金黄色葡萄球菌对莫匹罗星高水平耐药的研究

目的 了解金黄色葡萄球菌(SAU)对莫匹罗星高水平耐药(MUH)的状况,并探讨其耐药菌株对临床常用抗菌药物的耐药特性.方法 用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,该仪器可以同时检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)和莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌.结果 共检出金黄色葡萄球菌382株,其中MUH菌株检出25株,检出率为6.5％,其中23株为MRSA,占92.0％;莫匹罗星高水平耐药的金黄色葡萄球菌对阿米卡星等15种临床常用抗菌药物耐药率较高,均＞80％,且呈多药耐药,但对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,呋喃妥因耐药率也较低.结论 临床分离的金黄色葡萄球菌中,已出现莫匹罗星高水平耐药的菌株,临床应加强对该类菌株的监测,以减少耐药菌株的产生和流行.     

临床分离金黄色葡萄球菌的药物敏感性分析

目的调查金黄色葡萄球菌在临床标本中的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床医师预防感染、选择药物提供可靠的参考依据。方法收集2013年1-12月临床科室送检标本中分离的480株金黄色葡萄球菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统进行药敏试验;采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果 480株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)108株占22.5%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)372株占77.5%;痰标本MRSA检出率最高,达82.1%,其次为尿液、血液、引流液、皮肤组织,检出率分别为42.9%、21.2%、16.9%和10.4%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因和利福平的敏感率较高,皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、莫西沙星和四环素的敏感率明显高于其他标本来源的MRSA(P0.05);皮肤组织来源的MRSA对红霉素、克林霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率明显低于其他标本来源的MRSA(P0.05);MRSA对青霉素的耐药率为100.0%。结论金黄色葡萄球菌是临床感染标本中的重要病原菌,耐药率高,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的了解临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药情况及克林霉素诱导型耐药的发生率,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用TDR、Vitek2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA;D试验检测诱导型克林霉素耐药;Whonet5.4及SPSS13.0软件对结果进行统计分析。结果117株金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道(50株,42.7%)和分泌物(29株,24.8%)标本,有16种主要耐药谱型;同时对5种以上抗菌药物不敏感(包括耐药和中介)有93株(79.5%)。青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为95.7%和94.0%;替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的敏感率最高,均为100%。117株金葡菌中,MRSA共87株(74.4%),MSSA30株(25.6%);MRSA对13种抗菌药物的耐药率高于MSSA。对红霉素耐药而克林霉素敏感的15株金葡菌中,10株(66.7%)为诱导型克林霉素耐药。结论临床分离金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药;临床微生物室开展D试验检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌临床分离株耐药谱分析

目的调查2005年1~8月分离自江西宜春金黄色葡萄球菌的耐药情况。方法采用常规方法分离金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果金黄色葡萄球菌主要分离自痰液和尿液,MRSA的分离率为62.1%;MRSA对氨苄西林/舒巴坦、青霉素和头孢唑林的耐药率均为100%,而MSSA均为0;所有的分离株对呋喃妥因和万古霉素都敏感;MRSA对克林霉素、红霉素、庆大霉素、四环素、利福平、复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率分别为70.7%、86.6%、87.8%、82.9%、42.7%、30.5%和91.5%,而MSSA分别为32.0%、42.0%、20.0%、20.0%、10.0%、30.0%和6.0%。结论MRSA的耐药性较为严重,而MSSA除青霉素外耐药率较低,万古霉素对MRSA的体外抗菌活性非常强。     

莫匹罗星软膏治疗中小面积烧伤患者创面金黄色葡萄球菌感染的临床疗效

目的评价莫匹罗星治疗中小面积烧伤患者金黄色葡萄球菌感染的临床疗效,探讨莫匹罗星软膏的临床应用价值。方法选择2012年3月-2013年10月于医院就诊的64例中小面积烧伤金黄色葡萄球菌感染患者为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各32例,治疗组采用外用莫匹罗星软膏治疗,对照组采用外用2%磺胺嘧啶银治疗,对比观察治疗5~10d后患者创面感染的细菌清除率、临床疗效及不良反应。结果治疗5~10d后,治疗有效率治疗组为90.6%、对照组为37.5%,两组治疗有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.610,P<0.05);治疗组细菌清除率为93.8%,显著高于对照组的28.1%,两组细菌清除率比较差异有统计学意义(χ2=28.948,P<0.05);不良反应结果显示,用药前后患者肝肾功能两组差异无统计学意义。结论莫匹罗星软膏对中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

新生儿分离的112株金黄色葡萄球菌药物敏感性研究

目的了解新生儿分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)临床分布特点及其耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析湖南省儿童医院2008年1月-2009年12月分离自新生儿的112株金葡菌资料。结果 112株金葡菌主要分离自呼吸道感染者的痰和咽拭子标本(65.18%,73/112),其次为血液、创面分泌物、脓液标本,分别占12.50%、12.50%、7.14%。金葡菌对克林霉素、红霉素、阿莫西林、青霉素耐药率高,达41.08%～96.43%;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)20株,占17.86%,对甲氧西林敏感的金葡菌(MSSA)耐药率明显低于MRSA(P=0.00或P0.05);所有菌株均对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论新生儿金葡菌主要分离自呼吸道标本,耐药率较高,新生儿科应加强对金葡菌的监测,合理应用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生。     

临床不同标本分离金黄色葡萄球菌的药物敏感性

目的了解某院金黄色葡萄球菌感染分布及药物敏感性。方法对2011年1月-2012年8月该院分离的520株金黄色葡萄球菌标本来源和药敏结果进行分析。结果520株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总检出率为23.27%(121/520),其中痰标本MRSA检出率最高,达80.82%,其次是尿液（33.33%）、血液（25.00%）、引流物标本（18.31%）,皮肤组织检出率最低,仅11.38%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因均较敏感。皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于其他标本来源的MRSA（P＜0.05）;对红霉素、克林霉素敏感率低于其他标本来源MRSA（P＜0.05）。MRSA对青霉素完全耐药,其中社区感染MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于医院感染MRSA（P＜0.05）;对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率低于医院感染MRSA（P＜0.05）。结论金黄色葡萄球菌是该院分离的重要病原菌,耐药性强,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

莫匹罗星软膏治疗皮肤感染的临床效果分析

目的探讨莫匹罗星软膏治疗皮肤感染的临床效果,为临床选择有效药物提供依据。方法 2014年10月-2015年10月在医院收治的皮肤轻中度感染患者150例为研究对象,采取随机的方法分为观察组与对照组,每组各75例;两组患者均给予常规的抗菌药物进行治疗,在此基础上,观察组给予莫匹罗星软膏涂抹患处,每日3次,连续使用7d;观察两组患者治疗效果和病原菌清除率,采用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果 150例皮肤感染患者中检出金黄色葡萄球菌62株、大肠埃希菌43株、铜绿假单胞菌18株、凝固酶阴性葡萄球菌10株、溶血链球菌9株、其他8株;外科创伤55例占36.66%、蜂窝织炎46例占30.67%、动物咬伤21例占14.00%、糖尿病皮肤溃疡15例占10.00%、其他13例占8.67%;观察组患者治疗有效率为97.33%、对照组为86.67%,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组细菌清除率为96.00%、对照组为85.33%,观察组细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论莫匹罗星软膏治疗皮肤感染临床效果显著,细菌清除率较高。     

金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁

目的调查2006年1月-2011年9月金黄色葡萄球菌耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,利用全自动微生物分析仪对金黄色葡萄球菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,对青霉素和氨苄西林的耐药率>90.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、克林霉素类及利福平的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异有统计学意义(P<0.05);所有分离株对万古霉素和呋喃妥因均敏感,对替考拉宁、夫西地酸和喹奴普汀/达福普汀的耐药率均<10.0%;MRSA分离率呈下降趋势;大部分测试药物在6年内耐药率变化不大,但少数抗菌药物的敏感性所有增加,如利福平、红霉素等。结论 6年内金黄色葡萄球菌的耐药率保持在较高水平,但MRSA的分离率有下降趋势;MRSA呈多药耐药,但对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、夫西地酸及喹奴普汀/达福普汀仍保持较高敏感性。     

某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株的分布与抗生素敏感性分析

目的分析某院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药性特点。方法收集该院2014年-2017年微生物室分离的MRSA,运用WHONET 5.6软件分析其临床分布、标本类型和药敏情况。结果共收集到MRSA 311株,标本类型主要为痰液179株,占57.6%;分泌物87株,占28.0%;血液17株,占5.5%。临床科室分布主要为神经外科92例,占29.6%;儿科49例,占15.8%;ICU 47例,占15.1%;骨科28例,占9.0%。药敏试验显示,MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁/达福普汀有很高的敏感率,达99%以上,对其余多种抗菌药均产生程度不同的耐药性。结论 MRSA耐药性强,抗生素滥用、免疫力低下患者、创伤性治疗是其感染的危险因素,因此应加强监测,合理使用抗生素,减少和控制MRSA菌株的产生和传播。     

广元市28株临床分离金黄色葡萄球菌分子分型及耐药分析

目的初步建立广元市金黄色葡萄球菌脉冲场电泳(PFGE)分型及金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA)分型数据库,了解广元市金黄色葡萄球菌分子流行型别以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行情况。方法收集广元市城区四家综合医疗机构2017-10/2018-03从临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,分别进行SPA、PFGE分型及mecA基因检测,并对检测结果进行分析。结果 28株金黄色葡萄球菌被分为23个PFGE型,PFGE图谱相似性在44.80%以上;SPA基因型可分为15个,其中t437、t189、t701、t002四个型别占50.00%,MRSA分离率35.71%,mecA基因携带率25.00%,呼吸道来源的标本MRSA分离率较高。结论广元市临床分离金黄色葡萄球菌PFGE分型较分散,SPA分型中t437等4个型别为流行优势型别,MRSA检出率及mecA基因携带率不容忽视,应持续监测MRSA流行变化,完善分子分型数据库,为金葡菌的临床感染监控以及由金葡菌引起的食源性疾病监控提供更有价值的依据。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床分离株分析

目的探讨儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎临床分离株的分子分型特征、pvl基因携带及耐药性特点,为临床监控及治疗提供参考。方法收集2010-2015年4所医院MRSA肺炎住院患儿的临床资料和临床分离株共52株,分析其临床特点,对MRSA进行MLST、spa、SCCmec和agr分型;PCR方法检测分离株的pvl毒力基因;采用琼脂稀释法进行抗菌药物的体外药敏试验。结果 52例MRSA肺炎患儿中21例出现脓胸占40.5%,10例出现呼吸衰竭占19.2%,6例为坏死性肺炎占11.5%,21例同时合并肺外部位的感染占40.4%,5例患儿死亡,病死率9.6%;11种MLST型中ST59最常见占50.0%,其次为ST239占25.0%;SCCmec型中SCCmecⅣ占59.6%,SCCmecⅢ占28.8%;3种agr型中Ⅰ型占84.6%;ST59-SCCmec IV-t437型为主要流行克隆占44.2%;18株携带pvl基因占34.6%,主要存在于ST59型菌株中;pvl基因在坏死性肺炎分离株中的携带率明显高于非坏死性肺炎分离株(P0.05);所有菌株的多药耐药率为55.8%,对万古霉素、利奈唑胺、夫西地酸均敏感。结论 MRSA肺炎患儿常合并肺部并发症和肺外感染灶,病死率较高,ST59-SCCmec IVt437是儿童MRSA肺炎主要流行克隆,ST59型菌株是携带pvl基因的主要克隆,pvl基因与坏死性肺炎有相关性。     

硝酸镓对临床分离金黄色葡萄球菌生物膜的体外清除作用

目的研究新型抗菌剂硝酸镓对金黄色葡萄球菌生物膜的清除作用,探索抑制细菌生物膜的新方法。方法采用结晶紫染色法,对临床分离的14株金黄色葡萄球菌进行生物膜阳性菌株筛选,检测硝酸镓对生物膜阳性菌株的最低抑菌浓度(MIC)和对生物膜的清除作用。结果 14株金黄色葡萄球菌中,生物膜阳性菌株9株。硝酸镓对金黄色葡萄球菌ATCC25923、生物膜阴性菌株以及9株生物膜阳性菌株的MIC均为16μg/mL。硝酸镓对金黄色葡萄球菌早期生物膜的清除率为(86.53±0.96)%,高于对晚期生物膜的清除率[(62.54±1.53)%](t=35.699,P0.001)。结论硝酸镓具有抑制金黄色葡萄球菌增殖,清除其生物膜的作用,有望成为防治金黄色葡萄球菌感染的新型药物。     

金黄色葡萄球菌食品分离株耐药谱研究

目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.     

一株金黄色葡萄球菌的分离与鉴定

我们于2000年8月14日从××幼儿吃剩余的××牌火腿肠中检出1株金黄色葡萄球菌,现报告如下:     

121株金黄色葡萄球菌临床分离株的分子流行病学及遗传学特征

目的 研究临床分离的金黄色葡萄球菌株的分子及遗传学特征。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院及安徽中医药大学第一附属医院2018-2019年临床检出的非重复金黄色葡萄球菌121株,检测其δ溶血、mecA基因、Agr系统分型、Spa分型等,并对mecA基因阳性菌株进行SCCmec分型。结果 121株金黄色葡萄球菌中有甲氧西林耐药菌株(MRSA)67株,甲氧西林敏感菌株(MSSA)54株;MRSA菌株主要携带Ⅲ型SCCmec元件(18,26.86%)和Ⅳ型SCCmec元件(24,35.82%);Agr系统主要为Ⅰ型和Ⅱ型;121株临床菌株中共有Spa类型54种,最为常见的是t437(15,12.40%)和t034(9,7.44%);在12株δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中有11株(91.67%)为MRSA菌株,δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌携带的Agr系统类型主要为Ⅱ型(50.00%),携带的SCCmec元件主要为Ⅱ型(占58.33%),δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中共有Spa类型8种,最为常见的是t18363(41.67%)。结论 本研究阐述了医院分离的金黄色葡萄球菌分子及遗传学特征信息,有助于...     

47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究

目的 研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征.方法 收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株(共47株),标本来源均为患者静脉血.采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性,PCR方法 检测pvl毒素基因,DiversiLab~(TM)Rep-PCR分型系统分析菌株的同源性;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体/mec(SCCmec)分型以及ST239型别的快速筛查;综合分型和药敏试验结果,挑选部分代表菌株进行多位点序列分型(MLST).结果 47株血流感染金黄色葡萄球菌中,pvl基因检出率为4.3%.MRSA占51.1%.MRSA均为SCCmec Ⅲ型菌株;Rep-PCR分为A～L共12个型,其中A型为最主要的型,共22株(46.8%),所有的MRSA均属于A、B两型.结论 47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ型.     

104株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

293株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的回顾性分析2008年1月～2010年12月中大五院患者中,各种标本分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法标本分离培养按照《全国临床检验操作规程》（第3版）进行操作,利用黑马Bact—IST微生物分析系统及其配套的IDS-96进行菌种鉴定及药敏试验,收集相关数据并录入到Excel文档,使用WHONET5．4版软件进行统计学分析。结果3年内共分离了金黄色葡萄球菌293株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为150株,其中2008年MRSA检出率为50．0％,2009年为63．7％,2010年为38．9％,12种测试药物的耐药牢在3年期间并无明显变化。在MRSA菌株巾,利福平、呋喃妥因、替考拉丁的耐药率较低,未发现耐万古霉素菌株（VRSA）,其他药物的耐药率均大于80％。结论临床治疗金黄色葡萄球菌感染的患者应根据药敏试验结果使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌耐药件的产生,并加强对MRSA的耐药性监测。     

金黄色葡萄球菌322株药敏分析

目的了解金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐药性,为儿科临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007年全年本院临床分离的322例SAU的分布及耐药情况。结果SAU主要分离于痰标本（72．05％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占11．18％。SAU对青霉素、阿莫西林及红霉素耐药率高,所有菌株均对万古霉素和利奈唑烷敏感。结论儿科应加强对SAU的监测,并合理选择抗菌药物。