前后联合入路治疗46例复杂型髋臼骨折的护理

报告了46例前后联合入路双钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折患者的护理。术前做好合并伤的护理,包括骨折或脱位的牵引护理、颅脑外伤的观察与护理和尿道损伤的护理;采用合适的方法协助患者翻身、变换体位;做好心理护理,增强患者对手术的信心。术后严密监测生命体征和腹部症状,及时做好并发症(包括切口感染、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓)的观察与护理,早期指导进行正确的功能锻炼,促进康复。本组均安全度过围手术期,术后并发切口感染2例,坐骨神经损伤2例,下肢深静脉血栓1例,经治疗、护理后均痊愈。术后均获得满意的骨折复位和疗效,3个月后全部下地行走。     

急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓10例围术期的护理

目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法.方法 对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症.结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院.结论 全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键.     

20例心脏紧急非计划再次手术患者的术后监护

总结20例成人心脏手术后2 h内行非计划再次手术患者的术后监护体会。严密监测心率、心律、血压等血流动力学指标,做好酸碱平衡的监测;做好呼吸道及血容量管理;做好感染和溶血的预防;观察引流液颜色;转入普通病房后,指导患者加强早期下床锻炼,早期肺部管理,合理休息与饮食等。本组20例患者中,2例并发严重电解质紊乱及酸碱紊乱,继发多器官功能衰竭死亡;1例术后当天并发左心室破裂大出血死亡,其余患者转入普通病房继续治疗。     

腹腔镜下脾切除术联合断流术11例的围手术期护理

总结11例肝硬化门脉高压出血患者行完全腹腔镜下脾切除联合断流术的护理.护理重点为术前做好心理护理,完善手术准备;术后做好一般护理、引流管护理,加强早期并发症的观察与护理,同时做好出院指导,以提高手术成功率.术后发生2例腹腔出血、2例胸腔积液、1例应激性溃疡,经治疗和护理,均治愈.     

老年冠心病108例冠状动脉搭桥术后的护理

目的探讨老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的术后护理方法。方法对108例70岁以上患者行冠状动脉搭桥术。术后加强呼吸道管理,做好心电监测,维持循环系统稳定,进行早期康复锻炼,积极处理并发症,并做好患者的心理护理。结果术后心功能明显改善,心绞痛消失,本组1例死于低心排综合征,余均痊愈出院。结论高龄患者手术风险大,术后护理难度高,需要精心做好术后护理。     

肝移植术后并发早期肝动脉血栓的溶栓护理

【】 目的：探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的介入溶栓护理方法。方法：做好充分的术前准备与心理护理;介入溶栓术后加强观察与护理。结果：3例同种异体原位肝移植术后早期肝动脉血栓形成的患者,通过肝动脉介入置管溶栓术和有效的护理,肝动脉再通。结论：早期HAT一旦确诊,应加强病情观察,重视凝血功能监测,配合医生做好抗凝溶栓治疗,是提高患者治疗成功率的关键。     

2例强直性脊柱炎患者行心脏搭桥术的术后护理

总结2例强直性脊柱炎(AS)患者行心脏搭桥手术的护理。因脊柱畸形,胸廓扩张受限,肾功能损伤等问题,为术后恢复造成诸多困难。术后做好患者的循环系统监测,呼吸系统管理,肾脏功能维护,输液管理,皮肤护理,伤口处理及早期功能锻炼。2例患者均痊愈出院。     

12例鼻窦肿瘤相关性低磷抗D骨软化症手术患者的护理

对12例鼻窦肿瘤相关性低磷抗D骨软化症患者行肿瘤切除术,做好术前、术后护理及出院指导,主要包括:术前做好骨痛护理、生活护理,预防骨折,增加钙磷、维生素D的摄入,做好心理护理及术前准备;术后做好出血的观察、血磷的监测、预防感染、用药指导、骨痛护理,预防骨折;做好出院指导。本组患者术后发生出血1例,脑脊液漏1例,2例因血磷不升行第2次手术,12例患者住院7~30 d,顺利出院。其中8例术后随访1年以上患者,骨痛及肌无力较术前有显著改善,可维持正常行走及生活。     

肝移植术后再次发生肠漏患者的护理

目的总结肝移植术后再次发生肠漏患者的护理经验。方法对2例肝移植术后再次发生肠漏患者实施手术修复,护理措施包括术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,早期的营养支持,做好心理护理和健康教育。结果 2例肝移植术后再次发生肠漏患者,1例再次修复;另1例行末端回肠切除术和回肠造口术,并给予治疗和护理,均康复出院。结论术后严密的病情观察、引流液和腹部体征的观察,能及时发现肝移植术后再次肠漏的发生;早期营养支持对肠漏患者的康复起着重要的作用;做好心理护理和健康教育可提高患者治疗的信心。     

全腹腔包虫摘除术的围手术期护理

回顾性总结了16例全腹腔多发包虫的治疗及护理体会.术前做好心理护理、术前指导,使患者积极配合手术治疗;术后严密监测生命体征,加强体位、呼吸道、引流管的护理,早期进行药物辅助治疗,认真做好出院指导.     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者行无创通气治疗的观察及护理

总结早期持续应用无创机械通气在救治5例肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎的护理。护理重点为通气期间做好管道护理、心理护理以及监测患者生命体征,加强不良反应的预防护理。5例均治愈出院,治疗时间(21±2)d。     

肝移植术后监护期间中心静脉压的监测及护理

通过对259例肝移植手术后患者术后的监测和护理,认为肝移植术后早期血流动力学的稳定,维持有效血容量对肝功能恢复有十分重要的意义。因此,术后调节适当的补液速度、密切监测中心静脉压(CVP)、做好管道护理、减少胸内压干扰、预防并发症等是肝移植术后护理的关键。     

原位异体肝移植36例术后观察与护理

目的:通过对原位异体肝移植患者的术后观察,及时发现护理问题,制定相应护理措施,保障肝移植后的护理安全,促进患者早日康复。方法:对2001年5月~2005年12月36例实施原位异体肝移植的患者,术后重点观察早期排斥反应,做好生命体征监测和管道护理,预防感染。结果:36例实施原位异体肝移植患者,33例康复出院,3例死亡。其中2例死于并发感染,1例死于急性排斥反应。结论:肝移植术后观察是早期发现护理问题的关键,对可能出现的问题和早期反应采取有效的处理是保障肝移植患者康复的重要举措。     

经房间隔穿刺行左室内膜起搏心脏再同步治疗2例的围术期护理

总结2例经房间隔穿刺行左室内膜起搏心脏再同步治疗的围术期护理。护理重点为完善术前准备,做好术中配合,术后加强血流动力学监测、起搏功能监测,并做好并发症的观察及护理。2例患者均成功植入左室心内膜导线,起搏效果满意。     

妊娠期急性脂肪肝行剖宫产手术6例围术期护理

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)行剖宫产手术患者的围术期护理要点。方法:对6例患者术前加强监测病情变化,完善各项检查,做好心理护理和手术准备;术中观察患者的生命体征,配合医生顺利完成手术;术后做好常规护理、血液灌流联合血浆置换的护理,关注实验室检查项目指标变化,做好出血、肝肾综合征、肝性脑病的观察及护理,给予情感支持和出院指导。结果:5例患者门诊检查时因高度怀疑发生本病而收入院,行剖宫产终止妊娠,给予对症处理、综合支持治疗,母婴安全;1例因就诊延误,并发多系统多器官病变而死亡。结论:早期诊断、尽快终止妊娠、及时行综合支持治疗、做好剖宫产手术围术期并发症的监测和护理是改善母婴预后的关键。     

14例亲缘性活体小肠移植患者术后早期并发症的护理

总结14例亲缘性活体小肠移植患者术后早期并发症的护理要点,为临床护理提供借鉴。护理内容如下：成立跨学科合作团队,根据术后早期并发症不同特点,针对性地进行治疗和护理;注重肠造口窗的观察和凝血功能的监测,预防血管吻合口血栓形成;尽早发现并积极协助止血处理;监测感染征象,实行严格的感染防控策略;加强排斥反应监测和用药管理。该组移植受体术后30 d内发生5例出血、5例感染、2例急性排斥反应,1例放弃治疗,1例死亡。经及时准确的监测、治疗和护理,12例患者移植肠存活且功能良好,术后（20.58±5.79） d停止肠外营养,逐步恢复经口进食。     

颈静脉孔区肿瘤患者围手术期的护理

总结15例颈静脉孔区肿瘤患者围手术期的护理体会。护理重点为术前做好评估及呼吸道护理,术后指导患者取正确的体位,密切监测病情,腰大池引流者做好引流管护理,加强后组颅神经功能障碍、脑脊液漏、肺部感染等并发症的观察与护理,重视出院指导。15例患者中,肿瘤全切除8例、次全切除5例、大部分切除2例;术后并发后组颅神经功能障碍7例,脑脊液漏1例,皮下积液2例,经治疗护理后痊愈。     

CARTO指导下心房颤动射频消融术17例的围手术期护理

本文总结了17例三维电解剖标测系统(CARTO)指导行心房颤动(房颤)射频消融术患者的围手术期护理经验。护理要点包括完善术前准备,做好心理护理;术中严密监测;术后做好心电监测、穿刺部位和并发症的观察,指导患者合理饮食。CARTO指导下房颤射频消融术围手术期间,根据患者病程长、反复发作、焦虑、担心手术效果等特点,实施规范的围手术期管理,早期识别并发症,促进患者康复。     

1例妊娠心衰行瓣膜置换及引产术患者的护理

报告了1例妊娠心衰行瓣膜置换术及引产术患者护理,认为术后早期循环、呼吸及泌尿系统监测及护理十分重要,由于患者同时行引产术,密切观察产科情况,加强引产中监护,做好引产后护理,患者行抗凝治疗特剐注意阴道出血情况,做好会阴部清洁消毒工作,防止因产褥感染引发心内膜炎.患者术后18d康复出院.     

结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理

目的总结58例结直肠癌患者行腹腔镜手术的护理经验。方法术前做好心理护理,术后做好病情监测和用药效果监测、管道的固定、并发症的观察和活动指导等。结果 58例患者手术均顺利完成,术后胃肠功能恢复时间44-56h;术后下床活动时间2-3d。发生1例一过性肩背疼痛;1例上腹部皮下气肿。无1例发生护理并发症。结论腹腔镜下行结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。做好手术前后的护理可减轻手术并发症的发生,是手术成功的重要保障之一。