下颌骨牵引成骨的研究进展和临床应用

牵引成骨是矫治骨骼畸形的一种新型技术.在颅颌面畸形整复外科领域中,以下颌骨牵引成骨方面的研究报道最多,本文就下颌骨牵引成骨的牵引原则、牵引装置、牵引生物力学及临床应用等内容作一简要综述.     

乳腺癌骨转移发生骨相关事件的危险因素及其对患者生存期的影响

目的 探讨乳腺癌骨转移发生骨相关事件(SREs)的危险因素及SREs对骨转移患者生存期的影响。方法 纳入2010年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的乳腺癌骨转移患者共123例进行回顾性研究,123例患者均为女性,按末次随访时是否发生SREs分为不伴SREs组与伴SREs组,对比两组患者的年龄、乳腺癌病理类型与分级、生物学标记表达特征、腋窝淋巴结侵犯与否、骨转移时间、骨转移灶数量等临床因素。分别采用χ²检验和logistic回归分析进行单因素、多因素分析SREs发生的危险因素。两组患者的预后生存差异采用Kaplan-Meier法进行分析。结果 123例乳腺癌骨转移患者,年龄23～78(53.9±11.3)岁,不伴SREs组与伴SREs组分别为61例、62例。单因素分析按P≤0.1纳入多因素分析,结果显示,两组患者腋窝淋巴结是否受累、骨转移时间、骨转移灶数目的及骨外转移差异均有统计学意义(P值均＜0.1),而其余相关临床特征差异均无统计学意义(P值均＞0.1)。多因素分析显示,两组患者腋淋巴结转移侵犯、多发骨转移灶的差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。伴SREs组患者共发生SREs 95例次,发生频率由高到低依次为:骨放疗34例次(35.8%)、病理性骨折32例次(33.7%)、脊髓压迫13例次(13.7%)、骨科手术9例次(9.5%)、高钙血症7例次(7.4%)。生存分析结果显示,不伴SREs组与伴SREs组患者中位骨转移生存时间分别为54个月与35个月,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对乳腺癌骨转移患者而言,肿瘤腋窝淋巴结侵犯与多发骨转移灶是发生SREs的危险因素,而伴发SREs预示着预后不佳。     

血清PSA RIA对前列腺癌骨转移的临床评价与放射性核素骨显像比较

本文选择我院1993年4月～1994年9月间接受骨显像检查同时又具备前列腺特异性抗原(PSA)测定资料的55例前列腺癌患者,进行了对比分析,以探讨PSA RIA对前列腺癌骨转移的诊断价值。 资料和方法 一病例选择:55例前列腺癌患者,均为我院门诊及住院病人,经临床证实,年龄31～78岁,平均73.3岁。分为两组,未经治疗组35人,治疗组20人(其中手术15人,激光治疗5人)。 二、显像检查:仪器为SCINT 409AG型SPECT。静脉注射~(99m)TC-MDP740MBq,3小后行时全身显像。显像前嘱病人排空小便,取出病人身上的金属物,常规采集前位、后前位全身图像。 三、血清:PSA RIA:取晨空腹静脉血,血样采集距骨显像时间前后不超过一周,PSA RIA kit为天津九鼎医学生物工程有限公司提供,操作按说明书。     

骨巨细胞瘤复发转移机制的研究进展

目的 总结骨巨细胞瘤(GCTB)复发转移机制的研究进展,以期为寻找新的诊治靶点提供必要的实验及理论依据。方法 在 PubMed、中国知网、万方数据和大医医学等数据库以“骨巨细胞瘤”“骨巨细胞瘤复发”“骨巨细胞瘤转移”和“giant cell tumor of bone”“recurrence of giant cell tumor of bone”“metastasis of giant cell tumor of bone”为中英文关键词,检索2001年1月-2018年12月国内外有关骨巨细胞瘤复发转移机制方面的相关文献资料,并进行汇总分析。结果 共检索到文献5 703篇,按纳入标准和排除标准最终纳入40篇文献,其中中文文献9篇和英文文献31篇。大量的研究证实RANK/RANKL信号通路、基质金属蛋白酶、细胞周期相关分子、肿瘤微环境细胞因子、组蛋白修饰、免疫细胞与相关分子等对GCTB的复发转移有促进作用。结论 GCTB较强的侵袭性及远处转移性导致治疗遭遇瓶颈,其复发转移机制至今仍不清楚,因此深入研究GCTB的复发转移机制,寻找新的治疗靶点非常关键。     

骨髓间充质干细胞诱导成骨的研究进展

骨髓间充质干细胞因其具有自我复制和多向分化潜能而成为目前骨组织工程领域研究的重点之一。对这方面近几年的研究成果从诱导因子的作用及调控机制、物理条件、新的研究方法等方面做了简要论述。     

绿原酸促进成骨前体细胞成骨分化的作用

背景：绿原酸是干李子中含量最丰富的多酚类物质,作为一种食源性药物有望用于骨质疏松治疗之中。目的：探究绿原酸对成骨前体细胞成骨分化的影响及其机制,并在骨质疏松小鼠模型中进行相关验证。方法：(1)体外实验：以含不同质量浓度(0,0.1,1,10,100 mg/L)绿原酸的培养基培养MC3T3-E1细胞,采用CCK-8法检测细胞增殖。采用含0,10,20 mg/L绿原酸的成骨诱导培养基培养MC3T3-E1细胞,进行碱性磷酸酶染色、茜素红染色、成骨基因表达与BMP-2/RUNX2/SMAD4信号通路蛋白检测。(2)体内实验：将32只雌性C57BL/6小鼠随机分成4组,假手术组、去卵巢组及低、高剂量绿原酸组,每组8只,低、高剂量绿原酸组去卵巢后腹腔注射25,50 mg/(kg·d)的绿原酸,连续给药8周。给药8周后,进行骨组织Micro-CT扫描与组织形态学观察。结果与结论：(1)体外实验：当绿原酸质量浓度≤10 mg/L时,对MC3T3-E1细胞的增殖无明显影响。碱性磷酸酶染色与茜素红染色显示,随着绿原酸质量浓度的增加,MC3T3-E1细胞的碱性磷酸酶活性、钙沉积和钙结节生成能力提高,成骨相关...     

骨髓间充质干细胞诱导成骨的研究进展

骨髓间充质干细胞因其具有自我复制和多向分化潜能而成为目前骨组织工程领域研究的重点之一。对这方面近几年的研究成果从诱导因子的作用及调控机制、物理条件、新的研究方法等方面做了简要论述。     

溶瘤腺病毒抗肿瘤策略研究进展

溶瘤腺病毒是一类经过基因工程改造,能够选择性地在肿瘤细胞中复制并溶解、杀伤肿瘤细胞的腺病毒,但不影响正常细胞功能。至今,已尝试多种方式提高溶瘤腺病毒的抗肿瘤活性和安全性,包括改变腺病毒传导方式,利用特异性启动子和增强子驱动治疗基因的表达以及协同放化疗、免疫治疗等。     

骨髓间充质干细胞成骨分化调控的研究进展

骨髓间充质干细胞具有较强的自我更新能力和多向分化潜能，其应用是目前国际上组织工程领域中重要的研究内容之一。近年来，许多实验室从分子，生化，物理等水平对其成骨分化调控进行了深入研究，取得了较大的进展。     

骨转移癌临床及病理学研究

目的探讨骨转移癌临床病理学特征以及免疫组织化学染色技术在确定原发肿瘤部位中的意义.方法回顾性研究1998年至2004年间141例骨转移癌的临床表现、放射学改变以及病理形态学表现,并对原发部位不明确的肿瘤,采用细胞角蛋白系列标记物以及前列腺特异性抗原（PSA）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺转录因子（TTF）1、囊泡病液体蛋白（GCDFP）15单克隆抗体,行免疫组织化学（EnVision法）染色.结果在141例骨转移肿瘤患者中,男：女为1.7：1,发病年龄23～86岁,平均年龄56.5岁,中位年龄57岁.患者主要临床表现为病变部位的疼痛及功能障碍.骨转移瘤发生部位依次为：脊柱58例,骨盆骨46例,长管状骨34例,其他部位3例;其中23例为多发骨病变.放射学特征显示99例（70.2%）的骨转移癌病例可通过X线平片发现病灶,其中85例（85.9%）表现为溶骨性病变.有90例（63.8%）通过临床病史及典型的组织形态学特征可以明确其原发病灶,另有51例来源不能确定,经免疫组织化学染色后,其中的40例可以确定其组织来源.最终有130例（92.2%）骨转移癌可以确定原发部位,原发病变部位依次为：肺37例,女性生殖系统及乳腺25例,肾脏18例,胃肠道17例,肝脏12例,甲状腺11例,前列腺7例,膀胱2例,皮肤1例.结论骨转移癌好发于老年男性患者.中轴骨（脊柱及骨盆）为转移癌好发部位.骨转移癌最常见的原发部位是肺及女性生殖系统（包括乳腺）.免疫组织化学染色对于确定不明来源的骨转移癌的原发部位有帮助.     

Gold salts inhibit osteoclastic bone resorption in vitro

Loss of bone mass is commonly associated with rheumatoid arthritis (RA) and is increasingly considered to be due to the increased activity of bone-resorbing osteoclasts. Gold salts such as auranofin (AF), aurothioglucose (ATG) and aurothiomalate (ATM) have beneficial therapeutic effects in RA, but their mechanisms(s) of action is not well understood. In the present study we have examined the effects of these 3 gold salts on osteoclastic bone resorption in vitro, using the bone slice assay where bovine cortical bone slices are resorbed by osteoclasts disaggregated from the long bones of neonatal rats. All 3 gold salts inhibited osteoclastic bone resorption with IC₅₀ values of AF=0.1 g/ml, ATG and ATM=1 g/ml. All 3 compounds caused a decreased survival of osteoclasts on bone slices at high concentrations indicating a cytotoxic effect that was also observed in a cytotoxicity assay with osteoblast-like UMR-106 cells. Preincubation of bone slices with various concentrations of AF followed by extensive washing prior to use in the bone slice assay also resulted in an inhibition of bone resorption (IC₅₀=4 g/ml) and osteoclast survival on the bone slices preincubated with high concentrations of AF was decreased. Since these effects were obtained with therapeutic concentrations of gold salts, these results indicate that inhibition of osteoclastic bone resorption by gold salts may, at least in part, account for their beneficial effects in RA.accepted by I. Ahnfelt-Rønne     

Histomorphometric analysis of osteoclastic bone resorption in metastatic bone disease from various primary malignomas

Summary The present study deals with qualitative und quantitative analysis of osteoclastic bone resorption in metastatic bone disease. 267 cases were examined histomorphologically and divided into three developmental stages. In the first phase of early appearance no bone resorption takes place. The stimulation of osteoclastic resorption in the surroundings of tumour tissue is typical in the second phase of interaction. Pressure atrophy, aseptic necrosis and osteolysis by the tumour cells themselves are other mechanisms of bone destruction in the last phase of carcinomatosis. Because osteoclasts are exclusively responsible for the loss of bone tissue in the phase of interaction, this stage is suited for precise quantitative analysis of osteoclastic resorption. 24 pure osteolytic secondary bone tumours of various primary lesions were examined histomorphometrically. The numerical values were compared with each other and with standard values of healthy individuals. In contrast with normal bone tissue the fractional resorption surfaces und osteoclast indices increase in metastases. Activated osteoclasts are larger and have more nuclei. The numbers of osteoclast index and nuclei per osteoclast are significantly higher in renal than in breast carcinoma. Osteoclasts can be activated in distances of more than 500 µm from tumour tissue. The mean stimulation distance in metastasis from squamous cell carcinoma is markedly higher than in secondary bone tumours of breast carcinoma. Several osteoclast activating substances and divers mechanisms of stimulation might be responsible for different numerical values of morphometric parameters in metastases from various primary malignancies.Dedicated to Prof. Dr. G. Seifert on the occasion of his 65th birthday     

PTH对破骨细胞骨吸收功能的影响及成骨细胞介导作用

采用分离、培养兔破骨细胞和成骨细胞的方法，体外研究甲状旁腺激素（ＰＴＨ）对破骨细胞骨吸收功能的影响，以及成骨细胞和破骨细胞之间的相互作用。结果表明，ＰＴＨ对破骨细胞的骨吸收功能无直接影响，但在成骨细胞参与下，ＰＴＨ对破骨细胞性骨吸收有明显的促进作用。说明成骨细胞在ＰＴＨ调节破骨细胞功能活动中有着重要的介导作用。     

Simulation of bone resorption-repair coupling in vitro

In the normal adult human skeleton, new bone formation by osteoblasts restores the contours of bone surfaces following osteoclastic bone resorption, but the evidence for resorption-repair coupling remains circumstantial. To investigate whether sites of prior resorption, more than the surrounding unresorbed surface, attract osteoblasts or stimulate them to proliferate or make new matrix, we developed a simple in vitro system in which resorption-repair coupling occurs. Resorption pits were produced in mammalian dentine or bone slabs by culturing chick bone-derived cells on them for 2–3 days. The chick cells were swept off and the substrata reseeded with rat calvarial osteoblastic cells, which make bone nodules in vitro, for periods of up to 8 weeks. Cell positions and new bone formation were investigated by ordinary light microscopy, fluorescence and reflection confocal laser microscopy, and SEM, in stained and unstained samples. There was no evidence that the osteoblasts were especially attracted to, or influenced by, the sites of resorption in dentine or bone before cell confluence was reached. Bone formation was identified by light microscopy by the accumulation of matrix, staining with alizarin and calcein and by von Kossa's method, and confirmed by scanning electron microscopy (SEM) by using backscattered electron (BSE) and transmitted electron imaging of unembedded samples and BSE imaging of micro-milled embedded material. These new bone patches were located initially in the resorption pits. The model in vitro system may throw new light on the factors that control resorption-repair coupling in the mineralised tissues in vivo.This work was presented at the 5th Workshop on Cells and Cytokines in Bone and Cartilage, Davos, April 1994     

Semaphorins家族在骨自身动态平衡及代谢性骨病中的重要角色

背景：骨的形成是一个动态的过程,破骨细胞和成骨细胞参与该动态过程。Semaphorin家族最早是作为轴突导向分子而被发现,其在许多不同组织里面表达并调节很多生理过程,近来更发现其在调节破骨细胞和成骨细胞方面发挥了重要作用。目的：总结Semaphorin家族各因子在骨动态平衡中发挥的作用。方法：应用计算机检索PubMed和Web of science数据库中1993年6月至2014年1月关于Semaphorin家族各因子调控骨代谢的文章,以“semaphorin,sema”为检索词进行检索;排除与研究内容无关和内容重复的文章,保留48篇文章进行综述。结果与结论：semaphorins在骨的细胞生物学方面是一类新型的调控分子,研究显示semaphorins通过一些特殊的机制很活跃的参与了骨的重塑过程,semaphorin家族蛋白在骨自身动态平衡中很关键,这些发现给治疗骨质疏松、骨硬化症、关节假体旁骨溶解等骨病提供了一种新颖的方法及治疗靶点。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

bBMP异位诱导成骨的组织学长期观察

目的长期观察并获得单纯牛骨形态发生蛋白(bovine bone morphogenetic protein,bBMP)异位诱导成骨的组织学变化。方法(20±2)g昆明小鼠21只,麻醉后于双侧股部肌肉中直接植入块状bBMP各2mg,分别于第1、2、4、6、8、10、12周各处死3只,切取诱导分化组织,5%戊二醛固定,标本用10%EDTA脱钙后制作5μm石蜡切片,分别行甲苯胺蓝染色,HE染色,丽春红三色染色观察组织学变化情况。结果植入1周,大量分化良好的间充质细胞和幼稚软骨细胞形成一椭圆形分化组织块;植入2周,大量骨小梁生成,部分骨小梁边缘骨化;植入4周,骨小梁转化为成熟的骨质,骨质中有散在于骨细胞中的破骨细胞生成;植入6~12周,椭圆形骨组织块内部小梁骨逐渐吸收、断裂、不连接,但外周骨质逐渐塑形,局部成熟骨质周边仍伴有新生骨形成。结论bBMP无需任何载体即可在肌肉中异位成骨,具有强大的异位骨诱导能力;血供在异位骨的形成和维持中可能起着重要作用。     

乳腺癌微血管数与转移和预后的关系

目的探讨浸润性乳腺癌中微血管数（ＭＶＱ）与转移、预后的关系,ＭＶＱ与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３－Ｈ１、组织蛋白酶Ｄ的关系。方法应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测浸润性乳腺癌中ＭＶＱ与ＰＣＮＡ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｎｍ２３－Ｈ１、组织蛋白酶Ｄ的表达。结果ＭＶＱ在７６例浸润性乳腺癌中的均数是５７．８２±２２．２２。ＭＶＱ与淋巴结转移、ｃ－ｅｒｂＢ－２、组织蛋白酶Ｄ（癌细胞）的表达无关;ＭＶＱ与远处转移（１０年内）、ＰＣＮＡ、组织蛋白酶Ｄ（间质细胞）表达呈正相关（Ｐ值均小于０．０１）;而与ｎｍ２３－Ｈ１、５年生存期呈负相关（Ｐ＜０．０１）。结论浸润性乳腺癌中ＭＶＱ与肿瘤的远处转移和生存期关系密切,可以作为一项独立的预后指标。