膝骨关节炎肌骨超声表现与Lysholm评分的相关性分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者肌骨超声表现与Lysholm评分的相关性。方法:采用横断面观察研究,收集整理2015年2月至2015年12月门诊病例,按照纳入标准和排除标准收集膝关节骨性关节炎诊断患者的X线、肌骨超声表现以及Lysholm评分表,共纳入77例。其中女66例,男11例;年龄44~77岁,平均(57.39±6.41)岁;主要症状以双膝或单膝关节疼痛、活动受限为主。平均病程(13.6±3.0)个月。应用多重线性回归分析建立回归方程差异分析肌骨超声表现与Lysholm评分的相关性。结果:应用多重线性回归分析肌骨超声表现髌下脂肪垫炎、半月板膨出与Lysholm各评分的回归方程结果,差异有统计学意义(P0.05),腘窝囊肿、髌韧带与Lysholm各评分的回归方程结果,差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声显示的半月板膨出与下蹲相关性较大,髌下脂肪垫炎与下蹲、交锁相关性较大。     

温针灸膝部六穴配合威伐光治疗膝关节积液的肌骨超声观察

系统观察温针灸膝部六穴配合威伐光治疗膝关节骨性关节炎患者膝部软组织前后的变化,观察指标为治疗前后疼痛(VAS)评分、膝关节功能评分(WOMAC评分、Lysholm评分)、大腿周径及通过肌骨超声检查观察患膝关节腔积液量和关节周围滑膜厚度的变化。通过肌骨超声进一步证实其治疗膝骨关节炎的有效性,并探讨其作用机理。     

肌骨超声对类风湿性指关节炎病情 活动性及炎性病变评估临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨肌骨超声在类风湿性指关节炎病情活动性及炎性病变中的评估价值。 方法：选取郑州大学附属郑 州市中心医院 2021 年 9 月至 2023 年 5 月收治的 70 例类风湿性指关节炎患者作为研究对象,依照类风湿性关节炎疾病活 动性评分系统（DAS28）评分结果进行不同病情活动性分组。对所有患者指关节进行肌骨超声诊断,分析不同病情活动性 患者指关节肌骨超声的图像特征并进行超声半定量评分,建立受试者工作特征（ROC）曲线,分析肌骨超声相关半定量评 分对于患者病情活动性的评估效能。比较肌骨超声诊断不同病变患者类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）相关因子水平。并采用 Spearman 相关性分析肌骨超声诊断的不同病变与炎性病变的相关性。 结果：70 例患者中活动期患者 47 例,缓解期患者 23 例。确诊为骨侵蚀病变的患者 43 例,确诊为关节积液病变的患者 62 例,确 诊为滑膜增生病变的患者 51 例。缓解期组患者关节积液、骨侵蚀、滑膜内血流信号、滑膜增厚评分以及肌骨超声半定量评 分均明显低于活动期组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。肌骨超声半定量评分对于类风湿性指关节炎病情活动性的评 估灵敏度、特异度分别为 83.23 %、94.14 %。不同骨侵蚀、关节积液病变患者 RF、ESR、hs–CRP 水平比较,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;不同滑膜增生病变患者 RF、ESR、hs–CRP 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Spearman 相关分析结果显示骨侵蚀病变、关节积液病变与 RF、ESR、hs–CRP 呈正相关（P ＜ 0.05）,滑膜增生病变与 RF、ESR、 hs–CRP 无明显相关性（P ＞ 0.05）。 结论：肌骨超声对于类风湿性指关节炎病情活动性的评价具有较高应用价值,可通过 关节积液、骨侵蚀情况来综合反应患者的炎性病变情况,对类风湿性指关节炎的病情评估、预后评价具有重要价值。     

彩色多普勒超声检查骨性关节炎应用价值

目的探讨骨性关节炎的彩色多普勒超声声像图表现。方法应用彩色多普勒超声检查103例骨性关节炎膝关节病变情况,并分析其超声声像图特点。结果 103例骨性关节炎病变中骨质破坏76例,其中包括骨赘形成17例,"关节鼠"9例。滑膜增厚并关节积液25例,腘窝囊肿2例。结论彩色多普勒超声检查对膝关节正常结构及病变显示清晰,对关节腔内病变能够得出直观定性诊断,为骨性关节炎的无创性临床诊断提供新途径。     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的临床诊断价值

目的:分析研究高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的临床诊断价值。方法:选取中山大学附属第三医院粤东医院在2015年5月至2016年8月收治的40例类风湿性关节炎膝关节病变患者作为研究对象,设为观察组,再选取40例健康志愿者设为对照组,均给予其进行高频超声检查。对比两组的滑膜厚度分级、髌上囊积液厚度分级、滑膜彩色血流状况分级。结果:在40例类风湿性关节炎膝关节病变患者中,检查出79个关节异常,75个关节有髌上囊积液,62个关节有滑膜内探及血流信号。观察组患者与对照组志愿者在滑膜厚度分级、髌上囊积液厚度分级、滑膜彩色血流状况分级比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予类风湿性关节炎膝关节病变患者进行高频超声检查,能够显著提高疾病的确诊率,全面了解患者的关节状况,为临床提供了科学有效的诊断依据。     

类风湿性关节炎膝关节病变的高频超声评价

目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)膝关节病变诊断中的应用价值。方法:选择健康对照者16例,RA患者40例,应用高频彩色多普勒超声对双侧膝关节进行扫查,观察关节腔积液、滑膜、软骨表面、半月板及关节病变区域血流情况。结果:RA组80个膝关节中60%的关节有关节积液,75%的关节有滑膜增生,62.5%的关节滑膜内显示低速血流信号,22.5%的关节显示软骨磨损,18.8%的关节骨皮质缺损,37.5%有关节半月板发生改变。结论:高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎膝关节病变有较高的诊断价值及重要的临床意义。     

肌骨超声辅助下小针刀治疗膝骨性关节炎效果

目的:对使用肌骨超声辅助下小针刀治疗膝骨性关节炎患者的治疗效果进行探析。方法:选取濮阳市油田总医院骨科在2016年1月至2017年12月所治疗的膝骨性关节炎患者36例,使用肌骨超声辅助下小针刀治疗患者的疼痛症状,治疗后使用肌骨超声技术对患者膝骨关节的软组织进行检查及对患者疼痛症状缓解程度进行分析,并与治疗前相关数据进行对比研究。结果:数据表明,在完成一定疗程治疗后患者的膝关节腔积液量、关节周围滑膜厚度以及疼痛情况等相关膝关节指标均有显著改善,相较于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在临床诊治膝骨性关节炎患者时,使用肌骨超声辅助下小针刀进行治疗的效果显著,对于控制相关关节功能指标也有较好作用。     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值

目的研究分析高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值。方法于2016年1月—2017年12月该院接收的60例类风湿性关节炎膝关节病变患者,纳入研究组。另选择健康自愿者60名作为常规组,均接受高频超声诊断,对比两组软骨病变以及关节积液深度、滑膜厚度、滑膜内血流等滑膜状态。研究组60例同时接受X线检查,其中34例再接受MRI诊断。了解类风湿性关节炎膝关节病变患者关节积液深度、滑膜厚度与C反应蛋白、血沉的关系。结果研究组与常规组软骨病变、滑膜状态差异有统计学意义(P0.05)。研究组60例患者(膝关节120个)同时接受X线与高频超声诊断,结果超声与X线对软骨病变检出率(40.00%VS 10.00%)差异有统计学意义(P0.05)、34例同时接受MRI与高频超声诊断,结果超声与MRI对软骨病变检出率(38.24%VS 55.88%)差异无统计学意义(P0.05)。关节积液深度、滑膜厚度与C反应蛋白、血沉具有相关性。结论类风湿性关节炎膝关节病变通过高频超声诊断,可了解到患者滑膜状态、软骨病变,进而为临床有效诊治提供指导。     

蜡药疗治疗类风湿关节炎膝关节病变38例临床研究

目的:观察蜡药疗治疗类风湿关节炎膝关节病变的临床疗效。方法:选取70例患者随机分为2组,对照组32例给予雷公藤多甙片加双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用膝关节蜡药疗,疗程6周。观察VAS评分、膝关节压痛及肿胀评分、HAQ评分、ESR、CRP及关节肌肉超声下关节积液及滑膜厚度积分等指标变化。结果:治疗组总有效率76.3%,明显高于对照组的56.3%(P0.05);治疗组较对照组能显著降低患者和医生对膝关节疼痛的VAS评分、膝关节压痛及肿胀评分、HAQ评分、CRP及关节肌肉超声下关节积液及滑膜厚度积分水平(P0.05)。结论:蜡药疗治疗类风湿关节炎膝关节病变可显著提高疗效,通过降低炎性指标,减轻关节疼痛及肿胀程度,减少关节滑膜厚度及关节积液。     

高频超声在类风湿关节炎膝关节病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在类风湿关节炎（RA）膝关节病变诊断中的应用价值。方法采用高频超声对42例RA患者与42例健康志愿者（对照组）的膝关节髌上囊积液厚度、滑膜厚度、滑膜内探及的血流信号进行对比观察．并与炎症活动指标做相关分析。结果RA组42例患者共84个关节,共检出78个关节异常,表现为76个关节有不同等级的髌上囊积液,78个关节滑膜增厚,58个关节滑膜内探及血流信号。2组滑膜厚度、髌上囊积液厚度、滑膜彩色血流状况Ⅱ～Ⅲ级比例均有显著性差异。结论高频超声检查是显示RA膝关节病变敏感而准确的方法,通过高频超声观察关节积液滑膜及病变区域血流的病变,可为临床辅助诊断RA提供依据。     

高频彩色多普勒超声对类风湿性关节炎膝关节病变检查的应用价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用价值.方法：应用高频彩色多普勒超声对84例类风湿性关节炎患者168个膝关节进行扫查,观察关节囊积液、滑膜、软骨表面及关节病变区域血流情况.结果：136个膝关节出现关节囊积液（81%）,152个膝关节出现滑膜增厚（90.5%）,20个关节出现股骨髁间软骨变薄（11.9%）,2个关节出现股骨髁间软骨消失（1.2%）,109个关节炎滑膜内显示低速血流信号（71.7%）.结论：高频彩色多普勒超声通过对关节囊积液、滑膜、软骨的病变及骨质破坏以及滑膜内血流情况,为临床诊断类风湿性关节炎提供丰富的诊断依据.     

类风湿性关节炎膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的超声改变与中医辨证分型的相关性,为RA的中医辨证提供客观依据。方法选择中医辨证属寒证或热证的RA膝关节病变患者52例(104个膝关节),以彩色多普勒超声观察2种不同证型膝关节髌上囊积液、滑膜厚度和滑膜血流,并做相关性分析。结果热证与寒证患者在关节腔积液及滑膜增生的发生率方面没有明显差别,但热证患者的关节腔积液量较寒证患者显著增多(P0.05),且热证患者增厚的滑膜内血流信号较寒证者显著增多(P0.05)。结论 RA患者膝关节增厚的滑膜内血流信号及关节腔积液量与寒热辨证具有一定的相关性,应用超声观察RA患者的膝关节积液量和滑膜血流情况,可为中医寒热辨证提供参考依据。     

急性痛风性关节炎中医证型与肌骨超声表现的相关性研究

目的研究急性痛风性关节炎患者中医证型与肌骨超声表现的相关性。方法 165例患者按照中医辨证分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻滞证和肝肾阴虚证4个证型,应用肌骨超声分别对关节滑膜厚度、血流信号、关节积液、血流信号阻力指数、单钠尿酸盐(MSU)沉积(痛风石形成或双轨征)进行探测,统计关节滑膜厚度、血流信号、关节积液、MSU沉积阳性率,同时分析受累关节滑膜厚度、血流信号、关节积液半定量分级情况,并探测受累关节血流信号阻力指数,观察分析各探测指标与中医证型之间的关系。结果急性痛风性关节炎中瘀热阻滞证血流信号阳性率最高(P 0.05),对于患者受累关节评估,也发现该证型血流级别及血流信号阻力均高于其他3种证型(均P 0.05),湿热蕴结证血流信号阳性率、血流级别及血流信号阻力仍仅次于瘀热阻滞证,且瘀热阻滞证和湿热蕴结证关节积液均较其他2种证型多见(均P 0.05);肝肾阴虚证在滑膜增厚阳性率、MSU沉积阳性率以及受累关节滑膜分级方面明显低于其他3种证型(均P 0.05)。结论急性痛风性关节炎患者的肌骨超声变化与中医证型存在一定的相关性,瘀热阻滞证及湿热蕴结证关节血流较丰富,易产生关节积液,这两个证型可根据血流信号相关指标进行区分;肝肾阴虚证患者关节滑膜增厚发生率较少且程度较轻,同时MSU沉积概率较小,因此,肌骨超声可为急性痛风性关节中医辨证提供客观参考指标。     

彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节改变早期诊断中的应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在类风湿性关节炎(RA)腕关节改变的早期诊断的临床应用价值。方法:采用Philips iU Elite彩色多普勒超声诊断仪对45例类风湿性关节炎腕关节改变的患者进行检查,探头L12-5MHz,选用肌肉骨骼条件下CPA和CDFI相结合观察双侧腕关节,详细观察关节周围的积液、滑膜增生、滑膜炎、血管翳、骨侵蚀等,分别记录关节周围积液及增生的滑膜上的血流信号的分布情况。结果:45例类风湿性关节炎腕关节改变的患者关节周围积液均大于正常范围:检出桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节积液及滑膜增生,差值1.5~9.8mm,中位数4.2mm,积液最深处约6mm,滑膜最厚处约10.5mm.45例类风湿性腕关节炎患者中25例患者关节内可见滑膜增生并伴有不同程度的关节软骨显示不清,骨皮质连续性中断,15例患者滑膜增生伴有较明显的腕伸肌腱腱鞘炎,仅5例患者表现为关节滑膜层均匀性增厚,无明显积液。结论:CDUS能清晰显示类风湿性关节炎腕关节周围的滑膜炎、骨侵蚀、积液、滑膜增生、血管翳、腱鞘炎等声像图改变,从而为临床诊断早期类风湿性关节炎腕关节改变提供重要依据。     

高频超声检查对膝骨关节炎的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在膝骨关节炎诊断中的价值.方法:应用东芝Aplio770 -A型彩色超声诊断仪对62例(94膝)膝骨关节炎患者的膝关节进行超声检查,详细观察患者有无关节积液、滑膜增生、软骨改变、骨质增生及游离体等情况.结果:超声声像图显示94膝病变关节中78膝有膝关节积液合并滑膜增生,86膝有关节软骨改变,89膝有骨质增生改变,25膝有腘窝囊肿形成,4膝有游离体形成.结论:高频超声可清晰显示膝关节腔内病变,显示髁间软骨、滑膜及周围软组织情况,可作为诊断膝骨关节炎的一种常规辅助检查手段.     

辨证、辨位、辨病法在膝骨性关节炎诊疗过程中的应用

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）,又称膝增生膝关节炎、膝骨关节病等,是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变。关节炎最易累及的部位是承担主要负重任务的膝关节。膝关节OA病变主要累及关节软骨、骨质和关节滑膜,临床以关节疼痛、变形和活动受限为特点。     

针刀治疗膝骨关节炎50例疗效观察

目的:探讨针刀治疗膝骨关节炎的疗效。方法:50例膝骨关节炎患者采用针刀治疗,比较治疗前后疼痛情况与膝关节周径,并在治疗前后对患者进行肌骨超声检查,比较治疗前后患者膝关节腔积液量与滑膜厚度。结果:治疗总有效率为82.0%;患者治疗后VAS评分明显降低(P0.05);膝关节周径缩小(P0.05);治疗后关节积液减少(P0.05),滑膜厚度较治疗后减小(P0.05)。结论:针刀疗法治疗膝骨关节炎具有较好的疗效,可缓解疼痛与肿胀,减少关节积液,降低滑膜厚度。     

盘龙七片联合阿尔治注射治疗膝骨关节炎的临床研究

膝关节骨性关节炎（KOA）,又称退行性膝关节病。中老年人常见骨关节多发病,其病理改变主要是关节软骨受损,半月板损伤,滑膜增生及炎性改变,关节韧带附着处增生形成骨赘,因此引发的膝关节疼痛,僵硬,肿胀,积液,畸形和功能障碍。我科采用盘龙七片联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎,取得较好疗效,现报告如下。     

通络止痛膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效与护理

<正>老年人膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis)是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎或退行性关节炎,是老年人常见、多发且较难治的慢性骨关节疾病之一。膝关节骨性关节炎主要损害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、畸形和功能障碍,严重影响关节负重和患者的活动能力。其主要症状是膝关节疼痛肿胀,关节腔内有积液,活动后关节有酸胀感,上下楼或下蹲起立     

腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变

目的用超声评价腿浴疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)前后患者的滑膜厚度等指标,进而评价腿浴疗法治疗KOA滑膜病变的效果。方法 33例诊断为膝关节骨性关节炎患者给予腿浴疗法,并在治疗前后行超声检查,观察治疗前后超声下滑膜厚度的变化,并用WOMAC量表评价临床疗效。结果 33例中治疗前后均存在滑膜厚度的变化(P0.05),并与预后呈正相关,且发现腿浴疗法治疗后WOMAC量表疼痛、功能活动及僵硬积分明显优于治疗前,有统计学意义。结论腿浴疗法对治疗膝关节骨性关节炎滑膜病变疗效显著。超声可为膝关节骨性关节炎患者提供细化诊断及客观影像分析。