宁夏医疗机构临床实验室人力资源现状调查与分析

目的 了解宁夏医疗机构临床实验室人员构成及继续教育的现状及存在的问题.方法 对全区各医疗机构临床实验室人力资源基本情况进行统一的问卷调查,并对数据进行分类统计.结果 75家临床实验室共有检验人员676名,高、中、初级职称之比为:1.0:5.2:5.1;硕士、本、专科、中专、无学历之比为:1.0 : 11.6:23.4:10.5:1.8.继续教育情况差异有统计学意义.结论 各级医院临床实验室职称、学历、年龄分布不平衡,高学历、高职称人才匮乏,继续教育现状参差不齐.     

某部队医疗机构结核病实验室诊断质量调查分析

目的：为了解目前部队医疗机构结核病实验室诊断状况，提高部队结核病的预防水平，方法：设计统一的调查表，由专人查表，由专人查阅病案，对各项实验室检测项目、检查次数、结果等逐项登记，输入微机统计分析。结果：调查的１５所医院中，开展涂片法的有１５所，培养法１０所，ＰＣＲ法９所，抗体检测６所，涂片、培养、ＰＣＲ及抗体检测的阳性率分别为１９．５％、１０．０％、４３．５％和３６．４％，其中专科医院阳性率最高，部     

山西省生物安全二级临床实验室生物安全现况调查

目的通过调查问卷方式了解山西省282所生物安全二级（BSL-2）临床实验室生物安全管理现状。 方法自行设计调查问卷,对282所BSL-2临床实验室进行电子问卷调查,内容包括实验室基本情况、安全管理体系文件、组织与营运管理、生物安全设施设备配置、实验室人员培训及管理等。 结果管理体系文件方面,仅有101个实验室办理了菌（毒）种准运证书;组织管理比较完善,95.7%实验室已完成备案管理工作并纳入相应的考评机制;设施设备方面,门禁系统（62.8%）、定向气流（61.7%）、消毒喷雾装置（54.0%）和实验室负压装置（53.2%）配置偏低;人员管理方面,健康评估和体检工作、建档立案不够完善,实验室高级职称人员比例偏低。 结论超过96%实验室的生物安全管理现况较好,要进一步重点完善实验室备案管理、准运证书和目标年度考评等内容的组织管理;优化配置生物安全实验室基础设施设备;要以人为本加强队伍建设。     

临床实验室信息系统的基本要求

实验室信息系统是临床实验室运作的重要部分。文章根据CNAS-CL02：2012医学实验室质量和能力认可准则等同ISO 15189：2012中对实验室信息系统＂系统安全性＂和＂数据输入和报告＂的要求,通过阅读大量文章、展开调查、采访实验室使用者以及个人经验和观点进行总结,提出了临床实验室信息系统的相关基本要求,以便更好地完善实验室信息系统,优化临床实验室操作,并通过实验室信息的智能化管理改善临床医疗。     

北京市西城区医疗机构实验室生物安全现状调查

目的了解北京市西城区医疗机构实验室生物安全现状,为进一步加强和规范辖区医疗机构实验室生物安全管理工作提供依据。方法设计《西城区医疗机构实验室生物安全现状调查表》,统一培训调查员,现场填写,西城区疾病预防控制中心对调查数据统计分析。结果各医疗机构均有医院主管领导或职能部门专人负责实验室安全管理,均制定实验室生物安全管理、实验室消毒及医疗废弃物处理管理等制度,但其他相关安全防护制度及工作记录的制定例如医疗机构实验室有职业暴露紧急救护程序等仅占6%~47%;各医疗机构均制定了实验室人员培训制度,94%的医疗机构能够对专业人员进行定期法律法规培训,但涉及实验室管理安全防护技术培训普遍欠缺;65%医疗机构实验室具有独立工作区,实验室常用部分安全防护设施配备占医疗机构0~65%,安全设置配备在12%~82%;65%实验室出入口处有文字标识、实验废弃物包装袋、容器贴有警告标识,其他实验室及实验室专用仪器设备贴有相关标识的分别占18%、59%。结论调查结果显示辖区各级医疗机构在实验室生物安全管理、制度建设、工作人员安全技术培训、安全防护设施设备配备方面,存在不同差距,有待今后进一步完善和加强管理。     

开封县艾滋病实验室生物安全防护情况调查分析

目的调查开封县艾滋病初筛实验室和涉及到艾滋病病人血液标本及其他检测的3家乡镇临床实验室的生物安全防护情况,为病原微生物实验室生物安全管理和装备艾滋病实验室和乡镇卫生院建设提供科学依据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》和《实验室生物安全通用要求》GB19489—2004质量管理体系要求,结合流行病学原理,开展病原微生物实验室生物安全防护的调查。结果经过艾滋病实验室验收的生物安全防护环境基本符合要求,乡镇实验室条件较差,为生物安全防护的薄弱点,亟需防护设备。结论希望各级领导增加艾滋病实验室经费,用于生物安全防护,另外在乡镇卫生院建设时对实验室要进行专业设计,同时各级要加强生物安全培训,有效开展病原微生物实验室生物安全管理,防止病原微生物造成的实验室传播。     

湖南省临床艾滋病检测筛查实验室基本情况调查

目的了解各级临床实验室开展HIV血清学筛查试验的情况。方法采用问卷调查方式对141家临床艾滋病检测筛查实验室进行调查,利用Excel表建立数据库并进行分析。结果141家实验室2006年度共检测样本303045份,筛查阳性样本2404份,确认阳性样本276份,筛查阳性检出率和确认符合率分别为0.09%和11.48%。送检样本最多的科室是外、内、急诊和妇儿科。多数实验室采用国产酶联免疫吸附试剂。多数实验室缺少生物安全防护设备。结论进一步加强对实验室的管理,提高检测质量。     

山西省卫生监督机构基本情况的调查

作者对我省11个市及部分县(区)卫生监督机构的编制体制、经费保障、人员构成以及食品卫生、公共场所卫生、放射卫生、职业卫生、医疗卫生监督工作的开展情况进行了专题调查和系统分析,指出我省卫生监督机构面临的主要问题,提出完善我省卫生监督机构的相应对策。     

安阳市医疗机构疫情管理人员基本情况现况调查

目的了解安阳市各级各类医疗机构疫情管理人员基本情况,为加强疫情管理队伍提供依据。方法对全市市、县、乡各级医疗机构进行抽样调查。结果129名被调查对象中50岁以下者占96．6％,5年-29年工龄者占86．8％,从事本岗位工作5年以上者占55．8％,最高学历大专以上者占52．4％,公共卫生专业人员占27．1％,医疗和护理专业的人员占51．9％,其它医学专业和非医学专业人员占20．9％,中级以上职称人员占23．2％,无职称人员占22．5％,94．6％的人员一年中参加了县级以上培训,7．8％的人员参加了省和国家级培训,60．5％的人员兼职其它工作。结论安阳市医疗机构疫情管理人员构成有待改善,人员业务素质有待提高。     

兴化市医疗机构污水处理情况调查分析

医疗污水成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害物理化学污染物和放射性污染物等，这些污染物若不经过有效处理可能造成疫病扩散，并严重污染环境。为了掌握兴化市医疗机构污水处理设备装备情况及污水排放情况．了解各医疗机构对污水处理的认知程度，笔者于2005年对兴化市52家医疗机构进行了调查，现将调查情况报告如下：     

云南省医疗卫生机构病原微生物实验室生物安全现状调查

目的 掌握云南省医疗卫生机构病原微生物实验室生物安全现状,为卫生行政部门科学管理提供依据.方法 对云南省各级医院、疾控中心病原微生物实验室生物安全情况进行问卷调查.结果 调查222家医疗卫生机构(医院78家,疾控中心144家),病原微生物实验室的备案率为79.73％,疾控中心高于医院(P= 0.030).30家机构无负...     

浙江省医疗机构百日咳诊断现状调查

目的了解浙江省各级医疗机构临床医生百日咳诊断能力的现状。方法采用分层系统随机抽样法抽取浙江省6个地市16家医疗机构的150名临床医生。采用问卷调查和小组访谈的方式调查浙江省医疗机构临床医生对百日咳流行病学特征、临床症状、诊断标准掌握的准确率、漏诊原因等诊断现状。结果93.33%的医生自认为掌握百日咳症状,表示见过、诊断过百日咳患者和报送过百日咳病例的医生比例分别为52.67%、38.00%和24.67%。临床医生对传染源、传播途径、易感人群等百日咳流行病学特征掌握正确率分别为35.33%、50.00%和58.67%。对阵发性痉咳、持续咳嗽≥2周者等典型症状掌握正确率较高(88.67%和80.67%),对心动过缓、青紫、窒息、呼吸暂停、间歇性阵发性咳嗽等非典型症状掌握正确率较低(6.67%~42.67%)。对百日咳临床诊断病例和确诊病例的诊断标准掌握的准确率分别为34.67%和33.33%。漏报原因前三位依次为所在医院缺乏百日咳实验室确诊能力百日咳病例尤其是青少年和成人症状不典型临床医生未意识到是百日咳病例。结论浙江省临床医生对百日咳认知和诊断标准掌握有待提高,医疗机构实验室确诊能力不够充足,当地百日咳疫情可能被低估。     

实验室自动化和信息化的发展、建设、应用及管理初探

本文介绍了实验室自动化系统(laboratory automation system,LAS)和实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的发展、组成和功能,论述了实验室自动化建设及应用中的注意事项,旨在介绍自动化实验室的管理理念.     

甘肃省基层医疗机构门诊患者就诊情况调查

目的 了解甘肃省农村地区不同级别医疗机构门诊患者就诊情况,为选择卫生适宜技术提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对甘肃省皋兰县、临泽县1 673例门诊患者就诊情况进行面访式问卷调查.结果 甘肃省农村地区门诊主要疾病为急性上呼吸道感染,体征、病状不明确,咽、喉、扁桃体和气管炎、急慢性胃肠炎等;县级医疗机构门诊患者单次就诊费用平均(34.93±2.84)元,乡镇卫生院门诊患者单次就诊费用平均(31.41±2.47)元,村卫生室门诊患者单次就诊费用平均(17.15±2.21)元;选择县、乡级医疗机构就诊主要原因是距离近,技术水平高、服务态度好.结论 应针对门诊主要疾病及不同的医疗服务需求选择卫生适宜技术.     

西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测

目的了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状。方法对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测。结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%。医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%。各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%)。结论西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生。     

浙江省基本药物制度实施后基层医疗机构补偿现状分析

目的:了解浙江省实施基本药物制度后,基层医疗机构的收入构成变化情况及政府补偿现状,分析补偿机制中存在的问题。方法:查阅基本药物实施相关补偿政策文件并对相关财政补偿情况月报表进行统计分析。结果:经济发达地区补偿水平远高于经济中等和经济欠发达地区,基层医疗机构累计总收入有一定的下降,财政补偿只占药品总收入累计减少额的75.91%。结论:浙江省财政补偿方法主要是收支差额核定,财政补偿水平存在明显地区差异且财政补偿难以足额到位,基层医疗机构发展受影响。     

贵阳市主要临床实验室常规用生理盐水质量调查

目的通过对贵阳市主要临床实验室常规用生理盐水有形成分定期调查,督促确保生理盐水干净、无污染,从而提高悬浮法白带和大便常规检测准确性。方法用干净的吸管来回吸打生理盐水瓶中的生理盐水数次,然后取一滴于洁净的玻片上,涂抹均匀后直接镜检;另取8~10 ml生理盐水于洁净的试管内离心后去上清液,管底留0.2 ml,按上法涂片镜检。结果在13所医院中的14个临床实验室常规用生理盐水首次(1997年)质量调研中,离心涂片镜检的真菌污染,污染率为100.00%,滴虫污染率为21.43%;直接涂片镜检有11个实验室发现真菌,2个发现滴虫;之后,生理盐水中的有形成分(真菌、滴虫等病原体和杂质)逐年减少,2007年无一所医院生理盐水发现病原体;在13次调查中,直接涂片和离心沉渣涂片的真菌污染率均差异有统计学意义(P<0.01),离心沉渣涂片的滴虫污染率差异有统计学意义(P<0.05)。结论生理盐水的质量问题直接关系到悬浮法白带常规和大便常规检测结果的准确性和可靠性,以类似室间质量评介(EQA)的形式对实验室常规用生理盐水的质量进行调查和监督,可有效地提高实验室的生理盐水质量和检验人员的质量意识。     

北京地区医疗机构临床输血实验室检测能力调查与分析

目的 调查北京医疗机构临床输血实验室检测能力的基本情况,为行政管理部门制定相关管理政策提供技术依据.方法 由北京市临床输血质量控制和改进中心指派检查专家携带质控品对输血实验室进行现场检查,记录输血从业人员在检测前、中、后的技术操作过程以及应用的仪器设备、检测试剂及检测结果等信息进行统计与分析.结果 本次现场检查比室间质评的合格率低,部分实验室不能在规定时间内完成对质控品的检测;实际操作与本实验室制定的质量文件不一致;55.9％的一级医院和25.6％二级医院仪器、设备设施、流程布局无法满足临床输血工作需要;部分技术人员缺乏专业知识和基本技能的培训,应对急诊能力差,单独分析问题能力不强;检测过程记录和结果填写欠规范.结论 北京地区医疗机构临床输血实验室检测能力总体水平不高,应加强改进和提高.     

山西省医疗机构2015年布鲁氏菌病诊断与报告质量调查

目的 评估山西省医疗机构布鲁氏菌病（布病）诊断报告的准确性,了解临床医生对该病诊断标准的掌握情况。方法 对山西省布病重点地区的6家医疗机构开展现场调查。采用系统抽样方法,回顾性收集复核2015年所报告布病病例的诊断依据资料,评价其诊断报告准确性。采取问卷方法集中对被调查医疗机构从事该病诊疗的临床医生开展调查,评估其诊断报告知识的掌握情况。采用Excel 2010软件建立数据库,用R 3.3.2软件进行描述性分析和统计学检验。结果 现场复核377例布病病例,诊断符合率为70.8%（267/377）,其中市级医疗机构诊断符合率为77.0%（127/165）,县级医疗机构诊断符合率为66.0%（140/212）,差异有统计学意义（χ²=5.4,P=0.02）。复核病例中,实验室确诊病例诊断符合率为87.1%（256/294）,而临床诊断病例诊断符合率仅为13.3%（11/83）,差异有统计学意义（χ²=170.7,P<0.001）。被调查的21名临床医生,对布病疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例诊断标准判定完全正确的分别为3、0和8人。全部临床医生均能准确回答布病诊断后应于24 h内进行报告。结论 山西省布病疫情重点地区医疗机构对该病诊断的准确性不高,临床医生对于该病的诊断及其分类标准基础知识熟悉、掌握程度不够。