经筋刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的:客观评价经筋刀治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:自2014年3月至2016年7月,选取本院门诊86例退行性腰椎滑脱症患者,依据随机数字表随机分组分为观察组和对照组,两组各43例。观察组接受腰背部经筋刀松解治疗,每周治疗1次,2次为1个疗程,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗。随访3个月,采用VAS评分及JOA积分进行评价。结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为74.42%,对照组有效率为65.12%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组为69.77%,对照组为53.49%),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:退行性腰椎滑脱症经筋刀治疗与牵引+佩戴腰围治疗比较短期疗效肯定,随访期疗效稳定。     

加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症临床观察

目的:观察加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年1月80例符合要求的血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用塞来昔布胶囊口服联合坐姿定位旋转复位法治疗,观察组采用加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗总有效率及治疗前后日本骨科协会下腰痛JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和疼痛视觉模拟VAS评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化情况,并评估两组的胃肠道不良反应发生情况。结果:①临床治疗总有效率:对照组为82.5%(33/40),明显低于观察组的97.5%(39/40),两组比较差异显著(P<0.05);②两组治疗后及随访期JOA评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且对照组JOA评分明显低于观察组(P<0.05);两组治疗后及随访期VAS评分均显著降低(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。③对照组治疗期间胃肠道不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:本研究结果提示,加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症临床疗效显著,安全性较高,且胃肠道不良反应发生率低,具有明显优越性。     

中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症61例临床观察

目的 观察中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法 将121例退行性腰椎滑脱症患者随机分为中医组61例和西医组60例,中医组采用中药颗粒剂内服治疗、手法治疗和练功,西医组口服氨糖美辛胶囊、腰部牵引、佩戴腰围,两组共治疗2周.于治疗前后、随访时(疗程结束后1个月)进行JOA评分和VAS评分,X线测定平行、角度位移,于治疗前后各检查1次,并观察临床疗效.结果 两组在VAS评分及JOA评分上,治疗后及随访时与治疗前比较均明显降低(P＜0.01).中医组治疗后和随访时总有效率分别为93.5％、95.1％,西医组治疗后和随访时总有效率均为81.7％,中医组疗效优于西医组(P＜0.01).两组患者治疗前后滑脱腰椎平行位移及角度位移比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱症疗效肯定,并且优于西医综合保守疗法.     

三维正脊法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的:观察中医经筋理论指导下三维正脊疗法配合针刺对退行性腰椎滑脱症的临床疗效及安全性。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组应用经筋三维正脊疗法配合经筋穴位针刺,对照组采用屈膝屈髋垫枕复位法配合经筋针刺。治疗4 W后观察2组患者VAS和JOA评分情况,并对疗法有效性及安全性进行评价。结果:治疗后实际完成病例75例。观察组38例患者总有效率为92.11%,对照组37例患者总有效率为70.27%,组间差异有统计学意义(P0.05);VAS及JOA评分组内比较,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维正脊疗法配合经筋穴位针刺治疗退行性腰椎滑脱症疗效确切,可很好地缓解及疼痛,恢复腰椎功能。     

三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症49例疗效观察

目的探讨三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将98例退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和治疗组各49例,对照组给予传统骨盆牵引,治疗组给予三维牵引。分析比较2组的临床疗效、Meyerding分度、VAS评分、JOA评分。结果治疗后,治疗组的总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组的Meyerding分度、VAS评分、JOA评分均较治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论三维牵引治疗退行性腰椎滑脱症可以提高临床疗效、改善腰椎功能、缓解疼痛。     

胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症临床观察

目的观察胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法将48例退行性腰椎滑脱症患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组24例。治疗组给予胡氏按压法;对照组给予常规推拿。治疗一个疗程(每天1次,且每次治疗20 min左右,5次/周,4周为一个疗程)。比较2组患者治疗前后的临床疗效、疼痛视觉评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。结果 2组患者治疗后VAS、JOA评分较治疗前都有所改善(P 0.05),治疗组的疗效高于对照组、且改善程度要高于对照组(P 0.05)。结论胡氏按压法治疗退行性腰椎滑脱症的效果明显,优于常规推拿治疗,值得在临床推广应用。     

正骨伸筋胶囊治疗Ⅰ,Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱症27例

目的:观察中药正骨伸筋胶囊治疗Ⅰ,Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法:选择55例在本院门诊诊治的峡部裂型腰椎滑脱患者,随机分为治疗组(正骨伸筋胶囊组)27例、对照组(美洛昔康+中频治疗组)28例,观察治疗前后两组有效率、JOA及VAS评分。结果:治疗前两组临床症状、JOA评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,对照组疗效有效率、JOA评分、VAS评分明显较治疗组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:正骨伸筋胶囊治疗Ⅰ,Ⅱ度峡部裂型腰椎滑脱症,能有效改善临床症状及体征,恢复神经功能,缓解疼痛,安全有效,值得临床推广应用。     

腰椎旋转复位法治疗不同体重指数退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响。方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI24)93例、超重组(24≤BMI28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例。所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周。治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分。结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定。     

牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症38例临床体会

目的：观察牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：38例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组18例及对照组20例,治疗组采用牵引推拿治疗,对照组仅用牵引治疗,比较两组患者治疗前后下腰痛JOA评分。结果：治疗组总有效率88.89%,显著高于对照组的75.00%（P＜0.05）。结论：牵引推拿治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法。     

推拿手法联合中频脉冲电治疗I°退行性腰椎滑脱症症状分型探讨研究

目的:基于推拿手法联合中频脉冲电治疗I°退行性腰椎滑脱症的疗效分析,从而探讨症状分型的意义。方法:选取2015年1月～2017年12月佛山健翔医院门诊及住院就诊退变性腰椎滑脱患者90例,按照相应症状分为A、B、C三组各30例,单纯腰痛组(A组),下肢神经根症状为主和(或)伴腰痛(B组)、间歇性跛行症状为主和(或)伴腰痛(C组)。使用推拿手法+中频脉冲电治疗,使用"改良日本骨科学会下腰痛评分表(JOA)"及"疼痛视觉模拟评分(VAS)"各组治疗前后疗效评分,再对各组间评分数据作临床疗效对比,得出结论。结果:治疗后,三组患者的JOA、VAS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且A组治疗后的JOA、VAS评分显著优于B、C组(P0.05),B组治疗后的JOA、VAS评分显著优于C组(P0.05)。A、B组总有效率均显著高于C组(P0.05)。结论:常规推拿手法联合中频治疗治疗I°退行性腰椎滑脱症组间疗效差异明显,可考虑根据其相应临床症状增加细化I°退行性腰椎滑脱症分型,用于指导临床判断预期疗效,优选治疗方案。     

加味补阳还五汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症

目的:观察加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症的疗效,比较其联合手法在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面是否优于传统治疗方法。方法:将142例退行性腰椎滑脱症患者随机分为试验组68例与对照组74例,试验组采取加味补阳还五汤联合手法治疗,对照组给予塞来昔布胶囊200 mg每日1次口服,配合手法治疗,2周为1个疗程。治疗前及1个疗程后按腰椎功能(JOA)进行评分,采用Ferguson法测量腰骶角,比较治疗前后的评分变化及腰骶角变化。结果:试验组总有效率为95.59%,对照组总有效率为90.54%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组治疗前腰骶角为(46.45±1.21)°,治疗后为(41.24±1.14)°;对照组治疗前腰骶角为(46.29±1.18)°,治疗后为(43.17±1.01)°,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症效果较好,其与手法联用在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面优于传统治疗方法,是治疗退行性腰椎滑脱症安全有效、副作用小的较好组合。     

浮针联合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症42例临床观察

目的:观察浮针联合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症(Degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)患者的临床效果。方法:选取DLS患者84例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各42例。对照组给予整脊手法治疗,观察组给予浮针联合整脊手法治疗。对比两组疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后观察组ODI低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:浮针联合整脊手法治疗DLS患者,可降低VAS评分,改善腰椎功能,疗效较好。     

八段锦对退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效分析

目的:探讨特色健身气功八段锦对退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效。方法:选取2018年4月～2019年12月长沙市中医医院收治的84例退行性腰椎滑脱症患者,随机分为对照组和观察组,每组各42例,对照组采取对症支持等常规药物治疗,观察组则与此同时配合训练八段锦气功,对比两组临床疗效和治疗前后疼痛程度、腰椎功能障碍情况。结果:治疗6个月后,观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P0.05);治疗3个月和6个月后,观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组(P0.05)。结论:特色八段锦有助于减轻退行性腰椎滑脱症患者的疼痛症状,减少功能障碍,远期疗效好。     

罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取广西中医药大学第一附属医院康复科84例腰椎间盘突出症患者,将其分成两组,观察组42例予以罗氏正骨手法结合腰椎牵引;对照组42例患者仅予以腰椎牵引治疗。治疗2周后进行结果分析。比较两组的临床疗效及治疗前后患者的视觉模拟评分总分（VAS）、腰椎JOA评分量表积分、 Oswestry功能障碍评分积分（ODI）。结果：观察组有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。经治疗2周后两组的VAS及JOA评分均较前降低,但观察组的评分均较对照组低,且差异有显著性（P<0.05）。两组治疗后的ODI评分较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组,差异同样有显著性（P<0.05）。结论：罗氏正骨手法结合牵引疗法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,能有效改善患者腰部疼痛及日常生活功能。     

中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的 观察手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效、手法操作规范、适应症和安全性.方法 将116例退行性腰椎滑脱症患者随机分成试验组59例和对照组57例,试验组予手法治疗,对照组予腰椎牵引治疗;两组均每周治疗2次,连续治疗4周.应用自拟症状体征评分量表测定两组患者治疗前后症状体征积分. 结果 试验组总有效率为81.36%,对照组总有效率为66.67%,有显著性差异,未见不良反应发生.结论 手法治疗退行性腰椎滑脱症是一种安全有效的治疗方法.     

整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

目的:观察整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolishthesis,DLS)的临床疗效。方法:纳入研究的60例患者均为本院2015年1月至2019年12月收治的DLS患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规手法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予手法松解髂腰肌治疗。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogy score,VAS)、日本骨科协会(Japanese ortho-paedic association,JOA)下腰痛评分法评估两组患者的疼痛情况。结果:治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组优良率分别为93.33%和76.67%,治疗组和对照组愈显率分别为70.0%和50.0%,治疗组优良率和愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:整脊手法松解髂腰肌治疗退行性腰椎滑脱症,可减轻患者疼痛,改善VAS评分、JOA评分。     

中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症临床研究

目的:探讨中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法:选取96例退行性腰椎滑脱症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者接受腰椎牵引治疗,观察组患者给予中医正骨推拿手法治疗,观察比较两组患者疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者症状体征评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效较好,能快速缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,维持椎体力学平衡,对预后具有积极意义,值得临床推广应用。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的:观察小针刀治疗腰椎盘突出症的临床疗效。方法:随机将观察病例120例分为两组各60例。治疗组采用小针刀治疗,对照组采用针刺+电针治疗,两组均以4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率为91.7%;治疗后JOA评分(11.8±2.0),RIS为(52.1±28.6)%。对照组总有效率为81.7%;治疗后JOA评分(10.4±1.3),RIS为(35.9±20.8)%。两组临床疗效、治疗后JOA评分及RIS比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:小针刀疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,疗效优于针刺及电针疗法。     

改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。     

退行性腰椎滑脱患者保守治疗中远期随访研究

[目的]探讨退行性腰椎滑脱症患者保守治疗中远期下腰痛情况。[方法]对2012—2014年就诊于中国中医科学院望京医院参与"退行性腰椎滑脱症治疗与康复一体化"行业专项课题研究的北京市患者进行回顾性研究。文章回顾性分析79例,治疗后及随访应用视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分评估疼痛及腰椎功能情况。随访5～7年,对其中远期下腰痛情况进行探讨。[结果]随访中57%的患者有再次复发情况,并采取了后续治疗,仅有4例(5%)采取手术治疗;随访期VAS、JOA评分无统计学意义(P0.05);多数患者有较为规律的运动习惯。[结论]退行性腰椎滑脱病情进展较缓慢,保守治疗疗效肯定且随访期状态稳定,规律的锻炼习惯对中老年患者身体状况有益。