中医院患者下呼吸道感染卡他莫拉菌耐药性分析

目的了解中医院患者下呼吸道感染卡他莫拉菌的分布与耐药性,为该疾病提供有效的治疗措施。方法对2009年1月-2013年12月1 304例下呼吸道感染患者的痰标本进行检测,观察下呼吸道卡他莫拉菌感染的分布,并对检出的卡他莫拉菌进行药敏试验和β-内酰胺酶检测。结果从痰标本中培养出1 932株病原菌,卡他莫拉菌居第3位,共检出216株,占11.2%;均来自216例下呼吸道患者的痰培养标本,卡他莫拉菌在第一、四季度分离最高,分别占31.0%、33.8%;191株β-内酰胺酶检测结果阳性,产β-内酰胺酶率88.4%;卡他莫拉菌对头孢唑肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢呋辛、加替沙星和阿莫西林/舒巴坦的耐药率均<10.0%;对氨苄西林、头孢克洛与磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,分别为75.9%、62.0%和58.3%。结论卡他莫拉菌是下呼吸道感染患者的主要病原菌;第一季度和第四季度的是卡他莫拉菌感染的高发季节;在下呼吸道卡他莫拉菌抗感染治疗中应充分考虑其耐药性,合理应用抗菌药物。     

儿科呼吸道标本病原菌分布情况及耐药性监测结果探讨

目的探讨儿科呼吸道标本病原菌分布情况及耐药性监测结果。方法收集2015年7月—2016年8月因呼吸道感染在儿科治疗的患儿呼吸道标本2 000份,对标本进行培养、抗菌药物敏感性与耐药性试验,并对结果进行统计分析。结果 2 000份标本中共分离出病原菌283株,主要为流感嗜血杆菌(58.3%)、肺炎链球菌(20.14%)及卡他莫拉菌(18.73%);药物敏感试验显示流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率分别为41.8%和100.0%,青霉素耐药性检出率为3.8%。结论流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌是儿科呼吸道感染的主要病原菌,定期对病原菌分布情况进行统计分析,同时对耐药性进行监测分析,能够及时准确掌握病原菌耐药性变化情况,对儿童科学用药起到指导作用。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的防治

目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点.结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,旦临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

小儿下呼吸道感染3560例细菌培养及药敏分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿3 560例痰标本培养及耐药检测结果进行分析。结果痰标本共分离出病原菌1 341株(37.7%),其中革兰阴性菌993株(74.0%),革兰阳性菌348株(26.0%)。主要致病菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;前6位致病菌对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素等广谱β-内酰胺类抗生素敏感性较高。结论本地区小儿下呼吸道感染主要病原菌以流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等为主,不同致病菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果一致性研究

目的比较儿童下呼吸道感染痰涂片与痰培养结果,了解痰涂片的实验室诊断价值,同时对痰培养感染病原菌的分布及耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法收集2014年3—5月某院915份下呼吸道感染住院患儿的合格痰标本,涂片后进行革兰染色,同时对痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,将革兰染色镜检结果与培养结果进行比较。结果痰涂片与痰培养结果总体符合率为67.43%(617份),痰培养阳性率为65.90%(603份);分离病原菌730株,其中居前3位者分别是副流感嗜血杆菌(36.17%)、肺炎链球菌(24.38%)、卡他莫拉菌(13.29%)。产β-内酰胺酶率:副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌分别为44.70%(118/264)、45.83%(11/24)、93.81%(91/97)。肺炎链球菌对大多数抗菌药物较敏感,对红霉素、四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率高,未发现对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星耐药的菌株。结论痰涂片具有一定的实验室诊断价值,痰培养同时应做涂片革兰染色,临床医生可根据常见病原菌的药敏结果合理用药,减少耐药菌的产生。     

哮喘急性发作住院患儿病原菌感染病原学分析

目的探讨呼吸道细菌感染病原学与儿童哮喘急性发作的相关性,以期更有效控制住院患儿呼吸道感染。方法对2005年1月-2010年1月宁波市妇女儿童医院住院治疗的哮喘急性发作患儿常规进行深部痰培养,并进行病原学分析。结果哮喘急性发作患儿375例,其中103例分离出≥1种病原菌,阳性率为27.5%;最常见的革兰阳性菌为肺炎链球菌17株,革兰阴性菌主要为流感嗜血菌23株、卡他莫拉菌15株、肺炎克雷伯菌14株;总检出率以低龄组为主,为32.8%;而流感嗜血菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌检出率以<3岁低龄组为主。结论流感嗜血菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌作为小儿呼吸道感染常见病原菌,其感染可能与诱发儿童哮喘急性发作密切相关。     

患儿呼吸道感染肺炎支原体分布及药敏分析

目的了解患儿呼吸道感染肺炎支原体(Mp)培养阳性率及药敏特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法对2013年2月-2013年7月1 023例呼吸道感染患儿送检标本进行Mp培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 1 023例呼吸道感染患儿送检标本Mp培养阳性354例,阳性率为34.6%;其中急性支气管炎Mp培养阳性率最高,达65.0%,其次是上呼吸道感染和毛细支气管炎,阳性率分别为50.0%和45.9%,其他呼吸道疾病Mp培养阳性率为20.0%~40.0%,上呼吸道感染和肺炎患儿Mp阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);Mp对多西环素敏感率最高为99.2%,对大环内酯类药物的敏感性相对较低,对罗红霉素、红霉素的敏感率分别为68.6%、66.1%。结论对发病初期患儿及早做Mp培养及药敏,做到早发现、早诊断、早治疗,避免并发症的发生,并根据药敏试验结果选择合理的抗菌药物。     

儿童社区获得性肺炎病原菌分析

目的了解社区获得性肺炎（CAP）患儿感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对成都市妇女儿童中心医院2011年1月-2012年2月诊断为CAP的242例住院患儿痰标本分离的病原菌资料进行分析。结果居前5位的病原菌依次为：肺炎链球菌（102株）、流感嗜血杆菌（48株）、卡他莫拉菌（30株）、金黄色葡萄球菌（19株）和大肠埃希菌（14株）。不同年龄CAP患儿感染病原菌略有不同,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌以婴儿感染为主。5种主要病原菌对青霉素的耐药率均较高,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对第三、四代头孢菌素耐药率低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0.00%;大肠埃希菌对头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物耐药率为0.00%。结论了解CAP患儿病原菌分布,有利于在儿童CAP经验性治疗时制定正确的治疗方案。     

儿科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解导致儿童呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性,以指导临床医生合理使用抗生素。方法:对2013年1月~2014年6月收治儿科病区520例呼吸道感染患儿分离出的病原菌种类及耐药率进行统计分析。结果:520例标本共检出病原菌156株,其中革兰氏阴性菌株87株,占所有细菌的56.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌株69株,占所有细菌的43.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。结论:儿童呼吸道感染患儿以革兰氏阴性菌为主,且有多重耐药菌感染的可能。临床医生应重视细菌培养及药敏试验,加强细菌耐药性监测,并根据药敏结果合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生。     

支气管哮喘急性发作期的病原学分析

目的分析支气管哮喘急性发作期的病原菌分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选择2007年7月-2011年12月医院治疗的136例支气管哮喘急性发作期患者为研究对象,采集患者的痰液、血液进行病原学检测,观察病原体分布特点。结果 136例支气管哮喘急性发作期患者中检出支原体属30株,检出率为22.1%,检出衣原体属33株,检出率为24.3%,两者比较差异无统计学意义;检出合胞病毒19株,检出率为14.0%,明显高于其他病毒的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);检出卡他莫拉菌36株,检出率为26.5%,与其他细菌的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作与病原体感染关系密切,其中病毒感染呼吸道合胞病毒的检出率最高,非典型微生物感染支原体属与衣原体属的检出率差异不大,细菌感染卡他莫拉菌的检出率最高,临床上可根据病原体分布特点进行合理用药。     

机械通气患者下呼吸道感染病原菌检测方法的诊断评价

目的研究比较传统培养法与实时荧光定量(PCR)法,检测机械通气患者下呼吸道感染病原菌的效果。方法选择2013年3月-2016年1月医院ICU机械通气合并下呼吸道感染患者55例作为研究对象,通过支气管镜获得支气管肺泡灌洗液(BALF)和防污染毛刷(PSB)标本,分别采用传统培养法和实时荧光定量法检测病原菌,对两种不同检测方法进行比较分析。结果 55例患者标本中,BALF传统培养金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌等阳性率均高于PSB标本培养阳性率,但差异无统计学意义;采用实时荧光定量PCR方法检测PSB标本中金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌、卡他莫拉菌的阳性率均明显高于传统培养法检出阳性率,差异有统计学意义(P0.01);在检测阳性的PSB标本中,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌的浓度分别为(3.28±0.87)(6.01±0.78)(3.70±0.89)(4.90±1.15)(4.12±0.66)Log10(CFU/ml)和(4.24±0.72)Log10(CFU/ml),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的浓度较高,与另4种菌种浓度相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械通气下呼吸道感染患者中,以PSB标本作为病原菌检测的标本具有更高的特异性;而与传统培养相比,荧光定量PCR检测方法具有更高的敏感性,且能快速获得检测结果,对抗菌药物早期正确应用具有重要的指导意义。     

引起呼吸道感染的卡他莫拉氏菌的检出及药敏试验

此文报告了2004年2月-2006年8月经临床确诊为呼吸道感染的患者共1827例,其中卡他莫拉氏菌235株,占12.8%。在235例卡他莫拉氏菌感染中,145例为COPD。对235株卡他莫拉氏菌进行药敏试验。结果表明其对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达80%以上;对环丙沙星的耐药率达20.4%;对头孢曲松、头孢噻肟、优普同(头孢呱酮-舒巴坦钠)的耐药率分别为3.8%、5.1%及1.3%;对庆大霉素、丁胺卡钠的耐药率均为8.5%;235株卡他莫拉氏菌产β-内酰胺酶率为89.76%,应选用对β-内酰胺酶稳定的头胞菌素、氨基甙及喹诺酮类抗菌药物。     

社区获得性呼吸道感染常见病原菌耐药分析

目的了解漳州地区呼吸道社区感染常见病原菌耐药状况,为临床用药提供指导。方法对漳州市中医院2011年2月至2014年1月呼吸道标本分离的252株病原菌(流感嗜血杆菌165株、肺炎链球菌63株、卡他莫拉菌24株)进行药敏检测,并对结果进行分析。结果流感嗜血杆菌对复方新诺明耐药率61.8%,氨苄西林30.4%,头孢克洛15.7%,其它药物均低于10%;卡他莫拉菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均达91.7%,氧氟沙星16.7%,其它未见耐药;肺炎链球对菌对红霉素(93.6%)、四环素(87.0%)、克林霉素(84.1%)、复方新诺明(73.0%)耐药率较高,青霉素41.3%,左氧氟沙星较低4.8%,仅万古霉素未出现耐药。结论漳州地区呼吸道社区感染常见病原菌具有较高耐药性,临床可根据药敏结果选择用药。坚持耐药检测可延缓细菌耐药性的进展。     

大肠埃希菌临床感染的分布及耐药性分析

目的了解临床各种标本分离的大肠埃希菌的耐药特点及差异,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集2008年1月-2009年12月从305位患者中分离自中段尿,呼吸道及分泌物等标本的大肠埃希菌,采用天地人微生物分析系统及相配套的药敏试验卡进行细菌鉴定及药敏测定,并统计比较各种不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率。结果共检出大肠埃希菌305株,其中中段尿检出121株,呼吸道88株,分泌物等96株。中段尿与呼吸道分离的大肠埃希菌对复方新诺明（85.12%,70.45%）、庆大霉素（67.77%,50.00%）、阿莫西林/克拉维酸（33.88%,60.23%）的耐药率差异均有统计学意义;中段尿与分泌物及其它分离大肠埃希菌对复方新诺明（85.12%,69.79%）、头孢他啶（37.19%,9.38%）、妥布霉素（42.15%,8.33%）、阿莫西林/克拉维酸（33.88%,15.62%）的耐药率差异均有统计学意义;呼吸道与分泌物及其它分离的大肠埃希菌对头孢他啶（43.18%,9.38%）、环丙沙星（73.86%,88.54%）、阿莫西林/克拉维酸（60.23%,15.62%）的耐药率差异有统计学意义。结论不同标本分离的大肠埃希菌对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位大肠埃希菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,临床应依据药敏结果合理使用抗菌药物。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征

目的研究儿童呼吸道卡他莫拉菌分离株产β-内酰胺酶情况和耐药性以及菌株BRO酶基因特征。方法选择2016年2月-2019年1月因呼吸道感染就诊且从痰液标本中分离得到卡他莫拉菌的患儿,测定抗生素敏感性、产β-内酰胺酶情况、BRO酶基因表达情况。结果产酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于非产酶菌株,BRO-1基因阳性菌株对氨苄西林、阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、克拉霉素产生耐药的发生率高于BRO-2基因阳性菌株;产酶菌株和非产酶菌株、BRO-1基因阳性和BRO-2基因阳性菌株均对亚胺培南敏感,未发生耐药。结论儿童呼吸道卡他莫拉菌产β-内酰胺酶比例高,且BRO-1基因阳性菌株的耐药性强于BRO-2基因阳性菌株。     

PICU危重患儿呼吸道感染调查分析

目的探讨住院危重患儿呼吸道感染状况,为其治疗提供参考依据。方法调查2011年1月-2014年12月儿科重症监护病房(PICU)进行治疗的危重患儿1000例,根据患儿的年龄将其分为≤6月龄组538例与6月龄组462例,对比两组患儿呼吸道感染率,病原菌鉴定与药敏试验采用VITEK-AMS32全自动细菌鉴定与药敏分析仪及配套鉴定卡、药敏卡进行鉴定,分析呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 1000例危重患儿发生呼吸道感染38例,感染率为3.8%;6月龄组患儿呼吸道感染率为2.2%,显著低于≤6月龄组患儿感染率,差异有统计学意义(P0.05);呼吸道感染患儿共分离出45株病原菌,革兰阴性菌25株占55.6%,革兰阳性菌11株占24.4%,真菌9株占20.0%;病原菌主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占20.0%、13.3%、17.8%和15.6%;革兰阴性菌对常用抗菌药物亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星均较敏感,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素较为敏感,白色假丝酵母菌对两性霉素B、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素均敏感。结论≤6月龄危重患儿呼吸道感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

苏州地区下呼吸道感染患儿卡他莫拉菌感染及耐药性分析

了解苏州地区下呼吸道感染儿童卡他莫拉菌的感染情况及耐药性.     

聊城地区卡他莫拉菌耐药分析

目的 本研究对2016年-2019年聊城市人民医院和聊城市第二人民医院呼吸道感染患者来源的卡他莫拉菌进行了耐药分析.方法 按照临床实验室标本处理流程对标本进行分离培养,菌株通过VITEK MS全自动鉴定仪进行鉴定,并对卡他莫拉菌进行药物敏感性分析.结果 本研究的102例卡他莫拉菌分离株绝大多数菌株(96.36％)呈现β...     

重庆市垫江县儿童社区获得性急性下呼吸道感染致病菌分析

目的分析重庆市垫江县儿童社区获得性急性下呼吸道感染(ALRI)致病菌特点及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2013年7月1日至2014年6月30日,在重庆市垫江县人民医院儿科住院治疗的1 960例确诊为社区获得性ALRI的患儿为研究对象,并根据年龄将其分为3组:<1岁组(n=936),≥1~3岁组(n=662)及≥3~14岁组(n=362)。采用临床常规痰液采集方法,在使用抗菌药物治疗前,采集痰液标本进行接种、分离培养、细菌鉴定及药敏试验。分析比较不同年龄段患儿痰培养结果的致病菌阳性率及其构成比差异,总结主要致病菌对常用抗菌药物的耐药情况。本研究遵循的程序符合重庆市垫江县人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。3组患儿性别构成比及起病至入院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果 13组患儿痰培养结果的致病菌阳性率任意2组间比较,均为年龄小组较年龄大组高,且差异有统计学意义(P<0.001)。2痰培养结果的主要致病菌前4位按照由多至少的顺序排列依次为肺炎链球菌528株(33.7%)、流感嗜血杆菌332株(21.2%)、卡他莫拉菌234株(14.9%)及金黄色葡萄球菌133株(8.5%)。33组间痰培养结果的主要致病菌构成比比较,肺炎链球菌比例随患者年龄增加而增加,而常见革兰阴性(G-)杆菌比例,则随年龄增加而减少,且差异均有统计学意义(P<0.017);卡他莫拉菌比例在≥1~3岁组较<1岁组高,3组中<1岁组患者金黄色葡萄球菌比例最高,且差异均有统计学意义(P<0.001);3组间流感嗜血杆菌比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4年龄越大致病菌种类越少(9种),年龄越小则致病菌种类越多(20种)。5除流感嗜血杆菌外,本组其余主要致病菌(肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌及副流感嗜血杆菌)对部分常用抗菌药物耐药率>50.0%,并以金黄色葡萄球菌最甚,其对多种常用抗菌药物耐药且耐药率>90.0%。结论垫江县儿童社区获得性ALRI病原菌以细菌为主,且细菌耐药现象突出;致病菌以肺炎链球菌最多;年龄越小致病菌种类越多,且金黄色葡萄球菌及G-杆菌比例越高。因此应建立本地区病原菌监测体系进行流行病学调查,用于指导临床合理使用抗菌药物。     

405株儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素。方法对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析。结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46%),大肠埃希菌169株(41.73%),产气肠杆菌15株(3.7%),产酸克雷伯菌10株(2.47%),阴沟肠杆菌9株(2.22%)。其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta-lactamases)检出率分别达54.55%和73.96%,ESBLs检出率在肠杆菌科不同菌种中差异有统计学意义(χ2=14.07>χ20.005,2,P<0.005)。药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素。结论儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。