孙氏正骨手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折40例总结

目的:观察孙氏正骨手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床疗效并分析其作用机制。方法:对40例尺桡骨中下段双骨折患儿采用孙氏正骨手法整复夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间与前臂功能恢复情况。结果:40例患者骨折均愈合,时间3~6周,平均4周,优36例,良4例,后期随访活动功能均恢复满意。结论:孙氏正骨手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点,值得临床推广使用。     

手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折

目的:观察手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2016年3月,采用手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗新鲜闭合性尺桡骨双骨折患儿28例,男23例、女5例。年龄3~14岁,中位数8岁。左侧9例,右侧19例;尺桡骨上1/3骨折4例、中1/3骨折18例、下1/3骨折6例。均未见明显血管及神经损伤症状。伤后至就诊时间3~24 h,中位数12 h。观察骨折复位愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况,并于末次随访时参照Anderson等拟定的前臂骨折疗效评价标准评价疗效。结果:近解剖复位10例,解剖复位16例,功能复位2例。24例1次整复成功,4例2次整复成功。治疗后3例出现张力性水疱,经换药处理后痊愈。所有患儿均获随访,随访时间8~12周,中位数10周。骨折均获骨性愈合,愈合时间3~5周,中位数4周。均未出现神经血管损伤、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩等并发症。末次随访时,优20例、良8例。结论:采用手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折,骨折复位效果好,骨折愈合率高,有利于促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折42例

目的:观察分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床疗效。方法:对42例尺桡骨中下段骨折患儿采用分骨、折顶手法复位合小夹板固定治疗。随访3个月,参照复位标准及Berton标准对复位效果及功能恢复进行评价。结果:解剖复位24例,近似解剖复位10例,功能复位6例,复位不良2例,复位成功率为95. 24%(40/42);骨折均在4～6周内愈合,根据Berton标准,优23例,良11例,可6例,差0例,脱落2例,优良率为80. 95%(34/42)。结论:分骨、折顶手法整复合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段骨折具有创伤小、复位率高、血运及软组织损伤小、骨折愈合及功能恢复良好等优点,值得临床推广。     

平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折临床观察

目的:观察平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床效果。方法:36例用平桌手法复位结合小夹板固定治疗。结果:达到或接近解剖复位27例,达到功能复位7例。愈合时间4~6周,未出现神经、血管损伤、骨筋膜室综合征和骨折畸形愈合。按照Anderson前臂骨折疗效评价分级标准,优30例、良6例。按照《中医病证诊断疗效标准》中尺桡骨干双骨折疗效标准,痊愈29例、好转7例。结论:平桌手法复位结合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折疗效好,操作简单且创伤小,骨折愈合率高,并发症少,可促进患肢功能恢复。     

手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折103例

目的:探讨儿童尺桡骨双骨折采用手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效,简述弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的优点。方法:回顾2008年10月至2014年5月治疗7~14岁尺桡骨双骨折103例,采用手法复位小夹板固定30例,切口复位钢板螺丝钉固定24例,中医骨科手法复位经皮弹性髓内钉内固定49例,比较手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉治疗的疗效情况。结果:103例均获得随访,保守治疗组与弹性髓内钉组在骨折愈合及关节功能方面没有统计学差异,但保守治疗组骨折再移位及呈角方面高于弹性髓内钉组。钢板组在切口长度、手术时间、骨折愈合时间方面高于弹性髓内钉组。结论:手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童尺桡骨双骨折的方法,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点。     

折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折

目的:探讨折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2018年12月,采用折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗尺桡骨中段双骨折患儿52例。男40例,女12例;年龄2～14岁,中位数10岁;左侧27例,右侧25例。在牵引状态下,采用折顶手法复位骨折后,用自制塑形纸夹板固定。观察骨折复位情况,随访观察骨折愈合、前臂功能恢复及并发症发生情况。结果:52例患儿骨折均1次复位成功。患儿均获随访,随访时间3～6个月,中位数4.5个月;骨折均愈合,愈合时间4～6周,中位数4.5周。末次随访时,参照Anderson等拟定的前臂骨折治疗后功能评价标准评价疗效,本组优45例、满意6例、不满意1例。均无骨折再移位、再骨折、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩及神经、血管损伤等并发症发生。结论:折顶手法复位塑形纸夹板固定治疗儿童尺桡骨中段双骨折,骨折复位好,固定可靠,有利于骨折愈合和前臂功能恢复,且并发症少。     

手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折36例

目的:探讨手法整复配合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床疗效及再移位的处理。方法:选取自2012年9月至2015年2月收治的36例尺桡骨下段双骨折患儿,采用手法整复小夹板外固定治疗,记录骨折的愈合时间、功能、复位后再移位的发生率以及再移位的处理。结果:骨折解剖复位28例,对位达2/3者8例,36例获2~4个月随访,骨折临床愈合时间为3~5周,平均4周。其中10例患者出现复位的部分丢失,其中1例予有限切开复位克氏针内固定及石膏外固定。另外9例继续观察,最终功能均满意。结论:手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折,愈合时间较快,只要给予良好的整复和及时仔细的调整固定,可以获得满意的疗效,值得临床推广。     

手法复位夹板外固定治疗儿童前臂骨折

目的:探讨手法复位夹板外固定治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法:2010年7月至2015年6月,采用手法复位夹板外固定治疗前臂骨折患儿102例,男86例、女16例;年龄3~14岁,中位数8岁;左侧42例,右侧60例;尺桡骨干双骨折76例,桡骨干骨折23例,尺骨干骨折3例。随访观察骨折愈合和患肢功能恢复情况。结果:102例患儿均获随防,随访时间3~12个月,中位数6个月;骨折复位1次91例,2次11例。末次随访时,参照Anderson前臂骨折治疗效果评价分级标准评价疗效,本组优89例、良9例、可4例。结论:手法复位夹板外固定治疗儿童前臂骨折,骨折愈合好,有利于患肢功能恢复。     

折顶法治疗儿童尺桡骨中下段骨折25例

儿童尺桡骨中下段骨折是临床常见的前臂损伤之一,若伴有移位者,因其解剖生理和移位机制复杂,行手法闭合整复外固定有一定困难。笔者自2005年12月~2006年7月,采用折顶手法闭合复位加杉树皮小夹板外固定治疗本病25例,经4~10个月的复诊随访,效果良好。现将结果报告如下。1一般资料     

手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折临床观察

目的：探讨手法复位夹板固定治疗尺桡骨下段骨折的临床效果.方法：选择65例尺桡骨下段骨折患者为研究对象,经外伤处理后,所有患者均采取手法复位、夹板固定法进行治疗,观察其临床疗效.结果：经过治疗,65例患者中恢复优55例,恢复良10例;X线片示近解剖复位21例,解剖复位35例,功能复位9例.结论：采用手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折疗效显著,方法简单且创伤小,可缩短病程,提高患者治疗依从性,改善其生活质量,值得临床推广应用.     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折

目的:观察手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折的临床疗效。方法:2001年3月至2014年10月,采用手法复位杉树皮固定治疗闭合性指骨骨折患儿85例,男55例、女30例;年龄1~11岁,中位数5.5岁;拇指骨折4例,示指骨折27例,中指骨折36例,环指骨折7例,小指骨折11例;末节骨折12例,中节骨折41例,近节骨折32例;线性骨折13例,青枝骨折29例,螺旋形骨折24例,粉碎性骨折19例;合并骨骺骨折15例。受伤至就诊时间0.5 h至2 d,中位数1.5 h。治疗后随访观察骨折愈合和患指功能恢复情况。结果:本组85例患儿均获随访,随访时间1~6个月,中位数3个月;骨折均愈合,愈合时间3~4周,中位数3.5周。患指功能改善,末次随访时参照中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定试用标准中的手指关节总主动活动度系统评定标准评价患指功能,本组优71例、良8例、可6例。结论:手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和手指功能恢复。     

旋前位折顶手法整复夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折127例

目的:观察旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折的临床疗效。方法:127例新鲜、闭合性、无血管及神经损伤的尺桡骨下端骨折的患儿,均采用旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗。结果:127例患儿均获随访,随访时间为3～8个月,平均为6个月;骨折均在4～6周愈合,未发生血管神经损伤等并发症。依据Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床效果：优79例,良44例,可4例,优良率为96.9%。结论:旋前位折顶手法整复联合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下端骨折,提高了复位成功率及骨折端稳定性,安全性高,临床效果显著,无并发症等不良反应,值得临床推广应用。     

折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的比较研究

目的:比较折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效。方法:将192例尺桡骨远端双骨折患儿随机分为2组,每组96例,分别采用折顶手法复位夹板外固定(外固定组)与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定(内固定组)治疗。记录并比较2组患儿的骨折愈合时间,末次随访时采用Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床疗效。结果:所有患儿均获随访,随访时间3～4个月,中位数3.5个月。外固定组骨折愈合时间(30.40±2.10)d,内固定组骨折愈合时间(31.92±2.25)d; 2组患儿骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.824,P=0.172)。末次随访时,外固定组临床疗效优83例、良10例、可3例,内固定组临床疗效优90例、良5例、可1例,2组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.698,P=0.089)。结论:折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均有助于骨折早期愈合,且两者的临床疗效相当。     

杉树皮夹板在桡骨远端骨折固定的研究进展

目的：探讨杉树皮夹板在桡骨远端骨折固定的作用。方法：查阅有关杉树皮骨折固定及桡骨远端骨折复位、固定、中药应用等文献并进行综述。结果：杉树皮夹板广泛应用于多部位的骨折固定,治疗桡骨远端骨折,采用中医手法复位和杉树皮夹板固定,结合中药辨证施治、功能锻炼等,效果良好。结论：杉树皮夹板固定治疗桡骨远端骨折无创、经济、简便廉,值得推荐,治疗机理值得进一步研究。     

老年人桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定与手术疗效分析

目的:对比分析手法复位自制杉树皮小夹板外固定和手术复位内固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法:从我院自2013年10月-2014年10月期间所收治的桡骨远端骨折老年患者当中选取84例为研究对象,将其随机分为外固定组和手术组,每组各42例,外固定组采用手法复位自制杉树皮小夹板外固定治疗,手术组采用切开复位内固定治疗,观察分析骨折对位情况、疼痛缓解时间以及关节功能恢复情况。结果:经X线检查,两组患者治疗后掌倾角、尺偏角比较,差异具有统计学意义(P0.05)。手法复位外固定组患者,疼痛缓解时间为(5.34±1.47)d,骨折愈合时间为(1.43±0.36)月,关节功能评分优良率为92.9%均明显优于手术组的76.2%(P0.05)。结论:针对桡骨远端骨折老年患者来说,相比于手术治疗,采用手法复位自制杉树皮小夹板外固定治疗,安全性高、并发症少。     

中医闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折192例疗效分析

目的：分析中医运用闭合手法复位配合小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：运用中医正骨手法闭合复位、中药黄水纱外敷及配合自制杉树皮小夹板“8”字绷带外固定治疗192例儿童肱骨髁上骨折。结果：192例均获得随访,优102例,良81例,差9例,总优良率95.3％。结论：闭合手法复位配合小夹板外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法,并且具有经济、创伤小,愈合快等特点。     

富阳张氏手法复位夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折60例

目的:探讨富阳张氏骨折手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性选取2018年5月至2021年5月收治的60例GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿,男39例,女21例;年龄为2～12岁,平均为(7.39±2.18)岁;致伤原因为车祸伤24例,摔伤16例,坠落伤9例,击打伤11例;均行闭合富阳张氏骨伤手法复位杉树皮小夹板外固定治疗,观察其临床疗效、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果:60例患儿均获得随访,末次随访时间为6个月～1年,平均为8.5个月。手法复位及夹板外固定治疗后,有5例患儿发生复位丢失,复位丢失率为8.33%,均行再次手法复位及夹板外固定后无复位丢失。手法复位及夹板外固定后1周内,有1例患儿出现肘关节僵硬,无肘外翻、肘内翻、Volkmann挛缩、医源性血管及神经损伤等并发症。随访期间所有患儿骨折均获得骨性痊愈,骨折愈合时间为21～45 d,平均为(29.65±4.12)d。治疗后1个月经疗效评估,优54例,良2例,优良率为93.33%(56/60)。结论:富阳张氏骨伤手法复位杉树皮小夹板外固定是治疗GartlandⅡ型儿童肱骨髁上的有效方法,具有...     

改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折

目的:观察改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年5月至2014年12月,采用改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折患者120例,男93例,女27例。年龄3~16岁,中位数8岁。均为新鲜闭合性骨折,左侧48例,右侧72例。受伤至治疗时间30 min至7 d,中位数2 d。随访观察患者疼痛改善、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数5个月。骨折复位情况良好,84例达到解剖复位,36例达到功能复位。骨折均愈合,愈合时间4~6周,中位数5周。均未出现神经血管损伤、骨筋膜室综合征和骨折畸形愈合。6例出现张力性水疱,经换药处理后痊愈。治疗结束后1周,疼痛视觉模拟评分[(4.68±0.71)分]较治疗前[(8.49±0.74)分]下降。患侧手握力治疗前达健侧的(14.63±2.67)%,治疗结束后1周达健侧的(87.28±3.89)%。治疗结束后3个月,患肢屈肘和伸肘肌力均达健侧的80%。按照Anderson前臂骨折疗效评价分级标准评定疗效,优111例、良9例。按照《中医病证诊断疗效标准》中尺桡骨干双骨折疗效标准评价疗效,痊愈111例、好转9例。结论:改良折顶手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,操作简单、复位效果好、骨折愈合率高、并发症少,可以有效缓解疼痛,促进患肢功能恢复,值得临床推广应用。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。