FISH技术在中国人膀胱尿路上皮癌诊断及复发监测中应用的研究

目的：应用荧光原位杂交（FISH）技术分析中国人膀胱尿路上皮癌中染色体拷贝数异常情况,评估FISH技术在中国人群中膀胱尿路上皮癌诊断及监测复发中的作用。方法：应用CSP3／CSP7、CSP17／GLP16两组混合探针,通过在膀胱癌病理石蜡切片标本上进行FISH反应,统计染色体拷贝异常情况,并分析其与肿瘤病理分期、分级,肿瘤大小、复发的关系以及染色体畸变率组合诊断膀胱尿路上皮癌的阳性率。结果：3、7、17号染色体及9p21区域的畸变率分别为53．2％、59．7%、61％和57．1％,染色体拷贝数异常与肿瘤分期无相关性（P〉0．05）,3、7、17号染色体畸变与病理分级有显著相关性（P〈0．01）,3、7、17号染色体及9p21区域畸变与复发显著相关（P〈0．01）9p21区域畸变情况与肿瘤大小具有相关性（P〈O．05）,FISH探针组合诊断膀胱尿路上皮癌的总阳性率为72．7％。结论：FISH技术有助于探索3号、7号、17号及9p21区域畸变与膀胱尿路上皮癌的病理分期、分级、肿瘤大小及复发之间的关系,并可以作为预测膀胱尿路上皮癌术后复发的有用的指标。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌中的临床应用研究

目的:本研究旨在利用荧光原位杂交技术(FISH)辅助诊断膀胱尿路上皮癌,以探讨其作为一种替代尿脱落细胞学的无创性检查在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法:收集30例健康志愿者的新鲜尿液,应用3、7、17号染色体及9号染色体p16位点探针标记,进行FISH检测,建立正常人群阈值;再收集95例因血尿或影像学检查拟诊为膀胱肿瘤的患者晨尿标本,分别作常规尿脱落细胞学检查和FISH检测,其中79例膀胱镜下活检或术后标本病理确诊为膀胱尿路上皮癌。FISH检测统计目标染色体畸变情况,并进一步分析与病理分级的关系。结果:FISH检测设定的正常阈值为3号染色体:3%;7号染色体:4%;17号染色体:3%;9号染色体p16位点:10%。FISH检测技术的敏感性为74.68%(59/79),高于尿脱落细胞学检查的35.44%(28/79),差异具有统计学意义(P>0.001),而FISH检测的特异性为93.75%(15/16),尿脱落细胞学检查特异性为87.50%(14/16),两者差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理分级下FISH检测的敏感性呈现为高级别高阳性率:低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤为58.33%(7/12),尿路上皮癌Ⅰ级为54.17%(13/24),尿路上皮癌Ⅰ～Ⅱ级为86.36%(19/22),尿路上皮癌Ⅱ级和Ⅱ～Ⅲ级为94.44%(17/18),尿路上皮癌Ⅲ级为100%(3/3),敏感性随着病理分级的提高而呈现增高趋势。结论:FISH检测技术具备无创、高敏感性的特点,优于传统的尿脱落细胞学检查。不同分级的膀胱尿路上皮肿瘤其FISH检测的敏感性不同,表现为高级别高敏感性。FISH检测上述位点在低级别膀胱尿路上皮肿瘤中敏感性较高,大大提高了低级别尿路上皮肿瘤的检出率,有望成为一种常规的膀胱肿瘤复查指标。     

荧光原位杂交技术在泌尿系鳞癌诊断中的应用

目的:利用荧光原位杂交技术(FISH)分析泌尿系鳞癌中染色体畸变情况,探讨泌尿系鳞癌与尿路上皮癌中染色体的畸变特征。方法:回顾性分析2016年1月—2021年8月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的8例泌尿系鳞癌伴血尿并行FISH检测的患者,同时选取523例FISH检测的血尿患者标本作为对照,其中尿路上皮癌340例,非尿路上皮癌183例。结果:8例泌尿系鳞癌伴血尿患者中,4例肾脏鳞癌,其中2例为原发性肾脏鳞癌,1例为食管癌来源的肾脏鳞癌,1例为肺癌来源的肾脏鳞癌;2例原发性膀胱鳞癌;2例输尿管鳞癌,均来源于宫颈鳞癌侵犯。尿FISH诊断泌尿系鳞癌的灵敏度为62.5%(5/8);阳性患者中3号、7号染色体基因扩增率均为100%(5/5),17号染色体基因扩增率为80%(4/5),GLPp16位点的基因缺失率为40%(2/5);与尿路上皮癌比较,FISH诊断泌尿系鳞癌的效能差异无统计学意义(62.5%vs 75.9%,χ²=0.758,P=0.306);3号、7号、17号染色体及GLPp16的基因扩增或缺失的比例在尿路上皮癌与泌尿系鳞癌中的差异无统计学意义(χ     

荧光原位杂交技术在尿路上皮癌预警诊断中的应用

目的：探讨使用荧光原位杂交技术对尿路上皮癌进行预警诊断的可行性和有效性。方法：采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9p21区带探针对30例影像学检查、膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查均为阴性的高度可疑的尿路上皮癌的血尿患者尿液脱落细胞核行荧光原位杂交检测。结果：30例血尿患者中,11例FISH结果阳性。随访3～13个月。有5例确诊为膀胱尿路上皮癌,2例确诊为肾盂癌。19例FISH检测阴性的患者无一例患病。结论：尿脱落细胞荧光原位杂交技术对膀胱镜和尿脱落细胞学检查阴性的早期尿路上皮癌患者有预警诊断作用．具有重要的临床应用价值。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的临床应用

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术运用于膀胱尿路上皮癌的诊断价值.方法 收集20例健康志愿者的新鲜晨尿,运用荧光标记的3号、7号、17号染色体着丝粒探针及9号染色体p16位点探针,对尿液标本中的脱落细胞染色体进行FISH技术检测,建立正常人群的阈值.收集158例怀疑为膀胱尿路上皮癌患者的新鲜晨尿,在行膀胱镜检查前,同期进行FISH技术与尿脱落细胞学检测,运用统计学方法,比较FISH技术与尿脱落细胞学检测的敏感性与特异性.结果 FISH与尿脱落细胞学的敏感性分别为84.8%和43.8%,FISH敏感性高于尿脱落细胞(P<0.05),FISH与尿脱落细胞学特异性分别为89.1%和87.0%,两者无统计学差异(P>0.05),在不同的肿瘤病理分级中,FISH的敏感性都高于尿脱落细胞,并且FISH敏感性随肿瘤分级逐级升高(P<0.05).结论 FISH技术具有较高的敏感性和特异性,可以作为国人膀胱尿路上皮癌筛查、诊断的新方法.     

荧光原位杂交技术在上尿路的尿路上皮癌诊断中的临床意义

目的:分析荧光原位杂交技术(FISH)诊断上尿路的尿路上皮癌的敏感性和特异性,进一步评估FISH检测上尿路尿路上皮癌的临床意义。方法:回顾性分析144例临床疑似的上尿路尿路上皮癌病例FISH检测结果,将各组FISH检测结果与病理学结果进行对照比较,总结FISH检测上尿路尿路上皮癌的敏感性和特异性。结果:病理诊断尿路上皮癌101例(肾盂癌49例、输尿管癌47例、肾盂合并输尿管癌5例)、尿路上皮良性病变33例,另有10例病理诊断为肾细胞癌。101例尿路上皮癌中,FISH阳性55例、阴性46例;FISH敏感性为54.5%。33例良性病例中,阴性31例、FISH阳性2例,特异性为93.9%。FISH检测高级别上尿路尿路上皮癌敏感性为58.9%;低级别肿瘤敏感性28.6%;10例肾细胞癌中透明细胞癌8例,乳头状肾细胞癌2例,其中FISH阳性4例、阴性6例。结论:FISH对于检测上尿路的尿路上皮癌具有较高的敏感性和高度特异性,是临床诊断上尿路的尿路上皮癌的一种重要的无创检查手段。     

青年人膀胱肿瘤临床病理特点及预后

目的:探讨青年人膀胱肿瘤的临床、病理特点及预后.方法:50例≤40岁青年人膀胱肿瘤患者,行经尿道膀胱肿瘤切除术39例,膀胱部分切除术治疗9例,膀胱全切+回肠代膀胱术1例,行膀胱全切术+原位新膀胱1例.结果:手术后随访半年~11年8个月,中位随访2年9个月.低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤复发2例;非肌层浸润性尿路上皮癌复发5例,低级别乳头状尿路上皮癌复发率为19%(3/16),进展2例;肌层浸润性尿路上皮癌复发1例.结论:青年人膀胱肿瘤良性肿瘤者比例相对较高.在青年人尿路上皮癌绝大部分为非肌层浸润性尿路上皮癌,而非肌层浸润性青年人低级别乳头状尿路复发率低于其他年龄段尿路低级别上皮癌.     

荧光原位杂交技术在尿路上皮癌诊断中的应用

目的 探讨荧光原位杂交技术( FISH)在尿路上皮癌诊断中的应用价值.方法 采用FISH检测100例血尿患者尿脱落细胞中第3、7、17号染色体和第9号染色体p16位点异常,以组织病理学确诊尿路上皮癌为金标准,评估FISH诊断的敏感度和特异度,并与尿细胞学检查结果进行比较.结果 FISH检测和尿细胞学检查诊断尿路上皮癌的敏感度分别为82.5％和49.2％, 差异有统计学意义(P＜0.05)；特异度分别为86.7％和96.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与尿细胞学比较,FISH诊断尿路上皮癌具有较高的敏感度和相似的特异度.     

同时性多中心尿路上皮癌克隆起源的FISH研究

目的探讨同时性多中心尿路上皮癌的克隆起源。方法通过荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术对20例病例,49枚肿瘤的3、7、9、17号染色体的变异类型进行检测,判断肿瘤多中心灶间染色体变异类型是否一致。结果 12例多中心灶各瘤灶间CSP3、CSP7、CSP17及GLP p16变异类型完全相同;8例GLP p16改变相同而CSP3、CSP7、CSP17变异类型不完全一致,其中6例GLP p16为相同的缺失改变,2例GLP p16为相同的非缺失改变。结论 20例病例中,18例（90%）有相同克隆起源,另外2例亦不能排除为同一克隆起源可能,提示绝大多数同时性多中心尿路上皮癌为单克隆起源。     

荧光原位杂交技术检测膀胱肿瘤组织中染色体的表达及意义

目的：利用荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）,分析膀胱肿瘤中染色体畸变情况,探讨膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中染色体的表达及意义。方法：采用FISH技术检测25例膀胱尿路上皮癌、13例非尿路上皮癌（7例鳞癌,6例腺癌）标本中3、7、17号染色体及9p21的表达,以15例正常膀胱组织作为阴性对照。结果：38例膀胱肿瘤标本中3、7、17号染色体扩增明显,其中染色体在肿瘤和正常组织中平均拷贝数分别为：3号染色体为2．43VS．1．46,7号染色体为2．29vs．1．44,17号染色体为2．29VS．1．30（P〈O．01）。9号染色体P16基因为1．36VS．1．14（P=0．05）。3、7、17号染色体在膀胱尿路上皮癌和非尿路上皮癌中扩增率差异无统计学意义,而9p2l缺失率在两者中明显相关,在移行细胞癌、鳞癌、腺癌缺失率为52．0％（13／25）、100％（7／7）、83．7％（5／6）（P=0．037）。结论：采用FISH技术检测有助于探索3、7、17号染色体及9p21畸变与肿瘤类型的关系,并可作为膀胱非尿路上皮癌早期诊断的有用指标。     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的:评估荧光原位杂交技术(FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法:收集60例疑似膀胱癌的血尿患者的尿液标本,分别作尿细胞学检测和荧光原位杂交分析。20例正常人尿液标本,用于建立FISH阀值,作为阳性判断的标准。结果:细胞学和FISH的总敏感性分别为42.0%、82.2%,特异性分别为:93.3%、86.7%。细胞学和FISH在低级别及非肌层浸润性肿瘤等敏感性的均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FISH技术能明显提高膀胱尿路上皮癌的检出率,尤其是早期和低级别病变,可以成为筛查膀胱尿路上皮癌的一种新的无创性检查方法。     

荧光原位杂交在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用

目的评价尿脱落细胞荧光原位交(fluorescenceinsituhybridization,FISH)检测在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法分别对69例疑似膀胱尿路上皮癌及20例对照组的尿液标本进行FISH及细胞学检测,比较两者诊断的敏感性及特异性,统计膀胱尿路上皮癌各个染色体畸变的几率。结果 FISH诊断膀胱尿路上皮癌的总的敏感度高于尿脱落细胞学检查(分别为79.7%、22.0%,P<0.05),两者的特异度分别为93.3%、100%(P>0.05)。结论 FISH在诊断膀胱尿路上皮癌中敏感性高于尿细胞学检查,同时其特异性亦较高,在早期诊断中具有重要意义。     

荧光原位杂交在非肌层浸润行膀胱尿路上皮癌术后随访中的应用

目的:研究多色荧光原位杂交探针(FISH)在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后监洲的应用价值,并与尿细胞学检查相比较.方法:应用FISH和尿细胞学检查分析215例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后随访尿沉渣标本.FISH探针是用随机引物法标记3、7、17号染色体着丝粒及9p21区带.比较分析两种检查结果.结果:215例中有58例患者病理证实膀胱尿路上皮癌复发.FISH对膀胱尿路上皮癌诊断高于尿脱落细胞学检查(71.4%和26.2 %),并有统计学差异(P<0.05),特异性分别为90%和95%,无统计学差异;阳性预测值分别是95.5%和95.7%,阴性预测值分别为52.9%和34.5%.结论:FISH检查可以作为非肌层浸润性尿路上皮癌术后随访的手段,并且敏感性高于尿细胞学检查.     

荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

膀胱尿路上皮癌患者外周血中MMP-7 mRNA的表达及意义

目的探讨膀胱尿路上皮癌患者外周血中MMP7mRNA的表达及其临床意义。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应检测36例膀胱尿路上皮癌患者外周血中MMP-7mRNA表达含量,以30例健康人作为对照。结果36例膀胱尿路上皮癌患者中,28例（77．8％）外周血MMP7mRNA表达阳性,阳性表达率与肿瘤大小、数目及初复发无明显相关性,但不同病理分期及分级间的阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．05）,肿瘤浸润和病理高级别者的阳性表达率明显高于肿瘤表浅和低级别者（P〈0．05）。30例对照组无阳性表达。结论检测膀胱尿路上皮癌患者外周血中MMP-7mRNA表达有助于识别高危患者、预测肿瘤浸润与转移和预后评估。     

荧光原位杂交技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的应用

目的 评价荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的临床应用价值,为从尿液脱落细胞中早期诊断膀胱癌提供新的途径.方法 选择20例健康正常人,通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体变异情况,建立阈值.100例血尿患者留取晨尿,分别进行尿脱落细胞学检查和FISH技术检查.统计分析FISH方法的敏感度和特异度.结果 探针检测p16基因完全缺失阈值为3.9%,部分缺失为5.4%,扩增为3.2%;3号染色体缺失阈值为4.0%.扩增为3.5%;7号染色体缺失阈值为4.0%,扩增为2.8%;17号染色体缺失阈值为5.8%,扩增为3.4%.以至少两种探针检测结果超过阈值或一种探针检测结果至少存在两种异常为诊断阳性.FISH技术在血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查中的敏感度和特异度分别为93.6%和100%,尿脱落细胞学检测分别为46.8%和100%.结论 FISH技术无创快速,对血尿患者膀胱尿路上皮癌筛查的敏感度优于尿脱落细胞学检查方法.     

荧光原位杂交(FISH)技术在尿路上皮肿瘤诊断中的应用研究

目的应用荧光原位杂交（FISH）技术探索中国人群中3、7和17号染色体及9p21位点异常与尿路上皮肿瘤发生、发展的关系,评估其用于中国人群尿路上皮肿瘤诊断的可行性及临床应用前景。方法收集102例以血尿症状就诊,证实为尿路上皮肿瘤患者的新鲜晨尿,连续留取3d,将标本分别以FISH技术和尿脱落细胞学方法加以检测。收集20名正常成人新鲜晨尿,同法操作并计算正常成人对照组参考值。收集临床资料,明确肿瘤临床分期和病理分级。以正常成人对照组参考值判定患者FISH结果,比较其与尿脱落细胞学检测方法诊断的阳性检出率。统计分析3、7和17号染色体及9p21位点畸变率与性别、年龄、肿瘤初发、复发、单发、多发、临床分期及病理分级的相关性。结果①各染色体及区带均呈现较高的畸变发生率。多体畸变发生率由高到低为98.0%（7号）、97.1%（3号）、96.1%（17号）和83.3%（9p21位点）;单体畸变发生率由高到低为95.1%（9p21位点）、68.6%（17号）、67.4%（7号）和66.7%（3号）;缺失畸变则仅见于9p21位点（31.4%）。②尿脱落细胞学检查的肿瘤阳性检出率为64.7%,FISH则为98.0%,两者差异有统计学意义（χ^2=30.25,P〈0.01）。③各染色体畸变与患者的性别、年龄、肿瘤初发、复发、单发、多发及肿瘤临床分期均未见显著相关性。④3号染色体单体畸变与肿瘤病理分级间呈正相关（r=0.198,P=0.046）,其余染色体不同类型的畸变情况均未显示出与不同病理分级间存在显著相关性。⑤3、7及17号染色体主要以多体畸变为主,而9p21位点主要以单体畸变为主（χ2=166.426,P〈0.001）,尚无证据表明各染色体与缺失畸变间的倍性关系。结论①FISH技术是通过尿液样本检测尿路上皮肿瘤染色体畸变的有效方法,可作为早期诊断尿路上皮肿瘤的重要辅助手段。②尿路上皮肿瘤在3、7和17号染色体及9p21位点同时存在多种畸变类型,且各畸变类型均具有较高的畸变率。③3号染色体的缺失或单体畸变可能对尿路上皮肿瘤的进展具有一定预测意义。     

尿液脱落细胞HER-2/neu基因扩增/17号染色体多倍体在尿路上皮癌诊治中的意义

我们采用荧光原位杂交法(FISH)检测了尿液脱落细胞HER 2 /neu基因扩增与17号染色体的数量变化,探讨了其在尿路上皮癌诊治中的意义。一、材料和方法1.选取2 0 0 0年1月～2 0 0 2年8月间经治的尿路上皮癌10 9例,其中男70例,女2 9例。肾盂输尿管癌13例,膀胱癌96例,手术标本进行病理检查证实诊断。5例良性尿路疾病作为正常对照。取患者自行排尿的尿液2 0～10 0ml用于FISH和尿液细胞学检查。2 .FISH检测:采用双色DNA探针(Vysis公司) ,分别与染色体17q11.2 q12(LSIHER 2 /neuSpectrumOrange )和17p11.1 q11.1(CEP17SpectrumGreen)…     

预示尿路上皮癌短期内复发分子指标的研究

目的探讨p53、视网膜母细胞瘤基因蛋白（Rb）及增殖细胞核抗原（PCNA）的异常表达与尿路上皮癌短期内复发的关系。方法初诊为膀胱尿路上皮癌患者544例。男406例,女138例。年龄33～81岁,平均66岁。术前临床分期T1 486例、T2 58例。患者均行经尿道肿瘤电切术。术后病理诊断均为膀胱尿路上皮癌,其中G3 77例、G2 371例、G1 96例。统计1～3年内的复发情况及复发率。对患者进行组织形态学及p53、Rb、PCNA免疫组化染色研究,并分析其与尿路上皮癌1～3年内复发率的相关性。结果544例患者术后1～3年内复发者110例,其中1年内复发者82例,1～2年间复发者18例,2～3年间复发者10例。复发者中肿瘤多发者25例（22．7％）,复发后病理分级提高者30例（27．3％）,分期提高者8例（7．3％）。复发者中,初诊为尿路上皮癌G3者57例,短期复发率为74．0％;G2 49例,短期复发率为13．2％;G1 4例,短期复发率为4．2％。复发者中,分期为Ta～T1者87例短期复发率为17．9％,T2 23例短期复发率为39．7％。544例中Rb或p53或PCNA强阳性者194例,占35．7％;短期内复发者中Rb或p53或PCNA强阳性者89例（占80．9％）。单因素分析显示,病理分级（P〈0．001）、分期（P=0．031）、p53（P=0．002）及PCNA（P〈0．001）的表达情况是肿瘤短期内复发的影响因素。多因素分析表明,p53、Rb、PCNA作为整体,3者中有任一强阳性表达是肿瘤短期（1～3年）内复发的独立危险因素,肿瘤分级（P〈0．001）亦是肿瘤短期内复发的独立危险因素。结论p53或Rb或PCNA强阳性表达可作为预示尿路上皮癌短期内复发的重要参考指征,参考价值与肿瘤分级相似。     

非浸润性膀胱尿路上皮癌不同病理分级方法的临床应用价值比较

目的 比较非浸润性膀胱尿路上皮癌WHO 2004年和1973年病理分级方法的临床应用价值.方法 采用WHO 2004和1973 2种病理分级方法对160例非浸润性膀胱尿路上皮癌患者进行病理分级,随访患者复发和进展情况,比较分析2种分级系统临床应用差异. 结果 160例患者按1973分级方法:乳头状瘤5例,尿路上皮癌G_1 52例、G_2 83例、G_3 20例;按2004分级法:乳头状瘤7例,低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤(PUNLMP)31例、低分级尿路上皮乳头状癌(LGPUC)99例、高分级尿路上皮乳头状癌(HGPUC)23例.1973分级法各级别间复发与进展情况差异均无统计学意义(P>0.05);2004分级法各级别间复发差异无统计学意义(P>0.05),进展情况差异有统计学意义(P<0.05),其中PUNLMP与HGPUC差异有统计学意义(P<0.01).2004分级法HGPUC级别进展率(30.4%)明显高于1973分级法G_3级别进展率(15.0%). 结论 WHO 2004分级法中HGPUC级别衍含更多的高度恶性尿路上皮细胞癌,较1973分级法G_3级别更容易发生进展,临床上对HGPUC级别患者应采用更严密的治疗和随访措施.