肺癌患者肺脓肿感染病原菌分布、耐药性以及预防研究

目的 探讨肺癌患者肺脓肿感染病原菌分布、耐药性以及预防。方法 对纳入研究的68例肺癌肺脓肿感染患者的痰液进行病原体培养与药敏实验,分析其病原体分布特点与其耐药性。结果 68例感染肺脓肿肺癌患者痰液中共检出病原菌118株,其中革兰阴性菌63株(53. 39%)、革兰阳性菌41株(34. 75%)、真菌14株(11. 86%)。肺炎链球菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁与万古霉素耐药率较低;金黄色葡萄球菌对硫酸阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁与万古霉素的耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、硫酸阿米卡星、亚胺培南/西司他丁的耐药率较低。结论 对肺脓肿感染肺癌患者根据耐药率合理选择抗菌药物可以提升临床治疗效果。     

慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染的临床特点与防治

目的 探讨慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染的临床特点及防治措施.方法 对医院96例慢性肾衰竭合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析.结果 慢性肾衰竭患者合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌(51.03%),其次是肺炎克雷伯菌(12.50%)及表皮葡萄球菌(11.46%)等;有症状组与无症状组病原菌分布经统计学处理差异无统计学意义,>60岁患者在无症状组病例数比例占67.50%,明显高于有症状组中所占比例39.29%,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾衰竭患者泌尿系感染发病率高,且起病隐匿,老年患者无症状泌尿系感染者多见,应及早进行尿细菌培养检查,以早期发现,积极防治.     

继发性腰椎间隙感染合并肺脓肿的救治

目的 探讨亚胺培南/西司他丁与替考拉宁联合应用治疗腰椎间隙感染后败血症合并肺脓肿的疗效以及继发件腰椎间隙感染的发病特点、诊断及防治方法.方法 通过对1例小针刀治疗腰椎间盘突出后导致重度腰椎间隙感染合并血源性肺脓肿患者的成功救治进行同顾性总结分析.结果 无菌观念不严格、介入性操作不规范、手术时间长、术中组织损伤多、患者基础条件差、糖尿病、应用糖皮质激素、术后抗炎不足等因素有关;患者术后3 d腰腿痛加剧.高热,血沉增快,C-反应蛋白增高.结论 严格无菌观念,充分术前准备,术中操作规范减少损伤可减少腰椎间隙感染的发生.     

肺癌合并肺部感染的临床特点和影响因素研究

目的 探讨肺癌合并肺部感染的临床特点及其影响因素。进一步提高肺癌合并肺部感染的识别能力及处理能力，改善预后，提高生活质量。方法 对我院近十年收治的肺癌合并肺部感染患者1495例的临床表现、病理细胞类型、影像学观察、细菌学监测、化放疗及抗菌治疗情况、预后等进行回顾性分析。结果 肺癌合并肺部感染临床上比较常见，感染率为60．8％。临床表现多样性。多数病人发生在化放疗后，尤其是化放疗期间同时使用皮质激素者。本病预后差。结论 肺癌合并肺部感染临床表现不典型。呼吸道症状不明显。胸片CT主要表现为阻塞性肺炎和肺不张。病原菌以革兰阴性菌为主。影响因素有：长期重度吸烟史。肺癌本身的慢性消耗。瘤体压迫或阻塞支气管致引流不畅。化放疗后抵抗力下降以及原有慢性疾病等。文章对肺癌合并肺部感染的治疗进行了初步探讨。     

肺癌患者合并医院感染调查分析

为了解肺癌患者医院感染发生、发展的规律,以利防治,对1999年我院肺癌患者合并医院感染进行调查分析,初步结果报告如下.     

冠状病毒感染特点与防治

冠状病毒因其包膜特有的太阳帽状刺突(E1刺突)而得名。1975年国际病毒命名委员会正式定名为冠状病毒(Coronavlrus)。迄今所知，冠状病毒科的成员只感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道、肝脏和神经系统产生疾病。冠状病毒科分为两个属，即冠状病毒属(Coronavirus)和环曲病毒属(Yorovirus)。人类冠状病毒分别属于OC43和229E两     

重型颅脑损伤患者合并医院感染临床特点研究

目的探讨重型颅脑损伤患者医院感染的临床特点,以加强医院感染预防、控制和管理。方法回顾180例重型颅脑损伤患者的临床资料,观察医院感染发生率、好发部位、病原菌种类、对预后的影响、危险因素。结果医院感染70例(38.89%),呼吸道感染26例、泌尿道感染18例,消化道感染12例、颅内感染10例、其他4例;检出病原菌120株,其中革兰阴性菌53株、革兰阳性菌47株、真菌20株;危险因素包括年龄大、格拉哥昏迷计分低,脱水剂、抑酸剂、激素应用时间长,进行侵入性操作,预防应用抗菌药物;医院感染组中死亡率(28.57%)高于非感染组(10.91%)。结论重型颅脑损伤患者合并医院感染发生率较高,可增加死亡率;应针对感染特征进行预防。     

肺癌合并医院内肺部感染的临床特点及治疗

本文通过125例肺癌合并医院内肺部感染病人痰细菌培养和药敏试验,阐述了肺癌合并医院内肺部感染的病原菌特点和抗生素的选用,及其临床特点和治疗。     

宫颈癌患者合并生殖道感染病原学特点与预防措施分析

目的探究宫颈癌患者合并生殖道感染的病原学特点及分析造成其感染的相关高危因素,对其提出相关预防措施。方法选择2012年9月-2015年2月在医院诊治的200例宫颈癌患者,均经医院病理室证实为宫颈癌新发病例。采集标本检测其病原菌感染情况,并对其耐药性和相关危险因素进行分析。结果 124例患者合并不同程度的生殖道感染,感染率为62.00%;共分离出病原菌118株,以革兰阴性菌株为主,共94株占79.66%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率高达100.00%;多因素logistics回归分析显示,文化程度低、分娩次数>3次及存在宫颈糜烂等既往史是宫颈癌患者合并生殖道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论依据其感染病原学的特点和耐药性选择合理的抗菌药物,同时还应针对宫颈癌患者的高危因素进行加强宣传,特别是提高对农村妇女的宣传,定期行相关妇科检查、减少生育次数、避免不洁性交以及建立健康的生活方式。     

老年肺癌化疗患者合并感染相关因素分析

目的分析老年肺癌化疗患者合并感染的相关因素,制定预防策略。方法随机选取2013年1月-2015年12月医院收治的老年肺癌化疗患者300例为研究对象,针对患者发生合并感染的临床相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 300例老年肺癌化疗患者,化疗期间共发生合并感染80例,感染率为26.7%;老年肺癌化疗患者合并感染的相关因素有解剖学部位、是否使用抗菌药物、合并肺部疾病、化疗强度、肺癌的病理类型以及年龄(P<0.05)。结论老年肺癌化疗患者化疗期间合并感染的高危因素包括化疗强度、年龄大、解剖学部位、肺癌的病理类型、使用抗菌药物,在临床上应采取具有针对性的预防措施,尽可能降低老年肺癌化疗患者感染概率,以改善患者预后。     

晚期肺癌化疗患者医院感染特点与危险因素分析

目的 探讨晚期肺癌化疗患者医院感染的特点与危险因素,为减少恶性肿瘤化疗患者医院感染提供有价值的信息.方法 回顾调查2004年4月-2008年3月医院肿瘤科收治的628例晚期肺癌化疗患者的临床资料,对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析和统计学处理.结果 共有119例肺癌化疗患者发生医院感染(18.9%),常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道、泌尿道等;共84例患者病原菌培养阳性,培养分离出的病原菌97株,以革兰阴性杆菌为主(49.5%),其中铜绿假单胞菌最为常见,其次是大肠埃希菌等;革兰阳性球菌占27.8%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占22.7%.结论 在晚期肺癌化疗患者中,中央型肺癌、复治患者、低蛋白血症、CD4+/CD8+比值低,各种侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物、住院时间长是医院感染的危险因素,＞Ⅲ级中性粒细胞下降、陪护感染是医院感染的高度危险因素.     

40例肺癌合并肺结核患者临床特点分析

目的：对肺癌合并肺结核的临床特点进行调查分析。方法：将我院的40例肺癌患者采用回顾性分析的方法将合并肺结核患者的资料进行分析。结果：据调查研究可得,男性与女性患有肺癌合并肺结核病的比例为2．3：1,中位年龄为52岁。胸闷气促、发热以及咳嗽咳痰为肺癌合并肺结核的最主要的临床表现;其中有18例（45％）患者为周围性肺癌,有17例（42．5％）患者为中心型肺癌,有15例（37．5％）;患者大概经过3至4个月的中位时间可由确诊肺癌至确诊肺结核。结论：中年男性为肺癌合并肺结核疾病最主要的发病者。观察分析其影像学表现、临床分期、肺结核类型、病理类型,均未发现特异性。     

糖尿病住院患者合并医院感染的特点观察

目的 探讨糖尿病住院患者合并医院感染的特点.方法 2006年1月-2008年12月收治的住院糖尿病合并医院感染患者共80例作为观察组,按照1:2比例选择无医院感染的糖尿病住院患者160例作为对照组,分析两组患者的临床资料及医院感染部位与构成比,医院感染病原菌检查结果 ,医院感染对预后的影响.结果 80例观察组中呼吸道感染25例居首位(31.25%)、其次泌尿道感染22例(27.50%);具有感染典型表现52例(65.00%),28例症状不典型(35.00%);送标本190份,检出病原菌124株(65.26%),培养革兰阴性菌56株(45.16%),革兰阳性菌44株(35.48%),真菌24株(19.36%);医院感染相关因素为年龄大、病程长、血糖水平高、侵入性操作比例高、合并糖尿病并发症、基础疾病多、住院时间长;预防应用抗菌药物差异无统计学意义;80例观察组中死亡6例,高于160例对照组中死亡4例.结论 糖尿病发生医院感染难以完全避免,发生与诸多因素有关,可增加病死率;应通过治疗原发病、合理应用抗菌药物、减少侵入性操作、缩短住院时间等以预防及减少医院感染的发生.     

肿瘤患者合并医院感染的临床特点观察

目的 调查肿瘤内科患者合并医院感染的特征.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月笔者所在医院肿瘤内科收治的620例患者的临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌发布、感染对预后的影响,探讨医院感染的危险因素.结果 620例中合并医院感染160例（25.80%）,其中呼吸道感染80例,尿路感染36例,肠道感染14例,其他30例;培养病原以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌、真菌;年龄大、住院时间长、合并疾病多、侵袭性操作比例高、预防应用抗菌药物是医院感染的危险因素;医院感染组死亡率15.63%,高于未发生医院感染的死亡率6.52%.结论 肿瘤内科发生医院感染是难以完全避免的,与多种因素相关,可加重病情,甚至导致死亡,应该针对性地制定预防干预措施计划降低医院感染率.     

肺癌化疗患者医院感染病原学特点及预防

目的分析肺癌化疗患者医院感染病原学特点及预防对策,为降低患者感染率、改善其肺功能及生活质量提供理论依据。方法回顾性分析2007年3月-2012年3月收治的193例行化疗治疗肺癌患者临床资料,进行病原菌、药敏检测,并分析预防对策,数据采用SPSS13.0进行分析。结果 193例患者发生医院感染91例,感染率47.2%;91例感染患者痰培养共分离出病原菌97株,其中革兰阴性菌72株占74.2%,以铜绿假单细胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占29.9%及17.5%;革兰阳性菌22株占22.7%;真菌3株占3.1%。结论肺癌化疗患者医院感染风险较高,其病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,且对常用抗菌药物已显示出较高的耐药性;应做好营养支持、心理护理,并落实抗菌药物应用和侵入性操作规范,以预防感染的发生,提高患者的生存质量。     

探讨化疗术后肺癌患者合并下呼吸道感染的临床特点及影响因素

目的:分析行化疗术后的肺癌患者合并下呼吸道感染的临床发病特点和主要发病因素,为临床治疗提供依据。方法:选取2013年5月-2015年9月在外院化疗后并在我院接受药物治疗的肺癌合并下呼吸到感染患者共46例作为研究,将其随机分为对照组和观察组(各23例),观察组在对照组常规治疗的基础上,运用中医辩证支持疗法。结果:治疗后观察组的KPS(行为状态评分)和体重增加的例数都明显高于对照组,其结果存在的差异均有显著性(P均0.05)结论:临床治疗中以中西医结合的方式对其进行免疫支持性治疗,其效果显著,可明显改善患者生活状态和生存质量。     

糖尿病合并感染的防治

糖尿病病人由于糖、蛋白质、脂质代谢紊乱,导致免疫功能低下,常易诱发各个系统的感染.临床上较常见的有糖尿病皮肤感染、泌尿系统感染和呼吸系统感染.本章将分别加以介绍. ……     

2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点及防治措施。方法对医院120例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的病原菌及临床特点进行分析。结果2型糖尿病合并泌尿系感染最常见的病原菌是大肠埃希菌,其次是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等;有症状组与无症状组病原菌分布差异无统计学意义,无症状组〉60岁患者例数明显高于有症状组。结论糖尿病患者泌尿系感染发病率高,起病隐袭,老年患者无症状感染者多见,及早发现,合理治疗。     

老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染病原学特点与危险因素研究

目的探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的病原学特点、危险因素及预防对策。方法选取2015年1月至2017年6月以来收治的1 056例老年冠心病合并心衰患者资料进行回顾性分析,总结分析肺部医院感染的病原学特点和相关危险因素。结果在收治的1 056例患者中,有100例发生肺部感染,感染率为9.47%;病原菌78株,其中革兰阴性菌65.38%,革兰阳性菌34.62%;多因素logistic分析结果显示,有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论老年冠心病合并心衰患者肺部感染通常以革兰阴性菌为主,而有吸烟史、有糖尿病病史、住院时间长、营养状态差、有侵入性操作、有吞咽障碍和有长期卧床是影响患者肺部医院感染的独立危险因素。通过加强对冠心病病房的消毒工作、建立完善的环境监测体系,对患者采取戒烟、早期营养支持,并在治疗过程中严格无菌操作、尽量减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,从而避免或降低老年冠心病合并心衰患者肺部感染的发生。     

重症脑血管病患者合并肺部感染的危险因素与防治对策

目的分析脑血管病患者院内肺部感染的危险因素，探讨相应的防治措施。方法对2005年10月至2009年4月笔者所在科室收治住院的226例重症脑血管病患者进行回顾性调查，并对院内肺部感染危险因素进行分析。结果226例重症患者肺部感染率28.7％。结论中风型、长期卧床、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因。加强环境治理、气道护理、严格无菌操作，注重增加营养，合理使用抗生素，同时治疗基础疾病等是防治院内肺部感染的有效措施。