青娥丸治疗绝经后骨质疏松症55例

目的观察青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将55例患者随机分为3组,治疗组(A组)18例服用青娥丸治疗,对照组(B组)19例服用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组(C组)18例服用青娥丸+仙灵骨葆胶囊治疗,2个月为1个疗程,均为3个疗程,治疗结束后观察临床疗效及骨密度变化。结果经过3个疗程的治疗,治疗前后组间显效率、骨密度值均有统计学意义。结论青娥丸可明显改善绝经后骨质疏松患者的临床症状,同时能够提高骨密度。     

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1,β-链蛋白水平及骨密度的影响

目的:观察古方青娥丸治疗对绝经后骨质疏松症血清患者癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1),β-链蛋白(β-catenin)及骨密度(BMD)的影响。方法:将80例绝经后骨质疏松患者随机分为青娥丸治疗组(试验组)及安慰剂对照组(对照组),治疗6个月。分别在治疗前、服药6个月后检测患者血清中CEACAM1及β-catenin水平,双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位、股骨颈、Ward's三角和大粗隆的BMD。结果:试验组患者血清CEACAM1和β-catenin的水平明显增加(P0.01),对照组CEACAM1和β-catenin水平无明显变化。试验组BMD较治疗前无明显变化(P0.05),对照组BMD较治疗前明显降低(P0.01)。结论:青娥丸能够提高绝经后骨质疏松患者血清CEACAM1和β-catenin的水平,并能有效维持绝经后骨质疏松患者的骨密度。     

肝肾同补治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察肝肾同补法治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将67例符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组,对照组33例口服青蛾丸治疗,治疗组34例以肝肾同补为法,在对照组基础上加用滋补肝肾精血之品治疗,共治疗24周。观察患者治疗前后疼痛VAS评分(0周、8周、16周、24周)及中医证候积分变化(0周,24周);检测患者骨密度(0周,24周)及血清中骨转换标志物水平变化(0周,24周)。结果:对照组与治疗组均能有效改善患者疼痛VAS评分及临床症状(P0.05),但治疗组能够更快速(8周)、更显著缓解疼痛(P0.01),疗效优于对照组(P0.05);对照组与治疗组均能降低患者骨转换标志物β-CTX、BGP、25-羟维生素D3(P0.05或P0.01),治疗组还能改善PINP(P0.05),并在β-CTX方面优于对照组(P0.05);对照组能增加腰椎部骨密度(P0.05),治疗组在有效增加腰椎部骨密度(P0.01)基础上还能增加股骨颈部骨密度(P0.05)。结论:女子"天癸竭"之"形坏"责之肝肾,肝肾同调,精血并补,能够同时影响骨代谢和骨吸收过程,从而更有效治疗绝经后骨质疏松症,值得临床推广和进一步研究。     

加味青娥丸对绝经后骨质疏松症患者的骨密度、骨代谢标志物及血清MGP水平的影响

目的:观察加味青娥丸对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者基质gla蛋白(MGP)水平、骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法:选择PMOP患者108例,随机分为A组(安慰剂对照组)、B组(加味青娥丸低剂量组)及C组(加味青娥丸高剂量组),治疗24周。另取26名BMD正常绝经妇女作为正常组。分别在治疗前与治疗24周后,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定MGP水平,通过聚合酶链式反应(PCR)检测血清MGP mRNA水平,化学发光检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(P1NP)水平,双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位、股骨颈、Ward's三角和大粗隆的BMD。结果:治疗后C组与B组均能增加血清MGP水平及MGPmRNA的表达(P0.05或P0.01),而A组和正常组指标变化不明显(P0.05)。治疗后C组与B组BMD均有不同程度的提高(P0.05),C组对股骨颈及Ward’s三角的效果更为显著,A组和正常组BMD均下降,差异无统计学意义(P0.05)。C组能显著降低血清中的骨代谢标志物(PINP,CTX)(P0.01),而B组仅对β-CTX有降低作用(P0.05);A组则无明显作用(P0.05)。结论:加味青娥丸能够提高血清MGP水平及MGP mRNA的表达,增加PMOP的BMD,降低患者骨代谢标志物,并且其效果跟用药剂量正相关。     

古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的:观察古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症临床疗效,同时初步探讨剂量与有效性、安全性的关系。方法:60例绝经后骨质疏松症患者随机分成3组:A组(大剂量组),B组(正常剂量组),C组(安慰剂组),三组患者均治疗24周,服用钙尔奇D片。对三组患者治疗前后的临床症状、腰背四肢骨痛进行VAS评分,并对骨密度的改善情况进行评估,治疗期间行常规肝肾功能等检查。结果:A组与B组的主要临床症状、腰背四肢骨痛VAS评分治疗后均改善,差异有统计学意义(P值均小于0.01);A组改善优于B组,组间差异有统计学意义(P0.05),C组治疗后差异无统计学意义(P0.05);A组和B组治疗后骨密度增加差异有统计学意义(P值均小于0.01),A组增加优于B组,组间差异有统计学意义(P0.05),C组治疗后差异无统计学意义(P0.05)。结论:古方青娥丸能改善临床症状,升高骨密度值,用药安全,其疗效与剂量相关。     

青娥丸治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的:观察青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将61例患者随机分为3组,治疗组(A组)20例服用青娥丸治疗,对照组(B组)19例采用钙尔奇D治疗,治疗组(C组)22例采用青娥丸+钙尔奇D治疗。疗程均为6个月,观察临床疗效及骨密度的变化。结果:经过6个月治疗,3组间显效率、骨密度值比较均有统计学意义。结论:青娥丸可明显改善绝经后骨质疏松症患者临床症状,同时提高骨密度。     

加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

独活寄生汤联合钙尔奇对绝经后骨质疏松症患者骨代谢标志物的影响

目的:探讨益肝肾调气血法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及对骨代谢的影响。方法:符合纳入标准的绝经后肝肾亏虚型骨质疏松症患者90例,随机分成独活寄生汤+钙尔奇组30例(A组),钙尔奇组30例(B组)和独活寄生汤组30例(C组),观察并比较治疗前后的临床疗效,血清25-OHVD、I型原胶原N-端前肽(PINP)和I型胶原交联C-末端肽(CTX)的骨代谢标志物的变化。结果:三组患者的临床疗效均有改善,A组明显好于B组、C组(P均0.05)。骨代谢标志物方面,A组治疗前后比较均有明显差异(P0.05);三组组间比较,在血清25-OH-VD方面,A组高于B组、C组(P均0.05);而在PINP和CTX方面则均无明显差异。结论:益肝肾调气血法联合钙尔奇能有效地治疗绝经后骨质疏松症,降低骨吸收,促进骨形成,保持骨代谢的平衡。     

补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响

目的:观察补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal oste-oporosis,PMOP)的临床疗效及对骨代谢相关指标的影响。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选择西药加补肾活血方加减治疗,对照组单纯采用西药治疗,疗程为8周;比较两组患者治疗前后的骨密度值、疼痛程度(VAS评分)、日常生活活动能力评分(ADL评分)及骨标志物。结果:两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P0.05),疼痛明显改善(P0.05),ADL评分明显改善(P0.05),N端骨钙素(N-MID)水平明显降低(P0.05),血清Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)水平明显降低(P0.05),Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平明显降低(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,能增加骨密度,缓解疼痛、改善患者生活能力,改善骨代谢。     

青娥丸加味汤对于骨质疏松症合并颈椎病患者的疗效观察

目的:探讨青娥丸加味汤治疗骨质疏松症合并颈椎病的临床疗效。方法:将70例门诊诊断为骨质疏松症合并颈椎病的患者随机分为两组,各35例。治疗组服用青娥丸加味汤,对照组服用强骨胶囊,观察效果。结果:与治疗前相比,治疗组和对照组治疗3个月后颈部疼痛均有所改善,VAS评分差异显著,两组腰椎骨密度均增加,治疗组β-CTX和P1NP水平明显下降,P均0.05。结论:青娥丸加味汤对于骨质疏松症合并颈椎病患者有效,可改善颈部症状,提高腰椎骨密度并降低骨转换水平,达到中医"异病同治"的效果。     

青娥丸联合钙尔奇D3治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚型临床观察

目的:观察青娥丸联合钙尔奇D3治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚型的临床疗效。方法:60例随机分为试验组和对照组各30例,两组均予以钙尔奇D3治疗,试验组加用青娥丸治疗,4周为一疗程。结果:两组治疗后在临床疗效、中医证候疗效、骨密度方面较治疗前改善明显,试验组优于对照组(P0.05)。结论:青娥丸联合钙尔奇D3治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证临床疗效较好,可显著改善骨密度,增加骨量,增强骨质硬度,提高生活质量。     

龟鹿补骨方辨治绝经后骨质疏松症患者Th17/ Treg细胞因子的调节作用

目的:观察龟鹿补骨方辨治绝经后骨质疏松症(PMO)肝肾阴虚证的临床疗效,及对Th17/Treg细胞因子的影响。方法:将140例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。两组均给予西医治疗。对照组口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d;观察组采用龟鹿补骨方辨证治疗,1剂/d;连续治疗6个月,并随访6个月。治疗前、治疗6个月和随访6个月采用双能X射线吸收检测法(DXA)测量腰椎L2-4骨密度和采用定量CT(QCT)测量腰椎骨密度;治疗前、治疗3个月和6个月进行肝肾阴虚证和中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分;检测治疗前后雌二醇(E_2),Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),骨保护素(OPG),Ⅰ型胶原交联C末端肽(S-CTX),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;检测治疗前后CD4~+细胞,计算Th17细胞和Treg细胞;检测治疗前后白细胞介素-17(IL-17),IL-22,IL-10和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平;进行安全性评价。结果:治疗6个月和随访6个月,两组DXA测量结果(腰椎L_(2-4)骨密度和T-值)和QCT骨密度均持续升高(P0.01),且观察组腰椎L_(2-4)骨密度,T-值和QCT骨密度均高于同期对照组(P0.01);治疗3和6个月,观察组肝肾阴虚证积分和生活质量评分均低于同期对照组(P0.01);观察组PINP,S-CTX和TRACP均低于对照组(P0.01),OPG,E_2水平均高于对照组(P0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组,Treg细胞高于对照组(P0.01);观察组IL-17,IL-22水平均低于对照组(P0.01),IL-10和TGF-β_1水平均高于对照组(P0.01)。未发现龟鹿补骨方相关不良反应。结论:在补充钙剂、维生素D等治疗基础上,龟鹿补骨方治疗PMO肝肾阴虚证患者,能进一步提高骨密度,升高雌激素水平,调节骨代谢标志物,Th17,Treg及相关因子的表达,逆转Th17/Treg失衡状况,减轻了临床症状,提高了生活质量,临床疗效优于金天格胶囊,且安全。     

益气温经法对OVX大鼠骨密度和骨转换标志物的影响

目的探讨益气温经的地仙壮骨方对OVX大鼠骨密度和骨转换标志物的影响。方法将40只6月龄SD雌性大鼠分为:假手术组、模型组、地仙壮骨方组、阿仑膦酸钠组4组,每组10只。经去势手术2周后,阿仑膦酸钠组每周每只喂服阿仑膦酸钠混悬液2 m L(8.2 mg/kg),地仙壮骨方组每天每只喂服地仙壮骨方浓缩液2 m L(9.6 g/kg),假手术组与模型组予等量生理盐水。实验结束后,采用双能X线骨密度测量仪测量大鼠左侧股骨骨密度,ELISA法检测大鼠血清骨转换标志物:骨形成标志物P1NP和骨吸收标志物S-CTX。结果地仙壮骨方干预3个月后OVX大鼠血清中骨吸收标志物S-CTX的表达水平下降;骨形成标志物P1NP水平升高。地仙壮骨方干预后OVX小鼠股骨的骨密度增加。结论地仙壮骨方能够抑制OVX大鼠的骨量丢失和骨强度下降,改善OVX大鼠的骨代谢,可提高OVX大鼠的骨密度。     

绝经后妇女Beta-Crosslaps和PINP水平变化及固肾健脾方干预的研究

目的:探讨绝经后妇女Beta-Crosslaps和PINP的水平变化及固肾健脾方干预的临床效果。方法:选择绝经后骨质疏松症妇女患者85例,随机分为观察组43例,对照组42例。两组均给予钙尔奇D 600 mg口服外,观察组再给予固肾健脾方口服。采用电化学发光免疫测定法分别在治疗前、治疗后3个月和6个月时测定血清中Beta-Crosslaps和PINP的水平变化。结果:观察组在治疗后3个月和6个月时的Beta-Crosslaps和PINP水平均低于治疗前及与同时间段的对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);同时,绝经后妇女体质量与Beta-Crosslaps存在负相关的关系。结论:Beta-Crosslaps和PINP能较好地反映绝经后妇女的骨转换情况。而固肾健脾方能在一定程度上减缓骨转换,促进骨形成。     

微创埋线法对绝经后肝肾亏虚证患者骨代谢的影响

目的:观察微创埋线法对绝经后肝肾亏虚证患者骨代谢的影响和临床疗效。方法:192例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,分别运用微创埋线和口服乙炔雌二醇戊醚及谷维素治疗3个月,检测两组治疗前后的雌激素、骨密度、骨生化指标及子宫内膜的变化。结果:微创埋线法可提高E2水平,降低FSH及LH水平,在升高BMD、BMD/BW水平方面优于对照组;微创埋线组血中ALP、尿DPD/Cr治疗后有显著下降,其子宫内膜厚度无明显变化。结论:微创埋线法能有效调节绝经后肝肾亏虚证患者雌激素水平,提高骨密度,改善骨生化指标,对治疗PMO具有良好的临床效果。     

骨康丸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:观察骨康丸对绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:随机选用60例绝经后骨质疏松症患者,并随机分为治疗组和对照组。治疗组采用基础治疗加骨康丸治疗,对照组采用基础治疗和安慰剂。治疗组和对照组均连续给药3月。检查患者腰椎密度的变化、血清P/Ca、尿Dpyr和E2、CT、PTH的变化;观察患者腰背静息痛和运动痛的变化。结果:骨康丸有显著提高绝经后妇女腰椎骨密度的作用,P<0.01;能显著减少尿脱氧吡啶酚(DPyr)的排泄,P<0.01;能降低血钙、磷比值,P<0.05;能提高E2和CT在血中的水平,降低PTH在血中的水平,P<0.05;治疗后患者的腰背静息痛和运动痛显著减轻,P<0.01。结论:骨康丸有改善绝经后妇女腰椎骨密度和抑制骨吸收的作用,能调节体内骨代谢相关激素水平,明显减轻患者的腰背疼痛。     

四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的观察四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组、对照A组及对照B组各20例,对照组A组给予钙剂+维生素D治疗,对照B组给予植物雌激素+钙剂+维生素D治疗,观察组则给予四物汤+钙剂+维生素D治疗,观察3组治疗前后骨密度(BMD)、骨转换指标、疼痛情况,统计3组临床疗效。结果治疗前3组BMD比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后均显著增高(P均0.05),且观察组显著高于对照A组和对照B组(P均0.05);治疗后3,6,12个月,3组骨钙素(OST)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端降解产物(CTX)均较治疗前显著改善(P均0.05),且观察组改善情况显著优于对照A组和对照B组(P均0.05);3组治疗后疼痛评分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组显著低于对照A组和对照B组(P均0.05);3组总有效率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论四物汤加减治疗绝经后骨质疏松症能够明显抑制骨吸收,促进骨生成,提高骨密度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,疗效安全可靠,值得推广应用。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症32例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将64例绝经后骨质疏松症辨证为肾阳虚证的患者随机分成2组,其中对照组用钙尔奇D、阿法D3治疗,治疗组在此基础上加用自拟方固肾汤治疗,测定2组治疗前后的血钙、血磷、性激素及骨密度的变化。结果：2组治疗前后的血钙、血磷差异无显著性意义,治疗组性激素中的雌二醇及骨密度治疗后较原来有显著提高（P＜0．05）。结论：补肾养髓生骨类中药对治疗绝经后骨质疏松症有一定的疗效,其作用机制可能与提高绝经后骨质疏松症患者的雌激素水平有关。     

通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的：观察通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症患者的疗效。方法：选取原发性骨质疏松症患者90例，采用数字随机表法分为两组各45例。对照组予维D钙咀嚼片联合利塞膦酸钠片治疗，治疗组予通阳化气法联合督脉灸治疗，疗程3个月。观察两组治疗前后的VAS、ODI及中医症状评分，骨密度、骨代谢指标（PINP）和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX）及不良反应。结果：治疗后治疗组VAS、ODI评分及中医症状评分（腰膝酸软、下肢痿弱、畏寒、小便频数）优于对照组（P﹤0.05），且治疗组股骨颈骨密度改善优于对照组（P﹤0.05），治疗组PINP水平低于对照组（P﹤0.05）。治疗组治疗过程中不良反应发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论：通阳化气法联合督脉灸治疗原发性骨质疏松症患者临床效果明显，可改善骨代谢和骨密度，提高患者生活质量。     

补肾生骨颗粒对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症BMD、E_2、BALP、N-MID的影响

目的:观察补肾生骨颗粒治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的临床疗效和优势,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供更多的途径。方法:选择符合纳入标准的门诊或住院治疗获得完整随访资料的肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者112例,采用随机对照法,分治疗组(口服补肾生骨颗粒)和对照组(口服钙尔奇D),每组各56例。观察治疗前后2组患者的临床症状和体征好转情况,以及治疗前后2组患者骨密度(BMD),血清雌二醇(E_2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、N端骨钙素(N-MID)的变化,比较治疗后2组指标改善情况。结果:1)临床疗效:治疗组总有效率67.86%与对照组总有效率50.0%比较,差异有统计学意义(P0.05),疗效优于对照组。2)中医证候疗效:治疗组的证候疗效89.29%与对照组28.57%比较,差异有统计学意义(P0.05),疗效优于对照组。3)治疗后,治疗组E_2升高(P0.05);2组BMD治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组骨密度提高明显;2组BALP、N-MID治疗后均降低,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:补肾生骨颗粒能够改善肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床症状,增加BMD,对患者的雌激素水平、神经递质及骨代谢指标有一定的调节作用,可通过调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能,增加卵巢激素分泌水平,调节神经递质,从而减少骨吸收,促进骨形成,改善骨代谢。