血清高尔基体蛋白73在乙型肝炎相关性肝细胞癌早期诊断中的价值

目的定量检测GP73在乙型肝炎相关性肝脏疾病中的表达,探讨其在乙型肝炎相关性肝细胞癌早期诊断中的价值。方法收集血清标本88例,其中健康人16例,慢性乙型肝炎患者16例,肝硬化患者16例,早期肝细胞癌患者40例,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组人群中GP73的表达情况,并与AFP进行比较。结果所有肝脏疾病组（肝细胞癌组、肝硬化组及肝炎组）患者血清GP73水平均显著高于健康对照组（P〈0.01或0.05）;肝细胞癌组患者血清GP73水平明显高于肝炎组（P〈0.05）,但与肝硬化组差异无统计学意义;当以104.5ng/ml为截取值时,血清GP73诊断早期肝细胞癌的敏感度为67.5%,特异度为81.3%,与本研究中AFP的敏感度（47.5%）相比显著提高。GP73诊断早期肝细胞癌的ROC曲线下面积（AUROC）为0.81。结论血清GP73在以乙型肝炎为基础的原发性肝细胞癌中的早期诊断价值优于AFP,但在与肝硬化鉴别诊断中的价值有待于进一步探讨。     

AFP、GP73、SOD联合检测在原发性肝癌患者诊断中应用价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、超氧化物歧化酶(SOD)联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:选取收治的原发性肝癌和肝硬化患者各100例(分别为肝癌组和肝硬化组),抽取患者静脉血,采用电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测GP73、黄嘌呤氧化酶法检测SOD,并与100例同期健康体检者(对照组)进行对照,绘制受试者工作特征曲线(ROC),观察AFP、GP73及SOD联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果:肝癌组血清AFP、GP73显著高于肝硬化组和对照组(P0.05),SOD水平明显低于肝硬化组和对照组(P0.05)。AFP、GP73及SOD单纯检测在原发性肝癌患者诊断中最佳节点分别为150.29μg/L、214.78μg/L和55.61 IU/m L,联合检测AUC高达0.902,明显高于单纯检测AFP、GP73及SOD的0.726、0.813及0.791。结论:AFP、GP73及SOD联合检测用于原发性肝癌的诊断,可显著提高检出率。     

血清甲胎蛋白、白细胞介素-6和高尔基体蛋白73在肝脏疾病中的表达特点及其对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-6(IL-6)和高尔基体蛋白73(GP73)在肝病中的表达特点及对HBV相关原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法选择2015年1月至2016年3月于解放军第一八〇医院肝病中心住院的慢性HBV感染者共391例为研究对象,采用全自动电化学发光免疫分析仪和酶联免疫法分别检测患者血清AFP、IL-6与GP73的表达水平,分析这3种血清标志物对PHC的诊断价值。结果 CHB、乙型肝炎肝硬化(HLC)、PHC三组人群中,血清IL-6和GP73水平随病情加重而逐渐升高(P均0.05),失代偿期HLC组血清IL-6和GP73水平显著高于代偿期组(P均0.001),AFP表达水平于PHCⅡ期、Ⅲ期患者中显著升高(Z=3.305、P=0.001,Z=2.902、P=0.003),血清IL-6和GP73水平随肝细胞癌等级升高而升高(P均0.05)。血清IL-6与GP73呈对数正相关(r=0.553,P0.001)。3种血清标志物诊断PHC的曲线下面积分别为0.788、0.787和0.649。AFP+IL-6联合患者组曲线下面积为0.873,敏感性显著升高,与AFP相比差异具有统计学意义(χ~2=49.891、P0.001)。AFP+IL-6+GP73联合组与AFP+IL-6联合组诊断价值差异无统计学意义(Z=1.256、P=0.209)。IL-6与GP73对失代偿期肝硬化和肝细胞癌的鉴别诊断价值不高,曲线下面积均低于0.6。结论 IL-6可作为AFP诊断肝癌的补充预测因子,而GP73对肝癌的诊断价值不高。     

高尔基体糖蛋白73检测对原发性肝癌的诊断价值探讨

目的：研究高尔基体糖蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子（VEGF）在原发性肝癌（PHC）患者血清中的表达意义。方法43例PHC及9例肝良性肿瘤患者接受双抗体夹心ELISA法检测血清GP73、VEGF浓度及电化学发光法检测血清AFP浓度。结果 GP73在不同年龄、性别、肿瘤大小间的表达差异无统计学意义。伴乙肝病毒携带的患者其GP73表达水平高于不伴有乙肝病毒携带的患者（P＜0.05）,伴有肝硬化的患者其GP73表达水平高于不伴有肝硬化的患者（P＜0.05）。PHC组高于肝良性肿瘤组[（241.413±77.079）μg/L vs（101.866±74.192）μg/L,P＜0.01]。手术前GP73、AFP和VEGF表达水平均高于手术后[（674.176±1090.083）μg/Lvs（178.560±289.330）μg/L,（256.666±164.760）μg/L vs（149.072±158.643）μg/L,P＜0.01]。AFP、GP73、VEGF在PHC鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.894、0.791、0.612,GP73面积为最大。GP73诊断PHC组敏感性及特异性为88.4%、77.7%,高于AFP。将AFP及GP73并联检测后发现,敏感度为96.8%,特异度为63.7%,与单项检测相比,GP73联合AFP可明显提高PHC诊断的准确性。结论 GP73是一种灵敏度、特异度更高的PHC诊断的血清标志物,而GP73、AFP联合检测可提高PHC诊断准确性。     

比较GP73和AFP联合检测与AFP单项检测对原发性肝癌的诊断价值的meta分析

目的探讨血清标志物GP73和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法通过计算机及手工查阅获得联合检测血清GP73和AFP来诊断原发性肝癌的文献,按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用MetaDisc 1.4软件检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特征曲线。结果从145篇文献中筛选出12篇符合纳入标准的研究。异质性检验提示GP73和AFP联合不存在阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,采用随机效应模型做Meta分析。结果显示:GP73和AFP联合检测和AFP单项检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度分别为0.889、0.831;0.617、0.835。两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.9282、0.7845,Q指数分别为0.8629、0.7225。结论 GP73和AFP联合检测可以明显提高诊断灵敏度,其对肝癌的诊断敏感性可达到88.9%,而特异度保持在较高水平(83.1%),弥补了AFP的不足,提高了原发性肝癌的诊断率。     

人血清高尔基体蛋白-73与乙肝病毒相关肝病关系的研究

目的 探讨血清高尔基体蛋白-73(GP73)与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病的关系及其对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对慢性乙型肝炎患者(n=31)、肝硬化患者(n=60)、HCC患者(n= 71)、乙肝自愈者(n=21)及健康人群(n=42)进行血清GP73检测并其与其他临床指标的关系进行统计学分析.结果 HBV相关肝病组的GP73水平较乙肝自愈组和健康对照组明显升高(P＜0.01).在所有肝病患者中,肝硬化组GP73水平(231.13ng/ml)明显高于HCC患者治疗前组(117.63 ng/ml)(P＜0.01)与慢性乙肝组(93.09 ng/ml) (P＜0.01);HCC治疗前组与慢性乙肝组GP73水平近似,无统计学差异(P＞0.05);乙肝自愈与健康对照组GP73水平近似(分别为36.79 ng/ml和45.40 mg/ml),差异无统计学意义(P＞0.05).HCC手术患者术后组血清GP73(175.12 ng/ml)明显高于术前组(107.28 ng/ml) (P＜0.01).肝硬化组与HCC组中血清GP73水平随肝功能的降低而升高.采用甲胎蛋(AFP)与GP73的比值(AFP/GP73)制作诊断HCC的ROC曲线,曲线下面积:0.878 (95％ CI:0.817～0.938),cut＝off值为0.12时,敏感度78.87％,特异度86.21％,优于单独应用AFP检测.后者曲线下面积:0.826 (95％ CI:0.755～0.897),cut-off值为19.52时,敏感度为67.61％,特异度为85.12％.结论 HBV相关肝病患者血清GP73水平明显高于健康对照与乙肝自愈者,并与肝损害的程度成正相关.血清GP73联合AFP检测(AFP/GP73)诊断HCC,相对于AFP单独检测在敏感性及特异性上都有不同程度的提高.     

GP73联合AFP检测价值及肝细胞癌早期诊断和复发监测的研究进展

甲胎蛋白（AFP）是临床上诊断肝细胞癌几乎惟一可用的血清标志物,其诊断准确率并不理想;高尔基体糖蛋白73（GP73）是当前被认为是肝细胞癌早期诊断的一个新的血清学肿瘤标志物。笔者就GP73及AFP两种肿瘤标记物的联合检测对肝细胞癌早期诊断和复发监测的应用价值的研究进展进行综述。

     

microRNA-301在肝细胞癌中的诊断价值研究

目的探讨microRNA-301检测在肝细胞癌中的诊断价值。 方法收集2014年1月至2015年7月中山市人民医院52例肝细胞癌手术患者术前血清标本（实验组）,以及38名体检健康者血清标本作为对照组。定量PCR法测定两组患者血清microRNA-301基因表达水平,独立样本t检验分析表达差异;应用ROC曲线探索其诊断截断值,对microRNA-301表达水平进行诊断有效性评估;应用单因素分析患者microRNA-301表达水平与临床病理参数之间的关系;对microRNA-301相对表达水平和肝细胞癌巴塞罗那分期进行相关分析和方差分析。 结果（1）实验组患者血清microRNA-301相对表达水平为0.035±0.014,显著高于对照组的0.021±0.012,差异有统计学意义（t=4.793,P<0.001）。（2）ROC曲线最佳截断值为0.203 850,敏感度为86.5%,特异度为63.2%,ROC曲线下面积为0.77（P<0.01）,诊断效力有一定准确性。（3）microRNA-301相对表达水平与患者年龄、性别及肿瘤大小无明显相关（P=0.409、0.236、0.096）,与巴塞罗那分期、是否合并门静脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）水平及HBsAg是否阳性相关（P=0.001、0.017、0.007、<0.001）。其中巴塞罗那分期对预后影响相对较大,Pearson相关系数为0.825（P<0.001）。（4）巴塞罗那分期早期、中期及晚期例数分别为7、25、20例,单因素方差分析显示早期和中期患者microRNA-301相对表达水平差异无统计学意义（P=0.545）;晚期患者的microRNA-301相对表达水平显著高于早、中期患者（P=0.006、<0.001）。 结论microRNA-301作为一种癌基因microRNA,在肝细胞癌患者血清中表达上调,其相对表达水平与巴塞罗那分期、门静脉癌栓、AFP及HBsAg相关,对肝细胞癌具有一定的诊断价值。     

联合GGT、GP73、AFP诊断早期原发性肝癌的价值

目的探讨谷氨酰转肽酶(GGT)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)联合诊断早期原发性肝癌的价值。方法收集2015年9月～2016年9月我院收治的36例原发性肝癌患者,选择同时期我院收治的肝硬化患者40例作为对照1组、健康体检的40例人员作为对照组2组,比较三组人员GGT、GP73、AFP检测情况。结果①观察组AFP水平(975.8±16.2)ng/ml、GP73水平(228.0±15.9)ng/ml、GGT水平(19.9±4.2)ng/ml显著高于对照1组、对照组2组水平,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组1组、对照组2组GGT、GP73、AFP水平无显著差异(P0.05)。②观察组AFP阳性率75.0%、GP73阳性率70.0%、GGT阳性率62.5%、三者联合阳性率87.5%显著高于对照1组、对照组2组水平,三者联合阳性检测率均显著高于各单一指标检测结果,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组1组GGT、GP73、AFP及三者联合阳性率显著高于对照2组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合应用GGT、GP73、AFP有助于提高早期原发性肝癌的诊断准确率。     

联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的早期诊断价值

目的探讨联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的诊断价值。方法选取2015-10—2018-10间西平县人民医院收治的38例原发性肝癌患者为肝癌组,38例乙肝后肝硬化患者为肝硬化组,同期在该院行体检的38例健康受检者为对照组。均于到院当天清晨空腹采取静脉血检测GGT、GP73、AFP。对受检者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果肝癌组患者GGT、GP73、AFP的水平均显著高于其余2组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的阳性检出率均高于各单项指标,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测GGT、GP73、AFP对原发性肝癌的阳性检出率优于各单项检测,对原发性肝癌的早期诊断及预后评估具有重要价值。     

miR-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义

目的:探讨mi R-1228-5p在原发性肝细胞癌组织和血清中的表达及意义。方法:采用mi RNA快速提取试剂盒分别抽取患者和健康体检者血清中的总mi RNA及患者肝癌组织和癌旁正常肝组织中的总mi RNA,采用实时荧光定量PCR检测总mi RNA中mi R-1228-5p的相对表达量;分析mi R-1228-5p的相对表达量与患者年龄、性别、家族史、肿瘤最大径和临床分期的相关性;此外,用ROC曲线下面积分析mi R-1228-5p在原发性肝细胞癌和健康人群中的诊断价值。结果:原发性肝细胞癌患者血清中mi R-1228-5P的表达量明显高于健康体检者(P0.05),并且mi R-1228-5P在原发性肝细胞癌组织中的表达量明显高于其癌旁正常肝组织(P0.05);mi R-1228-5p表达水平与患者的年龄、性别及家族史无关(P0.05),而与患者的肿瘤最大径和临床分期有关(P0.05);mi R-1228-5p鉴别原发性肝细胞癌与健康人群中的敏感度和特异度分别为71%和93%。结论:mi R-1228-5p在肝癌患者中的表达水平高于健康人群,且其在肝癌组织中的表达水平高于癌旁正常肝组织。mi R-1228-5p的表达水平与患者的肿瘤最大径和临床分期相关。此外,mi R-1228-5p具有诊断原发性肝细胞癌的潜在价值。     

PIVKA-Ⅱ对乙肝相关性原发性肝癌诊断价值的临床研究

目的:探讨分析血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对乙型肝炎病毒(HBV)感染相关原发性肝癌的临床诊断价值。方法:收集2013年1月至2015年12月我院收治的113例乙肝相关原发性肝癌患者(乙肝相关原发性肝癌组)、40例非乙肝相关原发性肝癌患者(非乙肝相关原发性肝癌组)、61例乙肝相关肝硬化患者(乙肝相关肝硬化组)、62例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)和同期56例健康体检者(对照组),应用化学发光法检测血清PIVKA-Ⅱ和血清AFP水平、HBVE抗原(HBe Ag)、HBVE抗体(HBe Ab)表达情况。结果:乙肝相关原发性肝癌组患者血清PIVKA-Ⅱ水平显著高于非乙肝相关原发性肝癌组、乙肝相关肝硬化组、慢性乙型肝炎组、对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。乙肝相关原发性肝癌组患者,HBe Ag+/HBeAb+亚组血清PIVKA-Ⅱ水平高于HBe Ag+/HBeAb-亚组血清,HBe Ag+/HBeAb-亚组血清PIVKA-Ⅱ水平高于HBe Ag-/HBe Ab+亚组,差异均具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清PIVKA-Ⅱ在诊断乙肝相关原发性肝癌的曲线下面积为0.917,敏感度和特异性分别为68.21%、98.20%。结论:血清PIVKA-Ⅱ对乙肝相关性原发性肝癌具有较高的诊断价值,其诊断价值优于血清AFP,临床可结合血清PIVKA-Ⅱ水平与HBe Ag/HBe Ab对乙肝相关原发性肝癌进行早期筛查与疾病评估。     

高尔基糖蛋白73在早期原发性肝癌中的表达及意义

目的研究高尔基糖蛋白73(GP73)在早期肝癌、慢性乙型肝炎和健康者血液及肝组织中的表达情况,通过比较探讨GP73在早期肝癌中的表达及意义。方法采用酶联免疫反应双抗体夹心(ELISA)法检测30例成年健康者(正常组)、30例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)及50例早期肝细胞癌(肝癌组)患者血清中GP73的质量浓度,免疫组织化学法检测20例正常肝脏、30例慢性乙型肝炎及30例早期HCC组织中GP73蛋白的表达情况。结果 (1)肝癌组患者血清中GP73蛋白的质量浓度为(143.01±38.09)μg/L,显著高于正常组的(66.01±25.45)μg/L及肝炎组的(89.78±26.98)μg/L,且GP73蛋白在正常组、肝炎组及肝癌组血清中的质量浓度依次升高(均P0.01);(2)GP73蛋白在肝癌组标本中的蛋白表达分别高于肝炎组及正常组,阳性率分别为83.33%、56.67%和15.00%(χ~2=5.08、22.74),肝炎组又高于正常组(χ~2=8.68),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GP73蛋白在早期HCC中呈明显高表达,早期HCC患者血清中GP73蛋白的质量浓度明显高于慢性乙型肝炎及健康者;同时GP73蛋白在慢性乙型肝炎患者血清中的质量浓度亦高于健康者,提示GP73表达的升高可能与慢性HBV感染有关,可能参与了HCC的早期发生、发展。     

GP73在肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌中的临床应用

研究GP73、VEGF及AFP在肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)前后的变化情况。43例HCC患者同时接受肝穿刺,采用肿瘤组织免疫组织化学法和血清ELISA法检测AFP、VEGF及GP73水平,对治疗前血清GP73阳性38例患者比较其TACE+RFA治疗前后3种指标血中变化情况。2种方法检测患者病理标本及血清AFP、VEGF和GP73水平,差异无统计学意义(P0.05);血清GP73阳性38例患者经TACE+RFA治疗前后AFP、VEGF及GP73比较,差异均有统计学意义(t=2.749、3.732及7.033,P0.01)。血清GP73在HCC诊治检测中敏感性及特异性高于AFP,如联合VEGF及AFP检测对TACE+RFA治疗HCC的效果具有重要意义。     

肝细胞肝癌患者血清microRNAlet-7a水平的变化及意义

目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)患者血清microRNAlet-7a(let-7a)水平的变化及其对HCC的诊断价值。方法:用qRT-PCR检测60例HCC患者及46例健康体检者血清let-7a的表达,分析血清let-7a水平与HCC的临床病理因素的关系,用受试者工作曲线(ROC)分析其对HCC的诊断效能。结果:HCC患者血清let-7a相对表达量明显低于健康对照组人群(0.538 vs.1.571,P0.05);HCC患者血清let-7a水平达与癌栓形成有关(P0.05),与性别、年龄、HBV感染、肝硬化、肿瘤直径、肿瘤个数、淋巴结转移、TNM分期、淋巴结转移、病理分级、AFP水平均无关(均P0.05);以0.529为let-7a诊断HCC的最佳临界值,其灵敏度为79%,特异度为71%,曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI=0.624~0.839);联合检测血清let-7a与AFP,诊断HCC的灵敏度为83%,特异性为97%,AUC为0.92(95%CI=0.866~0.987)。结论:HCC患者血清let-7a水平降低,let-7a可能成为诊断HCC的新的分子标志物,联合AFP检测可提高对HCC的诊断的准确性。     

miR-483-5p在肝细胞肝癌患者血清中的表达及临床意义

目的检测肝细胞肝癌(简称肝癌)患者血清中miR-483-5p水平并探讨其对肝癌的诊断价值。方法收集2010年1月至2012年1月期间兰州大学第一医院收治的112例肝癌患者术前1 d及术后30 d以及85例慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)患者和56例健康对照人群的清晨空腹血清样本。应用实时定量荧光PCR法检测血清中miR-483-5p和miR-500a水平,按常规电化学法检测血清中甲胎蛋白(AFP)水平,应用操作者工作特征(ROC)曲线分析血清中miR-483-5p、miR-500a及AFP水平用于肝癌的诊断价值。结果肝癌患者血清中miR-483-5p和miR-500a水平均明显高于慢性乙肝患者(P0.000 1)和健康对照人群(P0.000 1),但是其在慢性乙肝患者和健康对照人群间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。肝癌患者术后30 d时血清中miR-483-5p水平较术前明显下降(P0.000 1)。miR-483-5p、miR-500a、AFP及miR-483-5p与AFP联合诊断肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.74、0.66、0.81及0.92,当miR-483-5p临界值为2.842时的诊断灵敏度与特异度分别为74%和66%,当miR-500a的临界值为1.830时的诊断灵敏度和特异度分别是74%和51%,当AFP的临界值为20μg/L时的诊断灵敏度与特异度分别为78%和70%,当miR-483-5p与AFP联合使用的临界值为3.78时的诊断灵敏度和特异度分别为81%和83%。miR-483-5p诊断AFP阳性(AFP20μg/L)和AFP阴性(0~20μg/L)肝癌患者的AUC值分别为0.78和0.83,二者的灵敏度和特异度分别为0.76、0.68和0.79、0.72。结论 miR-483-5p在肝癌患者的血清中呈高水平,其诊断肝癌有一定准确性,与AFP联合可以提高其诊断价值,并且其对AFP阴性肝癌患者的诊断具有重要的补充作用。     

血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3蛋白测定在肝细胞癌诊断中的价值

目的检测血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)的浓度,探讨其对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法用酶链免疫吸附试验(ELISA)对67例HCC患者、41例肝硬化患者、30例健康者血清中GPC3进行测定,化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)。结果 HCC患者血清GPC3平均浓度为(10.85±0.58)μg/L;肝硬化患者血清GPC3平均浓度为(2.45±0.61)μg/L;健康者血清GPC3平均浓度为(1.14±0.22)μg/L。HCC患者血清GPC3浓度明显高于肝硬化患者和健康者(H=327.000,P=0.0001),肝硬化患者与健康者差异无统计学意义(Z=0.792,P=0.429)。当以3μg/L为诊断界值时,GPC3对HCC的敏感性和特异性分别为88.1%和85.9%。当AFP以20μg/L为诊断界值时,其对HCC的敏感性和特异性分别为65.7%和76.2%。GPC3对HCC的敏感性显著高于AFP(χ2=10.995,P=0.001)。在23例AFP阴性的HCC患者中有17例GPC3阳性,阳性率为73.9%(17/23)。GPC3的ROC曲线下面积大于AFP(0.898vs0.814)。结论血清GPC3对HCC有很高的敏感性和特异性,可作为一种新的肿瘤标志物用于HCC的诊断。     

白细胞介素-32和基质金属蛋白酶-2对原发性肝细胞癌的诊断价值

目的探讨白细胞介素(IL)-32和基质金属蛋白酶(MMP)-2对原发性肝细胞癌(PHC)的临床诊断价值。方法选择38例PHC及32例肝硬化患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测血清MMP-2和IL-32表达水平,分析其与甲胎蛋白(AFP)的相关性及对PHC的诊断价值。结果 PHC患者血清MMP-2表达水平显著高于肝硬化及健康对照组(t=4.012、3.707,P=0.000、0.001);PHC患者血清IL-32表达水平高于肝硬化及健康对照组(t=3.265、9.001,P=0.002、0.000),肝硬化患者高于健康对照组(t=6.876,P=0.000);血清MMP-2、IL-32和AFP预测PHC发生ROC面积为0.827、0.702和0.873;三者均能较好地预测PHC发生(P均<0.05);以血清MMP-2、IL-32和AFP为参数,拟合预测PHC发生的Logistic二元回归方程,模型方程拟合优度高(χ2=0.714,P=0.994),准确率达到89.47%(34/38)。结论 IL-32、MMP-2和AFP均能较好地预测PHC的发生,若三者联合作为预测因素,则准确性更高。     

7种microRNAs在原发性肝癌组织和癌旁组织间的差异表达及与血清肿瘤标志物水平的相关性研究

目的 分析小RNA(microRNAs)在原发性肝细胞癌组织和癌旁组织中的表达差异及与血清肿瘤标志物水平的相关性,探索肝癌诊断和预后可能的新标志.方法 使用实时定量PCR技术检测7种MicroRNAs在原发性肝细胞癌组织和癌旁组织中的表达差异.结果 7种microRNAs在原发性肝细胞癌组织和癌旁组织中的表达差异均有统计学意义(P<0.05).与癌旁组织相比,miR-34c、miR-21、miR-16及miR-10b在肝癌组织中表达上调,miR-200a、miR-148b及miR-Let-7i在肝癌组织中表达下调,其中miR-200a 和 miR-148b下调明显.miR-200a在肝癌和癌旁组织中的表达差异与患者血清AFP水平呈正相关(r=0.848 9,P<0.01),而其余microRNAs的表达差异与患者血清各肿瘤标志物水平均无相关关系(P>0.05).结论 原发性肝细胞癌和癌旁组织中存在microRNAs的表达差异,miR-200a可能成为新的肝癌早期诊断标志.     

乙肝相关性肝细胞癌患者血清外泌体miR-1290 水平的变化及其诊断价值

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者血清外泌体miR-1290水平的变化及其诊断价值。方法:收集31例HBV相关HCC患者,20例HBV携带患者,20例乙型肝炎肝硬化患者以及19例健康体检者的血液样本,分离纯化血清外泌体并鉴定,用RT-PCR检测外泌体miR-1290水平。利用ROC曲线评价外泌体miR-1290对HBV相关HCC的诊断效能。结果:纯化提取的样品中含有大量外泌体颗粒,并且具备外泌体的典型特性。与健康个体比较,外泌体miR-1290水平在HBV携带患者中未见明显差异(P0.05)在HBV相关HCC患者中明显升高(P0.001),且晚期HCC患者高于早期HCC患者(P=0.036),而在乙型肝炎肝硬化患者中明显降低(P=0.006)。外泌体miR-1290的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI=0.73～0.91),具有较好的特异性(88.1%),且其诊断效能优于AFP(AUC=0.792)。结论:血清外泌体miR-1290在HBV相关HCC患者中升高,对HBV相关HCC具有较好的诊断效能,并有望成为诊断HBV相关HCC的血清学标志物。