住院2型糖尿病患者甲状腺结节发病率调查

目的 本文主要进行住院2型糖尿病患者甲状腺结节发病率调查.方法 收集本院从2010年1月-2013年1月收治的360例2型糖尿病患者临床资料,进行回顾性分析.结果 女性患者发病率明显高于男性患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.不同年龄阶段、病程之间2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病率比较,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者合并甲状腺疾病患病率比较高,患病率与患者的性别、年龄等因素紧密相关,我们需要加强中年龄超过60岁、病程超过10年的患者进行常规甲状腺功能检查.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的方法及临床应用价值。方法:对某医院2011年7月～2012年7月应用彩色多普勒超声诊断的80例甲状腺结节患者的临床资料进行分析。结果:26例患者在超声诊断中发现有甲状腺结节,经过进一步的复查发现其中有22例被确诊,而其余的4例是在进行手术后被确诊。超声诊断腺瘤抑或是腺瘤性囊变的有50例,在手术之后有46例被确诊。4例甲状腺癌,并没有在初期的超声检查中得到确诊。结论:彩色多普勒超声诊断甲状腺结节准确率高,具有一定的临床应用价值。     

甲状腺良恶性结节的超声诊断价值

目的 探讨超声声像图的特征对直径＜2mm的甲状腺良恶性小结节的鉴别诊断价值.方法 分析98例121个经手术病理证实的甲状腺结节的声像图特点.结果 75例良性结节中大多数以囊性、囊实性、边界清楚、纵横比＜1,其内无沙粒样钙化,结节内部血流不丰富,23个恶性结节中大多数以实性低回声为主、边界不清、纵横比＞1,其内出现沙粒样钙化、结节内血流丰富.结论 超声在鉴别甲状腺良恶性结节中具有较高的临床价值.     

甲状腺恶性结节的彩色多普勒超声的特征研究

目的：分析甲状腺恶性结节彩色多普勒超声特征,探讨彩色多普勒超声对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法：收集近期在笔者所在医院选择手术治疗的甲状腺恶性结节患者79例,对其临床资料进行统计分析,回顾性分析甲状腺恶性结节彩色多普勒超声特征,探讨彩色多普勒超声对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果：超声对甲状腺恶性结节的诊断率为72.2%,误诊率为27.8%;其中误诊为结节性甲状腺肿17例（77.3%）,甲状腺腺瘤3例（13.6%）,其他2例（9.1%）。甲状腺恶性结节超声检查主要依赖于对结节形态特征的评价,主要包括：边界、回声、内部回声结构、钙化特点以及结节内部血流情况等,恶性结节的主要特点为边界不清、低回声、内部为实性结构、无钙化或微钙化、结节内部血流丰富。结论：彩色多普勒超声对于甲状腺恶性肿瘤的诊断具有一定的价值,根据各项超声检查特征进行综合分析可以提高诊断率。     

老年男性2型糖尿病患者合并甲状腺结节影响因素分析

目的探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺结节的临床特征及影响因素。方法选取2017年1月～2018年12月在解放军总医院老年内分泌科门诊就诊的270名老年男性T2DM患者,采用高分辨彩超判断有无甲状腺结节,分为合并甲状腺结节组及无甲状腺结节组,比较两组间临床资料及实验室检查结果的差异,通过logistic回归分析判定相关影响因素。结果老年男性T2DM中合并甲状腺结节患者221例(占81.9%),无甲状腺结节者49例(18.1%)。合并甲状腺结节组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血肌酐明显高于无甲状腺结节者,而高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于无甲状腺结节者,差异均有统计学意义(P 0.05)。其他指标如糖尿病病程、吸烟史、合并高血压、甲状腺激素及抗体水平以及甲状腺功能异常(甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减)的分布差异无统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析提示,增高的HbA1c和肌酐数值与甲状腺结节发生呈正相关(P 0.05),而降低的HDL-C与之呈负相关(P 0.05)。结论老年男性T2DM患者合并甲状腺结节的发生率为81.9%。HbA1c和血肌酐的升高可能与老年男性T2DM患者甲状腺结节的发生有关。     

62例桥本病合并甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨桥本病合并甲状腺结节的超声特征与病理分析.方法：使用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例桥本病合并甲状腺结节疾病的患者进行检查诊断,并与病理检查结果进行对照分析.探头频率8-12MHz.二维超声常规测量甲状腺直径,记录肿块个数、形状、回声强度、回声分布、声晕、后方回声等;超声探测肿块内部的血流情况.结果：其中31例为桥本病合并结节性甲状腺肿,21例为桥本病合并甲状腺腺瘤,10例为桥本病合并甲状腺癌.结论：超声对桥本病合并甲状腺结节的良恶性诊断上具有很高特异性,具有重要意义.     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节患者的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床价值.方法:回顾性分析2017年5月～2019年5月在本院诊断、治疗的60例甲状腺结节患者临床资料,术前行彩色多普勒超声诊断,术后行病理诊断.结果:彩色多普勒超声共检出良性结节28例(46个)、恶性结节32例(35个),检出率为100.00％;恶性结节患者R I及P S V明...     

甲状腺结节钙化的意义及临床分析

目的 探讨甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌的意义.方法 对比107例甲状腺手术患者的术前超声、术中所见,结合病理结果进行分析.结果 所有患者术前均行超声检查,钙化检出率为27.1%(29/107) .良性结节钙化发生率为17.2%(15/87),其中微钙化发生率8.0%(7/87);甲状腺癌的钙化发生率为70.0%(14/20),其中微钙化发生率50.0%(10/20).两者钙化发生率、微钙化发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).良性结节的单结节钙化发生率33.3%(5/15),甲状腺癌的单结节钙化发生率57.1%(8/14),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺癌结节出现钙化的几率高,特别是单结节的微钙化对甲状腺癌的诊断意义重大.     

49例甲状腺结节超声分析诊断及鉴别

目的探讨甲状腺结节的超声声像图特点,以提高对甲状腺结节的超声诊断水平和诊断符合率。方法 对49例甲状腺结节患者行超声检查,对超声图像特征进行分析,并在手术后与其病理结果相对照。结果 49例患者中,诊断为甲状腺癌10例,诊断符合率66.7%;结节性甲状腺肿22例,诊断符合率78.6%;甲状腺腺瘤4例,诊断符合率66.7%。结论利用高频彩色超声能够很好的观察甲状腺结节,可以为临床手术、治疗及预后观察提供很好的平台。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值。[方法]对87例甲状腺结节患者于术前行超声检查,比较良恶性结节的二维超声声像图与彩色多普勒(CDFI)特征。[结果]34例甲状腺癌组中Adler分级Ⅱ级与III级者25例,约占73.5%,明显高于良性甲状腺结节组(P﹤0.05);恶性结节分支型和穿入型血管的检出率分别为33.3%与45.1%,显著高于良性结节(P﹤0.01),而两组点线型与团状型比较差异无统计学意义(P﹥0.05);恶性结节的阻力指数(RI)明显高于良性结节(P﹤0.05),而两者收缩期峰值流速(Vmax)比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]彩色多普勒超声检查对甲状腺良恶性结节具有较高的诊断价值。     

老年糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年糖尿病患者甲状腺激素的变化及其临床意义。方法选取436例老年糖尿病患者（老年糖尿病组）及312例非糖尿病患者（对照组）进行甲状腺超声检查,检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂等指标。同时测定血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,按不同HbA1c水平分为HbA1c〈7．5％组（132例）、HbA1c7．5％～9．0％组（211例）,HbA1C〉9．0％组（93例）;按不同病程分为病程≤1年组（65例）、1年〈病程≤5年组（133例）、5年〈病程≤10年组（195例）及病程〉10年组（43例）,对比分析各组患者甲状腺功能及甲状腺超声的变化。结果老年糖尿病组甲状腺功能异常发生率为19．7％（86／436）,甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症发生率明显高于甲状腺功能亢进症与亚临床甲状腺功能亢进症发生率[14．4％（63／436）比5.3％（23／436）],差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,老年糖尿病组TT1、FT3水平明显降低[（1．274±0．20）nmol／L比（1．60±0．34）nmol／L、（3．71±0．49）pmol／L比（4．454±0．62）pmol／L],TGAb、TPOAb水平及甲状腺体积明显增高[（74．73±41．25）kU／L比（40．05±18．28）kU／L、（87．46±36．81）kU／L比（42．39±20．84）kU／L、（17．14±3．0）ml比（13．7±2．5）m1],甲状腺肿大及存在甲状腺结节比例升高[17．66％（77／436）比4．17％（13／312）,59．86％（261／436）比29．49％（92／312）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着HbAlc的升高,TSH及rITr3水平逐渐下降（P〈0．05）。HbA1c〉9．0％组的FT3,水平明显低于HbA1c〈7．5％组及HbA．c7．5％-9．0％组[（3．46±0．39）prnol／L比（3．73±0．47）、（3．75±0．49）pmol／L]（P〈0．05）,甲状腺肿大、存在甲状腺结节及甲状腺回声异常的比例明显高于HbA。c〈7．5％组及HbA,c7．5％～9．O％组[36．6％（34／93）比11.4％（15／132）、13．3％（28／211）;90_3％（84／93）比50．0％（66／132）、52．6％（111／211）;45．2％（42／93）比12．9％（17／132）、15．2％（32／211）],差异有统计学意义（p〈0．05）。随着病程延长,TSH、TGAb水平逐渐增高,而TT3,、FT3水平逐渐下降。结论老年糖尿病患者常合并甲状腺功能异常,应注意筛查和随访。甲状腺功能对老年糖尿病病情的评估具有一定的临床意义。     

老年甲状腺结节特征与甲状腺功能关系研究

目的研究老年人群中甲状腺结节的发病情况,了解结节特征及其与甲状腺功能的关系。方法对150例65岁以上老年人行甲状腺B超检查,同时测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)。结果 150例老年人中,检出甲状腺结节62例,检出率为41.3%。其中65～70岁检出28例,占检出者45.2%;70岁以上检出34例,占检出者54.8%。70岁以上组检出率明显高于65～70岁组(P<0.05)。女性检出结节30例,检出率44.8%;男性检出结节32例,检出率38.6%,女性甲状腺结节检出率明显高于男性(P<0.05)。检出结节以多发(59.8%)、直径≤1.0cm的小结节(67.3%)为主。20例患者手术后病理证实:12例为甲状腺腺瘤、7例为甲状腺囊肿、1例为甲状腺乳头状癌。结节组与未检出结节组相比较,甲状腺功能测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人甲状腺结节发病率高,随年龄增长发病率增加,女性发病率高于男性。甲状腺结节不引起严重的甲状腺功能异常,应重视老年人甲状腺结节的早期诊断及治疗。     

老年甲状腺结节的发病特点

目的 了解老年人甲状腺结节的检出情况及发病特点.方法 对2013年4月-2014年5月在河北联合大学附属唐山工人医院体检中心进行健康检查的698例老年人甲状腺超声结果进行分析,并对各年龄组结节的发病率、大小、数目及性质进行比较.结果 ①老年人甲状腺结节发病率为70.9％,随年龄增长甲状腺结节发病率逐渐增加(x2＝11.97,P＜0.01),其中女性结节发病率(77.3％)明显高于男性(64.0％),差异有统计学意义(x2=15.080,P＜0.01).②检出甲状腺结节的老年人群中,小结节所占比例达72.3％,大结节占27.7％,随年龄增长,大结节所占比例逐渐增加(x2=4.840,P＜0.05).不同性别间甲状腺大小构成比比较,差异无统计学意义(x2=0.092,P＞0.05).③检出甲状腺结节老年人群中,单发结节占26.7％,多发结节占73.3％,且多发结节比例随年龄增长逐渐增加(x2=9.297,P＜0.01).不同性别间甲状腺数量构成比比较,差异无统计学意义(x2=1.869,P＞0.05).④根据甲状腺高分辨彩超声显示的结节内部回声特点,实性结节所占比例为79.8％,囊实性结节占18.4％,囊性结节占1.8％.结节性质在不同年龄组和不同性别之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年人甲状腺结节发病率较高,应重视甲状腺结节的早期诊治.     

彩超检查对甲状腺结节性质诊断的意义

目的通过超声检查判断甲状腺结节的性质,说明该检查的意义。方法随机选取2009年1月—2013年1月来我院就诊的甲状腺结节患者136例,将彩超检查结果与患者手术后的病理结果进行比较,验证彩超结果与病理结果的相符率,说明彩超检查在诊断甲状腺结节性质中的意义。其中彩超检查鉴别良、恶性结节的标准为结节钙化率、钙化分布情况及彩色多普勒血流特点等。结果彩超检查结果显示有121例患者为良性结节,而实际病理结果有110例患者结节为良性,因此良性结节超声检查符合率为90.91%;彩超检查结果显示有15例为恶性结节,病理结果有10例为恶性结节,因此恶性结节超声检查符合率为66.67%。结论通过彩超检查来进行初步诊断甲状腺结节性质,在一定程度上能区别结节的良、恶性,具有重要的临床意义。     

胰岛素泵治疗重症高龄2型糖尿病患者临床分析

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将37例在重症监护室（ICU）住院的重症高龄2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组用胰岛素泵持续皮下输注赖脯胰岛素,对照组用赖脯胰岛素三餐前及甘精胰岛素晚上睡前常规皮下注射,两组患者及家属均给予糖尿病教育、根据病情合适的糖尿病饮食,比较治疗前后两组患者的血糖变化、胰岛素用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率及住院时间.结果 治疗后观察组空腹血糖为（7.2±1.2）mmo1/L,餐后2h血糖为（9.4±1.2） mmol/L,睡前血糖为（9.4±1.3） mmol/L,对照组分别为（8.5±3.0）、（10.0±2.4）、（10.2±2.4）mmol/L,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著下降,且两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者血糖控制达标时间为（5.4±2.5）d,胰岛素用量为（43±9）U/d,而对照组分别为（12.8±3.8）d、（55±10）U/d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组未见低血糖发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病均具有较好的疗效与安全性,且胰岛素泵持续皮下输注胰岛素更利于此类患者血糖控制及改善病情.     

超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值

[目的] 探讨超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。[方法] 对250例甲状腺结节患者术前行甲状腺彩色多普勒超声检查,并将超声钙化图像与术后病理诊断结果进行分析比较。[结果] 恶性结节组的钙化率(67.60%)显著高于良性结节组,其血流信号检出率亦高于良性结节组。≤ 45岁组的患者恶性结节钙化率为88.46%,与>45岁组的患者相比,差异有统计学意义。超声诊断结果(以钙化率为判断良、恶性的指标)与病理诊断结果比较,差异无统计学意义。超声检查的敏感性为67.60%,特异性为83.24%。[结论] 超声检查在判定甲状腺结节的良、恶性上具有较好的临床鉴别诊断价值。     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特点研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特点,为该类患者的治疗提供临床依据.方法 选择128例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者作为观察组,200例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组,比较两组年龄、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2 h PCP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)、24h尿微量白蛋白(24 h UMALB)的差异.在观察组中以促甲状腺激素(TSH)10.0 mU/L为切点分为两组,比较两组上述指标的差异,并分析TSH与临床指标的相关性.在TSH 4.0～ 10.0 mU/L组中,比较Hcy正常和增高患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变发生率的差异.结果 观察组和对照组BMI、FPG、FCP、TG、TC、LDL-C、LP(a)、Hcy水平比较差异有统计学意义[(27.8±2.8) kg/m2比(24.6±3.2) kg/m2、(8.64±2.79) mmol/L比(6.71±3.65)mmol/L、(1.99±1.24) μg/L比(2.56±1.03) μg/L、(3.26±0.76) mmol/L比(2.04 ±0.18)mmol/L、(6.08±1.74) mmol/L比(4.95±2.11) mmol/L、(3.86±2.01)mmol/L比(2.45±1.99) mmol/L、(0.64±0.52) g/L比(0.44±0.12)g/L、(20.68±4.66)μmol/L比(15.07±3.45)μmol/L](P＜0.05或＜0.01).TSH＞ 10.0 mU/L组和TSH 4.0～10.0 mU/L组TG、TC、LP(a)、Hcy、24h UMALB比较差异有统计学意义[(3.88±0.45) mmol/L比(2.12±0.61) mmol/L、(6.88±1.44) mmol/L比(5.79±0.86) mmol/L、(0.88±0.09) g/L比(0.50±0.10)g/L、(24.13±2.10)μmol/L比(19.54±3.18)μ mol/L、(100.10±24.18) mg/24 h比(80.21±18.99) mg/24 h](P＜0.01或＜0.05);采用Spearman相关分析,TSH＞10.0 mU/L组TSH与TG(r=0.681)、TC(r=0.840)、LP(a)(r =0.692)、Hcy(r=0.774)、24 h UMALB(r=0.722)呈正相关(P＜0.05).TSH 4.0～ 10.0 mU/L组中,Hcy增高患者的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病大血管病变发生率较Hcy正常患者明显增加[12.9％(4/31)比7/19、22.6％ (7/31)比10/19、16.1％(5/31)比9/19](P＜ 0.05).结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退可能存在更明显的血脂异常和胰岛素抵抗,且更易出现糖尿病大血管和微血管并发症,TSH＞ 10 mU/L或TSH4.0 ～ 10.0 mU/L且Hcy异常时,应积极给予小剂量甲状腺激素替代治疗.     

重庆地区成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析

目的 了解重庆地区健康体检人群中成年女性的甲状腺结节(thyroid nodules,TNs)检出情况及影响因素,为甲状腺疾病的防治提供参考。方法 分析重庆某大型三甲医院健康体检中心38 069例健康女性体检者甲状腺超声检查情况及代谢相关指标,计算甲状腺结节的检出率并分析其影响因素。结果 38 069例健康女性体检者中,16 042例检出甲状腺结节,检出率为42.1%,多发性甲状腺结节8 908例,占比为55.5%,甲状腺结节的检出率随年龄增长而增加(P<0.01)。多因素logistic 回归分析提示,年龄增加(>30岁)、中心性肥胖(OR=1.16,95%CI:1.08～1.25)、高血压(OR=1.16,95%CI: 1.07～1.25)是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.01); 低BMI是甲状腺结节的保护因素(OR=0.89,95%CI: 0.81～0.98, P<0.01)。结论 重庆地区女性甲状腺结节检出率较高,对于高龄、中心型肥胖及高血压女性人群应该重点进行甲状腺结节的超声筛查,以便早期发现和诊断。     

中老年新发2型糖尿病患者合并高血压的现状和治疗

目的了解我国中老年新发2型糖尿病合并高血压患者的现状及强化血压控制过程中的治疗策略。方法回顾性分析中国2型糖尿病及其并发症预警干预的研究(chinese diabetes complication prevention study,CDCPS)Ⅰ期研究中年龄50～75 岁新发 2 型糖尿病患者合并高血压的患病率和知晓率,根据血压控制方式分为4组(A组未用药;B组1种药;C组2种药;D组3种药),分析在第20次随访(第20个月)的血压情况与不同治疗方案的关系。结果 (1)771例患者高血压患病率为48.4,知晓率为 81.0。患病率随年龄增长而增加。(2)入组前高血压的治疗率为78.8,入组后患者高血压的病程和血压水平与治疗方案的复杂性相关。除D组外,调整后的其余治疗方案均能使患者收缩压达到满意控制并基本维持稳定;舒张压也有下降趋势,但无明显统计学差异。随访第20次与基线相比,除D组舒张压外,所有组的收缩压及其余3组的舒张压均有显著下降(P<0.05)。结论中老年新发2型糖尿病患者中高血压的患病率较高。根据血压基线水平和高血压病程制定包括以生活方式指导为基础,以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受...     

农村老年人群代谢性危险因素与2型糖尿病的关系

目的 了解农村老年人群代谢性危险因素流行特征,探讨其与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系.方法 采用整群随机抽样的方法对某农村社区5 459名60岁及以上老年人群进行横断面调查,通过主成分分析探讨代谢性危险因素与T2DM的关系,采用比值比(odds rate,OR)评价代谢性危险因素与T2DM的关联强度.结果 农村老年人群T2DM粗患病率为12.46％,各代谢性危险因素中心性肥胖、甘油三酯(trigly-cerides,TG)升高、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低、血压升高的患病率分别为45.91％、18.96％、33.67％和49.95％.主成分分析将4种代谢性危险因素信息成功降维,综合成3个主成分,其累积贡献率为82.44％.结论 代谢性危险因素在农村老年人群中患病率较高,其与T2DM存在关联性.