微波复合理疗对乳腺癌患者术后淋巴水肿干预效果的研究

目的 探讨乳腺癌术后淋巴水肿的有效康复治疗护理方案。 方法 选取乳腺癌患肢淋巴水肿患者 94 例,随机分为干预组（ 48 例）和对照组（ 46 例）,干预组给予微波理疗联合空气波压力泵和系统康复运动的复合理疗方法, 对照组给予空气波压力泵和系统康复运动的复合理疗方法,分别在干预前 1d 、干预后 2、 4 、 6 个月比较两组患肢周径、肩关节活动度及生活质量等指标。 结果 重复测量方差分析显示,两组患肢周径的组间效应和肩关节外展程度的时间效应差异有统计学意义（ P＜0.05 ）;两组在生活质量的 5 个维度及生活质量总分的组间效应及时间效应差异均有统计学意义（ P＜0.05 ）,其中情感状况维度得分的干预与时间因素存在交互效应（ P＜0.05 ）。 结论 微波复合理疗对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复治疗更加有效,适合应用于临床实践。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预研究

目的研究信息支持对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响。方法随机抽取120例乳癌患者分为两组,对实验组提供降低淋巴水肿危险指南的信息支持,比较两组患者淋巴水肿的发生率与水肿程度,评估预防淋巴水肿的认知、行为及生活质量。结果两组淋巴水肿发生率差异无统计学意义（x2=2．004,P〉0．05）;实验组的隐痛感明显少于对照组,差异具有统计学意义（X2=8．352,P〈0．05）,两组均体验到肿胀的主观感觉;实验组对淋巴水肿的知识和各预防措施方面知晓情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（X2=230．559,P〈0．05）,且预防行为实施情况明显优于对照组,其中4项得分差异有统计学意义（t=3．083,P〈0．05）;实验组对生活质量的自评得分明显高于对照组,且满意度好,差异具有统计学意义（t=3．450,P〈0．05）。结论护士为乳腺癌患者提供淋巴水肿的信息支持,可有利于减轻症状,帮助患者建立更多降低危险的行为,生活质量亦有所提高。     

乳腺癌术后淋巴水肿的测量和评估研究现状

淋巴水肿是乳腺癌术后最重要的问题之一,不仅会引起患肢的肩关节功能障碍,外形改变,还会对患者的心理和工作生活产生负面影响,降低了乳腺癌患者的生存质量[1-6].淋巴水肿主要是由于手术或者放疗化疗使淋巴系统受到破坏,致使淋巴液不能及时有效回流,而积聚在组织间隙造成的肢体肿胀[7-9].由于淋巴水肿定义和评估标准不一致,其发生率差异很大,从5％—56％不等[7].准确的测量工具、有效的评估方式是预防淋巴水肿的必要手段[10-12].目前国内关于淋巴水肿测量方法的研究尚少,本文将对目前应用的臂围测量法、水置换法、失血测量计(Perometer)、生物电阻抗光谱技术(Bioimpedance Spectroscopy,BIS)4种测量方法进行分析,对如何准确定义和评估淋巴水肿进行讨论.     

乳腺癌相关淋巴水肿自我管理研究进展

乳腺癌相关淋巴水肿一旦出现则不可治愈,对淋巴水肿的管理是长期持续的过程,自我管理在其中占据重要地位。本文从预防期、亚临床期、治疗维持期三方面,对乳腺癌相关淋巴水肿的自我管理相关研究进行综述,以期为临床开展乳腺癌相关淋巴水肿自我管理的有效干预提供参考。     

乳腺癌相关淋巴水肿影像学评估进展

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是治疗乳腺癌后常见严重并发症，早期干预可有效改善临床症状，防止发生不可逆组织学变化。随着医学影像学技术的进步，越来越多的影像学方法用于诊断和评估BCRL。本文就淋巴闪烁显像、吲哚菁绿淋巴造影、MR淋巴造影和超声评估BCRL进展进行综述。     

手法淋巴引流结合气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防效果

目的 分析手法淋巴引流结合气压治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防效果。方法 选取2020年4月-2021年12月我院收治的80例乳腺癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用手法淋巴引流结合气压治疗干预。比较两组上肢淋巴水肿发生率、水肿程度以及护理干预前后自我效能感水平。结果 观察组术后1、4周上肢淋巴水肿发生率明显低于对照组,术后4周水肿程度轻于对照组(P<0.05);观察组术后4周肩关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后4周一般自我效能感总分明显高于对照组(P<0.05)。结论 在常规护理的基础上应用手法淋巴引流结合气压治疗,不仅可降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率,减轻水肿程度,还可提高患者肩关节功能以及自我效能感水平。     

乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的研究进展

对乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的研究进展进行了综述,包括风险评分系统模型、风险分层模型、列线图预测模型及根据乳腺癌术后淋巴水肿不同风险因素构建的简单临床预测模型。 乳腺癌术后淋巴水肿预测模型作为评估和筛查高风险人群的工具,可为医护人员早期发现乳腺癌术后淋巴水肿患者并采取有效预防措施提供依据。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者生活质量的调查

目的 调查乳腺癌术后淋巴水肿患者的生活质量,总结护理对策.方法 随机选26例术后患侧上肢淋巴水肿的乳腺癌患者为研究对象,同期38例乳腺癌术后无上肢淋巴水肿的患者为对照组,用癌症患者生活质量测定量表进行生活质量分析对比.结果 在23个雄度中,两组患者有14个维度差异有显著性意义,9个堆度差异无显著性意义,说明乳腺癌患者术后出现患侧上肢淋巴本肿对患者的生活质量有显著影响.结论 乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿对患者的生活质量具有显著的影响,护士应采取措施,指导患者预防和缓解淋巴水肿,提高其生活质量.     

乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的评估与预防进展

<正>有文献[1-2]报道,中国内地乳腺癌发病率正以每年3%的速度递增,5年生存率达89%。乳腺癌患者的生活质量越来越受到关注,包括生存期间的淋巴水肿。由于腋窝淋巴结清扫等手术操作和(或)放疗损伤淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,引起富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,轻者随着侧     

淋巴水肿治疗仪在乳腺癌术后患肢淋巴水肿治疗中的应用

目的评价淋巴水肿治疗仪治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果。方法对60例乳腺癌术后合并患肢淋巴水肿的患者应用淋巴水肿治疗仪治疗,并在治疗前后进行比较。结果治疗2周后患者腕部周长测量值较治疗前减少(8.40±4.43)mm,肘部减少(9.70±3.53)mm,肩部减少(11.30±6.18)mm。结论淋巴水肿治疗仪治疗乳腺癌术后患肢淋巴水肿疗效显著。     

乳腺癌化疗患者症状测评量表的编制与信效度检验

目的 发展适用于乳腺癌化疗患者的症状测评量表.方法 在文献回顾及现有的癌症患者多症状测评工具基础上拟定乳腺癌化疗患者症状测评量表条目池;通过专家评定,形成乳腺癌化疗患者症状测评量表.采用症状测评量表及简明健康调查量表(the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey,SF-36)对194例治疗前、中、后的乳腺癌患者进行测评,并在1周后对30例治疗中患者进行二次测评.结果 经2轮专家评定后,形成包含26个条目的量表,各条目内容效度指数数值范围为0.800～1.000,量表全体一致率为0.885,均值量表水平内容效度指数为0.977;治疗前、中、后乳腺癌患者之间的症状得分的差异具有统计学意义(P＜0.01),治疗中患者得分高于治疗后患者(P＜0.01),治疗后患者得分高于治疗前患者(P＜0.01);治疗中患者症状得分与SF-36各维度得分均呈负相关(P＜0.01);症状测评量表Cronbach's α系数为0.818,重测信度为0.745.结论 所研制的乳腺癌化疗患者症状测评量表具有较好的效度和信度,适用于在临床中测评化疗期乳腺癌患者的症状.     

癌症患者症状群管理研究进展

癌症患者受疾病及其治疗影响常常存在多种症状.Dodd等[1]就此现象提出了症状群的概念.即同时存在、彼此关联的3个及以上症状.且群内症状不需拥有相同的病原学机制.如疼痛由疾病本身引起,疲乏由疾病与治疗引起,睡眠不安由化疗或焦虑引起.与单独症状相比,症状群存在协同作用,将加重癌症患者的症状负担.     

乳腺癌相关淋巴水肿患者自我护理的研究进展

乳腺癌相关淋巴水肿患者自我护理是实现成功治疗的关键,但自我护理过程长且受多种因素的影响。该文介绍了乳腺癌相关淋巴水肿患者自我护理依从性的研究现状,分析了影响乳腺癌相关淋巴水肿患者自我护理依从性的因素,旨在为后续的研究提供参考。     

The treatment of lymphedema related to breast cancer: a systematic review and evidence summary

Goals of work

To provide an evidence summary report on the question: What are the treatment options for women with lymphedema following treatment for breast cancer?

Methods

Cancer Care Ontario’s Supportive Care Guidelines Group (SCGG) employed systematic review methodology to produce an evidence summary on this topic. Evidence-based opinions were formulated to guide clinical decision making, and a formal external review process was conducted to validate the relevance of these opinions for Ontario practitioners.

Results

The systematic review search strategy identified ten randomized controlled trials which form the basis of this evidence summary report. Four key opinions offered by the SCGG are outlined below. Responses from the practitioner feedback process supported the validity of these opinions in Ontario. (1) There is some evidence to suggest that compression therapy and manual lymphatic drainage may improve established lymphedema, but further studies are needed. Compression garments should be worn from morning to night and be removed at bedtime. Patients should be advised that lymphedema is a lifelong condition and that compression garments must be worn on a daily basis. Patients can expect stabilization and/or modest improvement of edema with the use of the garment in the prescribed fashion. (2) There is no current evidence to support the use of medical therapies, including diuretics. (3) Additional efforts to define relevant clinical outcomes for the assessment of patients with lymphedema would be valuable. (4) These opinions are appropriate for patients with more than mild lymphedema, where the signs and symptoms are considered significant from the patients’ perspective.

     

乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的证据总结

目的 评价并总结乳腺癌患者淋巴水肿自我管理的相关证据,为临床医护人员指导患者进行自我管理,规范化评估患者自我管理状况提供依据.方法 系统检索国内外相关指南网站、 专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普、万方等数据库中关于乳腺癌患者淋巴水肿自我管理相关指南、...     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗的居家护理

总结44例乳腺癌相关淋巴水肿患者综合消肿治疗的居家护理措施。护理要点包括：由专科护士指导重复测量患肢周径,提高周径测量的准确性;开展多种形式的健康宣教,提高手动淋巴引流手法的准确性;指导压力工具在特殊部位的使用;注重护患沟通,做好心理护理。44例乳腺癌相关淋巴水肿患者通过4周综合消肿治疗的居家护理,患肢周径缩小,疼痛、活动度等方面均得到不同程度的缓解。     

乳腺癌患者内分泌治疗相关症状的调查研究

目的 调查乳腺癌患者内分泌治疗相关症状的发生情况,并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样方法,应用一般情况调查表、乳腺癌内分泌治疗知识和态度问卷、乳腺癌患者生命质量测定-内分泌症状量表,于2019年11月—2020年4月在上海市2所三级甲等医院及1所抗癌康复俱乐部的患者随访平台对正在接受内分泌治疗的乳腺癌患者进行在线调查。结果 共回收有效问卷613份,患者内分泌症状量表评分总分为（18.99±11.43）分,其中容易烦躁或易怒、情绪波动、对性生活失去兴趣、潮热、关节痛、性交疼痛或不适是发生率和严重程度较高的症状。多元线性回归结果显示,年龄、自费、内分泌治疗药物种类、既往手术、既往化疗、内分泌治疗态度是症状发生的独立影响因素（P<0.05）,可解释总变异的19.1%。结论 乳腺癌患者内分泌治疗相关症状的发生率高,症状负担重,年龄小、自费、使用选择性雌激素受体调节剂、既往手术、既往化疗、内分泌治疗态度差的患者症状负担更重。