直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷的编制及信效度检验

目的 编制直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷,并进行信效度检验。方法 以知信行理论为基础,通过文献回顾、访谈法以及专家函询形成初始问卷,调查404例直肠癌保肛术后患者,进行项目分析和信效度检验。结果 探索性因子分析提取4个公因子,28个条目,问卷累计解释变量为72.373%,内容效度指数为0.952,Cronbach α系数为0.959。结论 直肠癌保肛术后盆底康复训练知信行问卷信效度良好,可用于直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知识、态度、行为现状评估。     

直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状及其影响因素分析

目的调查直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状并分析影响因素。方法采用方便抽样法,选取192例直肠癌保肛术后患者为研究对象,采用一般资料调查问卷和直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行调查,分析患者自我管理行为的影响因素。结果患者肠道症状自我管理行为总分24.00(21.00,28.00)分,其中治疗管理维度得分最低,饮食管理维度得分最高。多元线性回归结果显示,文化程度、术后时间是直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为处于较低水平,受文化程度、术后时间影响。     

冠心病患者自我管理意向问卷的编制及信效度检验

目的 编制冠心病患者自我管理意向问卷并进行信效度检验.方法 基于健康信念模型和计划行为理论整合理论框架,通过文献回顾、专家咨询等方法编制冠心病患者自我管理意向问卷.于2020年3—5月,采用便方便抽样法,对在空军军医大学第二附属医院心内科住院的210例冠心病患者进行问卷调查,2周后随机抽取其中20例患者进行信度重测.基...     

临床护理教师自我管理问卷编制及信效度检验

目的编制临床护理教师自我管理测评问卷,并进行信效度检验。方法经过文献研究、开放式问卷调查形成初始问卷,然后经专家评定及预调查进行修改,对535名临床护理教师进行探索性因素分析,检验问卷的信效度。结果临床护理教师自我管理测评问卷由责任意识、自我认知、自主学习、职业价值观、人际关系、情绪管理、时间管理7个维度构成,共48个条目。可解释的总方差为60.31%。其内容效度比为0.958,总问卷的Cronbach'sα系数为0.933,各分问卷的Cronbach'sα系数为0.817~0.960。结论临床护理教师自我管理问卷的信度和效度较好,能很好地应用于临床护理教师自我管理的相关研究。     

直肠癌保肛术后患者肠道功能与自我管理行为的关系研究

目的 探究直肠癌保肛术后患者肠道功能与肠道症状自我管理行为的关系,分析直肠癌保肛术后患者肠道功能的影响因素。方法 采用一般资料调查表、直肠癌保肛术后患者肠道功能量表、直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为量表对广州市某大学肿瘤防治中心的201例患者进行调查。结果 201例直肠癌保肛术后患者的肠道功能总分为（68.04±7.64）分;直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为评分为（25.30±6.20）分;直肠癌保肛术后患者肠道功能与肠道症状自我管理行为呈正相关（r=0.399,P<0.01）,手术方式、肿瘤下缘距肛门距离及社交管理是影响直肠癌保肛术后患者肠道功能的主要因素。结论 直肠癌保肛术后患者肠道症状越少,则采用肠道症状自我管理行为的频率越低,医护人员应加强患者的肠道症状自我管理行为,有利于患者肠道功能的恢复。     

青年脑卒中患者自我管理行为量表的编制及信效度检验

目的 编制能够客观评价青年脑卒中患者自我管理行为的量表,并对量表进行信效度检验。 方法 通过回顾相关文献、半结构化访谈、专家函询等方法,形成青年脑卒中患者自我管理行为量表初稿。 选取140例青年脑卒中患者进行调查,对量表信效度进行评价,形成量表终稿。 结果 最终形成的青年脑卒中患者自我管理行为量表包括5个维度、26个条目。 通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为75.75%,量表内容效度为0.857,Cronbach’s α 系数为0.908 ,折半信度为0.958,重测信度为 0.923。 结论 该量表具有良好的信效度,可作为评价青年脑卒中患者自我管理行为的工具。     

糖尿病患者足部护理行为问卷的编制及信效度检验

目的 编制糖尿病患者足部护理行为问卷,并检验其信效度。 方法 根据国际糖尿病足工作组的《糖尿病足国际临床共识》的足部护理行为建议,比对相关评估工具中的条目描述,编制糖尿病患者足部护理行为问卷。 通过20 例患者评价问卷适用性以及 5 名专家评定问卷的内容效度, 确定测试版问卷。 对 20 例患者间隔 2 周进行 2 次测量,检验问卷重测信度;对 200 例患者进行测量,验证其内部一致性及已知组别效度。结果 测试版问卷包括 17 个条目,条目内容效度指数为 0.8~1.0 ,问卷内容效度指数为 0.976 。 问卷的重测信度为 0.808 , Cronbach蒺s α 系数为 0.519 。 接受过足部护理健康教育患者的足部护理行为得分高于未接受过者,差异有统计学意义（ P<0.001 ）。 结论 糖尿病患者足部护理行为问卷具有良好的内容效度、已知组别效度及重测信度,可用于评估糖尿病患者的足部护理行为。     

青光眼患者自我管理行为问卷的编制及其信、效度评价

目的编制青光眼患者自我管理行为问卷,评价其信、效度。方法根据文献回顾和深度访谈确定3个测量维度并形成条目池,通过专家效度检测和表面效度测试对条目进行筛选。方便抽样选取171名青光眼患者进行测试,对问卷的信效度进行检测。结果青光眼患者自我管理行为问卷包含3个维度共17个条目,量表内容效度指数CVI为0．98,内部一致性信度Cronbacha系数为0．712~0．891,重测信度为0．612～0．833;探索性因子萃取三个,特征值分别为：7．80、2．14、1．26,可解释方差百分比分别为30．05％、18．93％和16．90％,累计解释变异量为65．96％。结论自行设计的青光眼病自我管理行为问卷具有良好的信、效度,可以作为评价青光眼患者自我管理行为的有效工具。     

低位直肠癌保肛术后肠道症状、自我管理行为与生活质量的相关性分析

目的分析低位直肠癌保肛术后肠道症状、自我管理行为与生活质量的相关性。方法收集2016年7月至2019年7月80例低位直肠癌保肛术患者为研究对象,采用肠道功能问卷、癌症生活质量量表、自我管理量表对患者进行评价,对其肠道症状、自我管理行为与生活质量进行Pearson相关性分析。结果80例患者肠道功能、生活质量、自我管理行为总分分别为(60.51±0.37)分、(51.29±5.69)分、26.31±8.92分,各个量表评分均处于中低水平;肠道症状、自我管理行为与生活质量呈正相关(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术后可出现多种肠道不适症状,增强患者肠道症状的自我管理行为,可有效改善生活质量。     

全身麻醉下行腹部手术后患者两种体位的比较

目的 探讨全身麻醉下行腹部手术后患者回病室6h内不同体位对患者舒适度及术后不适的影响.方法 选择全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者200例,随机分为对照组和试验组,每组100例.试验组采用头颈下垫枕、头部抬高10～15.的改良低半卧位,对照组采用传统去枕平卧体位.监测两组心率、呕吐发生率、头晕、腹部疼痛、腰肌酸痛、呼吸频率、Ⅰ期压疮等,并进行比较.结果 各组患者生命体征均平稳,试验组与对照组呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);腰肌酸痛、呼吸急促、Ⅰ期压疮的发生率差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组腹部疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉下行腹部手术后患者在清醒、生命体征平穗的前提下,回病室6h内采用改良低半卧位较去枕平卧位能减轻患者术后不适,增加患者舒适度,有助于提高护理质量.     

Review of bowel dysfunction of rectal cancer patients during the first five years after sphincter-preserving surgery: A population in need of nursing attention

PurposeThe aim of the review was to summarize the longitudinal changes in bowel dysfunction among patients with rectal cancer within the first five years following sphincter-preserving resection.MethodsA series of literature searches were conducted on six English-language electronic databases. Articles published after 1990 were searched. A total of 29 articles (reporting 27 studies) was found.ResultsBowel dysfunction, including an alteration in the frequency of bowel movements, incontinence, abnormal sensations, and difficulties with evacuation, is reported among patients with rectal cancer within the first five years after sphincter-preserving resection. These problems are most frequent and severe within the first year, especially within the first six months, and stabilize after one year. Some of the problems may last for years.ConclusionSupportive care for bowel dysfunction is needed, and should include the provision of information and psychological support delivered in multiple steps. Oncology nurses can play an important role in providing supportive care for rectal cancer patients with bowel dysfunction.     

术前低蛋白血症对直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响

目的 探讨术前低蛋白血症对直肠癌保肛术后吻合口漏发生的影响。方法 回顾性分析从2004年1月至2005年12月间在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科行直肠癌保肛手术治疗患者137例。结果 137例患者中有8例术后发生吻合口漏，发生率为5．8％。其中，术前有低蛋白血症的患者16例，有4例发生吻合口漏，发生率为25．0％；术前非低蛋白血症患者121例，有4例发生吻合口漏，发生率为3．3％，术前低蛋白血症组与术前非低蛋白血症组相比，差异有统计学意义（P=0．0067）。结论 直肠癌低蛋白血症组患者行保肛术治疗后吻合口漏的发生率较无低蛋白血症组患者高，这可能与低蛋白血症对患者全身及局部肠管情况的影响以及手术打击加重低蛋白血症有关。     

68例经腹会阴联合直肠癌根治术患者切口及造口的护理

总结了68例低位直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后切口及造口的处理方法.通过术前造口定位、预配造口袋体验,以及术后切口、造口的观察护理、造口护理技能指导及并发症的防治,使患者顺利接受手术、接受造口,学习造口相关护理知识,掌握造口护理技能.本组术后切口Ⅰ期愈合57例,Ⅱ期愈合11例,均采用湿性疗法处理后切口顺利愈合.本组发生造口并发症19例,均得到及时有效治疗,效果满意.     

8例腹腔镜下早期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的配合

总结了8例腹腔镜下早期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的手术配合.术前做好特殊器械的准备工作和术前访视,术中做好患者体位管理,严格执行无瘤技术操作规程,熟练、准确地配合完成手术各个步骤是保证患者手术成功的关键.     

直肠癌经腹前切除手术中体位改变对血流动力学的影响

目的 探讨直肠癌经腹前切除术(Dixon)患者采用单、双侧下肢截石位时体位变换对患者血流动力学的影响.方法 2009年1月至2010年4月在我院行直肠癌经腹前切除术的手术患者32例,随机分为试验组和对照组.试验组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位.分别记录两组在手术前后不同体位、不同时段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压,对两组数据进行重复测量资料的方差分析.结果:两组测量指标均有随时间变化趋势,随时间变化的差异有统计学意义,组间差异无统计学意义.时间因素与分组的交互作用检验结果 显示,心率和舒张压两项的差异无统计学意义,组间与时间因素的交互作用对收缩压、平均动脉压、中心静脉压的影响有统计学意义,试验组收缩压、平均动脉压、中心静脉压变化较对照组变化平缓.结论:直肠癌经腹腔前切除术应用单侧下肢截石位可减轻患者血压、中心静脉压的波动程度,对患者的血流动力学影响较小.     

直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的预防

目的评估双吻合器在直肠癌保肛术中的应用价值,探讨吻合口瘘的预防措施。方法 2005年10月至2010年9月采用双吻合器行直肠癌前切除术71例,其中腹膜返折下癌63例。结果采取术前认真准备、保证吻合口无张力、保证吻合口良好的血液供应、熟练使用吻合器械、合理放置引流、术前扩肛、术后营养支持等措施预防吻合口瘘。全组吻合口瘘发生率为4.2%（3/71）。结论双吻合器吻合用于直肠癌保肛手术安全、可靠。     

直肠癌低位前切除患者术后肠道症状特点的研究

目的：探讨直肠癌低位前切除患者术后肠道症状的特点。方法使用建立在《症状管理理论》上的访谈大纲,对119例直肠癌低位前切除患者进行结构性访谈。结果术后最主要的6个肠道症状依次为过度排气、连续排便、便急、用力排便、便频和肛门坠胀。周期性排便者21例（17．6％）。术后6个月以上患者共79例,68例（86．1％）自述肠道症状显著改善,70．5％（48/68）的患者述至少6个月才发生这种改善。根据术后时间不同将119例研究对象分为3组,粪便泄露、排便用力和便急在3组间差异均有显著意义（P＜0．05）。接着对这三个肠道症状分别进行两两比较。结果显示：（1～5）个月组粪便泄露发生率显著高于（6～11）个月组和（12～24）个月组（P＜0．017）,（1～5）个月组便急发生率显著高于（12～24）个月组（ P＜0．017）,（6～11）个月组排便用力发生率显著低于（12～24）个月组（ P＜0．017）。87例（73．1％）患者出现消极心理反应。结论对于直肠癌低位前切除患者,术后肠道症状会随时间推移而逐渐改善,改善最明显的症状为粪便泄露和便急。患者术后肠道症状易被医护人员忽视。     

基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响

目的探讨基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年1—9月在河南省人民医院接受直肠癌保肛手术的直肠癌患者80例为研究对象。将患者随机分为对照组42例,观察组38例。对照组患者采用直肠癌患者围手术期常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用以故事理论为基础构建的干预方案,两组患者均在院内进行干预。分别于干预前和出院时应用简式简明心境问卷(POMS-SF)、直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行测评。结果最终对照组回收有效问卷40份,观察组回收有效问卷38份。干预后两组患者POMS-SF各维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱维度得分低于对照组,精力-活力维度得分高于对照组。干预后两组患者肠道症状自我管理行为问卷中的治疗管理维度得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调整维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于故事理论的干预能有效改善直肠癌保肛手术患者的情绪状态,并能够提高患者肠道自我管理行为中的饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调节行为,具有较好的临床应用价值。     

泌尿外科老年患者术后下肢活动依从性的行动研究

目的 通过研究发现影响泌尿外科老年患者下肢活动依从性的因素,制订切实可行的下肢活动方案,预防患者术后下肢静脉血栓的形成.方法 在泌尿外科病房选取研究者所在责任组内行手术治疗患者共22例进行下肢活动指导,根据Lewin提出的行动研究框架,以计划、行动、观察、反思4个步骤进行螺旋式循环,评价活动方案的有效性和可行性,采用询问法评估患者的依从性.结果 实践10周,共完成4轮循环,经过实践细化护理程序,完善危险因素评估表,调整宣教时间等,使被干预患者对下肢活动重要性的认知程度和接受程度得到了提高,活动的依从性良好.结论 本研究所制订的下肢活动方案经过行动研究实践的修改及完善,能够提高患者下肢活动的依从性,以预防深静脉血栓的发生.