金天格胶囊在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用

探讨金天格胶囊在老年骨质疏松椎体压缩骨折中的临床应用。选择2012年1月—2014年6月浙江省立同德医院住院治疗的69例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,将患者按照随机数表法分为对照组及治疗组,对照组接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,治疗组则在对照组治疗方案的基础上加用金天格胶囊进行治疗。分别在术前进行访视并在术后3个月进行随访,观察并比较2组患者的椎体高度、Cobb's、骨密度、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数。结果发现,与治疗前相比,2组患者在术后3个月随访时椎体高度、Cobb's角、骨密度、VAS评分及Oswestry功能障碍指数均较治疗前显著改善(P<0.05);在治疗后3个月进行随访时,与对照组相比,治疗组骨密度较治疗前及对照组均显著升高(P<0.05),椎体高度、VAS评分以及Oswestry功能障碍指数恢复更为明显(P<0.05)。基于以上结果可知金天格胶囊适用于骨质疏松椎体压缩性骨折PKP手术的辅助治疗,值得临床推广应用。     

Sky椎体成型器治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）是老年人群的常见疾病,常导致患者脊柱进行性畸形及一些列严重并发症,其治疗方法包括非手术治疗、     

康复治疗在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果

目的:探究康复治疗在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的应用效果。方法:选取2018年6月~2019年12月本院接收的90例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者为研究对象,将其随机分为对照组与研究组各45例。对照组和研究组的治疗方案分别为常规治疗、常规治疗联合康复治疗,就两组治疗前、治疗1个月和治疗3个月的腰椎疼痛情况、腰椎间功能障碍情况与日常生活自理能力进行比较分析。结果:治疗1个月和治疗3个月,研究组的疼痛评分(VAS)、腰椎间功能障碍评分(Oswestry)明显低于对照组(P0.05);研究组的日常生活自理能力(ADL评分)显著高于对照组(P0.05)。结论:在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中实施康复治疗,能有效减轻患者的疼痛,缓解其腰椎间功能障碍,并提升日常生活自理能力。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:对经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效进行观察和研究。方法:将2015年2月至2016年4月在中山西区医院接受治疗的80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究的对象,利用经皮椎体成形术进行治疗,观察并记录患者的临床效果、骨水泥渗漏率,并比较治疗前后患者的疼痛评分。结果:80例患者中35例治愈,40例有效,5例无效,治疗的有效率为93.75%;有8例出现了骨水泥渗漏的情况,渗漏率为10.00%;经过治疗后患者的疼痛评分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗效果比较显著,能够降低患者的疼痛,并且创伤小,有利于患者的预后和恢复。     

单侧球囊椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral com-pression fracture OVCF)是老年人常见病,在美国每年大约有超过70万的椎体病理压缩性骨折[1,2],其中1/3变成慢性疼痛.这些压缩性骨折常常导致脊柱进行性畸形和生物力学改变,即抗压缩、抗扭转强度等明显减轻,容易造成进一步骨折.由于骨质疏松,外科手术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折效果不理想,传统上椎体压缩性骨折常用药物治疗、卧床休息、止痛药和支具等保守治疗方法对恢复脊柱序列和骨质疏松有关的一系列复杂问题无济于事.     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺椎体成形（PVP）治疗合并骨质疏松症的老年椎体压缩性骨折的疗效和操作要点。方法对18例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂x线机透视下,经皮行椎弓根穿刺后,向椎体内注入甲基丙烯酸甲酯（PMMA）,对疗效进行评估。结果手术均获成功,18例患者均获得随访,平均随访时间5．6月,其中15例疼痛完全缓解,3例部分缓解,未出现并发症。结论PVP治疗骨质疏松症合并椎体压缩性骨折疗效确切,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

椎体成形术在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折中的应用

经皮椎体成形术(PVP)是在影像装置引导下,将骨水泥通过椎弓根途径注入压缩骨折或破坏的椎体内,目的是止痛和稳定、重建病变椎体,具有微创、并发症低等优点,还有增加椎体高度的作用,方法:本组患者20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者单节段的13例.双节段8例,3节段以上的4例共治疗41个椎体,进行临床和影像学评价.结果:本组患者均获得3-24个月的随访(平均10个月).其中16例患者术后背部疼痛立即得到改善;13例患者术后当天下床活动.7例患者术后次日下床,术后X光检查椎内骨水泥分布均匀.结论:PVP具有止痛和稳定椎体.具有微创、并发症低等优点,是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法.     

骨质疏松椎体压缩性骨折治疗进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）是指由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙的逐渐丢失,引起骨密度和骨强度的降低,骨脆性增加,受到轻微外力即可造成椎体单发或多发压缩性骨折。常导致脊柱后凸畸形,引起疼痛、功能障碍等症状。治疗上传统常采用保守治疗,强调长期卧床休息,但不能迅速缓解疼痛及后凸畸形加重。长期卧床会增加骨量的丢失,并可引起坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症,死亡率较高。近年来PVP及PKP手术的普及,其具有微创、迅速缓解疼痛等优点。本文就OVCFs治疗研究进展简要做一综述。     

仙灵骨葆胶囊治疗PKP术后老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的 观察仙灵骨葆胶囊治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后骨质疏松性骨折患者的效果,评价其中医药临床应用价值。方法 回顾性分析2018年7月—2020年1月80例就诊于湖北中医药大学附属公安县中医医院的骨质疏松椎体压缩骨折中的肾虚血瘀证患者,按随机分组原则分为常规组（40例）和观察组（40例）,常规组在PKP术后接受抗骨质疏松药物治疗,观察组接受PKP手术,入院后常规治疗并给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,分析比较2组治疗前后疼痛情况[视觉模拟量表（VAS）评分]、Oswestry功能障碍指数（ODI）、衰弱程度（FRAIL）评分情况。结果 术前常规组与观察组腰部疼痛VAS评分、ODI指数、FRAIL评分,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。术后,观察组和常规组腰部疼痛VAS评分、ODI指数、FRAIL评分都有改善,观察组疼痛缓解明显优于常规组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 仙灵骨葆胶囊联合西药能在一定程度上改善PKP术患者术后疼痛、腰部活动度状况以及患者整体状态。     

中药治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的观察加味身痛逐瘀汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2016年9月—2018年3月,将120例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为4组。实验组与对照组的比例为1∶1。实验组A(保守治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂,每日1剂,分为2次。1个月为一个疗程,连续3个疗程治疗。对照组A(鲑鱼降钙素保守治疗组):鲑鱼降钙素组(密钙息) 50 IU,肌注,每日一次,鲑鱼降钙素鼻喷雾剂,每日一次,持续2个月。实验组B(手术治疗加味身痛逐瘀汤组):加味身痛逐瘀汤,水煎剂1次,每日1次,分2次。1个月为一个疗程,连续3个疗程,对照组B(手术治疗鲑鱼降钙素(密钙息)组):鲑鱼降钙素(50 IU,肌肉注射,每日1次,连续使用1个月);鲑鱼降钙素(密钙息)喷雾剂,每日1次,共2个月。评估术前、术后1个月、3个月VAS评分。结果实验组和对照组患者临床治疗皆显著有效,差异无统计学意义(P 0. 05)。实验组和对照组患者治疗前与治疗后的VAS评分均差异显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前实验组和对照组患者骨密度比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后实验组和对照组的骨密度均得到了显著改善,且实验组患者的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论加味身痛逐瘀汤能明显减轻老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,提高患者骨密度。是治疗OVCF的有效方法。     

补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

目的：观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮球囊扩张椎体后 凸成形术（PKP） 术后康复的影响。方法：选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者,采用随机数字表法分 为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾益 脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周,随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学 会（JOA） 评分,疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效,以及椎体再骨折发生率。结果：2 组术后12 周VAS 评 分均低于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周,2 组术后2 周VAS 评分均低于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.05）。术后12 周,观察组疼痛缓解总有效率100%,与对照组96.67%比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后 1 周及2 周,2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周,观察组腰椎功能改善总有效率98.33%,高于对照组 86.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月、6 个月、12 个月,椎体再骨折发生率观察组分别为0、 4.35%、6.45%,对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%,2 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论： 补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复,有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能,但对椎体再骨折 的影响还需后续研究的进一步验证。     

筋骨复原汤辅助PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的:研究筋骨复原汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取100例符合纳入标准的OVCF患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用PKP疗法,观察组采用筋骨复原汤口服联合PKP疗法;治疗前后观察患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和JOA评分变化。结果:治疗后,两组患者腰椎ODI,VAS和JOA评分均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01);观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:采用筋骨复原汤口服辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有较好的临床疗效,优于单纯西医疗法。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法：选取2010年5月1日~2012年6月1日就诊于我院的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组45例,在C臂X线机定位下对患者的24个椎体行经皮椎体成形术,经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥;对照组35例,采用保守治疗法进行治疗,比较研究两组治疗方法对骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.结果：治疗组与对照组相比较,住院时间明显缩短,患者症状缓解较早,早期可开始下床活动.治疗组患者疼痛完全缓解者38例,部分缓解者7例,无效0例.对全部病例随访4-16个月,疼痛无加重或复发,椎体无再压缩现象;对照组患者疼痛完全缓解者19例,部分缓解者11例,无效5例.经统计学分析,均具有显著性差异（P〈0.05）.结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够迅速缓解疼痛,恢复椎体稳定性,是一种操作简便、疗效肯定、并发症少、安全有效的微创新技术,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用.     

PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折分析

目的:运用PKP与PVP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折,观察比较两种方法的疗效。方法:选取83例共188个椎体,将其随机分为PVP组41例和PKP组42例。以VAS评分、Oswestry评分、椎体高度改善、手术时间、骨水泥注射量、渗漏率为研究指标,比较两组患者上述各指标有无统计学差异。结果:治疗后两组患者VAS评分、Oswestry评分、椎体高度较治疗前均有明显改善,但VAS评分、Oswe-stry评分无统计学差异(P>0.05),而PKP组椎体高度改善优于PVP组,手术时间PKP组长于PVP组,骨水泥注射量PKP组多于PVP组,渗漏率PKP组少于PVP组(P<0.05)。结论:PVP与PKP在治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效方面,无统计学差异,均有较好疗效。     

经皮椎体成形术治疗15例骨质疏松性椎体压缩性骨折体会

近年来,国内外文献报导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折由于创伤小、效果好、并发症少而大量应用于临床。2009-2010年我们采用该手术治疗骨质疏松性骨折15例,疗效满意,现报告如下。     

藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用研究

目的:观察藤黄健骨片在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后的应用效果。方法:选择老年骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形手术患者共80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组患者术后予常规对症处理,治疗组予藤黄健骨片口服,连续服用8周,观察两组患者治疗前、术后第1、2、4、8天时腰部疼痛评分,检测治疗第8周时血清骨钙素及骨密度,随访观察术后1年骨质疏松性骨折的发生情况,进行对比。结果:治疗组术后第1天VAS评分较治疗前降低(P0.05),且术后第1、2、4、8天时腰部疼痛评分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗8周后,血清BGP、骨密度均高于对照组(P0.05)。术后随访1年,治疗组骨质疏松性骨折的发生率低于对照组(P0.05)。结论:在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP手术后应用藤黄健骨片,可早期缓解术后疼痛,增加血清BGP表达,提高骨密度,减少老年患者骨质疏松性骨折的发生。     

增骨汤在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后的分期应用

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF )是临床上老年人高发的一种骨伤科疾病,也称为脆性骨折[1].流行病学调查显示,50岁以上的中老年人约三分之一的女性和五分之一的男性骨质疏松患者将会罹患一次骨折,且约一半以上骨质疏松性骨折发生于椎体,好发于胸腰段[2].经皮椎体成形术(PVP)因其创伤小、恢复椎体高度迅速、术后康复快等...     

经皮椎体成形术治疗15例骨质疏松性椎体压缩性骨折体会

近年来,国内外文献报导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折由于创伤小、效果好、并发症少而大量应用于临床.2009-2010年我们采用该手术治疗骨质疏松性骨折15例,疗效满意,现报告如下.     

全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探讨全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及安全性.方法:2010年5月至2012年7月,采用全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例(51椎),男7例,女29例.年龄65～ 90岁,中位数73.5岁.胸椎骨折13例21椎,腰椎骨折23例30椎.累及节段:T61例,T71例,T82例,T92例,T101例,T114例,T1213例,L110例,L27例,L36例,L42例,L52例.病程1d至2年,中位数2.5个月;均合并骨质疏松症;均无明显外伤史;腰背均有明显的酸痛、抽紧感,转侧翻身困难,不能长久站立,行走时疼痛加重,无脊髓、神经损伤症状;影像检查均未见明显的椎管内占位影.术后进行抗骨质疏松治疗,并观察患者疼痛缓解、伤椎高度恢复及并发症发生情况.结果:本组36例患者,均手术顺利,术中均未出现明显不适;手术时间40～80 min,中位数55.5 min;单椎骨水泥注入量2.5 ～6 mL,中位数4.1 mL.术后患者疼痛缓解,疼痛视觉模拟评分由术前7.6～10.6(中位数9.1)分下降至术后1.3～4.5(中位数2.9)分.伤椎高度恢复,椎体前缘高度由术前15 ～ 24(中位数19.5)mm增加至术后18 ～28(中位数24.5)mm.均无脊髓神经损伤和肺栓塞等并发症发生;发生骨水泥轻微渗漏2例,1例渗到椎间隙,1例渗到椎体前方,患者均无明显不适,未进行特殊处理.结论:全麻下经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可明显缓解疼痛、恢复伤椎高度、患者痛苦小、术后下地活动早,疗效满意,并发症少.