溃疡性结肠炎合并结直肠癌1例报告并文献复习

<正>1病历资料患者男,41岁。因"黏液脓血便15年,间断腹胀、腹痛2年"于2014年3月入院。患者于1999年开始出现黏液脓血便,4~10次/d,伴脐周腹痛,便后减轻。当地医院结肠镜示"溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),全结肠型"。予柳氮磺胺吡啶2片每日2次、泼尼松10 mg每日1次治疗,症状缓解。病情     

直肠早癌内镜黏膜下剥离术后高热追加外科手术一例

患者,女性,37岁,因"间断腹泻1年余"入院.患者1年前无明显诱因出现腹泻, 3～4次/d,为黄色稀薄便,大便无脓血,无腹痛腹胀,多次在当地乡村卫生院就诊,考虑慢性肠炎,给予左氧氟沙星、双歧杆菌、整肠生等药物治疗,服药期间,大便成形,停药后大便又稀薄;1周前当地县中医院结肠镜检查提示直肠病变,病理结果:(直肠距肛缘7～...     

以消化道症状为主的获得性免疫缺陷综合征

例1 患者男性,48岁,反复腹痛、腹泻1年,加重伴脓血便1个月.患者反复出现左下腹痛、腹泻1年,排便4～6次/d,水样便,无脓血,不发热.入院前1个月无明显诱因腹痛、腹泻加重,排黏液脓血便10次/d,间断发热,体温最高达39.2℃,体重下降约5 kg.     

第384例——慢性腹泻、腹痛

病历摘要 患者女,52岁.因"间断腹泻伴腹痛两年余"于2008年9月14日入院.患者两年前无明显诱因出现腹泻,初为糊状便,逐渐发展为黄色稀水便,无黏液脓血,常有恶臭,5～6次/d,多伴腹痛,位于右下腹,为持续性钝痛,排便后缓解,伴轻微反酸.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

全结肠连续性克隆病1例

1病例报告 女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo之主诉于1999-05-11入院.患者18mo前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.     

重度溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒肠炎一例

患者女,27岁,农民.因反复腹痛、排黏液血便5年余,加重16 d入院.5年多前患者出现左下腹痛,伴大便次数增多,6～8次/d,间断排黏液脓血便,曾先后到多家医院及我院就诊,诊断为"溃疡性结肠炎(UC)",予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮质激素(以下简称为激素)等药物治疗,症状好转,但病情反复发作.人院前半年因再次排黏液血便,予硫唑嘌呤(Aza)及甲泼尼龙治疗,症状好转后甲泼尼龙逐步减量至停用,Aza 50 mg 2次/d维持治疗.     

胃弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

<正>1病例介绍患者,男,72岁,主因"便秘2月余,伴腹胀、食欲不振1月"入院。入院前2月无明显诱因出现排便不畅,4~5 d一行,大便干稀不调。无脓血便。入院前1月出现腹胀、食欲不振,遂就诊于我院。入院时患者大便6 d未结,伴腹胀、食欲不振,无腹痛、恶心、呕吐。寐安,小便可。查体:体温38.3℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压140/70 mm Hg。     

嗜酸粒细胞胃肠炎伴腹水1例

<正>1病例介绍患者男,31岁。主因腹痛、腹泻伴腹胀40d住院。主诉:入院前40d无明显原诱因出现腹痛、腹泻,腹痛以上腹部为主,隐痛,大便由1次/d转为2~4次/d,呈黄色糊状便,无黏液及脓血便,伴有腹胀且逐渐加重。病程中无乏力、发热、盗汗。未出现过皮疹、口腔溃疡及关节疼痛。曾在外院行C13呼气试验阳性,口服泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林标准三联抗HP治疗及吗丁啉促动力治疗无效,腹胀     

中西医结合治疗重度活动期溃疡性结肠炎1例

患者,男,36岁,2009年11月因劳累后出现腹部隐痛,以左下腹为甚,腹泻,大便2～3次/d,不成形,伴黏液,无明显脓血性分泌物,就诊于社区医院,给予"诺氟沙星""复方黄连素"等治疗1周后,腹痛、腹泻缓解,未继续治疗.2011年4月患者再次出现上述症状,且腹痛加重,大便3～4次/d,不成形,伴淡红色血性黏液,在当地医院行纤维结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、散在溃疡,无明显出血,诊断:溃疡性结肠炎(UC).大便隐血:阳性.门诊医生给予柳氮磺胺吡啶肠溶片(SASP)、诺氟沙星胶囊口服治疗2周后腹泻缓解,偶感全身乏力,患者未继续系统治疗.     

先天性肝内外门腔分流合并胃肠道血管畸形一例

患者女，68岁，间断便血17年。患者于1987及1992年无诱因排黑色成形便，无呕血。当地医院查大便隐血阳性，未予治疗，之后自行恢复。2002年1月再次出现黑便，1～2次／d，当地医院行结肠镜检查未见异常，自服云南白药后大便颜色恢复正常。2004年10月中旬出现鲜红色稀水样便，3次／d，伴头晕，当地医院查血红蛋白59g／L，给予止血、抑酸、补液、输血治疗后好转出院。     

Cronkhite—Canada综合征一例及临床分析

患者男,54岁,主因间断腹胀2年加重伴腹泻、腹痛1个月余前来就诊。既往家族史无特殊。患者于20年前出现明显脱发;近14年来易“感冒”,约7～8次／年。2年前出现腹胀,多于下午加重。1个月前因发现咽部乳头状瘤行镜下切除术,术后4d无明显诱因出现腹泻及黄色糊样或水样便,无黏液、脓血,最多20次／d,每次量约20～50g,时有便不尽感,伴下腹部阵发性绞痛,便前出现疼痛,便后缓解。     

急性肠系膜上静脉血栓形成并肠梗阻

患者男,70岁.因腹痛、腹泻10 d,伴发热3 d入院.患者于10 d前因不洁饮食出现上腹部胀痛,呈持续性,无放射痛,解大便后缓解,伴腹泻,黄色稀便,每日3～4次.偶有水样便,无黏液脓血,伴食欲不振、乏力,偶有恶心、暖气,无其他不适,即到我院门诊治疗,诊断急性肠炎,予抗炎治疗.     

大肠恶性淋巴瘤一例

患者男,20岁,因腹痛、腹胀于2007年9月29日入院.患者9个多月前无明显诱因出现阵发性右下腹痛,进食后明显,伴腹胀,曾出现腹泻,每天3～4次,无黏液脓血便,伴发热,曾使用激素治疗,后出现便血,经服用中草药制剂腹泻症状好转,近8个月来大便每天1次,基本成形,无里急后重,有间断发热,体温最高39.0 ℃,抗生素治疗无明显效果.     

肠气囊肿病2例

<正> 病例1:患者女,56岁,主因"大便次数增多伴黏液便2年"于2007年5月22日入院。患者于2年前无明显诱因出现大便次数增多,20余次/d,带有黏液,偶有脓血,无腹痛,不伴发热、乏力,体质量无明显减轻。外院行结肠镜检查示:结肠多发囊肿。但患者未接受任何治疗。此后患者腹泻次数无明显缓解,遂至我院就诊。入院查体:无明显阳性体征。结肠镜检查示:结肠多发气囊肿病的可能性大;病理检查示:(盲肠)结盲肠黏膜组织慢性炎,固有层变薄,黏膜表层腺体     

促肾上腺皮质激素治疗溃疡性结肠炎1例

1病历摘要 患者，女，26岁。因间断腹痛、腹泻、脓血便2年，加重10余天入院。患者2年前劳累后出现腹泻，每日排便5～6次，黏液脓血便；伴腹痛，位于左下腹，呈阵发性疼痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。无发热、心悸、关节疼痛。当时在日本某医院行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，     

英夫利西单抗治疗溃疡性结肠炎合并肠病性关节炎一例

患者女,44岁.因反复黏液脓血便5年,腰背痛4年,加重4个月入院.患者5年前无诱因出现黏液脓血便,每日数十次,每次约50～60 ml,伴腹痛及里急后重感.结肠镜:黏膜急慢性炎症伴糜烂、隐窝脓肿;结肠黏膜活检病理:炎性细胞浸润、局灶腺体呈不典型增生.诊断:溃疡性结肠炎(UC),口服泼尼松5 mg/d、美沙拉嗪4g∥d治疗1年.患者仍间断腹泻,并逐渐出现腰骶部疼痛,夜间影响睡眠,休息不缓解,活动后减轻,伴晨僵及腰部活动受限.     

Cronkhite—Canada综合征1例

病例：女，35岁，因持续腹泻3年余，伴消瘦、乏力1个月入院。患者于20014年6月食用“优酸乳”后出现腹泻、泻稀水便10余次，伴腹胀、恶心、呕吐，给以抗炎、补液治疗，症状略有好转．腹泻次数减少，约3-4次／d，呈稀水便。之后每因食用蔬菜类食物而大便次数增多．多达20次／d。腹泻时轻时重，间断服用蒙脱石散、颠茄磺苄啶片、地衣芽孢杆菌胶囊等止泻药物治疗，病情未见缓解。近3年体重减少30妇，食欲差、睡眠盗汗，自发病起无发热、黄疸，无腹痛、便血、多饮、多尿，无脓血便、血便。体格检查：发育正常，营养差，