压自体骨髓细胞移植联合3种带血管蒂骨瓣方法治疗股骨头缺血性坏死的疗效和术前术后数字减影动脉造影术(DSA)评价.方法:60例股骨头缺血性坏死患者均实行髓芯减压自体骨髓细胞移植,按血管蒂的骨瓣移植手术方法分为3组:带血管蒂髂骨瓣移植术(A组)20例,25髋;带血管蒂大转子骨瓣移植术髂骨瓣移植术(B组)20例,23髋和吻合血管的腓骨瓣移植术(C组)20例,22髋,了解其术前股骨头血供情况,评价术后疗效.结果:3组Harris评分术后均高于术前(t=2.292,t=2.212,t=2.273,P均〈0.05);3组总有效率比较无显著性差异(χ^2=1.945,χ^2=1.815,7 χ^2=1.835,P均〉0.05);手术后DSA造影显示:全部病例随手术方式不同DSA表现出现髋部血管发生解剖性改变.结论:股骨头坏死术前DSA造影可准确判断病侧股骨头动脉供血情况,手术后DSA造影对判断疗效具有重要价值. 相似文献
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目的探讨缝匠肌蒂骼骨膜骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法采用3枚空心拉力螺钉内固定,带缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植于骨折端治疗21例青壮年股骨颈骨折患者。结果术后随访2~5 a,骨折愈合良好,股骨头坏死2例。按Bramback标准,优15例,良4例,差2例,优良率90%。结论空心拉力螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折操作简单,骨折固定牢固,创伤小,骨折愈合率高,股骨头坏死率低。 相似文献
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目的:评价带旋髂深血管蒂的髂骨瓣骨膜移植术加活血通脉汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:选取股骨头缺血性坏死行保髋手术的患者30例,随机分为手术组和手术加中药组,均行带旋髂深血管蒂的髂骨瓣骨膜移植术,手术加中药组术后给予活血通脉汤口服。1~5年随访,评定疗效。结果:手术加中药组的疗效明显优于手术组(P<0.05)。结论:手术结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有明显优势。 相似文献
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采用带旋股外侧血管横支大转子骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折103例,平均随访2年8个月,无骨折不愈合,发生骨股头坏死2例,髋关节功能优良率96%,效果明显优于对照组。(P〈0.05) 相似文献