原发性低血压案

<正>患者,男,55岁,于2014年11月6日就诊。主诉:头晕伴记忆力减退1个月。病史:自诉平素血压偏低,波动于80~90/60~65 mmHg(1 mmHg≈0.133kPa),无明显不适,曾于2014年3月、9月患脑梗死,经治疗遗留双侧肢体无力、语言不利。近1个月自觉头晕、记忆力减退,未予重视,后症状加重,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊。     

“醒脑开窍”针法联合中药治疗非典型延髓外侧综合征1例

<正>患者,男,54岁。因"右侧鼻唇沟变浅6小时"于2018年4月15日收治入院。患者晨起洗漱时发现右侧鼻唇沟变浅,右侧口角漏水,鼓腮漏气,无耳后疼痛,无头痛,感头晕、恶心,无呕吐,无意识障碍,无肢体活动不利,无肢体麻木,查头颅CT未见明显异常。既往有"2型糖尿病"病史5年余,否认"高血压病"病史。体格检查:血压197/120mmHg。右侧额纹稍浅,右眼闭合全,用力闭眼后眼轮匝肌对抗较左侧弱,口角无明显歪斜,右侧鼻     

脑溢血验案两则

例一、脑溢血(右丘脑出血) 张某,女,70岁,北京某服装厂退休工人,于85年2月26日入院,病案号:231332。该患者四天前晨起活动时,突然站立不稳,跌倒自己立即站立,随后再次跌倒,当时神志清楚,无抽搐呕吐,唯述头痛头晕,即送北京某医院,测血压170/90mmHg,次日病人恶寒发热,体温37℃,右侧肢体     

脑梗死案——名老中医教学查房实录(6)

<正>1住院病史宋某,男性,53岁,退休工人。因"右侧肢体活动不利伴言语障碍3月余"入院。患者于2009年12月11日上午自觉头晕不适伴右侧肢体乏力,至某医院门诊就诊,时测血压170/110mm Hg,予降压等对症治疗后略好转。当晚晕倒家中,呼之不应,急送某医院,查头颅CT示:左侧大脑半球颞顶密度明显降低,左侧脑室受压,中线右移,脑沟变浅,急诊拟"左侧大脑中动脉供血区脑梗死、脑疝"收治病房,全麻下行左侧去骨瓣减压术,患者术     

综合治疗腔隙性脑梗死验案3则

正腔隙性脑梗死是缺血性脑血管病之一,属中医中风范畴。近年来,笔者在王清任学术思想的启示下,应用益气活血化瘀、理气行血、滋阴平肝法治疗腔隙性脑梗死疗效较好,现介绍验案3则如下。1临床验案例1:张某某,男,63岁,2015年3月20日初诊。经常头晕5年,头晕加重伴右侧肢体无力1天。患者有高血压病史5年,因头晕伴右侧肢体无力入院治疗。症见头晕,头部憋闷偶有视物模糊,右侧肢体无力,面色无     

中药联合针灸治疗中风1例体会

<正>患者,男,79岁,因"右侧肢体乏力伴语言不清23d"于2015年3月10日就诊。患者于23d前在无明显诱因下突发右侧肢体乏力及语言不清。入院症见:神清,精神一般,右侧肢体乏力,右下肢膝膑部及外踝分别可见软组织挫擦伤创面。语言欠佳,无头晕、头痛,无发热、畏寒,无咳嗽、咳痰,无口干口苦,无饮水呛咳,无吞咽困难,纳眠一般,大小便正常,舌淡暗,苔白腻,脉涩。近期无体重明显增减。右髋见5cm×5cm不退色红印,骶     

中风治验三则

患者男,82岁,因言语不利,头晕,左侧肢体活动不遂1天入院。既往有脑出血病史1年,否认高血压、糖尿病史。查体:BP:20/70mmHg,神志清,精神差,略有烦躁,不全运动性失语,双瞳孔等大等圆,光反应可,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力0级,肌张力降低,腱反射有<左,右巴氏征( )。心肺听诊无异     

真性延髓麻痹继发食物反流案

正患者,男,62岁,于2015年7月27日就诊。主诉:吞咽困难,饮水呛咳伴食物反流2个月。病史:于2015年5月30日晚无明显诱因出现头晕、恶心呕吐伴右侧肢体活动不利症状,即刻被送往黑龙江省医院,检查头部CT示:脑梗死。第2d出现吞咽、饮水不能,声音嘶哑,伴咯大量泡沫痰,经过降纤及改善微循环治疗后,头晕、恶心、呕吐及肢体活动不利症状有所缓解,但吞咽、饮水不能,声音嘶哑、咯     

醒脑开窍针刺法治疗脑干肿瘤伽马刀术后出血验案1则

<正>1病历摘要张某,女,52岁。2014年1月14日初诊。患者于2013年7月20日因右侧肢体无力,就诊于天津市某医院,查颅脑MRI示:左侧大脑脚异常信号,诊断为脑干肿瘤,于8月13日行伽马刀治疗,术后症状较前好转,20天后病情突然加重,出     

穴位按摩针刺治疗急性脑梗塞

病例 陶某某,女,95岁,初诊日期1997年11月28日.代诉:右侧肢体偏瘫3天伴张口不能闭合,生命垂危.现病史:患者3天前晨起时出现右侧肢体偏瘫,麻木无力,张口不能闭合,呼吸减弱,病情逐渐加重.查体:患者昏迷,呼吸12次/分,脉搏109 次/分,血压192/102mmHg,呼吸微弱,张口不能闭合,患者右侧上下肢病理反射阳性.     

关键部位梗死致痴呆1例

<正>1病历介绍患者,男,59岁,主因睡眠增多、醒后胡言乱语2 d入院。患者于2011年8月22日下午无明显诱因出现睡眠较前增多,午睡醒后胡言乱语,伴有低热,最高达37.6℃,无头痛、头晕症状,无明显肢体力弱表现,无饮水呛咳、吞咽困难等症。于2011年8月24日就诊于我院急诊科,行脑CT检查示:颅脑垂体瘤术后改变,右侧额叶、左侧基底节区软化灶。患者于     

分期辨治双侧面瘫验案1则

正1病例介绍方某某,女,38岁,2020年5月29日初诊。右侧口眼歪斜1天。患者于2020年5月27日晚无明显诱因出现右侧面颊酸麻感,次日清晨出现头晕伴右侧口眼歪斜。诊断为面瘫、面神经炎。予针刺治疗,下午呕吐1次,呕吐物为胃内容物,血压140/90 mmHg。刻下症:右侧口眼歪斜,头晕,巅顶及颈项部紧束感,偶有头痛,复视,纳呆,夜寐可,大小便正常。舌质黯淡、苔白微腻,脉弦。查体:神清,右侧额纹消失、闭目漏睛、鼻唇沟变浅,右侧鼓腮漏气、漱口漏水,右侧船帆征阳性,     

涤痰化瘀法治疗散发性脑炎1例

张某某 ,男性 ,30岁 ,因右侧肢体无力 2个月余 ,神识欠清 4 0 d,于 1997年 8月 7日 2时入院。患者在广东打工 4 a。1997年底感头晕 ,稍头痛 ,倦怠 ,右侧上、下肢活动无力 ,在当地治疗。于 6月中旬感头晕加剧 ,伴头痛 ,右侧肢体更无力 ,纳可 ,能行走 ,二便正常。到某地级医院住院 ,此前在地区精神病医院做脑地形图提示 :中度异常地形图。6月底出现神识欠清、不能言语、口角流涎纳呆、循衣摸床、右侧肢体抽搐、右上肢拘急、不能行走、二便失禁 ,做脑部 CT、腰穿等各项检查无异常。经抗炎、营养脑细胞、激素、对症处理 ,病情无明显好转 ,其家…     

低血糖昏迷抢救成功1例

1 病历介绍 患者,男,64岁,因右侧肢体运动不灵伴意识障碍3 h于2009年12月2日入院.既往有高血压病史10 a,糖尿病病史6 a,脑梗死病史2 a.平日口服优降糖.查体:T 36 ℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养中等,急性病容,中度昏迷,呼吸平稳,皮肤潮湿,面色略苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm左右,对光反射迟钝,右侧鼻唇沟变浅,无颈项强直,无颈静脉怒张.     

以脑梗塞为首发病的混合型多发性大动脉炎一例

1 病例资料 患者：男，28岁，普通职员，住院号178583。因“右侧肢体无力10个月，伴头晕10日”入院，10月前无明显诱因突发右侧肢体无力，无头痛、恶心呕吐，无晕厥、言语不利，无手足抽搐等，遂至当地医院住院，测血压230／133mmHg（1mmHg=0．133kPa），头颅CT提示“左侧大脑大面积梗塞”，诊断为“①左侧脑梗塞（急性期），②高血压病3级（极高危组）”，     

通心络扩展应用拾遗

患者孙某,女,50岁,农民,因右侧肢体功能障碍伴言语不利一天为主诉入院。患者于入院前无明显原因出现右侧肢体软弱无力,并出现言语不利,原有高血压病史5年,偏头痛病史8年,无糖尿病史。行颅CT示：脑梗塞。查体：血压150／90mmHg,心肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级。     

石学敏院士针药并用治疗Toloas-Hunt综合征验案

患者,男,55岁。主因左眼疼痛伴眼睑下垂,复视,头晕2天,于2014年5月1日就诊。阳性体征:左眼睑下垂,左结膜充血,左眼球向内侧活动受限,左眼水平和垂直方向复视。血压(BP):140/80 mmHg。既往糖尿病、高血压病、冠心病、颈椎病病史。颅脑MR:右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶,两侧筛窦炎症。血常规:白细胞计数12.85×10~9/L,中性粒细胞比例72.2%。血糖7.63 mmol/L。糖化血     

中医脑髓病学说及其临床应用

七、脑髓疾病的典型病例例1:李某,男,12岁,病历号广159661,1985年1月29日初诊,患者于1984年11月12日摔伤头部,当即昏迷,清醒后头痛剧烈,伴恶心、呕吐,鼻出血,再次昏迷,急诊CT示脑膜动脉出血,颅骨线状骨折,先后行两次开颅术,术后神清,失语,肢体瘫痪,至12月20日肢体功能渐复,右侧肢体已近于正常,左侧功能较差。不能行走,言语不清。就诊时左侧手指、上下肢屈伸不利,不能坐立,不能行走,头晕,语言謇涩,大便秘结,视物双影,舌红无苔,脉弦细。辩证为肾阴不足,治以     

结核性脑膜炎并双侧膝关节结核性关节炎1例报道

患者,男性,38岁,主因突发失语,右侧肢体不能活动3d,于2004年3月18日急诊入院。患者3月14日在井下作业时出汗,15日突然出现语言不利及右侧肢体不能活动。在某乡镇医院输液治疗2d,无效。于17目送回家中,因病情加重速来我院就诊。查体：体温36℃,心率73／min,呼吸24／min,血压105／60mmHg。意识模糊,烦躁不安,查体不合作,双侧瞳孔等大等圆,约0．25cm。对光反应存在。右侧肢体少动,肌张力低,右侧巴氏征（-）。颈部略有抵抗,心、肺、腹（-）,尿失禁。     

扁平疣案

<正>患者,女,42岁,就诊日期:2014年12月14日。因"右侧肩颈泛发扁平丘疹2个月"就诊。病史:2个月前,患者无意中发现右侧肩颈出现1粒似针头大小扁平丘疹,因无任何症状而未予重视。1个月前丘疹明显增大增多,遂于我院针灸科门诊就诊。