微课教学联合标准化病人考核在精神科护士应急处置培训中的应用 查莉 李萍 上海市普陀区精神卫生中心

目的 探讨微课教学联合标准化病人考核在精神科护士应急处置培训中的应用效果。方法 在我院6个精神科护理单元随机分为干预组和对照组,干预组采用微课教学模式,对照组采用常规模式教学,成立医院的标准化病人考核团队,对两组教学后实施标准化病人考核,考核暴力、自杀、噎食等7个项目的应急处置,分析两组护士考核成绩,并采用问卷调查和MMSS满意度量表调查护士对微课教学效果评价和满意度。结果 教学后干预组护士的应急处置能力考核成绩高于对照组,两组成绩有统计学意义(P＜0.05),护士对微课教学的方式和效果满意度高。结论 微课教学的方式能够有效的提高精神科护士对应急知识的掌握,标准化病人考核对提高精神科护士应急处置能力发挥着重要作用。     

体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用

目的 探讨体验式教学在精神科低年资护士保护性约束技能培训中的应用效果。方法 对60名精神科低年资护士采用体验式教学进行保护性约束技能培训,分为感知、体验、分享、交流、整合、应用6个环节,共8周完成。在培训前后分别运用护理关怀行为量表和病人关怀感知问卷对护士和患者进行测评,并在3个月以后调查临床实践效果,与去年同期做比较。结果 实施体验式教学培训后,精神科低年资护士的护理关怀行为量表各项得分均明显高于培训前,患者的病人关怀感知问卷得分显著高于培训前,且差异均有统计学意义（P<0.001）;培训后,患者的约束率有所下降,但与培训前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;约束护理合并症的发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学可以提高低年资护士约束护理中的人文关怀能力,降低约束护理合并症发生率。     

微课教学在新护士临床护理技能规范化培训中的应用

[目的]观察微课教学在新护士临床护理技能规范化培训中的应用效果。[方法]将2016年新入职护士50人随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的护理技能培训方法,观察组通过微课教学进行护理技能培训,在培训结束后1个月比较两组护士的操作考核成绩及学习满意度。[结果]观察组护士操作考核成绩明显高于对照组,学习满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]微课教学在新护士临床技能规范化培训中可提高新护士的操作规范性及自主学习能力。     

学生标准化病人在精神科护理教学中的应用研究

目的探讨学生标准化病人在精神科护理教学中的应用效果。方法选取124名高职护生为对照组,采用传统教学法;122名高职护生为实验组,采用学生标准化病人进行教学,包括组建学生标准化病人教学师资、培训学生标准化病人、制订教学计划及实施教学方案。研究结束后,比较两组高职护生理论、实践考核成绩及对教学效果满意度。结果实验组高职护生理论、实践考核成绩及对教学效果满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论采用学生标准化病人进行精神科护理学教学,有助于提高高职护生的理论及实践考核成绩,教学效果满意度高,进而提高教学质量。     

标准化病人在麻醉科护士规范化培训案例式教学中的应用

目的 探究标准化病人在麻醉科护士规范化培训案例式教学中的应用效果.方法 选取2017年1—12月在我院麻醉科进行护士规范化培训的120名学员作为研究对象,根据单双号随机法随机分为单纯案例式教学组(n=60)和案例式教学结合标准化病人组(n=60),分别采用单纯案例式教学法和案例式教学结合标准化病人教学法进行培训,比较2组学员培训前后的理论知识考核和护理实践能力考核成绩,并发放教学方法 评价问卷调查表,分析2种教学方法 的培训效果.结果 在接受培训前考核成绩无明显差异的前提下,2组学员在培训结束后的理论知识考核成绩无统计学差异(94.24±0.41 vs 94.12±0.58,P=0.193),但案例式教学结合标准化病人组学员的临床实践能力考核成绩明显高于单纯案例式教学组,差异具有统计学意义(86.32±2.21 vs.82.24±4.75,P<0.001).结论 在麻醉科护士规范化培训案例式教学中引入标准化病人,更能激发学员的学习兴趣,加深对疾病的认识,提高护患沟通能力,从而提升临床护理实践能力,有效改善教学效果.     

学生标准化病人在护理大专生综合技能训练教学中的应用研究

目的探讨学生标准化病人在护理大专生综合技能训练教学中的应用效果。方法选取221名护理大专生为对照组,229名护理大专生为实验组;对照组沿用常规教学法,实验组采用学生标准化病人,包括组建学生标准化病人课题小组,招募学生标准化病人成员,由课题小组根据课程标准和临床实际编写学生标准化培训脚本,并对护理大专生进行理论培训、情景实践、汇报与讨论、再实践与考核4个阶段教学。结果实验组护理大专生理论和操作考核成绩、评判性思维能力得分均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论学生标准化病人使护理教学临床化,也显著提升护理大专生的评判性思维能力,提高教学效果,缓解教学与临床脱节的现象,是一种适应临床需求,实用、可行的教学方式。     

迷你临床演练评量在手术室低年资护士临床技能培训中的应用

目的探讨迷你临床演练评量在手术室低年资护士临床技能培训中的应用。方法对26名低年资护士进行临床技能培训,按纯随机抽样法分为对照组13人和观察组13人。对照组采用传统理论授课教学法,观察组采用迷你临床演练评量教学。修改编制了护士用迷你临床演练评量量表,每季度对两组护士临床技能培训效果进行测评,制定技能考核标准,考核两组护士低血容量休克、宫腔镜水中毒、心搏骤停临床技能。结果观察组迷你临床演练评量及3项临床技能考核成绩明显高于对照组。结论在手术室低年资护士临床技能培训中运用迷你临床演练评量能提高教学效果。     

保护性约束微视频在精神科低年资护士技能培训中的应用

目的 探讨保护性约束微视频在精神科低年资护士技能培训中的应用效果。 方法 对108名精神科低年资护士采用保护性约束微视频进行理论与技能培训,将理论部分制作成2个微视频,操作部分选取3个约束案例通过标准化病人扮演和护士情景模拟演示操作流程制作成3个微视频,每周通过平台播放1个微视频,结合阶段性考核对低年资护士进行培训,培训5周后进行理论及技能考核,采用自制问卷调查护士对保护性约束微视频培训的评价,半年后调查临床实践效果。 结果 培训后护士考核均达标,成绩优良者占95.4％,优于传统培训效果。88.9%的护士认为培训激发了学习兴趣和主动性,94.4％的护士和93.3%的护士长认为培训规范了约束护理行为,90.7％的护士和93.3%的护士长认为培训提高了临床应急能力。与培训前比较,培训后护士受伤率明显降低,约束护理及约束记录合格率、患者满意度均明显提高（P＜0.05）。 结论 保护性约束微视频可以激发护士的学习兴趣,提高保护性约束的培训效果和临床应用效果。     

精神科护士共情倾向与关怀能力的相关性研究

目的探讨精神科护士共情倾向与关怀能力之间的关系。方法采用人际反应指针量表和关怀能力量表调查147名精神科护士的共情倾向、关怀能力及其二者之间的关系。结果精神科护士共情各维度得分由高至低依次为共情性关心、幻想、观点采择、个人痛苦;关怀能力总分为(180.99±19.48)分,各维度得分均低于常模(P<0.01);精神科护士共情倾向的各维度(共情性关心、观点采择、幻想、个人痛苦)以及护士的职称、护龄是关怀能力的影响因素。结论精神科护士的关怀能力有待进一步提高,共情倾向影响护士实施关怀照护行为,建议对护士进行有针对性的管理和培训,提高护士的共情能力,有助于改善护士对病人的关怀,进而提高护理服务质量。     

情景式教学法在骨科专科护士护理风险评估培训中的应用

目的探讨情景式教学法在骨科专科护士护理风险评估培训中的应用效果。方法选取该院全军创伤骨科专科护士培训基地2012-2014年共3期专科护士培训班中采用护理风险评估传统教学法的60名专科护士作为对照组,2015-2017年共3期专科护士培训班中采用护理风险评估情景式教学法的60名专科护士作为观察组。通过在骨科压疮、疼痛、坠床、跌倒4项护理风险评估教学中采用以骨科专科病例模拟,护患角色互换为主的床旁情景式教学方法,比较该教学方法与传统教学方法的两组专科护士4项风险评估技能的考核成绩及培训满意度。结果观察组专科护士对压疮、跌倒、坠床、疼痛4项护理风险评估考核成绩及培训满意度均高于对照,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在骨科专科护士培训中对压疮、疼痛、坠床、跌倒4项护理风险评估教学开展情景式教学法,对专科护士掌握并熟练运用该4项护理风险评估临床技能有明显提高,可在今后专科护士培训中推广应用。     

Commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital

ADLER‐COLLINS J.K. (2011) Commentary: commanding insights in a survey of psychiatrists' and registered nurses' levels of mental health literacy in a Chinese general hospital. International Nursing Review 58 , 370–371     

影响中医护理科研开展的因素及对策

针对目前中医护理科研相对不足的现状,从护士本身和护理管理者两方面来分析,揭示了影响中医护理科研开展的因素：护士学历层次低,缺乏科研意识,中医基础理论薄弱,无阅读专业文献的习惯,缺乏学科带头人等。大多数护理管理者不重视护理科研,并缺乏必要的支持。提出护理人员应增强科研意识,提高护理群体的整体素质;护理管理者应从思想上给予重视,统一规划,保证中医护理科研的开展。     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

根源分析在护理质量控制中的应用

目的探讨根源分析法在护理质量控制中的作用。方法应用根源分析法分析护理不良事件、护理差错和投诉。结果83.5%护理差错和投诉发生的主要原因是系统运行和组织管理的问题。结论对护理差错和护理投诉进行根源分析有利于护理质量持续改进和提高。     

专科护理小组在护理质量控制中的作用

目的探讨专科护理小组实施持续质量督导对提高护理质量的效果。方法自2008年开始,在运行院二级护理质量控制模式的基础上,成立6个专科护理小组,对各病区护理工作实施持续质量督导,比较实施前后的护理质量。结果与实施前比较,病区管理、基础护理、危重症护理、健康教育、消毒隔离、急救质量、护士操作技能、患者健康知晓率及满意度均有提高,差异均有统计学意义（t分别为2．025,2．498,2．320,2．159,2．639,2．765;x^2分别为14．38,10．57;P〈0．05或P〈0．01）。结论成立专科护理小组实施持续质量督导,保证护理质量与安全,控制护理质量影响因素,提高护理质量。     

人类学在护理中的应用与思考

将人类学概念与方法引入护理学研究,讨论人类学与护理学的内在联系,以及患者与护士对于临床问题的认知差异、患者的行为及其背后的文化社会逻辑。提出将人类学的3个视角（整体观、文化相对观和主位客位观）应用于护理实践与研究中,帮助理解护理实践中人们的行为、心理、健康需求,在整体社会结构中探究和理解临床护理实践背后的文化意义。介绍社会生物、跨文化比较、政治经济学、民族志等人类学的应用路径,为护理实践与研究提供新的理论方法与应用视角。     

护理服务与收费探讨

目的 对护理服务与收费进行探讨,以制订标准、完善的护理成本核算体系.方法 通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费.结果 护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务,护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略.护理价值无法真正体现.结论 护理管理者应加强护理成本管理,制订出完善、标准的护理成本核算体系.     

河南省高等护理人才需求的分析

目的 探讨我省高等护理人才需求状况。 方法 对全省各级各类医院护理人员进行抽样问卷调查,了解现阶段临床护理人员学历结构、职称结构、年龄结构及临床对护理人才需求情况。 结果 三级医院大专以上学历占89.68%,二级医院大专以上学历占90.57%。第一学历本科护理人员严重短缺,三级医院仅为3.23%、二级医院仅为3.07%。护理人员高级职称比例偏低,三级医院占12.58%,二级医院占9.43%。45岁以上年龄占6.46%,36～44岁占22.62%,35岁以下年龄占 70.92%。临床对大专毕业生需求最大。 结论 护理人员职称结构偏低,护理队伍年轻化,应调整护理教育方向与临床需求相适应。     

我国医院病区护理工作环境现状及相关因素的多水平模型分析

目的了解我国医院病区的护理工作环境现状,探讨病区护理工作环境评价的影响因素。方法采用一般资料调查表和护理工作环境量表,对181家医院771个病区的9 698名护士进行调查,对病区护理工作环境的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 771个病区中,41.4%被评价为护理工作环境好,42.1%被评价为差。评价护理工作环境差的病区中护士较年轻、工作年限短;男护士对病区护理工作环境评价差的比例较女护士大;学历越高对病区护理工作环境的评价越差,但护士因素均未进入多因素回归方程。三级医院病区较二级医院病区的护理工作环境差(P<0.001);直辖市医院的病区护理工作环境相对省会城市、其他城市地区医院的病区差(P≤0.001);东部地区医院的病区护理工作环境较中部、西部、东北部地区医院的病区差(P<0.001);中部、西部地区医院病区的护理工作环境较东北部地区医院的病区差(P=0.005);多因素分析显示,病区所在医院等级、地点、地区板块和病区类型是影响病区护理工作环境的主要因素。结论目前病区护理工作环境不太理想,管理层应对护理工作环境引起足够重视,采取积极措施加以改进。