实时三维超声心动图对中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的评价

目的：探讨实时三维超声心动图（RT－3DE）定量评价中晚期肝硬化患者左心室容积及收缩功能的临床应用价值。方法：检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，对所有研究对象进行实时三维超声心动图全容积图像采集，应用Qlab定量分析软件，得到17节段时间－容积曲线、左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）和左室射血分数（LVEF），分别显示16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）及16、12、6个节段达到收缩末最小容积的时间的最大差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）。以上参数用心率校正后，分别为Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%及Tmsv6-Dif%，结果与正常对照组进行比较。结果：EDV、ESV和LVEF两组间比较无显著性差异（P>0.05），Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif高于正常对照组（P<0.05），Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%两组间比较有显著性差异（P<0.05）。而Tmsv6-SD、Tmsv6-Dif、Tmsv6-SD%、Tmsv6-Dif%两组间比较无显著性差异（P>0.05）。结论：RT-3DE技术可用于评价中晚期肝硬化患者左心室容积及整体与局部的收缩功能，是简便、实用的检测方法。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性的临床应用价值.方法 选择30 例扩张型心肌病患者和30 例健康志愿者,采用RT-3DE 技术获得左心室达到16 节段、12 节段和6 节段的最小收缩容积时间的标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif),同时获得其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%).结果 与正常对照组比较,扩张型心肌病患者的左心室17 节段时间-容积曲线参数即标准差(Tmsv16-SD 、Tmsv12-SD 、Tmsv6-SD)和最大差值(Tmsv16-Dif 、Tmsv12-Dif 、Tmsv6-Dif)及其标化值(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)增加,差异均有统计学意义(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图技术能够快速评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性.     

实时三维超声心动图在酒精性心肌病患者中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在酒精性心肌病(ACM)患者中的应用价值。方法 ACM患者33例,正常对照组30例。应用RT-3DE测定左心室舒张末期内径(LVEDV),左心室收缩末期内径(LVESV),左心室射血分数(LVEF),左心室心肌质量(LVM),左心室质量指数(LVMI)及左心室容积-时间曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)。将两组各参数进行统计学比较,同时与二维超声心动图(2DE)法测值进行比较。结果与正常对照组比较,ACM组LVEDV、LVESV、LVM及LVMI均显著增高,LVEF显著减低;ACM组Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)与对照组比较显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RT-3DE法测LVMI、LVEDV、LVESV与LVEF呈负相关(r=-0.864,-0.808,-0.862;P均<0.01),2DE法测LVMI、LVEDV、LVESV与LVEF呈负相关(r=-0.635,-0.507,-0.698;P均<0.01)。结论 RT-3DE可反映酒精性心肌病患者左心室结构及功能异常和收缩不同步,为临床诊断提供参考价值。     

Detection of coronary artery anomalies by dual-source CT coronary angiography

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)分析扩张型心肌病(DCM)患者左心室节段及整体运动同步性。方法 对27例DCM 患者(DCM 组)及22名正常人(对照组)行RT-3DE检查,采集三维图像,分析整体与各节段时间-容积曲线,获得左心室射血分数(LVEF)和左心室同步性参数,同步性参数包括心电图Q波起始点至收缩期左心室16节段、12节段、6节段最小容积时间间隔的标准差(Tmsv-16-SD、Tmsv-12-SD、Tmsv-6-SD)和最大时间差(Tmsv-16-Dif、Tmsv-12-Dif、Tmsv-6-Dif)及心率校正后的同步性参数(Tmsv-16-SD% RR、Tmsv-12-SD% RR、Tmsv-6-SD% RR、Tmsv-16-Dif% RR、Tmsv-12-Dif% RR、Tmsv-6-Dif% RR)。测量左心室17节段从心电图Q 波起始点至收缩期最小容积时间间隔(Tmsvr),计算左心室基底水平6个节段、中间水平6个节段和心尖水平4个节段达到收缩期最小容积时间的平均值(Tmsvr1-6、Tmsvr7-12、Tmsvr13-16)及其标准差(Tmsvr1-6-SD、Tmsvr7-12-SD、Tmsvr13-16-SD)。结果 DCM 组与对照组心肌对应节段Tmsvr差异无统计学意义。DCM 组及对照组组内17节段间Tmsvr差异无统计学意义。DCM 组及对照组对应水平Tmsvr1-6、Tmsvr7-12和Tmsvr13-16差异无统计学意义,而DCM 组Tmsvr1-6-SD、Tmsvr7-12-SD和Tmsvr13-16-SD均较对照组增大(P均<0.05)。与对照组相比,DCM 组Tmsv-16-SD% RR、Tmsv-12-SD% RR、Tmsv-6-SD% RR、Tmsv-16-Dif% RR、Tmsv-12-Dif% RR、Tmsv-6-Dif% RR增大(P均<0.05)。DCM 组RT-3DE所测LVEF与各整体同步性参数之间均呈负相关(LVEF 与Tmsv-16-SD% RR、Tmsv-12-SD% RR、Tmsv-6-SD% RR、Tmsv-16-Dif% RR、Tmsv-12-Dif%RR、Tmsv-6-Dif% RR的相关系数分别为-0.626、-0.455、-0.426、-0.646、-0.463、-0.455,P均<0.001)。DCM 组RT-3DE所测LVEF与左心室各水平达到收缩期最小容积时间平均值的标准差呈负相关(LVEF与Tmsvr1-6-SD、Tmsvr7-12-SD、Tmsvr13-16-SD的相关系数分别为-0.396、-0.357、-0.613,P均<0.05)。DCM 组各同步性参数与LVEF的多元回归方程中Tmsv-16-SD和Tmsv-12-SD% RR与LVEF存在显著回归关系(β=-1.703、1.140,P均<0.01)。结论RT-3DE能有效评价DCM 患者左心室运动同步性,DCM 患者左心室整体运动与正常人存在差异,左心室整体运动同步性是影响LVEF的重要因素。     

实时三维超声心动图对左心室收缩同步化运动的方法学评价

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断左心室收缩同步性的临床应用价值.方法 对62例慢性心力衰竭患者和30例健康体检者进行组织多普勒成像(TDI)和RT-3DE检查,应用QLAB 4.2软件分析TDI及三维全容积数据.获得TDI同步化收缩运动的指标:左心室12节段达到收缩峰值时间的标准差(Ts 12-SD),RT-3DE左心室收缩同步性的指标:左心室特定节段达到最小收缩血量时间(Tmsv)的标准偏差和最大差值被标准化为心动周期的百分比(Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 6-Dif%),两种诊断方法进行相关分析及一致性检验.结果 RT-3DE与TDI左心室收缩同步化运动指标的相关分析显示Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%与Ts 12-SD呈中度正相关(r=0.651、0.639、0.626、0.646,P＜0.01),Tmsv 6-SD%、Tmsv 6-Dif%与Ts 12-SD呈低度正相关(r=0.332、0.347,P＜0.01);RT-3DE左心室收缩同步运动的指标Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 6-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%、Tmsv 6-Dif%与Ts 12-SD之间一致性检验,Kappa值分别为0.660、0.652、0.373、0.721、0.735、0.362(P＜0.01).结论 RT-3DE可以定量评价左心室收缩同步化运动,其中以Tmsv 16-SD%、Tmsv 12-SD%、Tmsv 16-Dif%、Tmsv 12-Dif%与TDI检查方法一致性较高.     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能及同步性

目的采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能及同步性。方法选择18例2型糖尿病合并心力衰竭患者(观察组)和18名健康志愿者(正常组),应用RT-3DE测定左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)以及左心室容量-时间曲线各参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%),并对两组各参数进行统计学比较。结果与正常组比较,观察组LVEDV、LVESV、LVM、LVMI、左心室容量-时间曲线参数Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv16-SD/R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)显著升高,而LVEF明显降低(P<0.05)。结论 RT-3DE可反映2型糖尿病合并心力衰竭患者左心室功能异常和收缩不同步,为临床诊断提供可靠依据。     

实时三维超声心动图评价完全性右束支传导阻滞患者左心室运动同步性

目的 采用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价完全性右束支传导阻滞（CRBBB）患者左心室内运动的同步性。方法 对15例CRBBB近端阻滞、13例CRBBB远端传导阻滞患者和20名健康志愿者（对照组）行实时三维超声心动图检查,获取全容积图像;应用QLab软件进行分析,得到左心室、右心室整体及17节段时间-容积曲线,记录左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室每搏量（LVSV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室16、12、6节段最小容积点时间标准差（Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%、Tmsv-6-SD%）和最大时间差（Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%、Tmsv-6-Dif%）。结果 与对照组及CRBBB近端阻滞组相比,CRBBB远端阻滞组LVEDV、LVESV增大,而LVEF减小（P<0.05）。在评价左心室运动同步性的各项指标中,CRBBB近端阻滞组与对照组差异均无统计学意义（P均>0.05）;CRBBB远端阻滞组Tmsv-16-SD%、Tmsv-12-SD%、Tmsv-6-SD%、Tmsv-6-Dif%、Tmsv-16-Dif%、Tmsv-12-Dif%均较对照组增大（P<0.05）。结论 实时三维超声心动图能直观、准确评价CRBBB远端阻滞患者左心室内运动同步性,为临床诊治及预后判断提供准确信息。     

实时三维超声心动图定量评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩同步性的研究

目的探讨实时三维超声心动图在评价慢性肾功能衰竭（CRF）患者左心室收缩同步性中的应用价值。方法对30例CRF患者和25例正常对照组先行常规超声检查，获取M型左心室射血分数（M—EF）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWD）；再采用三维超声心动图（RT-3DE）获取左心室全容积图像，并采用Qlab分析软件计算左心室17节段达到收缩期最小容积点时间（Tmsv）的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv 12-SD和Tmsv 6-SD）及最大时间差（Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif和Tmsv 6-Dif），对标准差及最大时间差行心率校正，同时采集左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）和心率（HR）。结果一般情况比较显示，CRF组HR、LVIDd、IVSd、LVPWd及LVESV均大于正常组（P〈0．05或P〈0．01），LVEF小于正常组（P〈0．05）；时间-容积曲线同步性收缩参数比较显示，Tmsv 6-SD及Tmsv 6-Dif两组间差异无统计学意义（P〉0．05），余参数CRF组均大于正常组（P〈0．01或P〈0．05）。结论实时三维超声心动图能在同一心动周期内比较左心室各节段收缩的同步性，为临床评价CRF患者左心室内收缩不同步及心功能提供了简便、直观、无创性的新方法。     

实时三维超声心动图和超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室收缩同步性

目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)和超声斑点追踪技术(STI)评价正常人和扩张型心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性.方法 选取27例DCM患者(DCM组)与29名正常人(对照组)的标准心尖位左室流出道切面,四腔心切面,两腔心切面及实时三维经胸超声心动图,得到左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心电图Q波起始点距离16节段和12节段最小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及其最大差(Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif).用STI分别测量其左心室心肌各节段心电图Q波起始点到组织速率收缩峰值(Ts-SD)、应变率收缩峰值时间的标准差(Tsr-SD).结果 DCM组左心室心肌的组织速率、应变率及RT-3DE的容积-时间曲线交错紊乱,同步性差;DCM组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv-12Dif、Ts-SD、Tsr-SD与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论 RT-3DE 和 STI两种方法 均能够评价左心室心肌收缩同步性.STI是通过检测多个心动周期,而RT-3DE则是在同一心动周期检测,更加快速、简便、准确.     

实时三维超声心动图评价左室心肌致密化不全患者左心室收缩同步性的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图时间-位移参数及17节段时间-容积曲线参数指标在评价左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例左室心肌致密化患者(经磁共振证实)、20例正常者(对照组)行实时三维超声心动图检查.结果 左室心肌致密化不全组的17节段时间-容积曲线参数指标:左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD),左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的最大差值(Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif,Tmsv 6-Dif)以及左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的标准差的校正值(Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD%,Tmsv 6-SD%),左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积的时间最大差值的校正值(Tmsv 16-Dif%,Tmsv 12-Dif%,Tmsv 6-Dif%)较正常组显著增高,差异有统计学意义(P均＜0.05),左室心肌致密化不全组的时间-位移参数中位移平均值、最小值低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时三维超声心动图时间-位移参数显像及17节段时间-容积曲线参数指标能快速准确评价左室心肌致密化不全患者心肌节段功能及收缩同步性.

Abstract：

Objective To investigate the value of real-time three-dimensional echocardiography(RT-3DE) timing-excursion parametric index and 17 segment time-volume curves index in patients with leftventricular noncompaction(LVNC). Methods Ten patients with LVNC (proven by MRI) ,twenty subjects with normal LV function were examined by Philips iE33 with X3-1 probe. Results Parameter index (including Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD,Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif,Tmsv 6-Dif,Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD%, Tmsv 6-SD%, Tmsv 16-Dif%, Tmsv 12-Dif%, Tmsv 6-Dif%) of 17 segment time to minimal systolic volume was significantly higher in patients with LVNC than that in subjects with normal LV function( all P＜0.05). Average and minimum value of excursion was significantly lower in patients with LVNC than that in subjects with normal LV function ( P＜0.05). Conclusions RT-3DE with timeexcursion parameters and 17 segment of time- volume curve parameters can rapidly and accurately evaluate left ventricular systolic synchrony in patients with LVNC.     

实时三维超声心动图对冠状动脉狭窄患者左室收缩同步性与功能的研究

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）对冠状动脉左前降支（LAD）不同程度狭窄患者左室收缩同步性与收缩功能的研究。方法经冠状动脉造影证实LAD狭窄患者90例,据狭窄程度分成：Ⅰ组47例,狭窄率50％-75％;Ⅱ组43例,狭窄率76％。95％。正常对照组35例,LAD无狭窄。所有患者行RT-3DE检查,获得同步性参数指标：左室16节段、12节段、6节段达到最小收缩容积的时间标准差（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD）、最大时间差值（Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif）及各自径心动周期的校正值（Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％及Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％）和左室节段收缩功能参数：节段性舒张末期容积（rEDv）、收缩末期容积（rEsV）、射血分数（rEF）,比较三组间上述参数。结果Ⅱ组患者Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％及Tmsv16-Dif％、Tmsv12-Dif％、Tmsv6-Dif％与对照组、Ⅰ组比较,均显著延迟,LAD供应节段rEDV、rESV均增大,rEF均降低,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;Ⅰ组患者各参数指标与对照组比较差异无统计学意义。结论RT-3DE能定量评价LAD狭窄76％～95％患者左室收缩的非同步性及缺血节段局部收缩功能的减低。     

实时三维超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩功能与不同步性

目的 探讨实时三维超声心动图评价心肌梗死后心力衰竭患者左心室收缩功能与不同步性的临床价值。方法对40例心肌梗死后心力衰竭患者（心肌梗死组）及30例健康者（对照组）分别行左室实时三维超声心动图17节段时间一容积分析,获取左室整体收缩功能指标：左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）;左室收缩同步性指标：除心尖帽外的16节段从QRS波起点到最小收缩容积的时间的标准差和最大差值（Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif）;二者除以心动周期分别得到SDI、Tmsv16-Dif％。分析LVEF与SDI之间的关系。结果与对照组比较,心肌梗死组左室扩大,LVEDV、LVESV增高,LVEF减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）,LVEF与LVEDV呈负相关（r=-0．83,P〈0．01）;心肌梗死组SDI高于对照组（P〈0．01）,SDI与LVEF呈负相关（r=0．84,P〈0．01）。结论陈旧性心肌梗死患者左心室重构明显,不但心功能减低而且普遍存在收缩不同步,不同步程度与收缩功能呈负相关。实时三维超声心动图能同时提供左室收缩功能和不同步性的详细信息,是评价心功能的有效手段。     

应用2D-STI与RT-3DE评价类风湿性关节炎患者左心室收缩同步性

目的 探讨二维斑点追踪成像技术（2D-STI）和实时三维超声心动图（RT-3DE）评价不同病程活动期类风湿性关节炎（RA）患者左心室收缩同步性的临床应用价值，以及这两种方法在评价左心室收缩同步性方面的相关性。方法 收集90例活动期RA患者，根据病程将RA患者分为三组，每组30例：A组病程1-5年；B组病程5-10年；C组病程>10年，同时选取30例健康志愿者作为对照组。受试者均行常规超声心动图、2D-STI、RT-3DE检查，应用QLAB10.4定量分析软件进行分析，获得同步性参数：左室纵向应变及环向应变达峰时间标准差（Tls-SD、Tcs-SD），左室16节段的标准差（Tmsv-16-SD）及最大时间差（Tmsv-16-Dif）、经R-R间期校正后的左心室16节段达到最小收缩容积的时间的标准差占心动周期的百分比（Tmsv-16-SD%）及最大差占心动周期的百分比（Tmsv-16-Dif%）。结果 A、B、C三组与对照组比较，Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif、Tmsv-16-SD%、Tmsv-16-Dif%逐渐延长,差异有统计学意义（P<0.05），B、C两组与对照组比较，Tls-SD、Tcs-SD延长，差异有统计学意义（P<0.05）。同步性参数Tls-SD、Tcs-SD分别与Tmsv-16-SD、Tmsv-16-Dif呈正相关。组内相关系数（ICC）分析显示,2D-STI与RT-3DE两种技术对左室同步性指标的测量具有较好的一致性。结论 随着患病时间的增加，RA患者左心室同步性指标逐渐延长，引起左心室收缩不同步，2D-STI和RT-3DE较常规超声心动图能更早的检测出RA患者左心室同步性的变化，均可定量评价左心室收缩同步性，且一致性较好。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究

目的利用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能的变化,以提示心肌早期损害与否,为临床诊治提供参考。方法确诊为2型糖尿病的患者30例,正常对照组30例。于胸骨旁左室长轴切面测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVWTd),应用实时三维超声心动图全容积成像技术获得左室容积—时间曲线,计算出左室射血分数(LVEF),左室16、12、6节段达最低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD),以及最大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif)。结果糖尿病组LAD、IVSTd、LVWTd,二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰峰值速度、E/A比值(E/A),以及左室心肌指数(LVMI)高于正常对照组(P﹤0.05),实时三维超声心动图测量LVEF糖尿病组低于正常对照组(P﹤0.05),糖尿病组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均高于正常对照组(P﹤0.05)。结论左室容积—时间曲线及参数可作为定量评估左室机械非同步运动的有效指标,实时三维超声心动图可以客观评价糖尿病患者早期左室局部收缩功能及运动同步性的异常。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病及代谢综合征患者左心室功能及同步性

目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患者的左心室功能及同步性,并探讨MS各分组与RT-3DE测量的左心室射血分数(3D-EF)及收缩不同步指数(SDI)的相关性。方法 收集T2DM及MS患者95例,根据国际糖尿病联盟(IDF)标准及T2DM诊断标准分为MS无T2DM组、T2DM无MS组和MS合并T2DM组,另选40名健康志愿者为对照组。采集左心室全容积图像,采用RT-3DE分析软件,获左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、3D-EF及同步性参数(Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%)。其中Tmsv16-SD%为SDI。结果 与对照组比较,MS无T2DM组、T2DM无MS组、MS合并T2DM组的ESV、Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%升高,3D-EF减低(P均<0.05)。与MS无T2DM组、T2DM无MS组比较,MS合并T2DM组患者Tmsv16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv6-Dif%升高,3D-EF减低(P<0.05);MS无T2DM组与T2DM无MS组间RT-3DE参数差异无统计学意义(P>0.05)。腹围(WC)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)与3D-EF(r=-0.57、-0.52、-0.46,P均<0.05)呈负相关,与SDI呈正相关(r=0.48、0.63、0.55,P均<0.05)。结论 采用RT-3DE可准确评估T2DM及MS患者的左心室功能及同步性变化。MS无T2DM患者、T2DM无MS患者左心室功能及同步性损害相似,而MS合并T2DM患者损害进一步加重;WC、SBP、FBG是影响左心室的功能及同步性的主要因素。