肝脏炎性病灶超声造影定量分析

目的探讨超声造影定量分析对肝脏炎性病灶的诊断价值.方法对22例经手术或穿刺活检病理证实为肝脏炎性病灶的患者共22个病灶进行常规超声及超声造影检查.其中16个病灶为肝脏炎性假瘤,6个为肝脓肿.采用5级评分法对常规超声及超声造影诊断结果进行评分.利用Sonoliver软件进行数据分析,获得肝脏炎性病灶与病灶周围肝实质超声造影上升时间(RT)、达峰值时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)等参数以及动态血管模型(DVP)参数图并进行比较.结果以评分为1~2分定为诊断准确,本组22个肝脏炎性病灶常规超声检查诊断准确率为13.6%(3/22),超声造影诊断准确率为63.6%(14/22),超声造影诊断准确率高于常规超声检查,且差异有统计学意义(χ2=11.6,P<0.01).22个肝脏炎性病灶RT为(25.1±9.7)s,TTP为(29.0±13.9)s,均早于病灶周围肝实质的(32.4±8.8) s、(39.3±11.2) s,且差异均有统计学意义(t值均为-2.6, P均<0.05);22个肝脏炎性病灶mTT及Imax与病灶周围肝实质比较差异无统计学意义.16个肝脏炎性假瘤病灶与6个肝脓肿病灶RT、TTP、mTT、Imax差异均无统计学意义.22个肝脏炎性病灶DVP曲线Ⅰ型高增强未消退型占18.2%(4/22),Ⅱ型高增强消退型占36.4%(8/22),Ⅲ型低增强型占45.4%(10/22).16个肝脏炎性假瘤病灶与6个肝脓肿病灶仅动脉期强化方式及实质期坏死区形态差异有统计学意义(χ2值分别为9.9、8.32,P均<0.05),而动脉期峰值时增强形态、峰值时病灶边界差异以及实质期廓清速度、病灶边界差异无统计学意义.结论超声造影可提高肝脏炎性病灶的诊断准确率,超声造影定量分析可更客观地显示肝脏炎性病灶与肝脏的血流灌注特征,具有较好的临床应用价值.     

1.2ml声诺维在肝脏占位病变超声造影中的作用探讨

目的初步探讨1.2 ml声诺维在肝脏占位病变超声造影检查中的应用价值。方法选取51例使用1.2 ml声诺维(1.2 ml组)和83例使用2.4 ml声诺维(2.4 ml组)行肝脏占位病变超声造影的患者,比较两组超声造影动脉相血流灌注的主要增强方式,对比肝脏良恶性占位病变的时间-强度曲线(TIC)形态特征,分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数,包括始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升时间(Δt)、本底强度(Ib)、峰值强度(Ip)、增强强度(ΔI)及ΔI/Δt,以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果两组声诺维超声造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同,恶性占位病变的增强方式主要为整体型和周边增强型,TIC波峰较尖锐。1.2 ml组肝脏占位病变与周围肝实质AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与2.4 ml组比较,1.2 ml组周围肝实质和肝占位病变的AT、TTP、Ib差异均有统计学意义(均P0.05),1.2 ml组肝血管瘤的TIC参数仅AT差异有统计学意义,肝癌(原发性肝细胞癌和转移性肝癌)的TIC参数仅Ib差异有统计学意义(均P0.05)。结论使用1.2 ml声诺维行超声造影检查可以较好地显示肝脏占位病变,特别是对肝癌和肝血管瘤的显示,具有较好的临床应用价值。     

ACQ时间-强度曲线在肝硬化再生与癌变结节鉴别诊断中的临床价值

目的探讨超声造影及ACQ时间-强度曲线在肝硬化患者再生结节与癌变结节鉴别诊断中的临床价值。方法对41例肝硬化并肝内实性结节患者行超声造影检查及ACQ时间-强度曲线分析。病例分再生结节组和小肝癌组,分别取得病灶和病灶旁肝组织的造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）及峰值强度（PI）,并对组内及两组间进行统计学分析。结果22例肝硬化再生结节病灶超声造影结果均与病灶旁肝实质同步;组内的AT、TTP及PI均无明显统计学差异;19例小肝癌患者与病灶旁肝实质对比,组内的AT、TTP及PI具有显著统计学差异。对两组间的统计学比较,AT、TTP无显著统计学差异,PI有显著统计学差异。结论ACQ曲线分析结节与病灶旁肝组织的AT、TTP及PI是否有统计学差异可作为再生结节与癌变结节鉴别诊断的依据;再生结节和小肝癌间的AT及TTP无明显统计学差异,不能作为两者鉴别诊断的指标,PI有显著统计学差异,且经ROC曲线分析得出可以作为再生结节诊断的参考指标,当PI为23.36dB时,其灵敏度为73%,特异度为70%,阳性预测值68%,阴性预测值63%。     

探讨1.2ml SONOVUE剂量对肝脏占位病变时间-强度曲线灌注参数的影响

目的：探讨1.2ml SONOVUE剂量对肝脏占位病变时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)灌注参数的影响。方法：选取52例1.2ml和83例2.4ml SONOVUE（声诺维）对肝脏占位病变的超声造影的资料,对两组肝脏占位病变超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)的动脉相血流灌注主要方式增强进行比较。采用QLab9.0软件生成TIC及血流灌注参数。对比肝脏良恶性占位病变的TIC形态特征,分析肝脏占位病灶与周围肝实质血流灌注参数,以及两组肝脏占位病灶血流灌注参数的差异。结果：两种剂量造影下恶性和良性占位病变的主要增强方式相同,恶性占位病变的增强方式都主要是整体型和周边增强型,其CEUS TIC的波峰较尖锐。1.2ml组肝占位病变与周围肝实质的CEUS TIC灌注参数AT、TTP、Δt、Ib、Ip、ΔI/Δt均存在显著差异（P<0.05）,提示1.2ml SonoVue剂量可以用于肝占位病变与周围组织的鉴别。与2.4ml组相比,1.2ml组无论肝实质还是肝占位病变的TIC灌注参数AT、TTP、Ib测值大小均存在显著差异（P<0.05）。与2.4ml组相比,1.2ml组HCH的CEUS TIC灌注参数只有AT测值存在显著差异（P<0.05）,肝癌（HCC和MLC）的CEUS TIC灌注参数只有Ib测值存在显著差异（P<0.05）。 【结论】：1.2ml SonoVue CEUS可以良好地显示肝脏占位病变,特别是对肝癌和血管瘤的显示。     

SonoLiver CAP软件在乳腺肿瘤超声造影中的应用研究

目的 探讨SonoLiver CAP软件在乳腺肿瘤超声造影中的临床应用价值.方法 对158例乳腺肿块(恶性88例,良性70例)行超声造影检查,应用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以病灶与周围乳腺组织的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像,比较乳腺良、恶性肿瘤各参数及DVP参数图有无差异.结果 乳腺恶性肿瘤相对峰值强度(Imax)显著高于良性肿瘤(P＜0.05),恶性肿瘤的相对上升时间(RT)、达峰时间(TTP)快于良性肿瘤,相对平均渡越时间(mTT)慢于良性肿瘤,差异均有统计学意义(P＜0.05).乳腺良、恶性肿瘤的动态血管模型(DVP)参数图有显著性差异,76例(86.4％)恶性肿瘤表现为病灶内大部分呈紊乱不规则团块状或分散的斑片状红色/黄色填充;58例(82.9％)良性肿瘤表现为病灶内大部分呈较单一的蓝色/绿色填充.结论 SonoLiver CAP造影分析软件获得的定量参数和构建的DVP参数图可为乳腺肿瘤的诊断提供有价值的信息.     

动态血管模式在肝局灶性病变超声造影鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨动态血管模式(dynamic vascular patterns,DVP)曲线及参数图在肝局灶性病变超声造影中的应用价值.方法 利用SonoLiver软件对83例接受超声造影检查并经病理或临床确诊的肝局灶性病变患者资料进行定量分析,获得时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)及DVP曲线,构建DVP参数图,并计算出TIC相关参数.结果 TIC参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)、上升斜率及半降斜率绝对值在良恶性病变组间差异有统计学意义(P＜0.05).DVP曲线波形分四种类型:Ⅰ型(正负双向波)、Ⅱ型(正向波)、Ⅲ型(负向波)及Ⅳ型(负正双向波).94.9％Ⅰ型为恶性病变,100％Ⅳ型为良性病变.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型分别在恶性、良性病变中占72.5％、13.7％、13.7％及0和6.2％、43.8％、31.2％、18.8％.DVP参数图分型特征及在良恶性病变中所占比例均与DVP曲线一致.结论 动态血管模式DVP曲线及参数图直观反映了病变区与周围肝实质血流灌注的差异,为肝局灶性病变的鉴别诊断提供了新的定性指标.     

肝泡状棘球蚴病灶边缘移行带ADC值与纤维化面积相关性

目的探讨表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）评价肝泡状棘球蚴病（hepatic alveolarechinococcosis,HAE）病灶增殖活性的应用价值。方法 21例HAE患者均行肝脏MRI弥散加权成像扫描,获得弥散加权成像图像,对应病理取材部位测得病灶实质、边缘区域及周围肝脏组织ADC值,并进行比较;取其中14例患者的术后组织标本,对病灶边缘区域取材,行HE染色和MASSON染色,分析边缘移行带ADC值与镜下纤维化面积的相关性。结果 21例患者的病灶实质、病灶边缘区域和周围肝脏组织的ADC值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;14例患者术后组织标本病灶边缘区域的ADC值与纤维化面积呈明显负相关（r=-0.767,P=0.001）。结论 HAE病灶边缘存在低ADC值的移行带;边缘带ADC值在一定程度上反映了病灶新近的空间结构和组织成分变化,可用于评价病灶浸润增殖活性。     

肝纤维化超声造影定量分析中不同形状及不同部位感兴趣区的差异性研究

目的探讨超声造影定量分析中选择不同形状及不同部位感兴趣区测定肝纤维化定量参数有无差异性。方法对30例血清乙型肝炎病毒标志物检测阳性的患者穿刺前行超声造影检查,采集动态造影数据,使用超声造影定量分析软件进行脱机分析。选择同一断面的边缘肝实质、中心肝实质、门静脉主干和肝右静脉分别以椭圆、矩形及不规则形感兴趣区经拟合获得相应的时间-强度曲线（TIC）,得到定量参数：强度增量（ISI）、峰值减半斜率（a2）、上升斜率（a3）、开始显影时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）和平均通过时间（MTF）。比较不同形状感兴趣区及边缘与中心肝实质各项定量参数有无差异。结果不同形状感兴趣区的各项参数ISI、a2、a3、AT、TTP、PI、AUC和MTT测值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;边缘肝实质与中心肝实质各项参数中,ISI、a2、AT、PI和AUC测值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝纤维化超声造影定量分析中绘制不同形状感兴趣区对分析结果无影响;边缘肝实质与中心肝实质的微循环灌注不同。     

超声造影定量分析肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声造影定量分析在对直径≤4cm肾脏常见占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法收集我院收治的肾脏占位性病变患者99例,术前均行超声造影检查,根据术后病理结果分为4组,其中1组为良性,其余3组均为恶性。应用SonoLiver软件对4组不同病理类型肾脏占位性病变的超声造影特征进行回顾性定量分析,以肾脏病灶与周围正常肾皮质的增强强度为参数进行动态血管模型(DVP)参数成像。结果肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)组与肾透明细胞癌(CCRCC)组比较,ΔIMAX、ΔmTT、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);RAML组与肾脏低度恶性肿瘤(LMRCC)组比较ΔIMAX、ΔTTP、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);CCRCC组与LMRCC组比较,ΔIMAX、ΔRT、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);CCRCC组与肾盂癌(RPC)组比较,ΔIMAX、ΔRT、ΔAUC差异有统计学意义(P0.05);LMRCC组与RPC组比较,ΔRT、ΔmTT差异有统计学意义(P0.05)。4组病例DVP曲线具有各自特点。结论超声造影定量分析参数和DVP曲线为RAML、CCRCC、LMRCC、RPC的鉴别诊断提供了诊断依据,提高了超声造影的鉴别诊断能力。     

SonoLiver软件参数成像在甲状腺肿瘤超声造影中的应用研究

目的:探讨SonoLiver软件在甲状腺肿瘤超声造影中的临床应用价值。方法:对158例甲状腺肿块(恶性88例、良性70例)行超声造影检查,应用SonoLiver定量软件对其进行定量分析,并以病灶与周围甲状腺组织的增强水平差值为参数,进行动态血管模型(dynamic vascular pattern,DVP)参数成像,比较甲状腺良恶性肿瘤各参数及DVP参数图有无差异。结果:甲状腺恶性肿瘤的相对峰值强度(maximum intensity,Imax)显著高于良性肿瘤(P0.05),恶性肿瘤的相对上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)快于良性肿瘤,相对平均渡越时间(mean transit time,m TT)慢于良性肿瘤,差异均有统计学意义(P0.05)。甲状腺良恶性肿瘤的DVP参数图有显著性差异,72例(81.8%)恶性肿瘤表现为病灶感兴趣区内大部分呈紊乱不规则团块状或分散的斑片状红色/黄色填充;59例(84.3%)良性肿瘤表现为病灶感兴趣区内大部分呈较单一的红色或黄色填充。结论:SonoLiver造影分析软件获得的定量参数和构建的DVP参数图可为甲状腺肿瘤的诊断提供有价值的信息。     

超声造影组织血流灌注参数评价肝癌抗血管生成治疗效果的实验研究

目的 探讨超声造影组织血流灌注参数在评价抗肿瘤血管生成治疗中的作用.方法 建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为治疗组和对照组,模型自建立次日起分别经腹腔注射0.5%羧甲基纤维素钠(对照组)和沙利度胺200 mg/kg(治疗组),每天1次,连续给药7 d.末次给药24 h后行超声造影检查,然后脱机采用时间强度曲线软件进行分析,获取曲线下面积(AUC)、峰值强度(Imax)、灌注指数(PI)、平均通过时间(mTT)、峰值时间(TTP)和拟合优度(GOF)等参数.超声检查完成后完整剥离肿瘤,免疫组化检测肿瘤CD34表达情况,计算微血管密度.结果 与对照组相比,沙利度胺治疗对小鼠体质量和肿瘤均有明显的抑制作用(P＜0.05).治疗组的AUC、PI和Imax和微血管密度均明显低于对照组(P＜0.05),mTT和TTP在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影定量分析组织血流灌注参数的改变可以有效评价抗肿瘤血管生成治疗的治疗效果.     

肝细胞性肝癌超声造影参数成像临床应用研究

目的 对肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)进行超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析并进行动态血管模型(dynamic vascular patterns,DVP)参数成像的构建.方法 随机抽取30例接受CEUS检查并经临床或病理确诊的HCC患者,利用SonoLiver CAP定量软件对其进行定量分析;以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行DVP参数成像构建.结果 HCC的上升时间、达峰时间、平均渡越时间分别为(16.72±11.07)s、(29.92±14.13)s、(115.03±90.91)s,快于周围肝实质[分别为(26.59±9.60)s、(41.67±12.59)s、(159.26±1 23.74)s],差异均有统计学意义(均P<0.05);HCC的灌注指数为(90.41±102.49)%,高于周围肝实质的(54.10±24.99)%,差异有统计学意义(P=0.044).HCC的DVP曲线和DVP分布图可分为三种类型:消退型、未消退型及负向型,这三种类型在DVP曲线分别占76.7%(23/30)、20.0%(6/30)及3.3%(1/30),在DVP分布图分别占66.7%(20/30)、30.0%(9/30)及3.3%(1/30).结论 超声造影参数成像可直观反映HCC与周围肝实质血流灌注的差异.     

超声造影增强强度联合定量分析对肾脏小肿瘤良恶性诊断的价值

目的 研究超声造影不同增强强度及定量参数对肾脏小肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法 118例肾脏小肿瘤患者行术前超声造影,依据肿瘤增强的强度分为低增强组,等增强组,高增强组,用Sonoliver超声造影分析软件进行量化分析,获得最大峰值强度(maximum intcnsity,IMAX)、上升时间(rise time,RT)、达峰值时间（time to peak,TTP)、平均渡越时闻(mean transit time,mTT)及曲线下面积(area under the curve,AUC)等参数,并与病理结果进行对照,比较不同增强强度及各参数指标对肾脏小肿瘤良恶性的诊断价值。结果 低增强组与等或高增强组肾脏小肿瘤的病理类型存在差异（P<0.05）。28例低增强组肾脏肿物中20 例低度恶性或良性肿物,6例透明细胞癌,1例乳头状细胞癌,1 例转移性肾癌。90例高或等增强组肾脏肿物中,66例透明细胞癌,6例乳头状细胞癌,1例嫌色性细胞癌,1例多房囊性肾癌,1例转移性肾癌,1 例低度恶性血管平滑肌脂肪瘤,14例良性肿瘤。低增强组超声造影定量参数IMAX、RT、mTT、AUC差异无统计学意义(P＞O．05),等及高强组超声造影定量参数RT、mTT、AUC差异有统计学意义(P相似文献   

术中超声造影定量分析在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值

目的 探讨术中超声造影及定量分析在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值.方法 对31例脑胶质瘤患者术中进行灰阶超声造影及Sonoliver软件定量分析.分别获取正常脑组织和肿瘤内部感兴趣区的峰值强度、达峰时间、上升时间及平均渡越时间,并对高、低级别胶质瘤和正常脑组织的造影参数进行比较分析.结果 术后病理证实15例为高级别胶质瘤,16例为低级别胶质瘤,超声造影显示峰值强度高于周围正常脑组织,达峰时间较周围正常脑组织短(P＜0.05),平均渡越时间较周围正常脑组织长(P＜0.05).高、低级别胶质瘤之间比较,峰值强度和达峰时间差异有统计学意义(P＜0.05),而上升时间和平均渡越时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影定量分析获得的造影参数可为脑胶质瘤的分级诊断提供有价值的信息.     

CEUS定量分析鉴别诊断乳腺肿瘤的价值及其与微血管密度的相关性分析

目的 采用CEUS时间-强度曲线(TICs)各参数鉴别良恶性肿瘤的价值及其与微血管密度(MVD)间的关系。方法 纳入获得病理诊断的患者79例,其中良性病变56例,恶性病变23 例。手术病理标本切片行免疫组织化学染色检测MVD。采用SonoLiver软件定量分析各参数与MVD关系。结果 乳腺病灶TICs的各参数在良恶性肿瘤之间比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺病灶的IMAX 及QOF明显高于乳腺实质,而且RT、TTP、mTT均较乳腺实质短(P <0.05)。恶性病灶MVD数目为(173.16±64.67)个/mm²,良性病灶MVD数目为(149.01±35.16)个/mm²,差异有统计学意义(P =0.04)。TICs各参数只有IMAX与MVD相关(r=0.229,P=0.048)。结论 乳腺病变CEUS定量参数的IMAX与MVD存在正相关,通过定量分析的峰值强度参数可以初步评估乳腺肿瘤内微血管密度。     

高频条件下(7 MHz)SonoVue与Sonazoid剂量变化对兔肝造影效能的比较

目的 比较高频条件下（7 MHz）不同剂量的两种超声造影剂SonoVue和Sonazoid的显影效果。方法 在相同发射频率（7 MHz）和机械指数（SonoVue为0.25, Sonazoid为0.40）下,分别对8只新西兰大白兔多次团注不同剂量的SonoVue及Sonazoid,应用时间-强度曲线做定量分析,并统计兔肝增强的灌注参数与造影剂剂量的相关性。结果 SonoVue组随着造影剂剂量的增加,其时间-强度曲线的上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（mTT）未见明显变化,其峰值强度（PI）于SonoVue剂量为0.18 mL/kg时达最大值。Sonazoid组mTT随着造影剂剂量的增加而浮动;RT、TTP在Sonazoid剂量为0.015、0.03 mL/kg时为最高值（R²=0.39）,且随着造影剂剂量的增加呈下降趋势;PI随着造影剂剂量的增加而逐渐增加。结论 SonoVue和Sonazoid的理化特性不同,在高频条件下（7 MHz）其超声造影效能各不相同。     

超声造影定量分析在乳腺浸润性导管癌预后评估中的应用

目的探讨超声造影定量分析参数在浸润性乳腺癌预后因素评估中的应用价值。方法对110例浸润性导管乳腺癌进行术前进行灰阶超声造影,并用定量分析QLAB软件分析,生成时间-强度曲线,对周围正常组织与肿瘤组织血流灌注参数进行比较,并分析浸润性乳腺癌超声造影灌注定量参数与预后因素关系。最后分别对各个超声造影定量灌注参数值做ROC曲线分析。结果与正常组织相比,肿瘤组织峰值强度（PI）明显升高,达峰时间（TTP）、平均渡越时间（MTT）明显短,差异有统计学意义（P < 0.05）;上升时间段（RT）相比差异无统计学意义（P>0.05）。与病理分级为高-中分化浸润性乳腺癌患者相比,低分化浸润性乳腺癌患者的RT、TTP明显延长,PI明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,而MTT相比差异无统计学意义（P>0.05）。肿瘤直径＞20 mm的浸润性乳腺癌患者的PI明显高于肿瘤直径≤20 mm患者（P < 0.05）,而TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义。与无淋巴结转移浸润性乳腺癌患者相比,有淋巴结转移患者的PI升高,RT延长,差异有统计学意义（P < 0.05）,而TTP、MTT相比差异无统计学意义（P>0.05）;ER阴性、PR阴性的浸润性乳腺癌患者PI明显高于ER阳性、PR阳性患者,差异有统计学意义（P < 0.05）,而TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义（P>0.05）;有无Her-2与Ki-67的表达患者的PI、TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,PI在ER阴性表达、PR阴性表达鉴别诊断中具有中-低等的诊断效能,PI的截断点均为12.975 dB,标准误分别为0.073（95%CI: 0.562~0.849）、0.074（95%CI: 0.540~0.828）,敏感度和特异性分别为77.40%、72.20%,65.20%、66.70%,曲线下面积分别为0.705、0.688。结论PI、TTP、RT能反映病灶内血流灌注情况,对浸润性乳腺癌患者预后评估有一定的帮助。     

The role of quantitation of real-time 3-dimensional contrast-enhanced ultrasound in detecting microvascular invasion: an in vivo study

Purpose

This study was to evaluate the role of quantitative perfusion analysis of 3-dimensional (3D) contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in detecting microvascular invasion (MVI) of liver tumor in vivo.

Methods

VX2 tumors were implanted in the livers of sixteen New Zealand rabbits. On day 10, real-time 3D CEUS was performed, and the real-time dynamic images were analyzed using online quantification software. The animals were sacrificed and sent for pathology examinations. According to the gold standard of pathology, the animals were divided into an MVI group and a group without MVI (non-MVI group). Time-intensity curves (TICs) were obtained for the VX2 tumors and the surrounding liver parenchyma, and the parameters peak intensity (PI), mean transit time (MTT), and time to peak (TTP) were compared within and between the MVI and non-MVI groups.

Results

The TTP and MTT of the VX2 tumors were significantly faster than those of the surrounding liver parenchyma in both MVI and non-MVI groups. The PI of the VX2 tumors was significantly lower than that of the surrounding liver parenchyma in the non-MVI group but not the MVI group. The TTP and MTT of the VX2 tumors and surrounding liver parenchyma were not significantly different in the MVI group compared with the non-MVI group, whereas the ΔPI (the PI ratio between the VX2 liver tumors and the reference liver parenchyma) of the VX2 tumors in the MVI group was larger than that in the non-MVI group. VX2 tumors with MVI present different hemodynamic parameters, with a larger ΔPI than tumors without MVI.

Conclusions

Our data suggest that quantitative perfusion analysis of 3D CEUS might be a promising method for predicting MVI in liver tumors.

     

超声造影定量分析鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤

目的 探讨CEUS在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用价值。 方法 纳入因卵巢肿瘤接受手术的患者48例,共51个肿块,于术前1周内行经腹CEUS检查,动态观察肿瘤的造影增强模式,绘制肿瘤ROI时间-强度曲线并获得峰值强度(I_max)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)及曲线下面积(AUC);比较良恶性肿瘤间各参数差异。 结果 51个肿块中,良性肿瘤24个,恶性肿瘤27个;CEUS中良性肿瘤呈均匀增强,恶性肿瘤呈不均匀增强;恶性肿瘤造影剂I_max、AUC和mTT均大于良性肿瘤(P均<0.05), 而RT和TTP二者间差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 CEUS可准确评价肿瘤内血流灌注特点,在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中有重要应用价值。     

Quantitative Analysis of Hepatic Microcirculation in Rabbits After Liver Ischemia-Reperfusion Injury Using Contrast-Enhanced Ultrasound

Previous studies have shown that contrast-enhanced ultrasound (CEUS) can be used quantitatively to analyze microcirculation blood perfusion in hepatocellular carcinoma patients. However, limited data have described the application of CEUS in hepatic microcirculation after liver ischemic-reperfusion injury (IRI). The purpose of this study was to explore the use of CEUS quantitatively to assess liver microcirculation after liver IRI. We randomly sorted 45 New Zealand rabbits into 3 groups (15 in each). Group A was a control group in which the rabbits underwent laparotomy alone. In groups B and C, hepatic blood was blocked for 30 min. Simultaneously, rabbits in group C underwent left lateral lobe resection. After 30 min of ischemia, CEUS was conducted after 0 h, 1 h, 6 h and 24 h of reperfusion in the 3 groups. Time-intensity curves (TICs) for CEUS were constructed and quantitative parameters (maximum intensity [IMAX], rise time [RT], time to peak [TTP] and mean transit time [mTT]) were obtained. In addition, serum aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) levels were computed to estimate liver function before the operation and at 0 h, 1 h, 6 h and 24 h after reperfusion, respectively. Pathologic changes in the liver after reperfusion were also observed. Simultaneously, the correlations between serum transaminase and a variety of quantitative analysis parameters were analyzed. In groups B and C, the IMAX value decreased; whereas RT, TTP, mTT and serum ALT and AST levels increased significantly in comparison with those in group A after 0 h and 1 h of reperfusion. The pathology revealed that erythrocytes were destroyed and microcirculation was disturbed. Then, at 6 h of reperfusion, the IMAX continued to decrease. Additionally, the levels of RT, TTP, mTT and serum ALT and AST increased in comparison with those at 1 h of reperfusion. The pathologic analysis revealed inflammatory cell aggregation and leukocyte infiltration. After 24 h of reperfusion, the IMAX was reduced in comparison with that of the 6-h group. The levels of RT, TTP, mTT and serum ALT and serum AST were increased in comparison with that of the 6-h group. These findings were in accordance with the pathologic analysis. In addition, serum transaminase had a negative correlation with IMAX (p < 0.001) and a positive correlation with RT, TTP and mTT (all p < 0.001). So, in conclusion, the quantitative analysis of CEUS can be used to assess hepatic microcirculation after liver IRI.