富血小板血浆临床应用及其生物材料性能

背景：富血小板血浆的制备方法、设备及应用手段等方面有了长足发展,但是相对于国内临床工作者而言富血小板血浆技术仍是一项相对较新的生物技术。 目的：对富血小板血浆分类等相关概念和存在问题加以说明和论述,使其制备和应用技术等更加清晰和明确。 方法：以“platelet rich plasma,preparation,富血小板血浆,制备”为检索词,检索PubMed数据库及维普数据库1995-09/ 2010-09相关文章。 结果与结论：根据所含白细胞的多少可以将富血小板血浆分为贫白细胞的富血小板血浆和富白细胞的富血小板血浆;根据应用形式又可以分为未激活富血小板血浆和激活的富血小板血浆,后者又可以分为富血小板血浆凝胶和富血小板血浆释放物。被视为第二代血小板浓缩物的富血小板纤维蛋白与富血小板血浆都含有高浓度的血小板,但两者在制备方法,凝胶形成方式等方面有根本的区别。由于其安全性和易于制备,富血小板血浆在医学领域的应用将会越来越多,但临床应用还要保持谨慎,因为富血小板血浆在多个方面还缺乏相关研究。     

自体富血小板血浆修复慢性难愈性创面的作用：回顾性研究和文献检索证据分析

文题释义： 慢性难愈性创面：通常把各种内外因作用下创面不能通过正常的创面愈合过程而达到愈合,呈现病理性炎症反应状态,从而导致创面经久难愈的称为慢性难愈性创面。 富血小板血浆：是通过离心自体血而提取出的含有高浓度血小板的血浆,除血小板外,其中含有多种高浓度的生长因子及纤维蛋白。 背景：自体富血小板血浆对难愈性创面有一定修复效果,可加快软组织愈合速度。而富血小板血浆凝胶可以防止血小板的流失,使血小板在局部长时间存活并分泌生长因子,更有利于创面愈合。 目的：观察自体富血小板血浆凝胶对慢性难愈性创面的修复作用,并分析其研究现状。 方法：①收集慢性难愈性创面病例22例,其中糖尿病性溃疡8例,创伤性溃疡3例,创伤后骨不连3例,电烧伤后骨外露2例,放射性溃疡6例,创面行清创手术后用富血小板血浆凝胶外用,定期换药并更换富血小板血浆凝胶,观察创面愈合情况;②由第一作者检索万方数据库近10年的有关自体富血小板血浆凝胶治疗慢性难愈性创面的相关文献,并分析研究现状。 结果与结论：①回顾性分析结果表明,富血小板血浆修复的22例慢性难愈性创面病例,创面完全愈合11例,创面缩小后经皮瓣转移后愈合5例,行游离植皮治疗获得愈合6例,患者均无疾病传播及免疫排斥反应,结果证实富血小板血浆凝胶对慢性难愈合伤口有明显的修复作用,安全有效;②文献检索结果显示,纳入文献32篇,其中2016年到2018年对自体富血小板血浆在慢性难愈性创面的研究发文量逐年升高,但现有证据尚缺乏说服力,缺乏大规模、多中心、前瞻性随机对照研究,如何规范富血小板血浆的制备及使用过程以保证疗效的稳定性还有待进行更多的探索。 ORCID: 0000-0002-2480-5159(李万同) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

自体单采富血小板血浆凝胶临床制作与应用

目的介绍利用全自动血液成分分离机制备自体富血小板血浆凝胶技术及其临床应用,总结其在各类创面修复中的应用方法及效果,并与传统制作方法进行比较,为临床修复各类创面提供新方案及治疗建议。方法 2013年1月至2016年3月,笔者科室使用全自动血液成分分离机制备自体富血小板血浆凝胶技术,治疗各类创面92例。创面处理前,先使用全自动血液采集装置采集血小板,后二次离心浓缩,制成富血小板血浆;术中创面行彻底清创后,将富血小板血浆注入窦道或涂于创面,通过激活剂激活形成凝胶,术后经负压吸引治疗,定期更换辅料,部分创面可换药愈合,部分可通过自体皮移植修复。结果使用全自动血液成分分离机制备自体富血小板血浆凝胶技术治疗各类急慢性创面92例,创面肉芽增生满意,窦道封闭良好,抗感染能力强,特别对于骨质、肌腱外露创面,肉芽覆盖速度快,对于窦道封闭效果好,术后复查无死腔。结论全自动血液成分分离机制备自体富血小板血浆凝胶技术治疗各类急慢性创面,较以往换药、负压、手术清创、皮瓣(肌皮瓣)等修复方式有较大优势,同时与自体全血离心技术采集富血小板血浆凝胶比较,优势明显;该治疗技术简单易行,损伤小,治疗时间短,不易复发,安全可靠。     

Choukroun富血小板纤维蛋白在口腔种植骨缺损中的研究与进展

背景：近年来,Choukroun富血小板纤维蛋白作为一种富含自体细胞因子和生长因子的新型生物材料,在口腔种植骨缺损的临床应用中受到了广泛关注。 目的：就富血小板纤维蛋白的实验及临床研究进展进行综述。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库及中国期刊网全文数据库2000-01/2011-12有关富血小板纤维蛋白生物学特性、实验研究以及临床应用等方面的文章,英文检索词为“choukroun’s platelet-rich fibrin,platelet-rich plasma,dental implant,bone defect,GBR”,中文检索词为“富血小板纤维蛋白,富血小板血浆,口腔种植,骨缺损,引导骨再生”。排除重复性研究,共保留30篇文献进行综述。 结果与结论：富血小板纤维蛋白由纤维蛋白网、血小板及粒细胞等组成,是目前较为先进的一种富含成骨作用因子的血液制品。具有制备过程操作简单、不需要添加其他制剂的特点,同时还有效模拟生理状态下血凝块中纤维蛋白的形成,与人体正常血凝块中的纤维蛋白相似,并很好地避免了免疫排斥和交叉感染的发生。在实验研究及临床应用中均显示了很好的促进组织愈合的能力。加之其成本低廉、取材方便等优点,在今后的口腔种植领域将得到越来越多的关注。     

富血小板血浆促进骨修复的机制及应用

背景：目前普遍认为富血小板血浆具有促进骨修复的作用,但其具体机制尚未完全阐明,富血小板的最佳应用方式仍不明确。 目的：综述近期富血小板血浆促进骨修复机制及应用的研究进展。 方法：由第一作者检索1995/2011 PubMed与CNKI数据库有关富血小板血浆促进骨修复机制及应用的相关文献,排除与研究目的相关性差及内容陈旧、重复的文献。中文关键词为“富血小板血浆,生长因子,骨修复”,英文关键词为“Platelet-rich plasma,Growth factor,Bone repair”。共纳入25篇符合标准的文献进行综述。 结果与结论：富血小板血浆含有多种高浓度生长因子,普遍的观点认为聚合过程中血小板脱颗粒释放多种生长因子联合作用加速了骨修复的过程。单独应用富血小板血浆对骨修复的治疗效果不如与其他物质复合使用效果明显。     

不同抗凝剂和激活剂联合应用对富血小板血浆凝胶释放生长因子影响的比较

背景：富血小板血浆凝胶生物效应的发挥受多种因素的影响,如富血小板血浆制备的方法、血小板的完整性、抗凝剂及激活剂的选择等。 目的：比较不同抗凝剂与激活剂联合应用对富血小板血浆凝胶释放生长因子影响的差异。 方法：抽取新西兰兔全血制备富血小板血浆,再用牛凝血酶和Ⅰ型胶原激活,实验共分4组：依地酸钠钙-凝血酶组,依地酸钠钙-Ⅰ型胶原组,肝素-凝血酶组,肝素-Ⅰ型胶原组。分别计数各组富血小板血浆血小板数目。在激活富小板血浆后2 h,1 d,3 d,5 d使用酶联免疫吸附法测定空白对照组(全血)和各组富血小板血浆凝胶中转化生长因子β1及血小板源性生长因子AB的浓度,比较各组间2种生长因子释放方式和浓度的差异。  结果与结论：依地酸钠钙-Ⅰ型胶原组合制备的富血小板血浆凝胶中转化生长因子β1和血小板源性生长因子AB累积释放量最大(P < 0.05);使用Ⅰ型胶原作为激活剂的富血小板血浆凝胶中上述2种生长因子的释放方式均为持续缓慢,并且转化生长因子β1的释放与激活时间呈正相关关系(r=0.873);而凝血酶激活的富血小板血浆凝胶释放生长因子的速度则较为快速(P > 0.05)。结果证实,依地酸钠钙与Ⅰ型胶原制备的富血小板血浆凝胶所释放生长因子的浓度较大。      

液氮冻融促进血小板源性生长因子AA与转化生长因子β1的释放

背景:血小板被认为是人体自身的生长因子库,目前多采用牛凝血酶激活血小板,促进释放其富含的多种生长因子,牛凝血酶的临床应用存在一定的风险。目的:与牛凝血酶激活方式比较,观察液氮冻融促进血小板释放血小板源性生长因子AA、转化生长因子β1的作用效果。方法:抽取5名健康志愿者静脉血,采用二次离心法制备富血小板血浆及乏血小板血浆,洗涤去除富血小板血浆中的血浆成分,制成洗涤血小板。洗涤血小板采用液氮反复冻融的方法促进其释放生长因子,而富血小板血浆采用1000,500,250,125,62.5,31.25U/mL的牛凝血酶-氯化钙溶液进行激活。应用酶联免疫吸附试验法定量检测洗涤血小板、富血小板血浆及乏血小板血浆中血小板源性生长因子AA、转化生长因子β1的质量浓度。结果与结论:液氮冻溶促进血小板释放血小板源性生长因子AA和转化生长因子β1的质量浓度分别为(8.973±1.213),(27.445±2.273)μg/L,与500～1000U/mL牛凝血酶激活血小板促进其释放血小板源性生长因子AA和转化生长因子β1的质量浓度差异无显著性意义(P0.05)。提示液氮冻融作为一种安全、有效的激活洗涤血小板方式可以替代目前使用的牛凝血酶。     

浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片修复下颌骨缺损

背景：富血小板纤维蛋白支架结构有利于红骨髓中间充质干细胞及各种生长因子的生长,促进最终成骨。 目的：探讨浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片支架材料修复兔下颌骨缺损的可行性。 方法：制备新西兰大白兔双侧下颌骨人工制备骨缺损模型,采用自身对照方法,左侧为实验侧,植入自体浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片与纳米羟基磷灰石支架材料;右侧为对照侧,植入自体骨膜碎片复合纳米羟基磷灰石支架材料。术后2,4,8,12周制备组织标本,行大体观察、影像学分析、苏木精-伊红染色、扫描电镜检测。 结果与结论：影像学检查及组织学染色显示,实验侧骨缺损处愈合程度、成骨速度及质量明显优于对照侧;扫描电镜显示实验侧复合材料与组织相容性好,无炎症刺激反应;牙CT分析数据及新骨形成情况分别证明实验侧骨密度CT值显著高于对照侧(P < 0.05),实验侧新生骨面积显著高于对照侧(P < 0.05)。表明浓缩红骨髓/富血小板纤维蛋白复合载自体骨膜碎片支架材料具有明显骨诱导作用,可望成为临床应用中修复颌骨缺损的新型材料。     

富血小板血浆复合软骨细胞构建可注射性组织工程化软骨

背景:富血小板血浆中含有大量的生长因子,因此其在骨再生、创伤愈合等方面得到了较多的应用,然而其在组织工程软骨的研究报道较少。目的:观察富血小板血浆对软骨细胞增殖和分化的影响,以及富血小板血浆复合软骨细胞构建组织工程化软骨的可行性。方法:检测兔全血、富血小板血浆及激活富血小板血浆中转化生长因子β、胰岛素样生长因子1、血小板源性生长因子BB及表皮生长因子的浓度。将兔软骨细胞在分别含10%,15%,20%,30%富血小板血浆的DMEM培养液中培养7 d,CCK-8法检测细胞增殖,QT-PCR检测细胞内Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、Sox-9的表达。在兔皮下注射自体富血小板血浆与软骨细胞复合物,6周后取材进行组织学检测。结果与结论:富血小板血浆中各生长因子浓度高于全血(P0.05),激活富血小板血浆中各生长因子浓度高于富血小板血浆(P0.05)。不同浓度富血小板血浆均能促进软骨细胞的增殖,且20%浓度内呈浓度依赖性。20%浓度组促Ⅱ型胶原表达的能力强于其他浓度组(P0.05),15%浓度组促Sox-9和蛋白聚糖表达的能力强于其他浓度组(P0.05)。富血小板血浆-软骨细胞复合物移植后,新生组织呈软骨样并有明显的软骨陷窝,细胞外富含软骨样基质,表明其作为可注射性支架用于软骨组织工程。     

富血小板血浆的作用机制及其骨科临床应用进展

富血小板血浆(PRP)是利用自身血液离心制作的富含血小板的高浓度血浆,含有多种高浓度生长因子,在应用凝血酶激活后能够大量释放,可以促进创伤组织愈合和骨缺损修复,并能抑制感染,临床应用研究证实PRP具有良好的生物相容性和多功能性,组织修复效果确切,故已被运用于多个医学领域.主要介绍富血小板血浆的作用机制和骨科领域应用情况,对富血小板血浆促进骨与软组织修复以及抗炎的机制进行探讨,提出目前富血小板血浆在临床应用方面存在的问题.     

丝素胶原蛋白复合支架联合富血小板血浆修复皮肤损伤

背景：胶原与丝素蛋白复合构建的组织工程支架,在皮肤、神经、血管、骨、软骨等组织工程领域应用广泛。富血小板血浆是血液经过2次离心获得的血小板浓缩物,含有多种组织修复需要的生长因子,可促进组织再生与创面愈合。目的：观察丝素胶原蛋白支架复合富血小板血浆在皮肤创面愈合中的作用。方法：分别制备丝素胶原蛋白支架、SD大鼠富血小板血浆。取8周龄SD大鼠48只,每只背部制作2个直径2 cm的全层皮肤缺损创面,分4组处理：空白组缺损处注射生理盐水,单纯支架组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架,富血小板血浆组创缘注射同种异体富血小板血浆,联合组缺损处植入丝素胶原蛋白复合支架+创缘注射同种异体富血小板血浆,每组12只。造模后检测创面愈合率、创面炎症因子水平、创面组织学观察及相关蛋白表达。结果与结论：(1)联合组造模后第7,14天的创面愈合率大于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P <0.05)。(2)联合组造模后第7,14天的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白组、单纯支架组、富血小板血浆组(P <0.05)。(3)造模后第14天的苏木精-伊红及Masson染色显示,空白组缺损处仅见少量的新...     

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液在口腔骨缺损种植引导骨再生后的骨量变化北大核心

背景:临床上对于富自体浓缩生长因子纤维蛋白凝胶的成骨作用已有所研究,但是对富自体浓缩生长因子纤维蛋白液的研究较少。目的:通过观察富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体应用于上前牙唇侧骨缺损种植同期引导骨再生后骨量变化,评估富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉在骨增量中的应用效果。方法:选取单颗上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例,2组均采用种植同期引导骨再生的手术方式。试验组使用富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体+Bio-Oss骨粉+海奥生物膜进行引导骨再生;对照组使用Bio-Oss骨粉+海奥生物膜进行引导骨再生。结果与结论:50例患者的种植体愈合情况良好,符合种植体成功的标准。种植后即刻至6个月,2组种植体各位点的唇侧骨量变化差别无显著性意义(P>0.05);种植后6-12个月,试验组种植体各位点的唇侧骨量变化均小于对照组(P<0.05)。提示富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉对上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者种植疗效较好,富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体对减少种植体负载后唇侧骨吸收有一定的积极作用。     

兔富血小板血浆制备及其活性分析

背景：富血小板血浆是目前已知富含多种生长因子并能将其释放的自体提取物,并已应用于骨、软骨组织工程再生的研究。 目的：通过比较不同方法制备兔富血小板血浆中血小板浓度,并测定其血小板源性生长因子、转化生因子β1水平,探讨富血小板血浆制备方法及影响因素。 方法：采用Petrungaro法、Landesberg法、Aghaloo法制备新西兰大耳白兔富血小板血浆。检测3组富血小板血浆中血小板计数,以及3组富血小板血浆活化前后及正常血浆、贫血小板血浆中血小板源性生长因子、转化生因子β1水平。 结果与结论：3种方法制备的富血小板血浆中血小板计数、血小板回收率、血小板富集系数差异有非常显著性意义(P < 0.001),Landesberg法和Aghaloo法均可制备有效浓度的富血小板血浆,且Aghaloo法制备血小板浓度及活性高于Landesberg法(P < 0.05)。活化前3组富血小板血浆中血小板源性生长因子、转化生因子β1水平与正常血浆组、贫血小板血浆组比较差异无显著性意义。活化后,Landesberg法和Aghaloo法制备的血小板血浆中血小板源性生长因子、转化生因子β1水平明显高于活化前(P < 0.001),且Aghaloo法最高(P < 0.05)。富血小板血浆中血小板计数与血小板源性生长因子水平(r=0.872,P < 0.001),转化生因子β1水平(r=0.917,P < 0.001)呈正相关。     

富血小板血浆在深度烧伤创面治疗中的应用进展

富血小板血浆(PRP)是一种从自体静脉血提取的富含高浓度血小板的血浆,其被激活后可释放大量生长因子参与创面修复过程。该技术作为一种促进组织修复的新型治疗手段,已在糖尿病足、静脉性溃疡等慢性创面的治疗中被广泛应用,而且在深度烧伤创面中的应用也逐渐增多。本文将对PRP影响深度烧伤创面愈合的机制、目前PRP在深度烧伤创面中应用的具体实践和效果展开综述,以期为PRP技术应用于烧伤创面提供理论支持,并指导烧伤专科医师的临床实践。     

同种异体富血小板血浆可增强糖尿病大鼠合成创面胶原

背景:研究显示,自体富血小板血浆有助于促进糖尿病创面的愈合,但同种异体来源的富血小板血浆对糖尿病创面的作用尚不明确。目的:以链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠创面模型为观察对象,观察同种异体来源的富血小板血浆对糖尿病创面胶原合成的作用。方法:30只SD大鼠,采用链脲佐菌素诱导形成糖尿病模型鼠,随机分成富血小板血浆组和糖尿病组,每组15只。于大鼠背部,形成面积为1 cm2的全层皮肤缺损创面,分别涂以0.1 mL同种异体富血小板血浆或生理盐水,3M贴膜封闭,胶布固定。分别于造模后3,7,14 d时每组各取5只动物观察创面愈合率,并切取创面组织行Masson染色观察胶原分布形态、检测创面组织中羟脯氨酸含量及Ⅰ型、Ⅲ型胶原的mRNA相对表达量。结果与结论:造模后第3,7,14天时富血小板血浆组的创面愈合率均高于糖尿病组(P0.05)。Masson染色结果显示富血小板血浆组的创面胶原形成较快、且纤维更粗壮、排列更致密。羟脯氨酸检测结果显示,富血小板血浆组的创面中羟脯氨酸含量明显高于糖尿病组(P0.01)。RT-PCR检测结果显示术后第3、7、14天时,富血小板血浆组创面内Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达量均高于糖尿病组(P0.05)。同时Ⅰ/Ⅲ型胶原比值也较糖尿病组明显增高(P0.05)。结果表明同种异体来源的富血小板血浆可以有效促进糖尿病创面的愈合,这可能与其增强创面胶原合成的作用有关。     

富血小板血浆修复烧伤创面效果评价的Meta分析

文题释义： 富血小板血浆：是将自体全血经过离心、分离而得到的血液制品,含有多种大量的自体生长因子,富含较高浓度的血小板,故亦称之为富生长因子血小板或自体浓缩血小板。 烧伤：指由于高温、电流、强辐射或者腐蚀性物质引起的不同程度组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,导致组织的缺血缺氧,或其他组织器官的免疫功能紊乱,炎症递质释放,最终导致其他组织器官功能的衰竭。 背景：目前富血小板血浆已被应用于烧伤、整形美容、外科和骨科治疗中,但由于富血小板血浆制备标准不一,使其在烧伤方面的研究结果存在争议。 目的：系统评价富血小板血浆修复烧伤创面的有效性。 方法：应用计算机全面检索知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库和PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,选择富血小板血浆修复烧伤创面的随机对照试验,治疗组为单独富血小板血浆治疗或富血小板血浆联合常规或其他治疗;对照组为常规治疗,或其他治疗,或安慰剂治疗。对文献进行筛选、信息提取和质量评价后,利用Review Manager 5.3软件进行进行Meta分析。 结果与结论：①共纳入11篇文献,837例患者,其中治疗组420例,对照组417例;②Meta分析结果显示：治疗组创面愈合率高于对照组[OR=12.61,95%CI(6.93,18.29),P < 0.000 1],创面愈合时间短于对照组[OR=-4.64,95%CI(-6.21,-3.06),P < 0.000 01],敷料渗湿纱布层数、内层纱布更换次数、创面换药次数少于对照组[OR=-4.01,95%CI(-4.91,-3.11),P < 0.000 01;OR=-3.79,95%CI(-5.33,-2.26),P < 0.000 01;OR=-3.41,95%CI(-5.93,-0.88),P=0.008],创面细菌培养阳性率、炎性反应发生率低于对照组[OR=0.46,95%CI(0.22,0.94),P=0.03;OR=0.30,95%CI为(0.17,0.56),P=0.000 1];③结果表明,富血小板血浆修复烧伤创面的效果良好,能提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,减少敷料渗湿纱布层数、内层纱布更换次数和换药次数,降低创面细菌培养阳性率和炎性反应发生率。 ORCID: 0000-0003-3340-2201(钟淑贤) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

富血小板血浆干预膝关节骨性关节炎模型兔关节软骨和滑膜的改变

文题释义： 富血小板血浆(PRP)：1993年Hood等首先提出富血小板血浆概念,并发现富血小板血浆含有丰富的血小板,其数目比全血中数目高3倍以上。血小板中含有大量的生长因子,如血小板衍生生长因子、转化生长因子β、类胰岛素生长因子、表皮生长因子、血管内皮生长因子等。 Ⅱ型胶原纤维(COL Ⅱ)：胶原纤维是关节软骨基质的重要组成结构之一,其中含量最多的Ⅱ型胶原纤维是构成软骨的基本框架,具有维持关节软骨的形态结构和抗张力强度的功能。基质金属蛋白酶为Ⅱ型胶原纤维的特异性降解酶,其中基质金属蛋白酶13降解Ⅱ型胶原纤维的速度是基质金属蛋白酶1的10倍。 背景：研究显示富血小板血浆具有很强的促进软骨细胞修复和增生作用。 目的：探讨富血小板血浆在骨性关节炎中对软骨细胞修复及滑膜炎症抑制的疗效。 方法：新西兰大白兔40只,于兔耳中央动脉取血后采用Hokugo等的方法制备富血小板血浆,同时检测外周血及富血小板血浆的血小板、血小板衍生生长因子、转化生长因子β和血管内皮生长因子水平。采用前交叉韧带切断法来制作动物模型后随机将兔分为实验组和对照组,实验组双侧膝关节每周注射1次0.3 mL 富血小板血浆;对照组每周注射1次0.3 mL无菌生理盐水,共注射10周。注射后第2,4,6,8,10周对兔进行大体观察及膝关节组织学观察;检测关节软骨Ⅱ型胶原蛋白及基质金属蛋白酶13水平,并进行软骨组织Mankin评分。实验方案经重庆医科大学动物实验伦理委员会批准。 结果与结论：①富血小板血浆中血小板、血小板衍生生长因子、转化生长因子β和血管内皮生长因子水平分别是正常血中的5.5,4.8,7.7和6.2倍(均P < 0.05);②注射后第6周实验组Mankin评分小于对照组(P < 0.05);③实验组第4,6,8,10周时Ⅱ型胶原蛋白水平明显高于对照组(P < 0.05);实验组第2,4,6,8,10周时基质金属蛋白酶13水平明显小于对照组(P < 0.05);④结果表明,关节腔内注射富血小板血浆能通过缓解关节滑膜炎症及延缓甚至阻断软骨细胞的损伤来抑制骨性关节炎的进展。 ORCID: 0000-0001-6301-4790(邱皓) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

基于科学知识图谱可视化工具分析富血小板血浆修复肌腱病的生物机制

文题释义： 富血小板血浆：是富含血小板的血浆制品，通过全血离心去红细胞后获得，血小板浓度为全血的3-8 倍。富血小板血浆被激活后，其中的α-颗粒释放生长因子，如转化生长因子β、胰岛素样生长因子、血小板衍生生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等，这些细胞因子在细胞增殖、分化、趋化及血管形成等方面起着重要作用。 肌腱病：是临床常见的运动损伤疾病，主要是由于肌腱长期过度使用导致肌腱的退行性改变所致，发病率占所有运动系统疾病的30%，常见于网球肘(肱骨外上髁炎)、肩袖肌腱损伤、跟腱止点末端病、髌腱止点末端病等。 背景：富血小板血浆再生修复技术为肌腱病治疗提供了一个新的视角，尤其对难治性肌腱、韧带退行性病变具有较好的临床疗效。 目的：拟运用信息可视化研究工具，绘制国外富血小板血浆对肌腱病治疗研究的科学知识图谱，旨在深入了解国外对该领域的研究状况，以期为研究者提供借鉴与参考。 方法：采用引文分析法，以web of science 核心合集数据库为数据来源，搜索国外自2008年以来以富血小板血浆与肌腱病研究为主题的文献，应用citespace V科学知识图谱工具对文献进行科学计量及可视化分析。 结果与结论：①共获取富血小板血浆对肌腱病修复相关的研究外文题录515篇，分析得出8篇关键节点文献，27个高频共现关键词；②近10年来，富血小板血浆对肌腱病修复研究形成了以国家和研究机构为单位的研究群体，群体间合作关系紧密，但跨群体之间的科研合作非常欠缺；③富血小板血浆治疗肌腱病在临床中已得到广泛应用，但在目前的临床实践和实验设计中存在一定的不足，导致对富血小板血浆的治疗效果存在争议。只有在控制好实验条件的前提下进行基础研究，克服实验设计中的缺陷，才能对富血小板血浆在肌腱病中的疗效做出真实有效的评价；④随着时间的推移，国外富血小板血浆对肌腱病治疗的研究，从最初的以富血小板血浆对疾病治疗效果的临床研究，逐渐发展为体外实验。在试验指标的选择中，由富血小板血浆中所含细胞因子的功能研究转向以细胞生物学中的基因表达为主的研究热点。富血小板血浆究竟通过哪些细胞转导通路来影响肌腱病的愈合，目前仍未有定论，从研究的变化趋势可以看出，将来在该领域的研究中会更加强调富血小板血浆对肌腱病治疗的微观生物机制研究。 ORCID: 0000-0003-2581-1945(邱国荣) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

富血小板血浆治疗深部胸骨切口感染一例并文献回顾

目的探讨富血小板血浆治疗开胸术后胸骨切口感染的临床疗效。方法报道1例使用富血小板血浆成功治疗深部胸骨切口感染的诊疗经过,并以"胸骨切口感染、胸骨感染、纵隔炎、胸骨切开术、胸外科手术和富血小板血浆"为检索词检索中国知网、万方数据库和PubMed相关文献并分析。结果患者女,60岁,开胸术后切口不愈3周,诊断为深部胸骨切口感染,使用富血小板血浆治疗6周后胸骨窦道封闭,创面愈合。检索到富血小板血浆治疗胸骨切口感染的相关文献5篇,研究结果提示富血小板血浆可能是预防和治疗胸骨切口感染的有效方法。结论富血小板血浆是防治胸骨切口感染的方法之一,也有待进一步应用和研究。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景：富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点。  目的：观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用。 方法：选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例。均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d。干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况。 结果与结论：在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P  < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P  < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P  < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别。说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应。