乳腺分泌性癌的研究进展

乳腺分泌性癌（ secretory carcinoma of the breast ）是一种发生于成人和儿童的罕见肿瘤。1966年, McDivitt和Stewart ［1］报道了一组患有该肿瘤的年轻病例,并称之为幼年型癌。然而,文献报道大多数患者并非年幼患者,而是成年患者,因此“乳腺幼年型癌”被重新命名为分泌性癌［2］。相对于其他类型的乳腺癌而言,分泌性癌有其特殊的流行病学、大体形态、组织学形态、免疫表型和遗传学特点,因此被认为是一种独立的组织学类型。2003年和2012年乳腺肿瘤病理学及遗传学分类（世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准系列）将乳腺分泌性癌列为独立的类型,归入特殊类型的乳腺癌［3-4］。但是,有关该类型癌的组织起源仍存在争议,临床病理诊断易与其他乳腺肿瘤相混淆,年轻人与老年人预后也有所不同。本文就乳腺分泌性癌诊断与治疗的研究进展作一综述。     

乳腺腺样囊性癌一例

<正>腺样囊性癌是一种常发生于涎腺的恶性肿瘤,较少发生在乳腺、前列腺、呼吸道、消化道等处~[1]。乳腺腺样囊性癌是乳腺癌中十分罕见的一种类型,其发病率不足乳腺癌的0.1%~[2]。文献报道其多为三阴性乳腺癌,但与其他类型乳腺癌及唾液腺的腺样囊性癌不同,乳腺腺样囊性癌预后良好~[3]。笔者回顾性分析北京大学深圳医院收治的1例乳腺腺样囊性癌患者,并结合相关文献进行复习。一、临床资料患者,女性,47岁,因发现右乳肿物伴疼痛2年,2013年     

老年女性乳腺分泌性癌的病理与临床

目的研究乳腺分泌性癌的发病率,年龄和病理特点.方法应用HE染色、淀粉酶消化后PAS及Alcian blue(AB)染色、免疫组化方法观察.结果乳腺分泌性癌占同期全部乳腺癌的0.8%.7例平均年龄62.4岁.病理形态学的主要特点为癌细胞异型性小,癌细胞能产生大量分泌物,对PAS及AB染色出现阳性反应,术后5～10年随访,7例均为复发和转移.结论乳腺分泌性癌为一种极少见的肿瘤,可发生在老年女性,预后良好.根据组织学特点,可作出明确病理诊断.     

乳腺浸润性微乳头状癌的研究现状

乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinom,IMPC）是乳腺癌一种特殊类型,具有独特的微乳头状结构及生长方式,发病率较低,约占所有乳腺癌的3%～6%。相比较于其他类型浸润性乳腺癌,IMPC具有更高的淋巴结转移率和更强的淋巴管侵袭性的特征,其恶性程度高、预后差,近年来引起国内外病理以及临床医师的高度关注。     

41例乳腺神经内分泌癌的诊治分析

<正>乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺癌类型,仅占乳腺癌的2%⁵%。目前,关于乳腺神经内分泌癌的报道结果不一。我们对收治的41例乳腺神经内分泌癌患者临床病理特征进行分析,探讨其发病特点、临床病理特征及预后。一、资料与方法1.一般资料:收集中山大学肿瘤防治中心和厦门大学附属第一医院2004年4月至2013年2月间收治的、经病理确诊的乳腺神经内分泌癌患者41例,诊断标准为:至少有     

不能触及肿块的多中心乳腺癌：临床病理分析

对１５例无肿块型乳腺癌进行临床及病理分析。这种乳腺癌术前绝大多数被诊断为乳腺增生。其临床特点表现为患者年轻；乳腺触诊无明确肿块，仅表现为区段乳腺增厚；个别病例有乳头溢液，乳腺Ｘ线片可发现腺体内有散在泥沙样钙化，但无肿块影；针吸细胞学检查阳性率低；冰冻切片检查有时也难以作出判断。病理特点主要是癌灶为多灶性的浸润性导管癌；癌灶小，分布广，但只局限在乳腺某一区段内；病变区的腺体都有增生背景。这种类型乳腺癌如能及时发现，预后较好。     

乳腺腺样囊性癌

腺样囊性癌可发生在多个器官,如涎腺、泪腺、汗腺、鼻腔、支气管、乳腺等[1]。Billroth[2]在1856年将其命名为圆柱瘤。Geschickter[3]在1945年首次将其命名为腺样囊性癌。这种特殊亚型乳腺癌一般不表达ER、PR及HER-2,但是与非特殊型乳腺癌相比,其预后更好,因此,正确的诊断对于指导临床治疗及判断预后非常重要。1腺样囊性癌发病率及临床特征腺样囊性癌发生于涎腺者较常见,但发生在乳腺却很少见。据文献报道,乳腺腺样囊性癌约     

BRMS1蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

[目的]分析BRMS1表达与乳腺癌临床病理因素之间的关系,探讨BRMS1蛋白在乳腺癌转移中可能存在的作用机制及意义。[方法]采用免疫组织化学方法检测63例乳腺癌组织标本中BRMS1蛋白的表达,随机抽取相应的癌旁组织32例及乳腺良性病变组织29例作为对照组,结合临床病理资料进行分析。[结果]BRMS1在乳腺癌组织中阳性率为36/63（57.1%）,癌旁组织中阳性率为29/32（90.6%）,乳腺良性病变组织中阳性率为100.0%（29/29）,乳腺癌组织中BRMS1表达率显著低于癌旁组织和乳腺良性病变组织。BRMS1表达与年龄、肿瘤大小、病理分型无关,与淋巴结转移、临床病理分期有关。[结论]BRMS1蛋白在乳腺癌组织中表达下调,其表达下调可能与乳腺癌的侵袭转移相关。     

乳腺小细胞神经内分泌癌胸壁复发一例

乳腺神经内分泌癌是一种少见的乳腺癌。2003年世界卫生组织（WHO）乳腺及女性生殖器官肿瘤组织分类将乳腺神经内分泌癌正式命名,并按其细胞形态学特点分为实性神经内分泌癌、非典型类癌、小细胞或燕麦细胞癌和大细胞神经内分泌癌四类,其中小细胞癌非常罕见。本文结合本院1例乳腺小细胞神经内分泌癌进行文献复习,探讨其临床病理特点、诊断、鉴别诊断供临床参考。     

特殊类型乳腺癌动态增强MRI诊断价值

 目的　评价乳腺动态增强MRI诊断特殊类型乳腺癌的价值。方法　回顾性分析 13例经手术病理证实的几种特殊类型乳腺癌的动态增强MRI表现特征。结果　 6例多中心性乳腺癌、4例多灶性乳腺癌及 2例隐匿型乳腺癌具有特征性MRI表现 ,1例炎性乳腺癌病变广泛且形态多样 ,缺乏特征性。结论　乳腺动态增强MRI对多中心性、多灶性乳腺癌及隐匿型乳腺癌有重要诊断价值 ,对炎性乳腺癌的诊断需结合临床资料与急性乳腺炎鉴别     

男性乳腺黏液癌一例临床病理分析

正男性乳腺癌很少见,占全部乳腺癌的0.6%,男性恶性肿瘤的1%以下,最常见的男性乳腺癌是非特殊类型的浸润性导管癌,占90%~([1])。近年来,男性乳腺癌的发病率和病死率均有增长的趋势~([2])。乳腺黏液癌(mucinous carcinoma)又称胶样癌,约占女性乳腺癌的2%~([1]),但发生在男性的乳腺黏液癌极其罕见,至今国内外仅见数例报道~([3-4])。笔者报道1例男性乳腺黏液癌,结合相关文献,对其临床病理特征、免疫     

乳腺分泌脂质性癌1例

乳腺癌为女性常见的恶性肿瘤 ,预后较好 ,相对５年生存率约７０%。乳腺分泌脂质性癌为乳腺癌罕见的病理类型 ,预后较差。我院曾收治１例 ,报告如下。患者 ,女性 ,３２岁。于１９９４年３月无意中扪及右乳房肿块。广州市第一人民医院诊断为乳腺癌行右乳腺癌根治术（Ⅱ期 ,Ｔ１ｂＮ１ｂＭ０）。病理报告 :右乳腺分泌脂质性癌。术后４周行６０Ｃｏ放射治疗。总剂量为５０Ｇｙ,并行ＦＡＣ６个疗程化疗 ,化疗期间第５疗程出现腹痛 ,并右上肢肿胀 ,骨扫描检查提示多发性骨转移。同年１２月９日转我院行中西医结合治疗。入院时查体见右上肢肿胀 ,右…     

864例乳腺肿块的临床病理分析与探讨

背景与目的:乳腺疾病发病率逐年增加,且临床多表现为乳腺肿块,因此准确判断肿块的性质对确定治疗方案很重要。本研究通过对乳腺疾病的病理诊断分析,对乳腺肿块确立诊断思路。方法:对我院2000年—2006年度,因乳腺肿块而行手术治疗的864例患者的病理诊断结果进行回顾性分析。结果:864例乳腺疾病以乳腺良性肿块最多,占全部患者数的85.76%。良性肿块中又以乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤为多。乳腺恶性肿瘤123例,以浸润性导管癌最多,其次是髓样癌、早期浸润癌。乳腺癌从30岁年龄组开始,随年龄的增大,发病比例渐增高,差异有显著性。结论:进行乳腺定期普查,对高危人群定期加强追踪监测,从而提高乳腺癌的诊断率,做好早预防早治疗。     

乳腺巨大富脂质性癌一例

乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinoma of breast,LRCB),又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma),是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%~2%[1],国内报道占0.77%[2]。由于该病发病例数少,文献报道也较少,对该病的临床治疗和预后总结不多,易误诊误治,造成患者病情延误。笔者于2013年8月收治了1例乳腺巨大富脂质性癌,现报道如下。     

山西省肿瘤医院乳腺癌钼靶检查数据分析

目的分析乳腺钼靶X线检查数据,间接评估山西省乳腺癌发病趋势。方法回顾性分析2005年至2007年在山西省肿瘤医院放射科进行乳腺钼靶X线检查患者的资料。对乳腺癌及良性乳腺疾病的诊断数目、比例、年龄分布、两侧乳腺癌分布和乳腺癌病理组织类型进行总结。结果2005年至2007年,行乳腺钼靶X线检查的患者从533例增加到1975例。诊断为乳腺癌的患者由62例快速增长至400例。乳腺癌患者占所有行乳腺钼靶X线检查的患者人数的比例有增长趋势（2005年、2006年、2007年分别为11．6％、17．8％、20．3％,P〈0．001）。乳腺癌患者的平均年龄显著大于良性患者（49．98岁和42．8岁,P〈0．001）。乳腺癌阳性率最高人群为45岁至54岁年龄组（37．6％）。左侧乳腺发病率大于右侧（53．42％和45．98％）。大多数病理组织类型为浸润性导管癌（78．95％）;浸润性小叶癌和导管原位癌分别为8．7％和5．39％。结论乳腺癌发病率呈增长趋势,其流行病学特点与先前有关中国女性乳腺癌发病情况的研究相一致。建立乳腺癌注册制度和系统完整的乳腺疾病数据库,将为推测未来乳腺癌发病率、癌谱变化规律以及评估乳腺癌的防治效果提供科学的依据。     

乳腺癌的影像学和病理学特征对治疗决策的影响

正【内容简介】本期讲座中,付丽教授从乳腺癌的影像学与病理学的关系、乳腺及乳腺癌组织的影像学表现与相对应的病理组织学诊断、乳房切面与MRI的对比等几个方面,对非特殊型浸润性导管癌(乳头腺管形成为主)、非特殊型浸润性导管癌(实性、推挤性生长)、非特殊型浸润性导管癌(单细胞、条索状生长为主)和特殊类型乳腺癌的病理诊断,结合实际病例进行了全面讲解,为相关类型乳腺癌患者的治疗决策提供了重要参考。     

男性乳腺癌36例诊治分析

目的 :探讨男性乳腺癌的特点及影响预后的因素。方法 :总结 180 0例乳腺癌中 36例男性乳腺癌的发病率、病因、诊断、病理、治疗及预后的差异。结果 :本组男性乳腺癌发病率为 1.2 %。临床分期Ⅰ期 6例 (16 .7% ) ,Ⅱ期 5例 (13.9% ) ,Ⅲ期 2 1例 (58 3% ) ,Ⅳ期 4例 (11 1% )。 32例手术治疗 ,腋窝淋巴结转移率为 6 8 8%。淋巴结转移程度为 16 4 %。病理类型以浸润性非特殊型癌为主。 5年生存率为 76 5% ,10年生存率为 30 0 % ,明显低于女性。结论 :男性乳腺癌发病率低 ,临床分期较晚。癌组织细胞分化较低 ,预后较差 ,易早期转移。治疗上应以根治术为主的综合治疗。     

乙醛脱氢酶1和转化生长因子β2在乳腺癌组织中的表达及意义北大核心CSCD

目的研究乳腺癌组织中乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrog enase 1,ALDH1)与转化生长因子β2(transforming growth factorβ2,TGFβ2)蛋白的表达情况及与乳腺癌组织临床病理因素之间的关系;探讨乳腺癌组织中两者之间的相关性。方法应用免疫组织化学染色方法检测75例乳腺癌组织、39例乳腺纤维腺瘤组织及30例乳腺癌组织癌旁正常组织ALDH1、TGFβ2蛋白的表达情况。结果乳腺癌组织中ALDH1的阳性率和TGFβ2的阳性率均显著高于乳腺纤维腺瘤组织以及乳腺癌癌旁正常乳腺组织(P<0.001),乳腺癌组织中ALDH1的表达和TGFβ2的表达与肿瘤分级、受体类型及临床分期显著相关(P<0.05),而与其他因素无相关性(P>0.05)。乳腺癌组织中,ALDH1和TGFβ2蛋白的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)ALDH1在乳腺癌组织中高表达;TGFβ2在乳腺癌组织中高表达。(2)ALDH1的阳性率及表达强度在不同病理分级以及受体类型之间存在差异性;TGFβ2的阳性率及表达强度在不同病理分级及受体类型之间存在差异性。(3)ALDH1和TGFβ2的表达在蛋白水平之间具有统计学意义上的正性相关性。     

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的：探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点。方法：乳腺原发性鳞状细胞癌少见。占乳腺癌的0.07%-2.00%。我院44年间（1956-2000年）经治疗乳腺癌12836例。其中原发性鳞状细胞癌仅13例。占0.1%。发病年龄39-79岁，中位54岁，全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊，根据TNM分期，其中Ⅰ期1例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例，治疗以改良根治术为主。术后辅助放疗及化疗，乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌，病理形态特殊，恶性度较低。预后较好。结果：本组13例，5年生存率为75.0%(6/8)。10年生存率为66.7%(4/6)。优于相同期别的浸润性非特殊型癌。结论：由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别。确诊需靠组织学诊断。并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌。本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点。     

双侧原发性乳腺癌二例报告

双侧原发性乳腺癌少见,国内报道发病率为0.4％～2％,较国外为低。我院1978年～1991年手术治疗乳腺癌158例,经病理证实的双侧原发性乳腺癌仅2例,本组发病率为1.2％,现报告如下。例1.女性,57岁。首次因左乳腺外上象限肿块1个月,直径1.5cm。于1981年9月1日行区段切除,术中病理证实为乳腺癌,立即施左全乳单纯切除术。术后病理诊断:左乳腺单纯癌。第二次因右乳腺外上方肿块2个月,直径2.5cm。于1988年5月13日行区段切除,术中病理证实为乳腺癌,立即施右乳腺癌根治术。术后清理:右乳腺浸润性导管癌。例2.女性,26岁,因双侧乳腺外上象限肿块2个月,直径各为2cm。于1991年6月24日行区段