髋关节置换患者术后医院感染流行病学特征与危险因素分析

目的 探讨股骨颈骨折髋关节置换术后医院感染流行病学特征及危险因素,为制定预防感染措施提供参考。方法 回顾性分析2009年1月-2014年10月在医院行股骨颈骨折髋关节置换术的1 000例患者临床资料,记录医院感染率、感染部位,并分析导致医院感染的危险因素,采用SPSS16.0统计软件进行检验,多因素分析采用logistic回归方法。结果 共有36例患者发生医院感染,医院感染率为3.6%;感染部位主要以手术切口为主,共15例占41.7%;共培养出58株病原菌,以革兰阴性菌为主,共44株占75.9%;logistic回归分析显示,住院时间、手术方式、抗菌药使用种类、导管留置时间是导致术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 股骨颈骨折髋关节置换术后医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,住院时间、手术方式、抗菌药使用种类、导管留置时间是导致关节置换术后医院感染的独立危险因素。     

人工髋关节置换术后感染的危险因素与预防

目的探讨人工髋关节置换术后感染的危险因素,提出有效的预防对策,为早期预防和控制人工髋关节置换术后感染提供依据。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月在医院行人工髋关节置换术的992例患者临床资料,将发生感染的15例患者作为研究组,未发生感染的977例患者作为对照组,对比两组患者的临床资料,分析人工髋关节置换术后感染的危险因素及预防对策。结果 992例患者人工髋关节置换术后共发生感染15例,感染率为1.51%;检出病原菌15株,排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占33.33%、20.00%、20.00%、13.33%、6.67%;患者年龄、有基础疾病、合并糖尿病、有激素长期应用史、术前血清白蛋白及血红蛋白含量低、手术时间及引流时间是人工髋关节置换术后感染的危险因素(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后感染的原因较多,与患者高龄、激素的长期应用、合并多种内科基础疾病等因素有关,根据高危因素有针对性的采取相应的预防对策,可降低感染发生率。     

高龄患者全髋关节置换术后预防肺部感染的干预措施分析

目的探讨高龄患者全髋关节置换术后肺部感染的干预效果,为降低临床感染率提供依据。方法分析2013年4月-2015年1月126例于医院行全髋关节置换术70岁以上患者临床资料,通过单因素和多因素logistic非条件回归分析方法,对影响高龄全髋关节置换术后患者肺部感染的危险因素进行总结,针对引发肺部感染的危险因素进行有效护理,分析临床护理的临床疗效。结果 126例全髋关节置换术患者术后有35例患者发生肺部感染,感染率为27.78%;分离病原菌39株,检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及其他病原菌,分别占35.90%、28.21%、15.38%、7.69%及12.82%;患者年龄、手术时间、使用激素、合并基础疾病、引流时间及住院时间均为影响患者感染的相关因素,差异有统计学意义(P0.05),对相关危险因素进行多因素logistic回归分析显示,全髋置换术患者年龄≥80岁、并发基础疾病、长期使用激素、手术时间≥160min、引流时间≥2d、住院时间≥30d为患者术后肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论分析高龄行全髋置换术患者术后肺部感染危险因素对临床护理有一定指导意义,可对患者进行针对性护理,从而有效降低术后肺部感染率。     

人工髋关节置换术后患者感染病原菌分析

目的探讨人工髋关节置换术后手术部位早期感染的病原菌分布及相关危险因素,为降低人工髋关节置换术后感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年4月-2015年3月1 010例行髋关节置换术患者的临床资料,分析术后手术部位早期感染病原菌分布特点,logistic回归分析感染相关危险因素,应用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 1 010例患者术后发生手术部位早期感染30例,感染率为2.97%,共检出病原菌19株,其中革兰阳性菌14株占73.68%,革兰阴性菌5株占26.32%;多因素logistic回归分析结果显示,高龄、手术持续时间长、引流时间长、低白蛋白水平、既往髋关节手术史、合并糖尿病是人工髋关节置换术后感染的独立危险因素(P0.05)。结论人工髋关节置换术后手术部位早期感染病原菌以革兰阳性菌为主,手术部位感染影响因素较多,临床上应采取相应的预防措施。     

全髋关节置换患者假体周围感染分析与预防研究

目的探讨全髋关节置换后假体周围感染的病原菌分布及危险因素,总结预防对策,以期提高疗效。方法回顾性分析2011年5月-2012年5月医院全髋关节置换患者219例,分析因置换后假体周围感染病原菌分布,总结感染的相关因素。结果共有20例患者发生假体周围感染,感染率为9.13%,共分离病原菌27株,其中以金黄色葡萄球菌为主,占40.74%;患者手术时间长、引流量多、并发症多、免疫抑制剂使用、抗菌药物使用时间、无菌操作不规范是全髋关节置换后周围感染独立危险因素(P0.05);与患者性别、年龄、侵入性操作、白细胞升高无关。结论全髋关节置换术后要规范治疗,术前控制并发症,术中无菌操作,尽可能降低人为因素造成置换后假体周围感染。     

慢性心力衰竭患者医院感染临床特点与预防研究

目的分析慢性心力衰竭患者医院感染发生情况、病原菌分布特点及其相关危险因素,并提出相应的干预措施。方法选取2013年2月-2015年5月医院收治的慢性心力衰竭患者500例为研究对象,对慢性心力衰竭合并医院感染发生情况、病原菌的分布特点进行分析,相关危险因素进行logistic回归分析,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 500例慢性心力衰竭患者发生医院感染20例,感染率为4.00%;共检出48株病原菌,以革兰阴性菌为主占77.09%,其次为革兰阳性菌占16.67%、真菌占6.25%;多因素logistic回归分析显示,慢性心力衰竭患者年龄、心功能分级、合并基础疾病、侵入性操作、预防使用抗菌药物及住院时间是发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者引发医院感染的危险因素较多,应根据相应危险因素制定对应干预措施并积极实施,以降低医院感染发生率     

人工全膝关节置换术后切口感染的危险因素分析及对策

目的 探讨人工全膝关节置换术后发生切口感染的危险因素,并总结预防对策,为其预防提供理论指导.方法 回顾性调查2009年10月—2010年10月在医院行人工全膝关节置换术的230例患者临床资料,包括患者年龄、性别、病史、住院时间、基础疾病、手术类型等与患者手术切口感染可能相关的因素,对调查结果进行统计分析.结果 230例行人工全膝关节置换术的患者中,发生切口感染的患者9例,感染率3.9％;患者基础疾病、年龄、异体输血、备皮时间以及住院时间为人工全膝关节置换术后发生切口感染的危险因素(P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术后发生切口感染的危险因素较多,包括基础疾病、年龄等,针对相关危险因素,应做好防护措施,谨防感染的发生.     

人工髋关节置换术后感染的危险因素分析及预防

目的 探讨人工髋关节置换术后感染发生的危险因素,为早期预防提供依据.方法 收集2009年1月-2012年12月住院行全髋关节置换术患者的临床资料,以发生感染者为研究对象,选取同期未发生感染全髋关节置换术患者作为对照组,统计两组患者的年龄、基础疾病、血红蛋白含量、血清白蛋白、手术时间、输血量等因素,并进行对比分析.结果 所有人工髋关节置换术患者共有21例发生术后感染,感染发生率在8.86％;检出病原菌前3位依次为金黄色葡萄球菌6株占28.57％、大肠埃希菌5株占23.81％、铜绿假单胞菌3株占14.29％;长期应用激素史在感染组与对照组间的差异有统计学意义(P＜0.01);两组在年龄、血清白蛋白、手术时间、引流时间、术前血红蛋白含量、血糖和基础疾病史间的差异有统计学意义(P＜0.05);两组在性别、出血量之间的差异无统计学意义.结论 人工髋关节置换术患者感染发生是多因素所致,应当根据危险因素的发生,采取有针对性的措施进行有效预防.     

全髋关节置换术后患者感染的影响因素分析

目的分析全髋关节置换术(THA)后患者感染的影响因素,提出针对性的干预措施。方法回顾性分析2013年2月-2015年2月在医院接受THA手术的420例患者临床资料,分析术后感染的发生率以及危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 420例THA手术患者中共有24例患者术后发生感染,感染率为5.7%;共分离出病原菌28株,其中革兰阳性菌12株占42.9%,革兰阴性菌16株占57.1%;单因素分析显示,年龄60岁、手术时间180min、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L等因素的差异有统计学意义(P0.05),上述因素为THA术后患者感染发生的危险因素,进一步对上述因素进行多因素logistic回归分析显示,年龄、手术时间、长期应用激素、并发糖尿病、髋关节手术史、血清白蛋白≤35g/L是THA手术后患者发生感染的独立危险因素。结论 THA术后感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染的发生与多种因素密切相关,应针对感染的危险因素进行干预,以降低患者的术后感染率。     

某医院全髋关节置换术后患者院内感染相关因素的回顾性分析

目的探讨某医院全髋关节置换术后患者院内感染相关因素。方法选取2013年7月-2015年10月期间在本院行全髋关节置换术的172例患者进行回顾性分析,根据患者院内感染情况,将其分为院内感染组和无院内感染组。采用Logistic回归分析模型分析影响全髋关节置换术后患者院内感染的危险因素。结果 172例全髋关节置换术后患者中,院内感染19例(11.05%),无院内感染153例(88.95%);感染部位:呼吸道9例(47.37%),泌尿系9例(47.37%),皮肤(褥疮)1例(5.26%);发生时间为术后1~13 d。单因素分析结果显示:院内感染组的手术时间、血红蛋白、白蛋白、输血量、尿管留置时间、抗生素使用时间与无院内感染组比较存在明显差异(P0.05);Logistic回归模型分析结果显示:白蛋白≤35 g/L、血红蛋白≤110 g/L、手术时间180 min、尿管留置时间45 h、动脉压105 mm Hg、血肌酐133μmol/L、血浆白蛋白35 g/L、抗生素使用时间5 d是影响全髋关节置换术后患者院内感染的独立危险因素(P0.001)。结论全髋关节置换术后患者院内感染发生率较高,手术时间、血红蛋白、白蛋白、尿管留置时间、抗生素使用时间是影响全髋关节置换术后患者院内感染的独立危险因素,有效缩短手术、尿管留置时间,延长抗生素治疗时间,积极进行升血红蛋白、白蛋白治疗可降低全髋关节置换术后患者院内感染的发生率。     

神经内科住院患者泌尿道医院感染危险因素分析

目的调查分析某院神经内科住院患者泌尿道医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防与控制对策。方法 2011年7月—2012年6月,采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对该院神经内科发生泌尿道感染的住院患者进行调查分析。结果 2 114例神经内科住院患者发生医院感染171例次,感染例次率为8.09%;其中泌尿道感染52例次,占医院感染例次数的30.41%。单因素分析结果显示,患者年龄、性别、是否留置导尿管、抗菌药物使用情况、住院时间是医院泌尿道感染的危险因素。共检出病原菌39株,其中革兰阴性杆菌29株(74.36%),革兰阳性球菌6株(15.38%),真菌4株(10.26%)。结论泌尿道感染是神经内科病房常见的并发症,应针对其相关危险因素采取干预措施,有效预防和控制。     

髋关节置换术后膝前疼痛的发生因素分析

目的探讨与调查髋关节置换术后膝前疼痛的发生因素。方法选择在我院行单侧人工关节置换术的患者28例,观察预后情况与膝前疼痛发生情况,调查发生因素。结果 28例患者术后Harris评分优良率为92.9%,显著高于术前,差异性显著,有统计学意义(P0.05),膝前疼痛发生率为10.7%,术前合并感染、Harris评分与手术时间为膝前疼痛发生的主要危险因素(P0.05)。结论髋关节置换术在临床上的应用效果显著,但膝前疼痛发生率较高,要根据发生因素进行预防干预。     

EICU医院感染患者死亡危险因素与干预分析

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)医院感染的发生因素,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年3月-2015年9月医院EICU患者627例为研究对象,探讨EICU医院感染的发生情况、病原菌分布及医院感染患者死亡的相关危险因素,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果医院感染33例,感染率为5.26%;共检出68株病原菌,以革兰阴性菌为主,共40株占58.82%;经logistic多因素分析显示,年龄≥60岁、留置导尿管、气管插管、深静脉插管、机械通气时间≥2d、抗菌药物应用时间≥10d及住院时间≥14d均为医院感染患者死亡相关的独立危险因素(P0.05)。结论 EICU医院感染患者死亡相关的危险因素较多,预防控制医院感染是降低患者病死率的关键,故应制定相应干预对策,加强对医院感染的监控。     

人工髋关节置换术后手术部位感染的病原菌分布和危险因素分析

目的分析人工髋关节置换术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的病原菌分布情况及危险因素。方法回顾性分析荆门市第一人民医院创伤手足骨科2010年1月-2018年1月收治的髋关节置换术患者994例的年龄、性别、糖尿病、血清白蛋白、手术时间、术后抗菌药物使用时间、引流管放置时间等临床资料,分析人工髋关节置换术后SSI患者的病原菌分布情况,以及SSI发生的危险因素。结果 994例患者发生手术部位感染31例,感染率3.12%,检出病原菌27株,主要为革兰阳性菌,占70.37%;Logistic多因素回归分析结果显示,患者年龄、合并糖尿病、血清白蛋白含量、手术时间、术中输血量、引流管放置时间、髋关节手术史、贫血、长期类固醇激素使用史、吸烟是人工髋关节置换术后患者发生SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后发生SSI与多种因素相关,为降低感染发生率必须从多方面、多阶段综合预防。     

浅表性膀胱癌患者术后医院感染影响因素分析

目的探讨浅表性膀胱癌患者术后医院感染危险因素,旨在为采取针对性的预防干预措施提供参考依据。方法选取泌尿外科2011年6月-2013年6月收治的375例浅表性膀胱癌手术患者临床资料,分析浅表性膀胱癌术后医院感染的影响因素,并制定针对性的预防干预措施;采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果 375例浅表性膀胱癌患者术后发生医院感染54例,感染率为14.40%;在送检的54例标本中50份检出病原菌,检出率为92.59%,共分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌38株占73.08%;革兰阳性菌11株占21.15%;真菌3株占5.77%,前3位病原菌依次为大肠埃希菌、变形菌属、粪肠球菌,分别占30.77%、17.31%、11.54%;糖尿病(OR=3.328,P<0.01)和术前因尿潴留行导尿术(OR=7.406,P<0.01)是浅表性膀胱癌术后医院感染发生的危险因素。结论手术治疗浅表性膀胱癌术后医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其感染发生的影响因素众多,应采取针对性的预防干预措施减少医院感染的发生。     

肝硬化患者医院感染率及危险因素

目的探讨肝硬化患者医院感染的特点及相关危险因素,以制定有效的策略,预防和减少医院感染的发生。方法收集某院2013年1—12月507例肝硬化住院患者的临床资料,对其医院感染现状,病原菌构成及危险因素进行分析。结果507例肝硬化患者中,48例发生医院感染,感染率为9.47%,感染部位主要以腹腔(31.25%)为主;细菌培养送检标本48份,送检率100.00%;共检出病原菌43株,其中革兰阴性(G-)菌25株(58.14%)、革兰阳性(G+)菌10株(23.26%)、真菌8株(18.60%)。危险因素单因素分析结果显示,不同年龄、住院时间、白细胞计数、清蛋白水平、肝功能分级、有无侵入性操作、有无并发症及是否预防性使用抗菌药物的肝硬化患者医院感染发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论肝硬化患者医院感染率较高,引起感染危险因素较多,应根据危险因素制定相应的干预措施,以减少肝硬化患者医院感染的发生。     

老年全髋关节置换术手术室感染的危险因素分析及护理干预

目的 探讨影响老年全髋关节置换术患者发生手术室感染的危险因素及总结护理干预方法。方法研究对象为本院骨科在2018年8月-2020年8月收治的400例采用全髋关节置换术治疗的老年患者,通过随机数表法将其分为对照组和试验组（各200例）,分别开展常规护理和针对性护理干预,比较其护理后的手术室感染发生率,同时将两组中发生手术室感染的患者列为感染组,其余为未感染组,通过对患者一般资料及手术治疗情况等对可能影响其发生手术室感染的危险因素进行分析。结果 试验组手术室感染发生率明显低于对照组（P<0.05）。性别、年龄、麻醉方式以及BMI和患者手术室感染发生无显著相关（P>0.05）。手术时间、合并糖尿病、血红蛋白以及手术性质和患者手术室感染发生存在显著相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示导致患者发生手术室感染的独立危险因素为手术时间、血红蛋白以及手术性质（P<0.05）。结论 导致老年全髋关节置换术患者发生手术室感染的独立危险因素为手术时间、血红蛋白以及手术性质,对患者采取针对性护理干预有利于降低其手术室感染风险。     

全髋关节置换术后切口感染的危险因素与病原学分析

目的探讨全髋关节置换术后切口感染的危险因素及相关病原学特点。方法回顾性分析自2009年6月-2016年10月医院接受全髋关节置换手术患者811例,分析患者临床特征,术后感染危险因素,病原学及耐药性等资料。结果 811例患者中共20例出现切口感染,感染率为2.47%;Logistic回归分析显示糖尿病,术前血红蛋白及白蛋白水平低、手术时间过长、术中出血量大、围手术期输血量大、术后引流时间过长及ICU天数过长是全髋关节置换术后切口感染的危险因素(P<0.05);在病原学及药敏结果方面,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌最为常见,对莫西沙星和青霉素G耐药率分别达88.89%和94.44%;革兰阴性菌以大肠埃希菌最为常见,对头孢替坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别达86.87%和93.33%。结论全髋关节置换术后切口感染整体发病率较低,但危险因素较多,病原菌无明显特异性,临床需加强防护措施。     

深Ⅱ度烧伤患者感染病原菌分布与预防研究

目的研讨深Ⅱ度烧伤患者感染病原菌的分布及危险因素,并探讨相应的预防措施,为临床预防和合理治疗提供参考依据。方法对医院2011年2月-2015年6月诊治的1 870例深Ⅱ度烧伤患者进行研究,分析烧伤患者感染病原菌的分布及感染的危险因素,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 1 870例患者中98例发生感染,感染率5.24%;分离出98株病原菌,以革兰阳性菌为主,共53株占54.1%,相关危险因素显示,患者年龄50岁、烧伤部位、Ⅲ类手术切口、烧伤后送院时间60min、有高血糖及术前未使用抗菌药物是烧伤患者发生感染的相关危险因素。结论深Ⅱ度烧伤患者容易受到病原菌感染,其危险因素种类多,要针对危险因素加强预防干预。     

鼻咽癌患者放疗期医院感染的危险因素分析及预防对策

目的探究鼻咽癌患者放疗期间医院感染的危险因素并依据患者医院感染的相关危险因素采取相应的预防对策。方法选择2013年1月-2015年10月医院收治200例经病理诊断确诊的鼻咽癌患者为研究对象,分析患者感染的致病菌分布,并对其发生医院感染的相关因素进行单因素及多因素分析,其中多因素分析采用logistic回归分析。结果 200例鼻咽癌患者中,放射治疗后共157例患者发生医院感染,感染率为78.5%;患者感染部位中主要以口腔感染为主占64.3%;感染患者共分离出病原菌184株,而病原菌中主要以真菌为主127株占69.0%,革兰阴性菌40株占21.7%,革兰阳性菌17株占9.3%;多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁,常规放疗、同步化疗、相关侵入性操作、肿瘤分期高、抗菌药物≥2种以及免疫抑制剂使用情况是鼻咽癌患者放疗期发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在医院治疗期部分患者因发生感染,对其治疗和预后有着严重影响,因此详细了解鼻咽癌患者放疗期医院感染的好发部位、病原菌种类以及导致感染的相关危险因素,对于指导临床依据病原菌分布和其耐药情况给予合理抗菌药物治疗有着重要意义;同时依据导致患者发生医院感染的危险因素进行预防,可在一定程度上降低医院感染率的发生,值得临床推广。