老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与认知功能的相关性。方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、Hb A1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、Hb A1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者Hb A1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性。结果观察组FPG、Hb A1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0. 01)。MCI组FPG及Hb A1c水平均显著高于正常组(P<0. 05)。Hb A1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0. 01)。结论老年2型糖尿病患者Hb A1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着Hb A1c水平的增高而降低。     

胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年1月—2014年7月来该院进行治疗的口服降糖药失效2型糖尿病患者68例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(诺和灵30R)和观察组(诺和锐30),比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及治疗后低血糖的发生情况、患者对降糖效果的满意程度。结果治疗后患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平明显低于治疗前;治疗后观察组患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平与对照组无明显差异(P0.05);但观察组低血糖的发生情况及严重程度明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗上,诺和灵30R与诺和锐30的临床疗效相似,但诺和锐30低血糖发生率更低,严重低血糖事件更少,值得在临床上进一步推广应用。     

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验,以为冠心病的合并风险做评估,为未来冠心病诊疗提供借鉴。方法采用比较分析法,随机从该院资料库中,选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组,34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组,分析对比3组的血脂检测结果。结果 3组人员血脂检测结果分析中,单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群,而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。和治疗前相比,两组患者治疗后的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c均显著较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c均显著较低,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病的发病与血脂整体水平高,关系密切,单纯2型糖尿病患者的血脂水平高,要注意合并冠心病的发生;临床诊断冠心病,可以将血脂水平作为一项重要参考指标加以应用。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病鉴别诊断中的应用

选取2018年3月至2019年1月糖尿病患者72例为观察组,耐糖量减低患者72例为对照组。结果对照组Hb A1c及FPG值均低于观察组(P 0. 05);Hb A1c诊断灵敏度、特异度及准确度均高于FPG(P 0. 05)。结论 Hb A1c在糖尿病诊断中具有较高的诊断效能。     

精神分裂症合并2型糖尿病患者实施自我效能健康教育效果分析

目的研究探讨精神分裂症合并2型糖尿病患者实施自我效能健康教育的临床效果。方法选取来该院就诊的精神病合并2型糖尿病患者88例,根据实施教育的方法不同随机分为44例的观察组、44例的对照组,对照组采用常规教育的方法 ,观察组采用自我效能健康教育的方法。观察教育前后两组患者的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的变化情况。结果经研究,观察组Hb A1c、FBG、TG水平较对照组显著改善(P0.05)。结论通过对精神病合并糖尿病患者进行自我效能的健康教育措施,提高了患者的自我认知能力及保健能力,增加了患者的治疗依从性,同时也改善了治疗的临床效果。     

延续护理在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用

目的探讨延续性护理服务在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用效果和护理措施。方法选择自2013年12月—2014年6月之间收治的2型糖尿病合并肺结核患者96例,分为实验组和对照组,对照组48例实行常规护理,实验组48例在此基础上实施延续性护理,随访半年对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平和肺结核治愈率。结果实验组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于对照组,肺结核治愈率明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务能有效控制血糖在理想范围内,提高患者的治愈率。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查和诊断中的应用价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病的筛查及诊断中应用价值。方法将该院2018年6—12月接收的260例糖尿病患者作为观察组,同时选取同期的260名接收健康体检的人员为对照组,采集患者血清并检测血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及Hb A1c指标水平,比较两组各项指标的差异及患者HbA1c达标情况。结果观察组患者FPG、2 h PG及Hb A1c各项指标水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者HbA1c达标率为9.23%,明显低于对照组85.00%的达标率(P0.05)。结论糖化血红蛋白达标既是糖尿病患者血糖控制目标,又是评价血糖管理治疗方案的有效指标,值得推广。     

血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值分析

目的探讨血糖和糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的价值。方法对2015年1月—2016年1月在该院进行FPG、2 h PG、Hb A1c测定的135例2型糖尿病患者及110名健康者对比,分析检测结果。结果糖尿病组FPG(10.20±1.32)mmol/L、2 h PG(17.65±3.07)mmol/L、Hb A1c(9.32±0.47)明显高于健康组(P0.05);2 h PG、Hb A1c确诊率明显高于FPG(P0.05)。结论血糖和Hb A1c是诊断2型糖尿病的重要指标,具有重要的临床价值。     

2型糖尿病合并甲亢患者骨密度及骨代谢的特点分析

目的分析2型糖尿病合并甲亢患者骨密度(BMD)及骨代谢的特点。方法 2018年1月—2019年1月,选择68例2型糖尿病合并甲亢患者作为观察组,另选同期68例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组;比较两组不同部位BMD、骨代谢指标及血糖控制效果。结果观察组不同部位BMD均明显小于对照组,血清25(OH)D、BGP、TPⅠNP水平均明显低于对照组,β-CTX水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FBG、2 h PBG、Hb A1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者合并甲亢可进一步增加骨吸收,降低骨形成,影响血糖控制效果。     

帕罗西汀对老年糖尿病合并抑郁症患者抑郁情绪及血清炎症因子的影响

目的探讨帕罗西汀对老年糖尿病(DM)合并抑郁症患者抑郁情绪及血清炎症因子的影响。方法 120例2型DM(T2DM)合并抑郁症患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组给予二甲双胍降糖治疗(0.5 g/次,3次/d),观察组在对照组基础上应用帕罗西汀(20 mg/次,1次/d)治疗,疗程为8 w。对比分析两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血糖蛋白(Hb A1c)。治疗前后应用汉密尔汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症状进行评价,应用ELISA法测定血清白细胞介素-2,6,8水平。结果观察组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗第1、4、8周后HAMD评分均低于对照组(P0.05)。观察组治疗后IL-2,IL-6,IL-8水平均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论对T2DM合并抑郁症患者在降糖药物治疗基础上给予帕罗西汀能有效提高药物治疗效果,改善抑郁症状,降低血清炎症因子水平。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化及其临床价值

目的研究老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化情况及其临床价值。方法选取2型糖尿病患者132例,将患者按病情严重程度分为轻症组和重症组,并选取同期健康体检的健康人群为对照组,比较三组受试者胰岛相关指标及甲状腺相关指标。结果轻症组、重症组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)明显高于对照组,重症组患者空腹胰岛素(FINS)明显高于对照组(P0.05)。重症组FPG、FINS、Hb A1c及FCP均明显高于轻症组(P0.05)。轻症组、重症组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)明显低于对照组;重症组游离甲状腺激素明显低于对照组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于对照组(P0.05)。重症组游离甲状腺激素、FT3明显低于轻症组,而逆-三碘甲腺原氨酸明显高于轻症组(P0.05)。结论甲状腺相关指标的变化可在一定程度上反映老年2型糖尿病患者病情的严重程度,应进行定期监测以评估患者病情及疾病的预后。     

米格列醇与伏格列波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的探究2型糖尿病患者给予米格列醇及伏格列波糖口服治疗的疗效及安全性差异。方法于2017年1—11月选择该院门诊及住院治疗的108例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组54例,观察组给予米格列醇口服治疗,对照组给予伏格列波糖口服治疗,疗程3个月,观察比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化、体重指数(BMI)变化以及不良反应发生率。结果治疗前,观察组的FPG指标、2 hPG指标、Hb A1c指标及BMI与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)变化差异无统计学意义(P0.05),餐后血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标均较用药前明显下降(P0.05),观察组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者体重指数均差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者胃肠道不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米格列醇对治疗2型糖尿病患者餐后血糖升高有明显效果,且能有效降低糖化血红蛋白,效果优于伏格列波糖,不良反应较小,适宜临床推广应用。     

老年冠心病合并糖尿病患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析

目的分析老年冠心病合并糖尿病患者氯吡格雷抵抗的危险因素。方法选取咸阳市中心医院心内科自2008年6月~2014年1月收治入院的接受氯吡格雷治疗的合并糖尿病的老年冠心病患者89例,男性48例,女性41例。根据血栓弹力图检测,抑制率50%者为对照组(n=44),抑制率50%者为观察组(n=45),比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(c TNI),超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析氯吡格雷抵抗的危险因素。结果观察组在吸烟比例、LDL-C、FPG、Hb A1c、hs-CRP,c Tn I等方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结果显示患者FPG(OR=1.879,95%CI:0.954~2.145)、Hb A1c(OR=1.512,95%CI:0.843~1.991)、hsCRP(OR=2.143,95%CI:0.576~2.662)、c Tn I(OR=1.314,95%CI:0.104~3.106)是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。观察组术后出现5例心肌梗死,对照组出现1例心肌梗死,两组心肌梗死发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论 FPG、Hb A1c、hs-CRP、c Tn I增高是老年冠心病合并糖尿病患者介入治疗术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素。     

八段锦辅助治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察健身气功八段锦辅助治疗2型糖尿病患者的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法选取60例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组、步行组、八段锦组,每组20例。对照组:维持原生活方式不变,不参加处方锻炼;步行组:患者每天进行步行锻炼,每日2次,每次半小时,中等步速(80~100次/min);八段锦组:需进行3次/d的八段锦锻炼。观察三组治疗前后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、SF-36量表评分的水平变化。结果 1八段锦组治疗后,FPG,Hb A1c下降明显(P0.05);2八段锦组和步行组治疗后,Sf-36躯体健康评分升高明显,与对照组比较差异显著(P0.05);八段锦组和步行组治疗后,与治疗前比较,Sf-36心理健康评分升高显著(P0.05)。结论健身气功八段锦锻炼可有效辅助治疗2型糖尿病,控制患者的FPG、Hb A1c水平,并可有效调节患者的精神状态。     

黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡疗效分析

目的探讨黄连素配合抗菌三联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡患者的疗效。方法选取2012年9月至2015年9月我院收治的2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡患者162例,随机分为观察组和对照组,每组81例,对照组患者采用抗菌三联疗法治疗,观察组在对照组患者治疗的基础上加用黄连素治疗,对比两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG),糖基化血红蛋白(Hb A1c)水平变化以及临床治疗效果。结果与治疗前相比,对照组患者FBG、2h PG、Hb A1c水平变化不明显,观察组上述指标均明显下降且明显低于对照组(P0.01);观察组患者幽门螺旋杆菌根除率(92.59%)明显高于对照组(76.54%),治疗总有效率(98.77%)明显高于对照组(91.36%),不良反应发生率(6.17%)明显低于照组(16.05%),差异有统计学意义(P0.05)。结论黄连素与抗菌三联疗法联合治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡可有效降低患者血糖水平,提高幽门螺杆菌清除率以及临床治疗效果。     

优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察

目的观察阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法选择2015年1~12月在我院内分泌科治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组患者给予优泌乐25R、阿卡波糖联合强化生活方式干预治疗,对照组仅给予优泌林70/30治疗,疗程4周。观察并比较两组患者治疗前后的血糖控制情况、体重指数(BMI),治疗过程中胰岛素平均用量及不良反应的发生情况。结果干预前,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者FPG、2h PG、Hb A1c水平、观察者患者BMI显著降低(P0.01),观察组患者2h PG、Hb A1c、BMI水平低于对照组(P0.05)。治疗过程中观察者患者胰岛素平均用量低于对照组(P0.01);观察组患者的低血糖反应率(3.33%)显著低于对照组(26.67%)。结论阿卡波糖、优泌乐25R联合强化生活方式干预治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者,能降低胰岛素使用量,有效控制血糖水平,降低低血糖反应发生率,减轻患者的肥胖状况。     

老年2型糖尿病患者血清SDF-1、血管内皮功能和血脂水平变化及意义

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清基质细胞衍生因子(SDF)-1、血管内皮功能和血脂的水平变化及意义。方法选择老年单纯T2DM患者83例作为观察组;同期健康体检者72例作为对照组。清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SDF-1和内皮素(ET)-1含量,采用硝酸还原法测定一氧化氮(NO)含量,采用全自动生化分析仪测定血脂含量。比较两组空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)、SDF-1、血管内皮功能、血脂四项水平,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO、ET-1和血脂的相关性。结果观察组FPG和Hb A1c明显高于对照组(P<0.05);观察组血清SDF-1水平明显低于对照组(P<0.05);观察组NO水平明显低于对照组(P<0.05),而ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组(均P<0.05);FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关(均P<0.05)。结论老年T2DM患者血清SDF-1水平下降,血管内皮功能紊乱及血脂异常,FPG和Hb A1c与SDF-1、NO和HDL-C呈线性负相关,与ET-1、TC、TG和LDL-C呈线性正相关。     

消渴方加减治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察消渴方加减治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取我院在2014年3月~2015年3月收治的2型糖尿病患者96例,随机分成对照组和观察组,各48例。对照组在控制饮食和保持锻炼的基础上服用二甲双胍片,观察组在对照组的基础上增加消渴方加减治疗。观察两组2型糖尿病治疗后的FPG、2h PG以及Hb A1C的测评效果和治疗总有效率。结果观察组患者的FPG、2 h PG以及Hb A1C的检查指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取消渴方加减治疗2型糖尿病患者,能有效改善患者的血糖指标,具有更佳的疗效,适宜在临床上推广运用。     

高龄糖尿病患者认知功能损害的危险因素

目的探讨高龄糖尿病患者认知功能损害情况及其可能的危险因素。方法糖尿病组133例和对照组175例患者均应用神经心理学量表进行认知功能的评价,包括简易智能状态量表检查(MMSE),蒙特利尔认知评估(北京版)量表(MOCA),临床痴呆量表(CDR)和总体衰退量表(GDS),并测定其空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h-BG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果糖尿病组除FBG、2 h-BG和Hb A1c明显高于对照组外,年龄、性别、受教育年限、高血压、高血脂、冠心病及吸烟等病史与对照组均无统计学差异。与对照组比较,糖尿病组MMSE(P0.001),MOCA(P=0.006)评分明显降低。CDR评价糖尿病组认知功能损害和严重损害者较对照组增多(P=0.001),两组之间GDS评价差异无统计学意义(P=0.174)。糖尿病组逐步回归分析,最终年龄(β=-0.403,P0.001)、糖尿病病程(β=-0.131,P=0.014)和FBG(β=-0.150,P=0.005)进入方程。结论2型糖尿病对老年患者认知功能有明显的损害,糖尿病病程及FBG水平是重要危险因素。     

糖化血红蛋白与空腹血糖检测在糖尿病诊疗中的临床应用

目的探讨对糖尿病患者进行诊疗的过程中,分析糖化血红蛋白(Hb A1c)以及空腹血糖(FPG)检测的临床应用价值。方法选择该院2013年7月—2015年7月糖尿病患者100例,将其设为A1组(观察组);同期选择健康体检人员100名作为A2组(对照组);针对A1组与A2组研究对象的Hb A1c水平以及FPG水平进行检测。最终比较在检测结果方面表现出的差异。结果所有研究对象完成临床检测后发现,在Hb A1c水平以及FPG水平两方面,A1组明显高于A2组研究对象(P0.05);研究对象Hb A1c水平同FPG水平之间表现出正相关的关系。结论针对糖尿病患者在实施临床诊断与治疗的过程中,Hb A1c以及FPG属于至关重要的两项指标,其对于患者疾病的诊断可以发挥显著的价值,能够有效确保糖尿病患者获得早期治疗,最终显著将糖尿病患者的生活质量进行改善。